吉大护理学专升本病例分析解答

吉林省专升本考试试题及答案护理一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 护理学的基础是：A. 医学伦理学B. 护理伦理学C. 护理心理学D. 护理管理学答案：B2. 护理工作中，最重要的护理操作原则是：A. 无菌操作B. 保护患者隐私C. 严格执行医嘱D. 尊重患者意愿答案：C3. 以下哪项不是护理评估的内容？A. 患者的生理状况B. 患者的社会背景C. 患者的宗教信仰D. 患者的经济状况答案：C4. 护理记录中，以下哪项信息是必须记录的？A. 患者的姓名B. 患者的年龄C. 患者的体温D. 患者的生命体征答案：D5. 以下哪项不是护理诊断的类型？A. 护理问题B. 护理目标C. 护理措施D. 护理结果答案：C...（此处省略15题，以保证试题的完整性）二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 护理工作中，以下哪些属于护理伦理的范畴？A. 尊重患者自主权B. 保护患者隐私C. 维护患者利益D. 遵守护理操作规程答案：A, B, C2. 护理评估中，以下哪些属于评估内容？A. 患者的心理状况B. 患者的生理状况C. 患者的家庭环境D. 患者的经济状况答案：A, B, C...（此处省略3题）三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述护理工作中的“四查十对”是什么？答案：护理工作中的“四查十对”是指查对医嘱、查对药物、查对患者、查对操作；十对包括对姓名、性别、年龄、病床号、诊断、药物名称、剂量、途径、时间、签名。

2. 护理记录的重要性体现在哪些方面？答案：护理记录的重要性体现在：确保患者安全、提供连续性护理、作为法律证据、促进护理质量改进、作为教育和研究的资料。

四、案例分析题（每题15分，共30分）1. 某患者因车祸导致下肢骨折，需要进行手术治疗。

请根据护理程序，列出术前护理的主要内容。

答案：术前护理的主要内容包括：评估患者的生理和心理状况，解释手术过程和预期结果，进行术前准备教育，确保患者空腹，协助患者完成术前检查，确保患者了解术后的护理措施和注意事项。

吉林大学网络教育学院2019-2020学年第二学期毕业考试（护理专科）2020年奥鹏吉大考核试题标准答案试读2页答案在最后一、病例分析（25分）李某，男，65岁，进餐后突然出现胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。

持续2h不缓解急诊入院。

体检：T：37℃，B.P：13/9KPa，心率60次/分，律齐。

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，有异常Q波。

请问：（1）你考虑此患者可能的诊断是什么？（5分）（2）列举患者存在的主要护理诊断（至少2个）和相应的护理措施。

（20分）二、病例分析（25分）杨女士，32岁，身着衣物被开水烫伤致创面疼痛、口渴、胸闷1小时急诊入院。

体格检查：T 36.6℃，P 120次/分，R 23次/分，BP 106/94mmHg。

体重60Kg。

病人烦躁不安，表情痛苦，四肢及躯干、会阴部烫伤，均有大小不等的水疱，创底红润，针刺痛明显。

问题：（1）作为现场目击者，应采取哪些急救措施？（7分）（2）估算病人烫伤的面积和深度？（8分）（3）病人伤后第1个24小时补液总量是多少？（10分）三、病例分析（25分）40岁妇女，因腹胀，消瘦，食欲下降就诊。

血清CA125显著增高，达5500U。

B超检查：右侧卵巢肿瘤18cm×16cm×10cm，半实质性，可见多处分隔。

术中见肿瘤囊壁有乳头状组织，囊液呈血性，腹腔放置卡铂500mg。

术后病人精神状态不佳，拒绝用药，排气后拒绝进食，不愿配合护理操作。

请问：（1）病人目前最可能的诊断是什么？（3分）（2）该病人主要的护理诊断是什么？（6分）（3）如何进行术前的肠道准备？（4分）（4）如何进行阴道准备？（4分）（5）该病人相应护理措施有哪些？（8分）四、病例分析（25分）患儿，男，6岁。

2周前曾有上呼吸道感染症状，5天前无明显诱因出现双下肢散在皮疹，约米粒大小，无疼痛、不痒，家长未予重视，近2天又出现新的紫红色红斑，大小不等，高出皮肤表面，压之不褪，以双下肢及臀部为重。

吉林大学网络教育学院2019-2020学年第二学期毕业考试（护理专科）学生姓名专业层次年级学号学习中心成绩年月日一、病例分析（25分）李某，男，65岁，进餐后突然出现胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。

持续2h不缓解急诊入院。

体检：T：37℃，B.P：13/9KPa，心率60次/分，律齐。

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，有异常Q波。

请问：（1）你考虑此患者可能的诊断是什么？（5分）答：急性下壁心肌梗塞（2）列举患者存在的主要护理诊断（至少2个）和相应的护理措施。

（20分）答：一、胸痛，与心肌缺血有关（1）饮食与休息：为病人提供安静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视。

发病后患者需绝对卧床休息至少一周，食用低盐低脂、多维生素、少刺激类的清淡饮食，提倡少食多餐。

（2）給氧：必要时给予氧气吸入。

（3）心理护理：胸闷发作时应用专人陪伴，护士应耐心的给予病人心理支持与安慰，向病人讲明在CCU任何病情变化都在医护人员的严密监护下并能够得到及时救治，无需担心。

指导病人使用放松技术，如音乐疗法、缓慢呼吸。

（4）治疗的护理：遵医嘱给予药物治疗：如硝酸甘油（5）监测患者胸闷痛性质部位持续时间。

二、焦虑、恐惧与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病控制与预后及治疗费用有关。

急性心肌梗死患者常有濒死感及恐惧感，加上陌生的环境，急性期卧床休息，床上洗漱，大小便等，改变了往日的生活习惯，因此产生焦虑不安的情绪。

护理人员应多和患者沟通，给予患者安慰、支持，使其保持轻松、愉快的心情和积极的生活态度。

二、病例分析（25分）杨女士，32岁，身着衣物被开水烫伤致创面疼痛、口渴、胸闷1小时急诊入院。

体格检查：T 36.6℃，P 120次/分，R 23次/分，BP 106/94mmHg。

体重60Kg。

病人烦躁不安，表情痛苦，四肢及躯干、会阴部烫伤，均有大小不等的水疱，创底红润，针刺痛明显。

问题：（1）作为现场目击者，应采取哪些急救措施？（7分）答：用大量的流水持续冲洗降温，持续大约20分钟左右，让患处温度与周边正常皮肤温度一致。

窗体顶端1：某小儿出生后1分钟，P110次/分，R30次/分，哭声弱，皮肤红嫩，手脚发绀，四肢略屈曲，该小儿Apgar评分为1.4分2.5分3.6分4.7分5.8分2：早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为1.新生儿败血症2.新生儿化脓性脑膜炎3.新生儿颅内出血4.新生儿破伤风5.新生儿呼吸窘怕综合症3：新生儿坏死性小肠结肠炎最首要的护理措施是1.禁食2.补给液体3.控制感染4.纠正电解质紊乱5.密切观察病情4：婴儿期上半年少见呼吸道传染病的原因是1.IgG可以通过胎盘进入小儿体内2.IgA可以通过胎盘进入小儿体内3.母乳中含有IgG4.母乳中含有IgA5.母乳中含有IgM5：一新生儿，胎龄满36周，体重2.4kg，身长47cm，皮肤红嫩，耳壳软，足底有1/3足纹，该新生儿为1.足月小样儿2.低出生体重儿3.早产儿4.足月儿5.正常新生儿6：关于新生儿颅内出血的护理，错误的一项为哪一项1.抬高头肩部15ºC ～20ºC2.严密观察病情，低浓度给氧3.体温过高时采取物理降温4.绝对卧床休息5.经常翻身，预防压疮7：治疗先天性甲低时，服用甲状腺片作为维持量的标准为1.5-10mg／d时2.4-8mg／d时3.T4和TSH正常4.血清中T3正常5.临床病症改善8：不是急性肾炎的临床表现的一项为哪一项1.水肿2.少尿3.血尿4.高血压5.蛋白尿9：500ml口服补盐溶液中电解质的配方比例为1.氯化钠3.5g ，枸橼酸2.5g 氯化钾1.5g 葡萄糖20g2.氯化钠2.5g ，枸橼酸3.0g 氯化钾1.5g 葡萄糖20g3.氯化钠2.0g ，枸橼酸2.5g 氯化钾2.0g 葡萄糖15g4.氯化钠2.0g ，枸橼酸2.0g 氯化钾2.0g 葡萄糖10g5.氯化钠1.75g ，枸橼酸1.25g 氯化钾0.75g 葡萄糖10g 10：小儿时期特殊的能量需求是1.食物的特殊动力学效应2.生长发育3.活动4.根底代谢5.排泄11：属于性染色体遗传疾病是1.白化病2.糖原累积病3.血友病4.21-三体综合症5.苯丙酮尿症12：糖原累积病最常表现为1.低血糖2.高血糖3.生长发育缓慢4.感染5.骨质疏松13：病人是唯一传染源的疾病是1.蛔虫病2.蛲虫病3.脊髓灰质炎4.乙脑5.细菌性痢疾14：口服铁剂的考前须知不包括1.忌与抑制铁剂的食物同服2.开始即用充足量3.液体铁剂可用滴管服之4.服用铁剂后12-24小时临床病症即可好转5.以网织红细胞上升为有效标准15：重症佝偻病伴消化功能紊乱的患儿，用维生素D治疗后可以改为预防量口服的时间为1.1个月2.2个月3.3个月4.4个月5.5个月已经提交！！再次提交可点击作业浏览重新抽题!!窗体底端>>多项选择题1：艾瑞克森的心理社会开展理论1.强调文化及社会环境对人类开展的影响2.每个阶段均与小儿的心理社会开展有关3.每个阶段都有一个特定的开展问题4.每个阶段的问题可以交叉进行解决5.幼儿期的主要心理社会开展为题是信任对不信任答案为：1 32：2岁患儿因肺炎入院治疗，输液中突然出现烦躁不安，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体R60次/分，P160次/分，心音低钝，呈奔马律，肝脏增大2cm，以下说法中正确的选项是1.立即停止输液，报告医师2.采取端坐卧位减轻肺水肿3.保持呼吸道通畅4.使用强有力的利尿剂5.镇静，吸氧答案为：1 2 3 4 53：关于急性肾炎的护理措施中，正确的选项是1.急性期卧床休息至水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失2.血沉正常后可以正常生活3.严格限水，以免加重水肿4.并发急性肾衰竭时，应该限制蛋白质和钾的摄入5.严密观察血压变化答案为：1 4 54：关于小儿常见的护理操作技术中，正确的有1.哭闹的小孩在进行静脉注射时，可采用“二快一慢〞来减轻其痛苦2.蓝光治疗新生儿黄疸时，禁忌在皮肤上涂粉或擦油3.换血疗法前，患儿应禁食4小时4.使用砂带约束法时，砂带的重量一般为2kg5.灌肠时钢管插入直肠的深度婴儿为2.5～4cm，儿童为5～7.5cm 答案为：2 3 45：小儿腹泻所致代谢性酸中毒的机理为1.吐泻所致大量碱性物质丧失2.营养低于机体需要量，体内脂肪分解产生大量的酮体3.脱水所致血容量减少，血流量减慢，造成缺氧4.肾血流量缺乏，尿量减少，使得酸性代谢产物堆积5.组织灌注缺乏，血液浓缩答案为：1 2 3 4 5已经提交！！再次提交可点击作业浏览重新抽题!!2.胎龄<36周的患儿3.急慢性呼吸衰竭的患儿4.极低出生体重儿5.胎龄<28周、出生体重<1500g4：关于新生儿疾病的表达，正确的选项是1.新生儿低血糖是指足月儿全血血糖<16.7mmol/L2.新生儿梅毒治疗首选红霉素3.颅内出血的患儿采用高流量高浓度给氧4.新生儿感染性肺炎时用抗生素控制病情5.新生儿破伤风最重要的护理措施是保证患儿的平安5：某小儿体重为9.6kg，身长为75cm，头围46cm，判断其年龄为1.8个月2.10个月3.12个月4.14个月5.16个月6：重症佝偻病伴消化功能紊乱的患儿，用维生素D治疗后可以改为预防量口服的时间为1.1个月2.2个月3.3个月4.4个月5.5个月7：某8个月小儿，体重为7kg，用5%糖牛奶喂养时，该小儿每日应供给的能量最接近于1.700Kcal2.750Kcal3.800Kcal4.850Kcal5.1000Kcal8：10个月小儿，呕吐伴腹泻，脱水来院就诊，经输液脱水病症好转，但患儿表现为精神萎靡，嗜睡，心率160次/分，肠鸣音减弱，可能的原因为1.补液速度太快2.低钾血症3.低钙血症4.低钠血症5.低钠血症9：弗洛伊德的性心理开展理论认为小儿能获得许多人际交往经验的时期是在1.口腔期2.肛门期3.性蕾期4.潜伏期5.生殖期10：治疗先天性甲低时，服用甲状腺片作为维持量的标准为1.5-10mg／d时2.4-8mg／d时3.T4和TSH正常4.血清中T3正常5.临床病症改善11：佝偻病患儿出现鞍状颅的年龄是1.2个月2.3个月3.5个月4.8个月5.10个月12：治疗新生儿硬肿症的首要措施是1.供给足够的热量2.预防各种感染3.逐渐复温4.加强皮肤护理5.预防DIC13：以下疾病与所缺乏的维生素相对应的一组为1.维生素A---夜盲症2.维生素B12----脚气病3.维生素B1---坏血病4.维生素C----脚气病5.维生素B2---角膜软化症1.肺脓肿，支气管肺炎，支气管扩张2.室间隔缺损，法洛四联征，支气管肺癌3.肺脓肿，支气管扩张，支气管肺癌4.室间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联征5.二尖瓣狭窄，支气管扩张，法洛四联征答案为：2 3 4 53：属于免疫系统疾病的是1.系统性红斑狼疮2.风湿热3.类风湿性关节炎4.川崎病5.AIDS答案为：1 2 3 4 54：关于特发性血小板减少性紫癜的说法，正确的选项是1.凝血时间正常2.出血时间延长3.病程常为自限性4.可能与雌激素有关5.颅内出血常为致死原因答案为：1 2 3 4 55：关于小儿常见的护理操作技术中，正确的有1.哭闹的小孩在进行静脉注射时，可采用“二快一慢〞来减轻其痛苦2.蓝光治疗新生儿黄疸时，禁忌在皮肤上涂粉或擦油3.炎症4.早产5.遗传4：10个月小儿，呕吐伴腹泻，脱水来院就诊，经输液脱水病症好转，但患儿表现为精神萎靡，嗜睡，心率160次/分，肠鸣音减弱，可能的原因为1.补液速度太快2.低钾血症3.低钙血症4.低钠血症5.低钠血症5：麻疹患儿传染性最强的时期是1.第一次病毒血症时2.第二次病毒血症时3.出疹前5天4.出疹后5天5.触诊后10天6：以下疾病与所缺乏的维生素相对应的一组为1.维生素A---夜盲症2.维生素B12----脚气病3.维生素B1---坏血病4.维生素C----脚气病5.维生素B2---角膜软化症7：某8个月小儿，体重为7kg，用5%糖牛奶喂养时，该小儿每日应供给的能量最接近于1.700Kcal2.750Kcal3.800Kcal4.850Kcal5.1000Kcal8：可以鉴别病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎的一项为1.惊厥2.脑脊液检查3.脑膜刺激征4.意识障碍5.全身中毒病症9：关于新生儿疾病的表达，正确的选项是1.新生儿低血糖是指足月儿全血血糖<16.7mmol/L2.新生儿梅毒治疗首选红霉素3.颅内出血的患儿采用高流量高浓度给氧4.新生儿感染性肺炎时用抗生素控制病情5.新生儿破伤风最重要的护理措施是保证患儿的平安10：营养不良患儿最常见的并发症是1.佝偻病2.自发性低血糖3.营养性贫血4.感染5.心功能低下11：不属于高危儿的是1.母亲为RH阴性血型2.母亲有先兆子痫3.巨大儿4.臀位娩出的小儿5.足月小样儿12：某小儿体重为9.6kg，身长为75cm，头围46cm，判断其年龄为1.8个月2.10个月3.12个月4.14个月5.16个月13：下面属于右向左分流的一组是1.室间隔缺损，艾森曼格综合症，动脉导管未闭2.法洛四联征，大动脉错位，主动脉狭窄3.肺动脉狭窄，艾森曼格综合症，动脉导管未闭4.室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭5.法洛四联征，艾森曼格综合症，大动脉错位14：糖原累积病最常表现为1.低血糖2.采取端坐卧位减轻肺水肿3.保持呼吸道通畅4.使用强有力的利尿剂5.镇静，吸氧答案为：1 2 3 4 53：艾瑞克森的心理社会开展理论1.强调文化及社会环境对人类开展的影响2.每个阶段均与小儿的心理社会开展有关3.每个阶段都有一个特定的开展问题4.每个阶段的问题可以交叉进行解决5.幼儿期的主要心理社会开展为题是信任对不信任答案为：1 34：以下疾病中能引起杵状指的为1.肺脓肿，支气管肺炎，支气管扩张2.室间隔缺损，法洛四联征，支气管肺癌3.肺脓肿，支气管扩张，支气管肺癌4.室间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联征5.二尖瓣狭窄，支气管扩张，法洛四联征答案为：2 3 4 55：小儿患维生素D缺乏性佝偻病时，可表现为1.前囟迟闭2.出牙缓慢3.前囟增宽>>单项选择题窗体顶端1：小儿时期特殊的能量需求是1.食物的特殊动力学效应2.生长发育3.活动4.根底代谢5.排泄2：口服铁剂的考前须知不包括1.忌与抑制铁剂的食物同服2.开始即用充足量3.液体铁剂可用滴管服之4.服用铁剂后12-24小时临床病症即可好转5.以网织红细胞上升为有效标准3：可以鉴别病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎的一项为1.惊厥2.脑脊液检查3.脑膜刺激征4.意识障碍5.全身中毒病症4：小儿肺炎最重要的护理措施为1.保持室内空气新鲜2.保持呼吸道通畅3.控制感染4.密切观察病情5.卧床休息5：婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体为1.大肠杆菌2.柯萨奇病毒3.痢疾杆菌4.金黄色葡萄球菌5.轮状病毒6：小儿常见的白血病为1.慢性粒细胞性白血病2.急性粒细胞性白血病3.慢性淋巴细胞性白血病4.急性淋巴细胞性白血病5.幼淋巴细胞白血病7：关于小儿神经反射的说法，不包括1.握持反射在生后3～4个月消失2.婴儿期腹壁反射不易引出3.新生儿克氏征阳性属于生理现象4.2岁以内出现巴氏征属于病理现象5.婴儿期提睾反射不易引出8：新生儿出现病理性黄疸的原因不包括1.感染2.血型不合3.母乳性原因4.早产5.药物引起9：不属于骨样组织增生的表现的是1.十字状头颅2.鞍状颅3.佝偻病手镯4.佝偻病串珠5.乒乓球样颅10：某10个月婴儿因肺炎入院治疗，1天内体温到达39ºC，面色苍白，呼吸困难加重，并伴有消化功能紊乱，x线检查发现肺部有大片浸润阴影，判断该患儿1.流感嗜血杆菌肺炎2.衣原体肺炎3.支原体肺炎4.葡萄球菌性肺炎5.腺病毒肺炎11：脑性瘫痪运动障碍主要表现为1.痉挛型2.手足徐动型3.肌张力低下型4.共济失调型5.强直型12：治疗代谢性酸中毒时首选的药物为1.氯化钠2.碳酸氢钠3.乳酸钠4.林格5.葡萄糖氯化钠13：小儿年龄分期中，围生期是指1.从出生后脐带结扎至出生后28天2.从出生后7天至一周岁3.胎龄满28周至出生后脐带结扎4.胎龄满28周至出生后7天足5.从出生后脐带结扎至出生后7天足14：用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是1.红细胞数量上升2.血红蛋白量上升3.网织红细胞上升5.糖原累积病答案为：1 2 3 4 53：属于免疫系统疾病的是1.系统性红斑狼疮2.风湿热3.类风湿性关节炎4.川崎病5.AIDS答案为：1 2 3 4 54：小儿脊髓灰质炎的感染途径有1.粪-口途径2.飞沫传播3.直接接触4.虫媒传播5.母婴传播答案为：1 25：护理免疫缺陷的患儿时，应注意1.采取隔离保护措施2.一般情况下可接种活疫苗或菌苗3.选择易消化营养丰富的食物4.可长期使用免疫球蛋白5.可输入新鲜血制品来提高免疫力答案为：1 3 4 5已经提交！！再次提交可点击作业浏览重新抽题!!>>单项选择题1：关于新生儿疾病的表达，正确的选项是1.新生儿低血糖是指足月儿全血血糖<16.7mmol/L2.新生儿梅毒治疗首选红霉素3.颅内出血的患儿采用高流量高浓度给氧4.新生儿感染性肺炎时用抗生素控制病情5.新生儿破伤风最重要的护理措施是保证患儿的平安2：早产儿的护理措施中，错误的一项为哪一项1.体重<2000g者，应给予暖箱保暖2.室温为22ºC ～24ºC，湿度为55%～65%3.尽早开奶，防止低血糖4.严格执行消毒隔离制度5.及时补充维生素K，预防出血病3：引起幼儿先天性甲低最主要的原因为1.甲状腺激素合成障碍2.甲状腺反响低下3.遗传因素4.TSH缺乏5.甲状腺发育不良4：先天性斜颈的病因不包括1.产伤2.缺血3.炎症4.早产5.遗传5：500ml口服补盐溶液中电解质的配方比例为1.氯化钠3.5g ，枸橼酸2.5g 氯化钾1.5g 葡萄糖20g2.氯化钠2.5g ，枸橼酸3.0g 氯化钾1.5g 葡萄糖20g3.氯化钠2.0g ，枸橼酸2.5g 氯化钾2.0g 葡萄糖15g4.氯化钠2.0g ，枸橼酸2.0g 氯化钾2.0g 葡萄糖10g5.氯化钠1.75g ，枸橼酸1.25g 氯化钾0.75g 葡萄糖10g 6：8个月小儿最适宜添加的辅食为1.米糊，稀粥，蛋黄，菜泥2.烂面，粥，蛋，肉末3.面条，粥，油，饼干4.粥，蛋黄，肉末，面包5.碎肉，稀粥，肝泥，蛋7：下面属于右向左分流的一组是1.室间隔缺损，艾森曼格综合症，动脉导管未闭2.法洛四联征，大动脉错位，主动脉狭窄3.肺动脉狭窄，艾森曼格综合症，动脉导管未闭4.室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭5.法洛四联征，艾森曼格综合症，大动脉错位8：肾病综合症最常见的并发症为1.感染2.电解质紊乱3.血管栓塞4.急性肾衰竭5.生长延迟9：套袜样感觉障碍见于1.格林-巴利综合症2.脑性瘫痪3.病毒性脑炎4.癫痫综合症5.病毒性脑膜炎10：正常小儿前囟闭合的时间为1.0.5～1岁2.1～1.5岁3.1.5～2岁4.2～2.5岁5.2.5～3岁11：以下关于小儿体液的特点，说法正确的选项是1.年龄越小，血浆所占比例越大2.低渗性脱水时，细胞外液呈现低渗状态，口渴不明显3.高渗性脱水时，细胞外液呈现高渗状态，易发生休克4.出现低钾低氯性碱中毒时，尿液和血液ph均为碱性5.显性失水相对较多，病理情况下比成人更容易发生脱水12：确诊白血病最主要的依据是1.血常规检查2.淋巴结活检3.骨髓象检查4.脑脊液检查5.组织化学染色13：男，2岁，发热，咳嗽2天，体温37.9℃。

吉大毕业护理学专升本答案1.该病人可能患有大叶性肺炎，发病原因可能是受凉等因素。

为明确病因，需要进行痰脱落异常检查和痰培养，以便对症治疗。

2.根据病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌，可以初步判断致病菌是什么。

但为确诊需要进行X线检查和纤维支气管镜检查。

3.病人目前的主要护理诊断/问题包括：避免使用退烧药、抑制呼吸类药物；应用氯化铵合剂缓解咳嗽咳痰；保持水电解质平衡；及时处理休克和呼吸衰竭等。

1.除肝破裂以外，该患者最有可能的其他医疗诊断包括脾破裂、肾挫裂伤、肠破裂等腹腔脏器破裂。

目前需要立即建立静脉通道补充血容量，进行深静脉置管和术前相关检查，并立即进行剖腹探查术。

2.该患者的主要护理诊断包括：维持血容量，及时补充液体；减轻疼痛和不适，避免使用抑制呼吸类药物；保持休息和营养，促进恢复；协助患者缓解紧张情绪，减轻害怕手术的焦虑。

腹部柔软，无压痛，肛门周围无皮疹。

血常规检查：白细胞计数正常，C反应蛋白升高。

粪便常规检查：隐血试验阳性，无寄生虫卵，细菌培养结果待定。

针对该患者的护理措施包括：1.保持患儿肛周清洁，防止感染扩散。

2.观察患儿的粪便情况及颜色、质地等变化，并及时记录。

3.鼓励患儿多饮水，避免脱水。

4.给予适当的饮食，避免食用过于刺激性的食物。

5.协助医生进行必要的治疗，如口服或静脉补液、抗生素治疗等。

6.对患儿及家属进行健康教育，提高对腹泻的认识，并指导正确的预防措施。

1.患儿出现腹泻症状已有3天，每天大便次数达15次，呈蛋花汤样便。

体格检查发现腹部柔软，无压痛，肛门周围无皮疹。

血常规检查显示白细胞计数正常，但C反应蛋白升高。

粪便常规检查显示隐血试验阳性，未检出寄生虫卵，但细菌培养结果还待定。

2.针对该患者的护理措施包括保持患儿肛周清洁，防止感染扩散；观察患儿的粪便情况及颜色、质地等变化，并及时记录；鼓励患儿多饮水，避免脱水；给予适当的饮食，避免食用过于刺激性的食物；协助医生进行必要的治疗，如口服或静脉补液、抗生素治疗等；对患儿及家属进行健康教育，提高对腹泻的认识，并指导正确的预防措施。

吉林大学网络教育学院2019-2020学年第二学期毕业考试（护理专科）学生姓名专业层次年级学号学习中心成绩年月日一、病例分析（25分）李某，男，65岁，进餐后突然出现胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。

持续2h不缓解急诊入院。

体检：T：37℃，B.P：13/9KPa，心率60次/分，律齐。

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，有异常Q波。

请问：（1）你考虑此患者可能的诊断是什么？（5分）心肌梗死（2）列举患者存在的主要护理诊断（至少2个）和相应的护理措施。

（20分）1.疼痛：胸痛：与心肌缺血坏死有关。

2.恐惧：与剧烈胸痛导致的濒死感有关。

(1)卧床休息：发病后1～3天内应绝对卧床休息，自理活动如洗漱、进食、排便、翻身等由护士协助完成。

向病人、家属说明绝对卧床休息目的是减少心肌耗氧量、减轻心脏负荷，随病情好转可逐渐增加活动量。

(2)疼痛护理：疼痛使患者烦躁不安，可加重心脏负担，易引起并发症发生，需要尽快止痛，遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下或肌肉注射，可同时使用硝酸甘油持续静脉滴注或口服硝酸异山梨醇酯。

并随时询问病人疼痛变化。

二、病例分析（25分）杨女士，32岁，身着衣物被开水烫伤致创面疼痛、口渴、胸闷1小时急诊入院。

体格检查：T 36.6℃，P 120次/分，R 23次/分，BP 106/94mmHg。

体重60Kg。

病人烦躁不安，表情痛苦，四肢及躯干、会阴部烫伤，均有大小不等的水疱，创底红润，针刺痛明显。

问题：（1）作为现场目击者，应采取哪些急救措施？（7分）答：用大量的流水持续冲洗降温，持续大约20分钟左右，让患处温度与周边正常皮肤温度一致。

在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大，要尽量保存烫伤后水泡的完整性。

如有衣物，应于降温后予以剪除，但不能强行剥离，以免撕破水泡。

历年大学专升本考试护理专业真题(附答案)一、单项选择题1. 下列哪项不是护理程序的基本步骤？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 评价答案：D2. 下列哪项不是护理诊断的组成部分？A. 问题B. 诊断C. 病因D. 相关因素答案：B3. 下列哪项不是护理计划的基本组成部分？A. 目标B. 措施C. 评价D. 时间答案：D4. 下列哪项不是护理评价的基本内容？A. 效果B. 患者满意度C. 护理问题D. 护理目标答案：C5. 下列哪项不是护士职业防护的主要措施？A. 接种疫苗B. 遵守操作规程C. 定期体检D. 佩戴护目镜答案：D6. 下列哪项不是临床护理的范畴？A. 基础护理B. 专科护理C. 心理护理D. 护理管理答案：D7. 下列哪项不是护理质量管理的目的是？A. 提高护理质量B. 保障患者安全C. 提高护士素质D. 降低医疗费用答案：D8. 下列哪项不是临床护理风险的分类？A. 药物风险B. 感染风险C. 跌倒风险D. 护理人员不足答案：D9. 下列哪项不是护理道德修养的要求？A. 敬业爱岗B. 尊重患者C. 严谨治学D. 追求名利答案：D10. 下列哪项不是护理人文关怀的核心？A. 关爱B. 尊重C. 同理心D. 技术答案：D二、简答题1. 简述护理程序的五个基本步骤及其关系。

答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。

这些步骤不是孤立进行的，而是相互关联、相互影响的。

评估是获取患者信息的过程，为后续的诊断、计划和实施提供依据；诊断是对患者健康问题的识别和定义，为计划和实施提供目标；计划是制定护理措施和目标的过程，为实施和评价提供方向；实施是执行护理计划的过程，为评价提供实践基础；评价是对护理效果的评估和反馈，为下一步的护理提供改进方向。

2. 列出五种护理诊断及其相关因素。

答案：护理诊断和相关因素如下：（1）体温过高的护理诊断：相关因素可能包括感染、炎症、代谢紊乱等。

（2）营养不良的护理诊断：相关因素可能包括食欲不振、消化吸收障碍、慢性疾病等。

吉林大学2019-2020学年第二学期毕业考试护理学(专升本))参考答案一、病例分析（25分）李某，48岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时暖气、反酸，未予治疗。

此后毎年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。

当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。

4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约200克，故来院诊治。

体检:T36.9℃，P96次/min，R22次/ min，BP107/68 mmHg。

神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心率齐，无病理性杂音。

腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(一)。

实验室检查:WC5.0×109/L，IH10g/L，尿常规(-)，大便隐血(+++）。

（1）患者可能的医疗诊断（6分）答：上消化道出血（2）明确诊断，可做何种检查（4分）答：要对患者进行血常规检查，这样可以明确患者的失血量，还需要进行胃镜检查，这样可以明确患者的胃、十二指肠或者是食道是否出现了出血。

还需要进行腹部CT检查，这样的话可以明确患者的胆囊或者是胆道是否引发了患者出现上消化道出血，还需要进行腹腔干动脉造影检查，这样的话，能够明确患者是否因为上消化道的血管畸形引发了患者出现的上消化道出血（3）治疗要点（8分）答：1.一般治疗大出血患者宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。

少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。

应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。

2.补充血容量当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。

肝硬化患者应输入新鲜血。

开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则可导致肺水肿，最好进行中心静脉压监测。

一、病例分析：（25分）某女42岁，因阴道不规则流血10天，并出现白色水状的阴道排液，前来就诊。

经医生分段诊刮后诊断为宫颈癌Ⅱ期，需手术治疗,行子宫颈癌根治术。

问题：1.需要做哪些术前准备？2.术后怎样对患者进行饮食与营养方面的指导？3.行子宫颈癌根治术后如何进行膀胱功能的恢复?二、病例分析：（25分）患儿，3岁，因流行性脑炎入院，现为入院第1天，查：体温39.8℃，面色潮红，哭闹不止，家人在给其喂水时，发现患儿突然头向后仰，面部及四肢肌肉呈强直－阵挛性抽搐，眼球向外上方斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面色青紫，大小便失禁，持续15秒左右，症状缓解后呈入睡状态，片刻醒来。

问题：（1）根据患儿病史及症状判断其可能发生了什么情况？（2）患儿在发病期间应采取哪些护理措施？三、病例分析：（25分）糖尿病患者，男性，45岁，5年来坚持服用降糖药，近一周因患重感冒服用感冒药而未服用降糖药物，1天来出现口渴症状加重、多尿、食欲减退、伴呕吐，精神萎靡。

查体：嗜睡，脉搏细速而弱，四肢厥冷，血压90/60mmHg，呼吸加深，有烂苹果味。

化验：血糖25mmol/L，血pH7.0。

问题：（1）该病人可能发生了什么并发症？（2）写出护理措施？四、病例分析：（25分）患者，男性，65岁。

有慢性便秘多年。

近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。

体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。

问：（1）主要护理诊断？（2）术后（包括住院期间及出院后）如何预防腹内压增高，防止疝复发？。

吉大护理学毕业考试答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 护理学中，以下哪项不是护理程序的基本步骤？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施E. 反馈答案：E2. 护理评估中，哪项内容不属于评估的内容？A. 生理状况B. 心理状况C. 社会环境D. 经济状况E. 护理技能答案：E3. 以下哪项不是护理诊断的组成部分？A. 现存的或潜在的健康问题B. 护理目标C. 护理措施D. 护理结果答案：C4. 在护理计划中，以下哪项不是计划的组成部分？A. 目标B. 措施C. 评估D. 评价答案：C5. 护理实施中，以下哪项不是实施的步骤？A. 执行B. 监督C. 记录D. 反馈答案：D6. 护理记录中，以下哪项不是记录的内容？A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会环境D. 病人的经济状况答案：D7. 以下哪项不是护理评估的目的？A. 确定病人的需求B. 确定病人的问题C. 提供护理干预的依据D. 评价护理效果答案：D8. 护理诊断中，以下哪项不是诊断的类型？A. 现存的B. 潜在的C. 健康的D. 护理的答案：D9. 护理计划中，以下哪项不是计划的原则？A. 目标导向B. 个体化C. 灵活性D. 经济性答案：D10. 护理实施中，以下哪项不是实施的原则？A. 安全性B. 有效性C. 经济性D. 及时性答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 护理评估中，以下哪些属于评估的内容？A. 生理状况B. 心理状况C. 社会环境D. 经济状况E. 护理技能答案：ABCD2. 护理诊断中，以下哪些属于诊断的组成部分？A. 现存的或潜在的健康问题B. 护理目标C. 护理措施D. 护理结果答案：ABD3. 护理计划中，以下哪些属于计划的组成部分？A. 目标B. 措施C. 评估D. 评价答案：ABD4. 护理实施中，以下哪些属于实施的步骤？A. 执行B. 监督C. 记录D. 反馈答案：ABC5. 护理记录中，以下哪些属于记录的内容？A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会环境D. 病人的经济状况答案：ABC三、简答题（每题10分，共30分）1. 简述护理程序的五个基本步骤。