肝炎病毒血清学检查与结果解读

乙型肝炎病毒实验室检测结果的再认识关于乙型肝炎病毒（HBV）感染的实验室检测是目前国内较为常用的检验项目，也是医患纠纷产生较多的领域之一。

如何正确分析和解释乙肝实验室的检验结果以及对于这些检验项目的实际应用具有重要意义。

本文通过探讨乙肝标志物模式与HBV-DNA结果的关系，为临床正确解读使用检验结果提供有力依据。

方法：乙型肝炎病毒血清标志物定性检测采用实验室常用的ELISA法，HBV-DNA采用实时荧光PCR定量检测。

结果1000例血清标本中，”大三阳”模式与HBV-DNA结果阳性符合率达96.5%，”小三阳”模式与HBV-DNA阳性符合率达32.5%，HBsAg（+）、HBcAb（+）模式与HBV-DNA 阳性符合率达48.8%，HBsAg（+）、HBeAg（+）模式与HBV-DNA结果阳性符合率达94.7%。

讨论”大三阳”模式标本两种检测阳性符合率很高，但是也有3.7%不相符，经调查均在治疗服药过程中，因药物干扰而呈假阴性。

”小三阳”模式标本，两种检测阳性符合率仅有32.3%，却有68.9%不相符，说明”小三阳”模式病毒复制减弱，并非所有”小三阳”患者均不具有传染性，必须密切观察，才能更好服务于患者。

HBsAg（+）、HBcAb（+）模式标本中HBV-DNA检测阳性占到48.8%，超过”小三阳”模式，表明HBeAg因浓度过高或刚好采样时间处于HBeAg滴度尚低于可检测线之上，已有报道此种情况下稀释标本重新检测HBeAg可呈阳性，部分患者在以后复查时变为”大三阳”或”小三阳”。

因此这一模式结果做HBV-DNA检测查明病毒复制强弱。

HBsAg（+）、HBeAg（+）模式与HBV-DNA 结果非常一致，阳性符合率达94.7%。

这一模式一般处于病毒感早期，传染性强。

综上所述，两种乙型肝炎病毒血清标志物检测方法相辅相成，ELISA定性检测开展普遍，但影响因素较多，无法确知病毒复制强弱。

HBV-DNA实时荧光PCR 定量检测越来越受到重视，是反映乙肝病毒复制的良好标志。

乙型病毒性肝炎患者血清学指标和HBV-DNA检验结果分析乙型病毒性肝炎（HBV）是一种由乙型肝炎病毒引起的感染性疾病，严重危害人体健康。

现代医学技术的进步使得乙型病毒性肝炎的诊断和治疗更加精准和有效。

血清学指标和HBV-DNA检验结果是诊断乙型病毒性肝炎的重要依据，通过分析这些指标和结果可以更好地了解患者的病情和进行个性化治疗。

下面我们来详细介绍一下乙型病毒性肝炎患者血清学指标和HBV-DNA检验结果的分析。

一、血清学指标分析1. 乙型病毒性肝炎患者的血清标志物乙型病毒性肝炎患者的血清标志物是指在患者血液中可检测到的与乙型肝炎病毒感染相关的生物标志物。

常见的血清标志物包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）等。

2. 血清学指标的变化血清学指标对于乙型病毒性肝炎的诊断、病情评估和预后判断具有重要价值。

通过检测患者的血清标志物和指标变化，可以及时发现病毒感染状态、肝炎活动程度和患者的治疗效果。

二、HBV-DNA检验结果分析1. HBV-DNA的检测方法HBV-DNA是乙型肝炎病毒的遗传物质，检测HBV-DNA是诊断乙型病毒性肝炎和评估患者治疗效果的重要手段。

常用的HBV-DNA检测方法包括定量PCR法、荧光定量PCR法、原位杂交法、基因芯片技术等。

HBV-DNA检验结果通常表示为病毒载量，单位为IU/ml或copies/ml。

在慢性乙型病毒性肝炎患者中，HBV-DNA水平高低与病毒活动性和病情严重程度密切相关，HBV-DNA水平升高意味着病毒复制活跃，肝脏受损程度较重。

HBV-DNA检验结果对于乙型病毒性肝炎的诊断和治疗起着至关重要的作用。

通过监测患者的HBV-DNA水平变化，可以及时发现病毒活动性和患者治疗效果，指导临床用药和调整治疗方案。

乙型病毒性肝炎患者的血清学指标和HBV-DNA检验结果是了解患者病情和制定个性化治疗方案的重要依据。

乙肝五项定量检查正常值及临床意义乙肝五项定量检查是指对乙型肝炎病毒（HBV）感染者进行的一系列血清学检测，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。

这些指标可以帮助医生了解病人的乙肝病毒感染状况和疾病的严重程度，有助于制定相应的治疗方案。

以下将分别介绍乙肝五项定量检查的正常值及其临床意义。

1.HBsAg（乙肝表面抗原）：正常值：阴性（<0.05IU/mL）临床意义：HBsAg阳性表示患者已被乙肝病毒感染，并可能成为慢性乙肝病患者。

HBsAg的持续阳性可以表示慢性乙肝病的存在，并且与乙肝病毒的复制有关。

这也是乙肝感染的关键指标之一2.HBsAb（乙肝表面抗体）：正常值：阳性（>10IU/mL）临床意义：HBsAb阳性表示患者已经产生了对乙肝病毒的免疫力，可以被称为乙肝病毒的康复者或已进行过乙肝疫苗接种。

持续高水平的HBsAb可有效阻止乙肝病毒的复制和传播。

3.HBeAg（乙肝e抗原）：正常值：阴性（<0.1S/CO）临床意义：HBeAg阳性表示乙肝病毒正在进行复制，并具有较高的传染性。

HBeAg的持续阳性可能预示着慢性乙肝病的存在，并且与乙肝病毒的传播效率相关。

如果HBeAg转为阳性，可能表示患者已从慢性感染状态过渡到慢性乙肝病的活动期。

4.HBeAb（乙肝e抗体）：正常值：阳性（>1.0S/CO）临床意义：HBeAb阳性表示患者对乙肝病毒已经产生了免疫反应，并且很可能已从活动期过渡到非活动期。

持续高水平的HBeAb可表示乙肝病毒的复制和传播已得到有效控制。

5.HBcAb（乙肝内核抗体）：正常值：阳性（>0.9S/CO）临床意义：HBcAb阳性意味着患者曾经感染过乙肝病毒，但无法准确判断感染时机和感染状态。

HBcAb的检测结果需要结合其他乙肝五项指标来进行综合判断，对于了解病人的感染史和乙肝病毒的传播情况有一定的帮助。

总的来说，乙肝五项定量检查可以提供乙肝病毒感染的全面信息，帮助医生判断病人的感染状态、病毒复制情况和疾病严重程度。

乙肝“两对半”化验结果对照表检查乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原（HBSAG）、乙肝表面抗体（抗-HBS）、乙肝E抗原（HBSAg）、乙肝E抗体（抗-HBE）及乙肝核心抗体（抗-HBC）共5项指标，故称“乙肝两对半”，其作用有三：1、判断有无HBV感染；2、判断HBV感染者传染性的大小；3、作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一，以下是几种常见的结果及意义。

1 + - + - + “大三阳”表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强2 + - - + + “小三阳”表明有HBV感染，但病毒复制相对静止，传染性相对较弱3 + - - - + 恢复初期，表明有HBV感染，但病毒复制相对静止，传染性相对较弱4 - + - - + 恢复后期，表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗5 - - - - + 恢复后期，表明曾经感染过HBV6 - + - - - 完全恢复，表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。

说明：“乙肝两对半”仅反映HB感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如“大三阳”病情不一定重，而“小三阳”病情不一定轻，若要判断乙肝病情的轻重，除要检查“乙肝两对半”外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超，CT表现才能准确判断当前病情。

另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定量检查。

这个也可以看一下。

乙肝五项检查表面抗原（HBSAg）体内是否存在乙肝病毒表面抗体（抗-HBS）是否有保护性E抗原（HBEAg）病毒是否复制及具有传染性E抗体（抗-HBE）病毒复制是否受到抑制核心抗体（抗-HBC）+大三阳表面抗原（HBSAg）+E抗原（抗-HBe）+核心抗体（抗-HBC）+这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。

病毒性肝炎指标解读一、乙型肝炎病毒1.1 乙肝两对半：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb1）乙肝表面抗原HBsAg：是判断是否感染乙肝病毒的依据，阳性即表示感染了乙肝病毒2）乙肝表面抗体HBsAb：判断机体有无特异性免疫力的依据，阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用，单项阳性一般出现在接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后。

3）乙肝e抗原HBeAg：可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据，阳性即说明传染性强。

4）乙肝e抗体HBeAb：可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据，阳性即说明病毒复制减少，传染性弱，但并不能断定为没有传染性。

5）乙肝核心抗体HBcAb：阳性说明既往感染过乙肝病毒，也可出现在接种过乙肝疫苗或者隐形感染者身上。

乙肝两对半检测的临床意义分析（9种常见模式+16种少见模式）1.2 乙型肝炎病毒DNA测定(HBV-DNA)检测HBV-DNA定量是检测乙肝病毒在血液中的含量，检测结果主要是对抗病毒治疗提于5.00×1022、若检测结果为＜5.00E+02IU/mL,表明体内无乙肝病毒DNA感染或感染的乙肝病毒DNA含量低于本法的检测下限。

3、若检测结果＞5.00E+02IU/ml,表明有乙肝病毒感染，含量越高表明乙肝病毒复制越活跃，传染性越强。

4、HBV-DNA检测的临床意义：（1）了解乙肝病毒在体内存在的数量，用于乙肝抗病毒治疗过程中的病情监测。

（2）了解乙肝病毒是否复制，根据病毒水平的高低结合ALT、肝脏疾病严重程度等，用于判断是否需要抗病毒治疗和什么时候开始治疗。

满足抗病毒治疗的HBV-DNA水平如下：“大三阳”慢乙肝（HBeAg阳性慢乙肝）：HBV-DNA≥20000IU/ml，“小三阳”慢乙肝（HBeAg阴性慢乙肝）：HBV-DNA≥2000IU/ml。

（3）判断传染性的高低，若常规体检发现HBsAg阳性，但是HBV-DNA阴性，基本表明病毒无复制，传染力很弱。

肝炎化验单怎么看肝炎化验单的分析化验检查虽是肝炎、肝硬化和肝癌等诊断的重要依据,但不是唯一依据。

对肝病的诊断,应将化验检查结果与临床症状、体征结合起来综合分析,才能得出正确诊断。

因此，对化验检查结果中的异常值，应具有科学态度，进行正确分析。

一、应检测ALT和AST谷-丙转氨酶(又称丙氨酸转氨酶，ALT),与谷-草转氨酶(又称天冬氨酸转氨酶,AST),因主要分布在肝细胞内，所以,当肝细胞坏死,血清中ALT和AST就会升高。

其升高的程度与肝细胞受损的程度是致的,即肝细胞受损伤越大,则它们升高就越多，因此，它们是目前最常用的监测肝功能的指标。

虽然在肝细胞被大量破坏时,ALT和AST都可大幅度升高，但一般来说,测定血清ALT反映肝损害程度较AST更佳。

ALT的正常值赖氏法为20~35单位;AST的正常值赖氏法为4~40单位。

目前认为，测定AST/ALT的比值有一定价值,正常人AST/ALT比值大于1;急性肝炎和慢性肝炎的轻型，因肝功能表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值小于1;重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，AST/ALT的比值等于1或大于1;肝硬化、慢性活动性肝炎的AST/ALT的比值常大于1.4;肝癌、心肌梗死时的AST/ALT比值常大于2;酒精性肝病病人，AST的活性也常常大于ALT;有些降转氨酶的药物也可以升高AST/ALT的比值，严重者还会出现黄疸，等等。

因此，对慢性肝病病人在进行肝功能检查时，不仅要检测ALT这项指标，而且还要检测AST。

二、正确认识ALP升高碱性磷酸酶(简称ALP或AKP),广泛存在于人体肝脏、骨骼、牙齿、肾、胎盘等。

正常值为3~13金--阿氏单位,或布氏法1.5~4.0单位。

它也是一种诊断肝胆系统疾病时常用的指标。

阻塞性黄疸时，ALP 升高达30单位以上。

检测黄疸型肝炎病人的ALT与ALP的比值有利于判断其肝损害是以肝细胞坏死为主，还是以胆汁淤积为主。

如果ALT升高到正常上限值的2倍以上时，而ALT/ALP的比值等于或大于5时，则说明病人的肝损害是以肝细胞坏死为主;若ALT/ALP的比值等于或小于2时，那以肝内胆汁淤积为主;如果ALT和ALP均升高，而且，ALT/IALP的比值在2~5之间，则表明病人存在肝细胞坏死和肝内胆汁淤积两种病变。

健康答人一文解读肝炎病毒检测化验单杜云鹤 （顺庆区疾病预防控制中心，四川南充 637000）小李拿到父亲的肝炎病毒检测化验单时一头雾水，上面写着各种专业医学术语、英文缩写、化学单位等，感觉自己是“丈二和尚摸不着头脑”。

请教同到医院治疗的十几年老病号，也只能认出其中几项，对其它检测项目也茫然不知。

护士说，像这样的情况经常会出现，医院的肝炎病毒系列检测包括了乙型肝炎五项、甲型肝炎抗体、丙型肝炎抗体、丁型肝炎抗体、戊型肝炎抗体等诸多项目，涉及到的检测内容较多，患者不懂是正常的。

为了帮助大家更好地理解肝炎病毒检测结果，本文将解密肝炎病毒检测化验单。

1.病毒性肝炎检测常见项目肝炎病毒检测包含了很多项目，其中常见的项目主要有七种，包括了甲型肝炎一项、乙型肝炎五项、丙型肝炎一项。

甲型肝炎以肠道为最主要传播途径，潜伏后期患者血液具有传染性。

常用检测项目主要是甲型肝炎抗体，如果检测结果为阳性，说明感染了甲型肝炎病毒。

乙型肝炎以血源为主要传播途径，潜伏期、急性期患者血液均有传染性。

常用检测项目主要是乙肝五项，分别为乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体、乙肝e抗原、乙肝表面抗原。

乙肝五项就是人们常说的“乙肝两对半”，根据不同的检测结果，可能有大三阳、小三阳等多种不同结果。

丙型肝炎以血源为主要传播途径，主要检测项目是丙型肝炎抗体，检测结果为阳性的患者，其血液具有传染性。

由于在所有的病毒性肝炎当中，乙肝的发病率最高，因此下面就以乙肝检测为例，对常见的几种肝炎病毒检测化验单进行解读。

2检测乙肝病毒的项目乙肝病毒检测项目中，HBV-DNA是最为常见的一个项目，称为乙肝病毒脱氧核糖核酸，这一指标是判断乙肝病毒是否复制的“金标准”。

如果化验单显示HBV-DNA“+”，说明有复制性；如果显示“-”，则说明复制性较低或无复制性。

HBV-DNA的数值越大，说明病毒在人体中的复制性越强。

不过DNA复制程度并不能对肝脏实际损害程度加以体现，还需要结合肝活检结果或生化检查结果，确定是否有肝损伤及损伤程度。

病毒性肝炎相关项目检验结果解读1.甲型肝炎病毒IgM抗体（英文缩写抗HAV-IgM）【参考值】阴性。

【解读要点】（1）抗HAV-IgM是甲型肝炎病毒（HAV）感染早期出现的抗体，是公认的早期诊断甲型肝炎的指标。

人感染HAV后，抗HAV-IgM首先出现并于2~3周达到高峰，1~2个月后迅速下降，3个月后基本消失。

（2）甲型肝炎的急性期和感染早期，在丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高前或黄疸前一周，抗HAV-IgM即可检出，可作为临床诊断的依据。

2.甲型肝炎病毒IgG抗体（英文缩写抗HAV-IgG）【参考值】阴性。

【解读要点】（1）抗HAV-IgG是一种保护性抗体，对HAV感染有免疫力。

在发病后1个月出现，3~4个月达高峰，可持续几年、几十年或终生存在。

若抗HAV-IgG阳性，则提示受检者既往感染HAV或接种过甲肝疫苗。

（2）甲型肝炎有显性感染和无临床症状的隐性感染两种临床表现，成人感染后多表现为显性感染，而儿童或老人感染后易表现为隐性感染。

隐性感染者甲型肝炎病毒抗体亦呈阳性。

（3）甲型肝炎预后良好，通常在2~4个月内恢复，少数病程可延长或有反复，转为慢性肝炎。

3.乙型肝炎病毒5项标志物（英文缩写HBsAg、抗HBS、HBeAg、抗HBe、抗HBc及抗HBc-IgM）乙型肝炎病毒5项标志物通俗的叫法是两对半。

【参考值】HBsAg阴性；抗HBS阴性或阳性；HBeAg阴性；抗HBe阴性；抗HBc阴性；抗HBc-IgM阴性。

【解读要点】（1）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：是乙型肝炎病毒急性感染后血清中最早出现的抗原，阳性结果提示现症感染。

（2）乙型肝炎病毒表面抗体（抗HBs）：是感染乙型肝炎病毒以后对乙型肝炎病毒表面抗原蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体，或接种过乙肝疫苗所产生的免疫效果。

阳性说明机体对乙型肝炎病毒具备了一定的免疫力。

注射乙肝疫苗后抗-HBs的量达到100mU/mL，对HBV感染具有保护性免疫作用，所以接种疫苗后应检测是否产生抗HBs及其含量。

乙型肝炎血清学检查（一）乙型肝炎病毒表面抗原（HbsAg）简述：乙型肝炎病毒表面抗原俗称“澳抗”，为乙型肝炎病毒（HBV）表面的一种糖蛋白，是乙型肝炎病的感染早期（1～2月）血清里出现的一种特异性血清标记物，可维持数周至数年，甚至终生。

HBsAg可从多种乙型肝炎者的体液和分泌物（血液、精液、乳汁、阴道分泌物）中测出。

临床意义：1.提示慢性或迁延性乙型肝炎活动期，与HBsAg感染有关的肝硬化或原发性肝癌2.慢性HBsAg携带者，即肝功能已恢复正常而HBsAg尚未转阴。

或HBsAg阳性持续6个月以上，而携带者既无乙肝症状也无ALT异常者。

（二）乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)简述：乙型肝炎病毒表面抗体是人体针对乙型肝炎病毒抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。

大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。

临床意义：1.乙型肝炎处于恢复期，或既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。

2.接种乙肝疫苗已产生效果。

（三）乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）简述：乙型肝炎病毒e抗原是HBV复制的指标之一，其位于HBV病毒颗粒的核心部分。

临床意义：1.提示乙型肝炎患者的病情为活动性。

在HBV感染早期，表示血液中含有较多的病毒颗粒，提示肝细胞有进行性损害和血清具有高度传染性；若血清中HBeAg持续阳性，则提示乙型肝炎转为慢性，表明患者预后不良。

2.乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于预测肝炎病情。

3.HBsAg和HBeAg均为阳性的妊期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染的阳性率为70%~90% 。

（四）乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe、HBeAb）简述：乙型肝炎病毒e抗体是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的对应抗体，但非中和抗体，即不能抑制HBV的增殖，其出现于HBsAg转阴之后，证明人体对HBsAg有一定的免疫清除率。

乙型肝炎的病毒血清学指标及其意义乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，全球范围内仍然是一种重要的公共卫生问题。

乙型肝炎的病毒血清学指标是诊断、预防和管理乙型肝炎的关键工具。

本文将介绍乙型肝炎的病毒血清学指标及其意义。

1. HBsAg（乙型肝炎表面抗原）HBsAg是乙型肝炎病毒感染的最早和最可靠的标志物。

它通常在感染后的第一个月出现，并持续存在于血液中超过6个月。

HBsAg阳性表示乙型肝炎病毒感染，但不能区分急性感染和慢性感染。

对于慢性感染者，HBsAg的持续阳性表明病毒持续存在，需要进一步的治疗和管理。

2. HBeAg（乙型肝炎e抗原）和抗HBe（乙型肝炎e抗体）HBeAg是乙型肝炎病毒复制的标志物，通常在HBsAg阳性的同时出现。

HBeAg阳性表示病毒复制活跃，患者具有高传染性。

随着免疫系统的清除，HBeAg会转为抗HBe。

抗HBe阳性表示病毒复制已经抑制，但仍可能存在病毒DNA和肝脏损伤。

对于慢性感染者，HBeAg和抗HBe的转换通常伴随着病情的好转。

3. HBcAg（乙型肝炎内核抗原）和抗HBc（乙型肝炎内核抗体）HBcAg是乙型肝炎病毒内核蛋白的标志物，只在感染初期出现，但在血液中很难检测到。

抗HBc分为IgM和IgG两种类型，IgM抗体通常在急性感染的早期出现，而IgG抗体则持续存在。

抗HBc阳性表示曾经感染过乙型肝炎病毒，但不能区分急性感染和慢性感染。

4. HBV DNA（乙型肝炎病毒DNA）HBV DNA是乙型肝炎病毒复制的直接标志物，也是评估病毒活动性和治疗效果的重要指标。

高水平的HBV DNA表示病毒复制活跃，患者具有高传染性。

对于慢性感染者，抑制HBV DNA水平是治疗的目标之一，可以减少肝脏损伤和疾病进展的风险。

综上所述，乙型肝炎的病毒血清学指标对于乙型肝炎的诊断、预防和管理具有重要意义。

通过检测HBsAg、HBeAg、抗HBe、抗HBc和HBV DNA等指标，可以确定感染状态、病毒活动性和疾病进展风险，从而指导治疗和预防措施的制定。

乙型肝炎病毒血清学标志物的检测和解读乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种全球性公共卫生问题。

乙型肝炎病毒血清学标志物的检测和解读对于乙型肝炎的诊断、预防和治疗具有重要意义。

本文将介绍乙型肝炎病毒血清学标志物的常见检测方法和解读要点。

一、HBsAg（乙型肝炎表面抗原）的检测和解读HBsAg是乙型肝炎病毒感染的最早出现的标志物，也是乙型肝炎的主要诊断指标。

常用的HBsAg检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫法（RIA）等。

阳性HBsAg结果通常表示乙型肝炎病毒感染存在，但并不能确定感染的持续性和活动性。

持续性HBsAg阳性可能提示慢性乙型肝炎，而活动性HBsAg阳性则可能表示病毒复制活跃。

对于HBsAg阳性者，还需进一步检测HBV DNA和肝功能等指标，以评估病情和制定个体化治疗方案。

二、抗-HBs（乙型肝炎表面抗体）的检测和解读抗-HBs是乙型肝炎病毒感染后产生的抗体，是乙型肝炎病毒感染的免疫应答指标。

抗-HBs的检测常用于评估疫苗接种效果和判断免疫保护力。

阳性抗-HBs结果通常表示免疫保护力，即乙型肝炎病毒感染后产生了有效的免疫应答。

对于未接种过乙型肝炎疫苗的人群，抗-HBs阳性可能表示曾经自然感染过乙型肝炎病毒。

但需要注意的是，抗-HBs阳性并不能完全排除慢性乙型肝炎病毒携带者。

三、抗-HBc（乙型肝炎核心抗体）的检测和解读抗-HBc是乙型肝炎病毒感染后产生的抗体，是乙型肝炎病毒感染的早期标志物。

抗-HBc的检测可用于判断曾经的乙型肝炎病毒感染史。

抗-HBc阳性结果通常表示曾经感染过乙型肝炎病毒，但不能确定感染的持续性和活动性。

对于抗-HBc阳性者，还需进一步检测HBsAg和抗-HBs等指标，以确定感染状态和采取相应的防控措施。

四、HBeAg（乙型肝炎e抗原）和抗-HBe（乙型肝炎e抗体）的检测和解读HBeAg是乙型肝炎病毒复制活跃的标志物，常用于评估乙型肝炎病毒感染的活动性和传染性。

最全的乙肝五项化验单解读，自己也能看懂乙型肝炎已成为全球性的严重卫生问题，具有极强传染性。

中国是乙肝大国，近年来国民健康意识在不断提高，乙肝五项检查变得相对越来越普及。

因此，一份详细版的乙肝五项结果解读和疫苗预防知识的普及变得尤为重要。

乙肝五项释义乙肝五项，通俗称为乙肝“两对半”。

如果去医院做两对半检查一般有两种选择，一种比较便宜，为定性检查；一种相对较贵，为定量检查。

定性检查只能看得出阳性阴性，一般适用于那些不清楚自己有没有乙肝，初次体检的患者。

定量检查不仅可以看出阳性还是阴性，还可以进一步量化，目前主要用于正在治疗的乙肝患者，可以通过量的比较来判断疗效如何，尤其是干扰素治疗的患者。

乙肝五项检查分别是：表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e 抗原(HBeAg)、e抗体(HBEAB)、核心抗体(HBCAB)。

乙肝五项又叫乙肝两对半。

乙肝五项中各项阳性组合所代表的意义：1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

2、乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

3、乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。

4、乙肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性。

说明是急性乙肝的早期。

5、乙肝五项第1、3、4、5项阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。

6、乙肝五项第1、4项阳性，其余三项阴性，说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复。

7、乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性，说明是急、慢性乙肝，即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。

8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性，说明：①既往感染未能测出抗-HBs;②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现;③无症状HBsAg携带者。

9、乙肝五项第2、4、5项阳性，其余两项阴性，说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。

临床甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎检查结果解读及血清标志物联合检测病毒性肝炎发病率之高、传染性之强、危害之大，给患者及其家庭和社会带来了沉重负担。

病毒性肝炎若控制不佳会发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

目前比较明确的病毒性肝炎有5种，即，分别由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒引起。

病毒型肝炎检查结果甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒（HAV）是甲型肝炎的病原体，主要通过粪-口途径传播。

HAV在肝细胞内进行复制，通过胆汁经肠道从粪便排出。

HAV 可分7个基因型，我国分离的HAV均为I型，故只有一个抗原抗体系统。

目前，临床主要通过检测抗HAV-IgM（免疫球蛋白M）和抗HAV-IgG （免疫球蛋白G）对甲型肝炎进行诊断。

【正常结果】酶联免疫吸附测定（ELISA）：阴性。

【异常结果解读】抗HAV-IgM在疾病早期为阳性，3个月后转阴，是诊断急性甲型肝炎的血清标志物。

抗HAV-IgG出现较抗HAV-IgM稍晚，是一种保护性抗体，几乎可终身存在，阳性则表示过去曾感染过HAV，现在已经有免疫力了，可用于甲型肝炎的流行病学调查。

乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒（HAV）是乙型肝炎的病原体，主要通过血液途径传播。

人感染HBV后会产生相应的免疫反应，形成3种不同的抗原抗体系统，即乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs），乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe），以及乙肝病毒核心抗原（HBcAg）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）。

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）HBsAg为乙型肝炎病毒表面的一种糖蛋白，人感染乙型肝炎病毒后1～2个月在血液中出现，可维持数周、数月至数年，也可能长期存在。

【正常结果】ELISA：阴性。

【异常结果解读】HBsAg阳性：乙型肝炎的潜伏期和急性期；慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化及肝癌；慢性HBsAg携带者；HBsAg也可从许多乙型肝炎患者的体液和分泌物中测出，如唾液、精液、乳汁及阴道分泌物等，具有传染性。