中暑 病情说明指导书
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中暑急救必备手册中暑是一种严重的健康状况,决不能掉以轻心。
根据症状的轻重,高温中暑可分为轻症中暑和重症中暑。
轻症中暑可表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等。
重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。
重症中暑可以表现为这3种类型的混合型。
中暑可以导致死亡。
热痉挛和热衰竭表现为大量出汗、肌肉痉挛、头晕、呕吐、疲乏无力,体温不高或轻度升高,经休息、阴凉通风、风扇、喷雾降温,补充电解质饮料等处理,多很快缓解。
热射病可导致体温明显升高>40℃,神志障碍。
多器官功能衰竭,死亡率极高。
一、中暑的紧急处理1、求助于医生或者呼叫急诊。
注意观察症状。
热射病持续时间长将造成大脑损伤,造成焦虑、头脑混乱、眩晕、头疼、癫痫。
中暑还可以影响心脏、肾脏、肌肉系统。
当你遇到下面的情况时,拨打120求助。
◆休克的征兆◆意识不清◆体温超过38.9℃◆呼吸急促/或者脉搏急促◆心跳微弱、昏睡、恶心、呕吐、深色尿液2、避免盲目治疗中暑在大量出汗之后,出现体温调节失衡及电解质紊乱。
而所谓退热药会进一步造成多汗,加剧水电解质丢失,从而加重病情。
◆当你中暑时,不要服用阿司匹林或者对乙酰氨基酚(感冒药的常见成分)。
◆为防止误吸导致窒息,不要给正在呕吐的患者任何口服药物或者食物。
◆中暑发热应采用物理降温手段,严重热射病可将患者浸泡在凉水中,直到神志清醒后再离开并补充水和电解质。
3、降低体温◆当你在等待急救时,将病人转移至阴凉(最好有空调)的地方。
◆可以将患者浸泡在浴缸的凉水里;◆将患者放在凉水淋浴下;◆用浇花的凉水喷洒在患者身上;◆用凉水擦拭患者的身体;◆凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;◆或天气干燥时,将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇吹。
◆脱去病人多余的衣物(帽子、鞋、袜)◆不可用酒精擦拭皮肤降温,因为酒精会过快得降低体温使人处于危险的低体温状态。
用凉水擦拭身体,千万不要使用酒精。
中暑诊疗指导意见【概述】中暑(heatillness)是指在高温、高湿环境下,人体体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多所致的疾病。
临床表现为高热、大量出汗或汗闭、虚脱、晕厥或昏迷等中枢神经系统症状。
【临床表现】一:症状和体征根据我国《职业性中暑诊断标准》(GB11508-89),可将中暑分为以下三级:1.先兆中暑是患者在高温环境中劳动一定时间后,出现头昏,头痛,口渴,多汗,全身疲乏,心悸,注意力不集中,动作不协调等症状,体温正常或略有升高。
2.轻症中暑,除有先兆中暑的症状外,出现面色潮红,大量出汗,脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃以上。
3.重症中暑,包括热射病,热痉挛和热衰竭三型。
1)热痉挛:在高温环境下剧烈运动和大量出汗后,由于体钠严重丢失,出现强直性肌肉痉挛,常见于活动较多的四肢肌肉、腹部、背部肌肉的肌痉挛和收缩疼痛,尤以胖肠肌为特征,常呈对称性和阵发性。
2)热衰竭:是热痉挛的继续和发展,常见于老年人和慢性疾病患者,主要由于大量出汗导致脱水、失钠、血液浓缩、血容量不足所致。
主要表现为乏力、头晕、头痛、口渴、胸闷、恶心、呕吐、心悸、多汗、呼吸增快、脉搏细速、心律失常、皮肤湿冷、晕厥、肌痉挛、血压下降甚至休克,但中枢神经系统损害不明显。
3)热射病:由于长时间热衰竭或产热过多、散热减少所致,表现为高热(直肠温度)41℃,皮肤干燥、剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、灼热、澹妄、昏迷、抽搐发作、呼吸急促、心动过速、瞳孔缩小、脑膜刺激征等表现,严重者出现休克、心力衰竭、脑水肿、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性重型肝炎、DIC、多脏器功能衰竭或心搏骤停。
二:实验室检查(1)血常规:血液浓缩、白细胞总数增高和中性粒细胞增高,可见中毒颗粒,血小板减少。
(2)尿常规:可见蛋白、管型、红细胞、白细胞。
(3)生化:转氨酶轻度或中度升高,血肌醉和尿素氮升高,肌酸激酶(CK)增高,电解质紊乱(如低钠、低氯、低钾或高钾血症等)。
中暑急救教案一、背景介绍中暑是指由于长时间暴露在高温环境中,身体无法有效散热而导致的热应激反应。
中暑是一种紧急情况,如果不及时采取救治措施,可能会对人体造成严重伤害甚至危及生命。
因此,了解中暑的症状和急救方法对于保护人们的生命安全至关重要。
二、中暑的症状1. 中暑初期症状:- 皮肤潮红、热烫,甚至出现皮肤发红、烧灼感;- 头晕、头痛,出现眩晕、乏力等症状;- 口渴、口干,可能出现口腔黏膜干燥、舌苔发白等;- 出汗明显增多,可能会出现大量汗水流失。
2. 中暑进一步发展的症状:- 体温升高,可能超过40℃,伴有高热、高湿;- 心跳加快,可能出现心慌、心悸等;- 呼吸急促,可能出现气短、呼吸困难等;- 神志不清,可能出现意识模糊、精神萎靡等;- 肌肉痉挛,可能出现肌肉抽搐、肌肉酸痛等。
三、中暑急救步骤1. 发现中暑患者后,首先要将其转移到阴凉、通风处,避免继续暴露在高温环境中。
2. 检查患者的意识和呼吸状况,确保患者的呼吸道通畅。
3. 给予患者大量清凉水,帮助其补充水分。
如果患者意识清醒,可以让其自行饮水;如果患者神志不清,可以用湿润的毛巾轻拍其面部,帮助其降温。
4. 如果患者体温过高,需要立即采取降温措施。
可以用冷水擦拭患者的额头、颈部和腋窝等散热部位,也可以用冷湿毛巾敷在患者的前额和腋下。
5. 如果患者症状严重,如意识丧失、呼吸困难等,应立即拨打急救电话,等待医护人员的到来。
四、中暑急救注意事项1. 在救治过程中,要时刻观察患者的病情变化,特别注意呼吸和心跳状况。
2. 不要给中暑患者饮用含有咖啡因或酒精的饮料,以免加重中暑症状。
3. 避免将中暑患者置于高温环境中,如车内、密闭的房间等。
4. 如果患者出现呕吐或意识丧失等严重症状,应及时通知医护人员,以便进行进一步的救治。
五、预防中暑的措施1. 避免在高温天气长时间暴露在户外,尤其是在午后的高温时段。
2. 外出时穿着透气、宽松的衣物,戴上帽子和太阳镜,涂抹防晒霜。
中暑急救教案一、背景介绍中暑是指由于长期暴露在高温环境中,导致身体无法有效散热,产生一系列中暑症状的疾病。
中暑是一种常见但危(wei)险的情况,如果不及时进行急救处理,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。
因此,了解中暑的症状和紧急处理方法对于保护人们的健康至关重要。
二、中暑的症状1. 轻度中暑:- 体温轻度升高,不超过38℃;- 头痛、头晕、乏力;- 皮肤红热、出汗明显。
2. 中度中暑:- 体温升高达到38.1℃-40℃;- 头晕、头痛加重,可能伴有恶心、呕吐;- 皮肤热、干燥,少量出汗;- 脉搏快速而弱。
3. 重度中暑:- 体温超过40℃;- 意识含糊、精神不振,可能浮现抽搐、昏迷;- 皮肤热、干燥,几乎没有汗液分泌;- 脉搏快速、弱或者消失。
三、中暑的急救处理步骤1. 将患者转移到阴凉通风处,避免阳光直射,并保持平卧位。
2. 迅速给患者降温:- 用湿毛巾或者冷水擦拭患者的额头、颈部、腋窝和大腿内侧等散热部位;- 使用风扇或者空调等设备匡助降低周围温度;- 如果患者意识清晰,可以让其喝少量凉开水。
3. 监测患者的体温和意识状态:- 使用体温计定期测量患者的体温,记录下来;- 观察患者的意识状态和症状变化,及时报警并寻求医疗匡助。
4. 赋予适当的补液:- 在医疗人员到达之前,可以让患者口服少量含盐分的清凉饮料;- 严重中暑的患者可能需要静脉输液,由医疗专业人员进行处理。
5. 注意安全:- 避免让患者继续暴露在高温环境中;- 防止患者受伤,确保周围环境安全。
四、中暑的预防措施1. 注意天气预报,避免在高温时段长期外出活动。
2. 减少户外运动的时间,特别是在午后的高温时段。
3. 穿着透气、宽松、浅色的衣物,戴上宽边帽和太阳镜。
4. 外出时涂抹防晒霜,防止阳光直射皮肤。
5. 多喝水,补充体内水分,避免脱水。
6. 避免饮用含咖啡因或者含酒精的饮料,它们会促使身体脱水。
7. 在室内保持空调或者使用电风扇等设备,保持室内环境凉爽。
中暑病历模板中暑病历模板篇首引入:近年来,随着气候异常变化和高温天气的增多,中暑问题越发引起人们的关注。
中暑是一种严重的热应激反应,常见于高温和湿度环境中,给患者的身体健康带来许多危害。
针对中暑这一常见病,我们需要及时发现、迅速处置、科学治疗,为此,设计一份中暑病历模板非常重要。
一、基本信息1. 患者尊称:2. 年龄:3. 性别:4. 范围信息:5. 通信方式:二、病史信息1. 发病时间:2. 在何地发病:3. 发病前是否在户外活动:4. 直射日光暴露时间和频率:5. 过去是否有类似中暑病史:6. 近期是否有乏力、头晕、头痛等相关症状:7. 是否有相关疾病史,如高血压、心脏病等:8. 使用的药物及药物剂量:三、症状表现1. 体温变化:2. 脉搏情况:3. 呼吸状况:4. 血压情况:5. 眩晕、头痛程度:6. 精神状态:7. 皮肤情况(湿润、潮红、干燥等):8. 是否出现恶心、呕吐的症状:四、体征检查1. 体温:2. 血压:3. 心率:4. 呼吸频率:5. 血氧饱和度:6. 瞳孔对光反射情况:7. 当前神经系统状况:五、诊断与处理1. 诊断:2. 处理方法:3. 给予缓解病症的药物及剂量:4. 转诊要求(若需要):5. 提供中暑预防和护理的相关建议:六、复诊计划1. 复诊时间:2. 复查项目:3. 后续治疗计划及药物调整:七、医生签字与日期医生签字:日期:观点和理解:中暑是一种严重的热应激反应,患者因长时间暴露在高温和湿度环境中,导致体温调节中枢失控,从而出现一系列症状。
中暑需要得到及时的诊断和处理,以避免对患者健康造成更大的危害。
在设计中暑病历模板时,我们需要充分考虑患者的基本信息、病史信息、症状表现和体征检查等方面,以便全面了解患者的病情并制定相应的治疗方案。
提供中暑预防和护理的相关建议也是病历模板所需考虑的内容之一。
注意:- 病历模板中的各项内容可以根据实际需要进行调整和补充。
- 医生在填写病历时要严格遵循医疗法律法规和医疗伦理规范,确保患者信息的隐私与保密性。
HEAT SAFETY QUICK GUIDE1900 WEST LOOP SOUTH • SUITE 500 • HOUSTON, TX 77027 • PHONE: 713.782.76002Protecting workers from heat-related accidents is a crucial aspect of ensuring their safety and well-being in the workplace. To achieve this, open communication, education, and proactive measures are essential. In this Heat Safety Quick Guide, we will provide valuable tips and measures that can be implemented to prevent heat-related accidents and safeguard workers.It is important to note that these tips serve as afoundation, and it is necessary to customize heat safety measures according to the unique needs and conditions of your workplace. Regular assessments, based on ongoing risk evaluations and feedback from workers, should be conducted to update protocols and ensure continuous improvement in protecting workers from heat-related accidents. By prioritizing these efforts, we can create a safer work environment and protect the well-being of our valuable workforce.INTRODUCTIONIntroduction3Heat Safety Plan| 4Procedures for Monitoring Heat Exposure | 6Preventive Measures| 8Emergency Response Protocols| 10Visit OSHA’s Website on Heat Exposure for more Information: https:///heat-exposureContentsTABLE OF4Developing a Heat Safety Plan is essential for ensuring the well-being of workers in hot environments and preventing heat-related accidents. The plan should address key aspects such as on-site heat monitoring, acclimation procedures for new/temporary employees, availability of first aid and emergency protocols, comprehensive training for supervisors and employees, measurement of heat stress and hazards, assessment of heat advisories for necessary changes, and implementation ofpreventive measures. By incorporating these elements into the plan, employers can effectively protect workers and maintain a safe working environment.SAFETY HEATPLANPreventative Measures Monitoring HeatExposure Emergency ResponseProtocols5SAMPLE HEAT SAFETY PLAN WORKSHEET/AGENDAHeat Safety Plan6Designating a responsible person to monitor heat on a daily basis throughout the workday is a crucial aspect of a Heat SafetyPlan. Employers should also stay informed about heat advisories from the National Weather Service to better understand the potential risks. Two primary heat sources contribute to the risk of heat-related illness: environmental heat and metabolic heat. Estimating workload and providing appropriate protections, such as rest breaks and scheduling work during coolertimes, is vital. Employers must assess both heat sources to determine workers’ total heat stress. By addressing these factors, employers can effectively mitigate the risk of heat-related illnesses in the workplace.HEAT MONITORINGEXPOSUREWET BULB GLOBE TEMPERATURE (WBGT)The use of a wet bulb globe temperature (WBGT) monitor is recommended to measure environmental heat because it accounts for all four major environmental heat factors.The three different themometers on the WBGT are:Dry Bulb Thermometer - Measures ambient air temperatureNatural Wet Bulb Thermometer - Measures the potential for evaporative cooling Black Globe Thermometer - Measures Radiant heatEnsure placement of the monitor is close to the active work location and has the same level of heat exposure. For further details on using the monitor’s data to calculate measurement visit the OSHA website through the QR Code on the right.Monitoring Heat Exposure7WORKER ACTIVITY LEVEL AWARENESS WITH METABLIC RATE (WATTS)CLOTHING ADJUSTMENT FACTOR (CAF) - ADD THIS FACTOR TO THE WBGT MEASUREMENTDETERMINING HEAT EXPOSURE RISK*u u Coveralls: Assume only ndergarments are worn nderneath.Factor in the following:• Level of physical activity/workload• Environmental heat measurement through a WBGT or other method.• Protective clothing that might impair heat dissipation• If the worker is acclimated to the heat or not - assume workers on the job less than 1-2 weeks are not acclimated*Effective WBGT is the WBGT measurement along with added clothing adjustment factor.Monitoring Heat Exposure8Preventive measures play a crucial role in safeguarding workers from heat-related illnesses and ensuring their well-being in hot environments. Encouraging regular hydration, implementing acclimation programs, scheduling adequate rest breaks, and providing suitable personal protective equipment (PPE). By prioritizing these preventive measures, employers demonstrate their commitment to creating a safe and healthy work environment, mitigating the risks associated with heat exposure, and promoting the overall welfare of their workers.PREVENTIVE MEASURESHYDRATIONProvide Adequate Hydration: Encourage workers to drink plenty of fluids, particularly water, throughout the workday.• Workers should be encouraged to drink at least one cup (8 ounces) of water every 20 minutes while working in the heat not just if they are thirsty.• Make sure that cool, potable water is readily available at convenient locations on the worksite.• For more prolonged exposure to heat, also provide electrolytes.• Workers should be aware that use of certain personal protective equipment (e.g., certain types of respirators and impermeable clothing) can increase the risk of heat-related illness.• Encourage regular hydration breaks and educate workers about the importance of staying hydrated.20 Minutes20 Minutes20 Minutes20 MinutesRepeatPreventive Measures9Acclimation and Proper Rest Breaks: Implement an acclimation program for new workers and those returning from prolonged absences.• Gradually expose them to increased levels of heat and workload over a period to help their bodies adjust and adapt to the environmental conditions.• Schedule frequent rest breaks in shaded or air-conditioned areas to allow workers to cool down and recover from heat exposure.• Avoid scheduling demanding tasks during the hottest parts of the day and consider adjusting work schedules to minimize heat exposure.ACCLIMATIONPERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENTIn most cases, heat stress should be reduced by engineering controls or work practice modifications. However, in some limited situations, special cooling devices can protect workers in hot environments:• Insulated suits • Reflective clothing• Infrared reflecting face shields • Cooling neck wrapsUse Appropriate Personal Protective Equipment (PPE): Provide workers with suitable PPE designed to minimize heat stress. This may include lightweight, breathable clothing, wide-brimmed hats or caps, and cooling vests. Encourage the use of PPE and ensure that it is worn correctly.Hard or wide-brimmed Hat Cooling Neck Wrap Safety Glasses or Infrared Reflecting Face Shields Class II Safety VestLightweight Long-Sleeve Breathable shirts (preferably reflective)GlovesLong Pants (preferably reflective)Sturdy Work Boots *On average the hottest part of the day is 3 pm to 4:30 pmIn extremely hot conditions, the following thermally conditioned clothing might be used:• Vest that receives cooled air from a vortex tube connected to an external compressed air source.• Jackets or vests with reusable ice packs or phase change cooling packs in the pockets.Preventive Measures10First aid for heat-related illnesses involves essential principles aimed at providing immediate relief and support to affected workers. These include promptly moving the worker to a cooler area, actively cooling them by methods such as cold water immersion or ice baths, removing outer layers of clothing, applying ice or cold wet towels to specific areas, ensuring air circulation with fans, and never leaving the worker unattended. Offering comprehensive training on heat-related illnesses is crucial for proper response and management. In case of uncertainty or severe symptoms, it is vital to call for professional medical assistance, such as dialing 911, to ensure prompt and appropriate care.RESPONSE EMERGENCYPROTOCOLSMOVE TO SHADEUSE FANSREMOVE OUTERLAYERSNEVER LEAVE ALONERecognizing the symptoms of heat illnesses is essential for everyone. If any of these symptoms are observed in an individual, it is crucial to provide immediate medical attention without attempting to diagnose the specific illness. The complexity and overlapping nature of symptoms make timely action vital. Heat-related symptoms can rapidly worsen and potentially lead to fatal consequences. Therefore, swift response and prioritizing medical attention are of utmost importance in ensuring the well-being and safety of individuals experiencing heat-related symptoms.Training your employees to recognize the symptoms of heat-related illnesses is vital for quick action to be taken.Emergency Response Protocols11。
急诊中暑抢救护理常规【评估】1.生命体征神志,皮肤颜色、温度、湿度,受伤的环境,停留时间,劳动强度,病人的心理状态。
2.中暑的程度(1)先兆中暑:体温>37∙5C,出现头晕、眼花、胸闷、心悸、注意力不集中。
(2)轻度中暑:体温>38C,面色潮红或苍白、皮肤湿冷、脉细弱、血压下降、心率加快。
(3)重症中暑:高热体温>4(ΓC,嗜睡、昏迷、皮肤湿冷、血压下降、呼吸加快、心率加快。
(4)热衰竭表现腋温高,周围循环衰竭、晕厥、神志不清。
(5)热痉挛表现体温正常、阵发性肌肉痉挛、少尿。
(6)热射病表现剧烈头痛、头晕、烦躁不安、意识障碍。
【急救护理】L降温。
脱离高温环境,置病人于阴凉通风处。
(1)轻度中暑者,口服清凉含盐开水等。
(2)重度中暑者,脱去衣服,用冷水、冰水或乙醇擦浴全身、按摩肢体,加速散热。
头部放置冰枕或冰帽,大血管处置冰袋。
必要时冷盐水灌肠。
(3)室内置冰块、电扇吹风,或置于空调室内减少人员走动。
2.开放静脉通道,常选用氯丙嗪25~50mg加入葡萄糖盐水注射液250~500πιl,快速静脉滴注,一般Ih内滴完,如用药后3h体温不下降,可再重复使用。
3.观察病人有无脱水及电解质紊乱表现,若有肌肉抽搐或痉挛,应加快输液速度,并可输入血浆或血浆代用品,以纠正体内水分及盐类损失过多,导致血容量不足而引起的休克。
4.年老体弱的病人输液速度不宜过快,以防发生肺水肿。
5.防止并发症。
6.导尿。
留置尿管,记录尿量。
在输液过程中如尿量少应限制液体入量,防止高血钾的发生。
7.对热痉挛患者,轻者多饮含盐饮料,24h内口服水5~ 6L,加食盐20~30g,重者积极补钠及水分,直至血压恢复正常。
8.保持呼吸道通畅,防止吸入性肺炎,呼吸衰竭者根据医嘱注射呼吸兴奋药,如有呼吸停止倾向,应做好气管插管及人工呼吸的准备。
9.注意病人皮肤护理,特别对昏迷病人应按时翻身,防止皮肤压疮。
10.对有心功能不全、肺水肿、休克、脑水肿、弥散性血管内凝血者,遵医嘱按各抢救常规积极抢救。
中暑防治完全手册你我都感受得到,这鬼天气一年比一年热。
据研究预测,地球气温从现在到2100年为止将平均上升2-6摄氏度,可别小瞧了这几度,哪怕是0.1可不知要“酷”毙多少条人命啊!烈日、酷暑,谁也躲不过,防范、自保,让我们共同应对。
“中暑”专题应时而作,希望能帮你从容度夏!一.中暑症状中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。
除了高温、烈日曝晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。
根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。
1)先兆中暑症状●高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。
●体温正常或略有升高。
●如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。
2)轻症中暑症状●体温往往在38度以上。
●出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
●如及时处理,往往可于数小时内恢复。
3)重症中暑症状顾名思义,是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。
这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
热痉挛症状特点:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。
这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。
热衰竭症状特点:这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。
主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。
此时的体温正常或稍微偏高。
日射病症状特点:这类中暑的原因正像它的名字一样,是因为直接在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。
热射病症状特点:还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。
中暑抢救流程-概述说明以及解释1.引言1.1 概述中暑是指人体长时间处于高温环境下,经过一系列生理反应后,无法通过正常的散热途径将体内多余的热量排出,导致体温过高,造成一系列身体不适和损害的状况。
中暑是一种常见的热性疾病,特别容易发生在高温酷热的夏季。
中暑的症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红、出汗过多或出汗不畅、心悸、乏力等。
严重的中暑会导致意识丧失、抽搐甚至死亡。
中暑不仅对个人身体健康造成威胁,还会给社会经济发展带来一定的负面影响。
针对中暑的抢救工作非常重要,能够有效挽救受中暑者的生命。
中暑抢救的基本原则是及时、准确诊断,迅速采取救治措施,同时注意防止继发损伤。
中暑抢救的具体流程主要包括紧急救助、迅速降温、补充液体、观察监测等环节。
本文将详细介绍中暑的定义、症状,以及中暑抢救的基本原则和具体流程。
通过学习该流程,我们可以更好地了解如何应对和处理中暑的紧急情况,以减少中暑对人体健康带来的威胁,提高人们应对中暑的能力。
最后,我们将总结中暑抢救的重要性,并提出一些建议,以期提高中暑抢救工作的有效性和及时性。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容:文章结构部分是对整篇文章的整体框架进行介绍,旨在向读者展示文章的组织结构和内容安排。
通过清晰的结构,读者可以更好地理解本文的主题和论点,同时也能有助于读者更好地阅读和理解文章。
首先,文章可以根据主题的逻辑顺序进行组织,例如按时间顺序、按重要性排序或按问题解决过程顺序等。
这种组织方式可以帮助读者更好地理解和跟随文章的思路。
其次,文章应遵循逻辑结构,包括引言、正文和结论三个主要部分。
引言部分介绍了文章的背景和目的,概括了中暑抢救流程的重要性。
正文部分详细介绍了中暑的定义和症状、中暑抢救的基本原则以及具体的中暑抢救流程。
结论部分总结了中暑抢救的重要性,对中暑抢救流程进行总结,并针对中暑抢救提出建议。
最后,为了更好地组织文章结构,可以使用标题和分段来划分不同的部分和主题。
中暑病情说明指导书一、中暑概述中暑(heatillness)是在暑热天气、湿度大及无风环境中,患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而出现相关临床症状的疾病。
常表现为头晕、头痛、乏力、大汗、口渴等,重症者可出现面色苍白、皮肤湿冷、晕厥、昏迷、肌痉挛、高热等表现。
早期治疗或轻中度症状者通常预后良好,并发多器官衰竭或昏迷时间较长者预后不良。
英文名称:heat illness其它名称:暑脱相关中医疾病:发热、暑厥、脱证、阳证ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:理化因素所致疾病是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:无遗传性发病部位:全身常见症状:多汗、乏力、头晕、头痛、口渴。
恶心、呕吐、肌痉挛、面色苍白、心率增快、血压下降、晕厥、昏迷主要病因:产热增加、获取热量增多、散热障碍检查项目:体格检查、血常规、尿常规、血生化检查、凝血功能、动脉血气分析、脑 CT、脑脊液检查重要提醒:重症中暑患者可并发多器官功能障碍和衰竭,甚至死亡,因此早期发现后需要及时就医治疗。
临床分类:中暑根据临床表现可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热(日)射病(劳力性热射病和非劳力性热射病)三种类型。
二、中暑的发病特点三、中暑的病因病因总述:正常情况下,人体的下丘脑体温调节中枢会根据外界环境,通过控制产热和散热来维持体温的体温的相对稳定,而在某些情况下,机体出现产热增加、获取热量增多及散热障碍时,可引起中暑。
基本病因:1、产热增加人体产热主要来自体内氧化代谢过程,在剧烈运动时产热量比静息状态时增加20倍,如强体力劳动、运动和军训的人群,身体产热明显增加;发热、寒战、震颤、脓毒症、惊厥、甲状腺功能亢进症、拟交感药(如苯丙胺、麦角酰二乙胺)和饮酒也能产热,升高体温,易促发中暑。
2、获取热量多环境温度升高时,一些年老体弱多病人群,因体温调节功能障碍及随意调节能力减退,不能对自身体温进行调节,人体从环境中获取的热量增加,从而引起中暑。
3、散热障碍(1)出汗减少:出汗散热更能障碍或丧失,如果不注意躲避高热环境,极易中暑,常见于大面积皮肤烧伤疤痕形成、硬皮病、先天性汗腺缺乏及囊性纤维化患者。
(2)中枢神经系统反应性降低:见于脑或下丘脑功能障碍者、服用镇静催眠药者、老年人、婴幼儿和饮酒者。
(3)心血管储备功能降低:见于老年人、心功能障碍、血容量不足、脱水者和应用受体阻滞药、钙离子阻滞药或利尿药者。
(4)应用影响出汗药物:如抗胆碱能药和抗组胺药等。
(5)外源性因素:高温及高湿环境。
(6)其他:过度肥胖和衣服透气不良。
危险因素:暂无资料。
诱发因素:暂无资料。
四、中暑的症状症状总述:正常情况下,人体的下丘脑体温调节中枢会根据外界环境,通过控制产热和散热来维持体温的体温的相对稳定,而在某些情况下,机体出现产热增加、获取热量增多及散热障碍时,可引起中暑。
典型症状:1、先兆中暑在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等,体温正常或略有升高。
2、轻症中暑除先兆中暑的症状外,体温升高达38℃以上,伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
3、重症中暑重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。
(1)热痉挛指中暑患者出现头痛、头晕和肢体、腹壁肌群通性痉挛,肢体活动受限。
常发生于初次进入高温环境工作或运动量过大时,大量出汗仅补充水分,没有补充盐分者。
(2)热衰竭指热应激后以血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常为特征的一组临床综合征,是严重热应激情况下,体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。
中心体温升高不超过40℃,无神志障碍。
多见于老年人、儿童和慢性病病人。
(3)热射病是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征。
热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。
前者是内源性产热过多,后者是因体温调节功能障碍致散热减少。
①劳力性热射病:多发生在青壮年人群,剧烈运动或从事体力劳动后数小时发病,出现大汗、心率增快、脉压增大等表现,严重者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)或多器官功能障碍综合征(MODS),病死率高。
②非劳力性热衰竭:常发生于年老体弱者、孕妇和慢病人群,直肠温度最高可达46.5℃。
病初可表现为行为异常或癫痫发作,继而出现神志模糊、谵妄、昏迷等。
严重者可有低血压、休克、心律失常以及心力衰竭、肺水肿和脑水肿等表现。
约5%患者发生急性肾衰竭,可有轻、中度 DIC,常在发病后24小时左右死亡。
伴随症状:暂无资料。
病情发展:暂无资料。
并发症:重度中暑患者常可引起多个脏器功能损伤,甚至死亡。
五、中暑的检查预计检查:当出现大汗、乏力、头晕、面色潮红、四肢湿冷等情况时,需要及时就医。
医生首先会对患者进行相关体格检查,之后可能会建议行血常规、尿常规、血生化、凝血功能检查、动脉血气分析检查、脑 CT、脑脊液检查等,进一步明确病情。
体格检查:医生会先检查患者的体温、血压、心率、脉搏等基础体征,之后进行心、肺部听诊,判断是否出现异常呼吸音、额外心音和心脏杂音。
实验室检查:1、血常规发病早期因脱水,致血液浓缩,可出现血红蛋白升高、红细胞比积增加,血小板发病初期正常,继而迅速下降,可辅助诊断。
2、尿常规可提示肾脏早期病变。
尿常规可见白细胞、尿蛋白和管型。
3、血生化检查医生可通过生化检查判断患者是否出现肝、肾及肌肉损伤。
(1)重症患者常有明显肝、肾、胰腺和横纹肌损害的实验室参数改变,可有血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)水平升高。
(2)低血糖提示暴发性肝衰竭。
(3)高磷血症提示横纹肌溶解,低钙血症见于肌损伤的患者。
(4)血尿酸、肌酐和尿素氮水平升高提示肾功能障碍或衰竭。
4、凝血功能检查止凝血功能参数异常提示凝血功能障碍,非劳力性热射病呈轻度或中度 DIC,劳力性热射病则出现重度 DIC。
5、动脉血气分析动脉血气分析可判断患者有无酸碱失衡或酸碱中毒。
劳力性热射病患者出现严重代谢性(乳酸)中毒,非劳力性热射病患者结果显示为呼吸性碱中毒。
6、脑脊液检查当怀疑有颅内出血的情况,医生可能建议脑脊液检查进行确诊。
影像学检查:当怀疑有颅内出血的情况,医生可能建议做头部 CT 检查进行确诊。
病理检查:暂无资料。
其他检查:暂无资料。
六、中暑的诊断诊断原则:医生会根据发病季节、高热和(或)高湿环境,结合患者的临床表现,如乏力、高热、昏迷、抽搐等,以及血常规、尿常规、血生化、凝血功能检查、动脉血气分析、脑 CT、脑脊液检查的结果来共同确诊。
还会注意与流行性乙型脑炎、甲亢危象、可卡因中毒、脑梗死、中毒性细菌性痢疾等疾病进行鉴别。
诊断依据:暴露于高温(高湿)环境和(或)剧烈运动一定时间后,出现下列症状或体征中的至少一项且不能用其他疾病解释。
1、头晕、头痛、反应减退、注意力不集中、动作不协调;2、口渴、心悸、心率明显增快、血压下降、晕厥;3、恶心、呕吐、腹泻、少尿或无尿;4、大汗或无汗、面色潮红或苍白、皮肤灼热或湿冷、肌痛、抽搐;5、发热。
鉴别诊断:1、流行性乙型脑炎经蚊媒传播,夏秋季发病,10岁以下儿童多,临床表现为高热、意识障碍、抽搐等,可通过实验室检查和脑脊液检查与中暑进行鉴别。
2、甲亢危象临床表现为高热过过高热、大汗、心动过速、谵妄、恶心、呕吐,严重者可有心衰、休克及昏迷,与中暑症状相似。
可根据患者的甲亢病史、甲状腺功能和血生化检查同中暑鉴别。
3、可卡因中毒急性重症中毒时,表现为肢体震颤、肌肉抽搐、癫痫大发作,体温和血压升高、瞳孔扩大、心率增快、呼吸急促和反射亢进等。
可根据患者吸毒史、毒物检查与中暑鉴别。
4、脑梗死好发于老年患者,多有高血压、心脏病、动脉粥样硬化等病史。
临床表现为恶心、呕吐、感觉障碍等。
可根据患者病史,结合临床表现、实验室检查和影像学检查与中暑鉴别。
5、中毒性细菌性痢疾由志贺菌属引|起的肠道传染病。
多见于2~7岁儿童,感染症状重,可通过病史、血液生化指标、大便常规、大便培养等鉴别。
七、中暑的治疗治疗原则:降低核心体温是中暑治疗的关键,降温的速度决定患者的预后,同时需要预防脏器功能衰竭和治疗已有并发症。
对因治疗:1、体外降温(1)将病人迅速转移到通风良好的低温环境,脱去衣服,同时进行皮肤肌肉按摩,促进散热。
(2)无虚脱病人,迅速降温的金标准是冷水浸浴或冰水浸浴,将病人身体(除头外)尽可能多地浸入2.0~14.0℃冷水中,并且不停地搅动水,以保持皮肤表面有冷水,在头顶部周围放置用湿毛巾包裹的冰块。
(3)对虚脱者采用蒸发散热降温,如用15℃冷水反复擦拭皮肤、用冷水浸泡过的床单包裹全身、用电风扇或空气调节器。
体温降至39℃时,停止降温。
2、体内降温对于体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
3、药物降温氯丙嗪有调节体温中枢的功能,可致血管扩张、肌肉松弛,并降低氧耗。
迅速降温出现寒战者,可使用生理盐水加氯丙嗪静脉输注,注射时应关注患者血压变化。
热射病病人,禁用水杨酸盐。
对症治疗:1、昏迷(1)昏迷患者需要进行气管插管,保持呼吸道通畅,防止误吸。
(2)颅内压增高患者予以静脉滴注甘露醇降颅压。
(3)癫痫发作时,静脉输注地西泮。
2、液体复苏医生会给低血压病人静脉输注生理盐水、乳酸林格液、葡萄糖溶液和氯化钾,以恢复血容量。
必要时会静脉滴注异丙肾上腺素提高血压。
以免影响皮肤散热,临床上不使用血管收缩药。
3、多器官衰竭(1)对于持续性无尿、尿毒症和高钾血症患者,医生会予以进行血液透析或腹膜透析。
(2)医生会应用 H2受体拮抗药或质子泵抑制药预防应激性溃疡并上消化道出血。
(3)根据 DIC 病人的病情,医生会进行输血治疗,可输注新鲜冷冻血浆和血小板。
急性期治疗:暂无资料。
放化疗:暂无资料。
物理治疗:暂无资料。
心理治疗:暂无资料。
中医治疗:暂无资料。
其他治疗:暂无资料。
一般治疗:暂无资料。
药物治疗:暂无资料。
相关药品:氯丙嗪、甘露醇、地西泮、乳酸林格、葡萄糖、氯化钾、异丙肾上腺素手术治疗:本病一般无需手术治疗。
治疗周期:受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用:治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
八、中暑的预后一般预后:影响预后的因素主要与神经系统、重要脏器损伤程度、降温的速度及血乳酸浓度有关。
早期治疗或轻中度症状者通常预后良好,并发多器官衰竭或昏迷时间较长者预后不良。