儿科读书笔记小儿肺炎
- 格式:docx
- 大小:27.15 KB
- 文档页数:11
儿科护理学小儿肺炎肺炎是有不同致病原或其他因素所引起的肺部炎症。
临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征。
肺炎是婴幼儿时期的常见病,肺炎死亡占小儿死亡的第一位。
一年四季均可发病,以冬春季节多见。
(一)分类1.病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎等。
2.病因分类可分为:①感染性肺炎:如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎;②非感染性肺炎:如吸入性肺炎、过敏性肺炎等。
3.病程分类分为:①急性肺炎:病程<1个月;②迁延性肺炎:病程1~3个月③慢性肺炎:病程>3个月。
4.病情分类分为:①轻症肺炎:主要是呼吸系统受累;②重症肺炎:除呼吸系统受累外,其他系统也受累且全身中毒症状明显。
(二)病因引起肺炎的病原体有病毒、细菌、支原体、真菌等。
发达国家小儿肺炎病原以病毒为主,如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等:发展中国家小儿肺炎病原以细菌为主,如肺炎链球菌、葡萄球菌、链球菌等。
近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌引起的肺炎有增多趋势。
营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等患儿易患此病,且病情严重,易迁延不愈。
(三)发病机制病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺,引起肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润。
炎症使肺泡壁充血水肿而增厚,支气管黏膜水肿,管腔狭窄,造成通气和换气功能障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留,从而造成一系列病理生理改变。
1.酸碱平衡失调与电解质紊乱缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭;低氧血症、高热、进食少致代谢性酸中毒,所以重症肺炎常出现混合性酸中毒。
进食少、利尿及激素治疗又可致低血钾,导致低钾性碱中毒。
通气障碍-呼酸+缺氧-代酸2.循环系统缺氧和二氧化碳潴留致肺动脉高压,引起右心负荷加重,加之病原体毒素作用于心肌,致中毒性心肌炎、心力衰竭。
3.神经系统缺氧和二氧化碳潴留致脑毛细血管扩张,毛细血管通透性增加,引起脑水肿。
例小儿肺炎护理体会小儿肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病之一,给儿童的生活和学习带来了很多不便,同时也给家长带来了困扰和焦虑。
做为一名护士,我有幸参与了小儿肺炎的护理工作,并从中获得了宝贵的经验和体会。
首先,了解小儿肺炎的病情和特点是非常重要的。
肺炎主要是由细菌、病毒或真菌引起的肺组织感染疾病。
儿童的免疫系统尚未完全发育,免疫力较差,更容易感染肺炎。
肺炎的临床表现主要有咳嗽、咳痰、发热、乏力、食欲不振等,严重的患者可能还会出现呼吸急促、胸闷等症状。
了解肺炎的病情特点,可以帮助我们更好地制定护理计划和给予护理措施。
其次,充分体谅患儿和家长的心情和困扰是非常重要的。
小儿肺炎给儿童的生活带来了很多不便,他们可能不能像正常儿童一样玩耍和运动,还需要经常去医院接受治疗。
这让他们感到不舒服和无法接受。
对于家长来说,他们也面临着很大的压力,需要照顾患儿的同时还要工作和照顾其他家庭成员。
在护理过程中,我们要多与患儿和家长交流沟通,了解他们的需求和困惑,尽力帮助他们缓解焦虑和困扰。
再次,严格执行医嘱和护理措施是确保护理质量的重要环节。
医生会根据患儿的情况开出相应的治疗方案和药物。
作为护士,我们有责任保证患儿按时按量服药,并对药物的不良反应和副作用进行监测。
此外,肺炎患儿需要注意卧床休息,保持充足的水分摄入,饮食要易消化,富含维生素和纤维,避免食用刺激性和凉性食物。
在护理过程中,我们要进行严密的观察,及时发现和处理相关并发症,保证患儿的安全和舒适。
总结起来,小儿肺炎的护理是一个综合性工作,需要全身心地关注患儿的病情和需求。
通过深入了解疾病特点、善于与患儿和家长沟通、严格执行医嘱和护理措施、关注康复和预防,我们可以提高护理质量,帮助患儿尽早康复。
同时,我们也应该认识到小儿肺炎是一种常见疾病,家长要科学对待,不要过度焦虑,及时就医和治疗,配合医护人员的工作,才能更好地保护和照顾患儿的健康。
儿科肺炎护理知识简介儿科肺炎是指儿童发生的肺部感染性疾病,是儿科常见病之一。
肺炎的发病原因多种多样,包括病毒、细菌和真菌等。
儿童的肺结构尚未发育完全,免疫系统发育不完善,因此容易受到感染。
本文将介绍儿科肺炎的护理知识,帮助家长更好地了解肺炎的预防和护理。
肺炎的症状儿童肺炎的症状常常包括:1.高热:儿童肺炎常伴有高热,体温可达39摄氏度以上。
2.咳嗽:儿童肺炎的咳嗽通常为干咳或咳粘痰,咳嗽频率较高。
3.呼吸困难:由于肺部感染,儿童可能出现呼吸急促、气短等呼吸困难症状。
4.疲倦和食欲不振:儿童肺炎患者往往会出现疲倦、食欲不振等全身症状。
对于儿童出现以上症状时,家长应及时就医,并进行相应的护理。
儿童肺炎的护理1. 床位护理儿童肺炎患者需要在静止的状态下进行休息,家长应为其提供安静、温暖、通风良好的环境。
床上应该垫上干净柔软的床单,避免使用过多的枕头,以便更好地保持儿童的呼吸通畅。
2. 饮食护理儿童肺炎患者的食欲通常较差,家长应尽量提供易于消化、富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜水果、蔬菜和鸡蛋等。
饮食要清淡,避免油腻和辛辣食物的摄入。
此外,家长还应确保患儿充足的水分摄入,以保持体内水平衡。
3. 温度调节儿童肺炎患者对温度的适应能力较差,容易出现寒战或出汗等情况。
因此,家长应根据患儿的实际情况,及时调整室内的温度。
保持室温在20-24摄氏度之间,避免温度过高或过低,以确保患儿的舒适。
4. 咳嗽护理儿童肺炎患者常伴有咳嗽症状,家长可以采取以下措施来缓解咳嗽:•给患儿提供充足的水分,保持喉部湿润,缓解咳嗽症状。
•帮助患儿保持正确的体位,如让患儿保持直立位或侧卧位,有助于排痰。
•避免刺激性的气味和烟雾,以免加重咳嗽。
5. 定期服药儿童肺炎患者通常需要服用抗生素等药物进行治疗,家长应按医生的嘱咐,按时给予患儿服药。
在给药时要注意剂量的准确性,避免过量或漏服药物。
6. 定期复诊儿童肺炎的治疗通常需要持续一段时间,家长应带患儿定期复诊,及时了解患儿的病情变化,协助医生进行治疗调整。
小儿肺炎健康教育一、什么是小儿肺炎小儿肺炎是指多种原因引起的肺部炎症,多见于婴幼儿,四季均可发病,但冬春季节或气温骤变时多见,临床上以支气管肺炎最常见。
二、主要的临床表现主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部啰音,有时有鼻翼煽动、口唇青紫等现象。
严重的肺炎可由于呼吸困难而造成严重缺氧,出现心跳加快、面色苍白或青紫、烦躁不安、嗜睡等症状,甚至出现高热抽搐、吐咖啡色物体、腹胀。
三、加强护理1 注意患儿的保暖、休息应随外界气温的变化及时增减衣物,随时更换潮湿的衣服,以免发生反复感染。
必要时应让患儿卧床休息,避免过度劳累。
2 保持病室内空气流通室内人员不要过多,逗留时间不宜过长。
人一多,呼出的二氧化碳在室内积聚,污浊的空气不利于小儿肺炎的康复。
要定期开窗或者经常开一小窗,使病室内的空气保持清新。
3 保持呼吸道通畅小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,使体内存在不同程度的缺氧。
如果鼻腔阻塞,则气管、支气管内积聚大量的痰液,从而影响新鲜空气的进入,加重缺氧。
因此,家长要及时为小儿清除鼻腔内分泌物,室内要保持一定的湿度,避免空气干燥。
要多给小儿饮水以稀释痰液利于咳出。
4 多拍背,勤翻身在病情允许的情况下,嘱家长经常将小儿抱起,手握空拳由下向上,由外向内轻拍患儿的背部。
卧床不起的患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液松动,容易咳出,有利于炎症的吸收。
5 注意饮食,营养的合理搭配肺炎小儿常有高热,胃口较差,不愿进食,所以宜进清淡、富营养、易消化的饮食,同时也要保证供应一定量的蛋白质,少量多餐,如可吃些河鱼、蛋以及粥或烂糊等。
餐后可吃些水果如苹果、生梨,两餐之间可让小儿喝些水、饮料或者牛奶,以降低分泌物的黏稠度。
因为肺炎患儿呼吸频率较快,水分的蒸发比平时多,急需补充。
6 按时服药、打针打针痛、吃药苦常常是孩子拒绝治疗的原因,很多家长对此都毫无办法,甚至有些家长为了迁就孩子,病情好转就停药,过几天病情加重再用药,以至于病程迁延不愈,病情逐渐加重,最后导致各种并发症的发生。
浅谈小儿肺炎在儿科临床治疗中的护理体会摘要】目的进一步了解儿童重症肺炎患者的临床表现,治疗情况,及其相关护理方法。
总结经验,有助于临床治疗,进而提高治疗水平。
方法针对我院50例患者的临床资料回顾,进行分析,比较不同并发症种数与治疗时间的关系,以及患者感染种类进行分析。
结果年龄小于3岁的患者具有较高的发病率,同时伴有两种并发症的患者认识最多,有25例,经统计得出,并发症越少的患者,其治疗时间越短,反之,治疗时间越长。
经检查发现肺炎球菌为患者的主要致病菌,总计10例,占27.03%;表皮葡萄球菌次之,职称论文范文有8例,占21.62%。
结论重症肺炎最容易发生在婴幼儿时期,呼吸衰竭、心力衰竭是常见的并发症,发病原因是以细菌感染为主要方式。
正确的护理方式能够有效的提高患者的治疗率,缩短治疗时间。
儿科护理人员应当熟练掌握相关护理方法。
【关键词】重症肺炎 ?治愈时间 ?心力衰竭? 护理方法【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)41-0167-02导读:本文就小儿肺炎在儿科临床治疗的表现作了简单的描述,同时从收治重症肺炎患儿50例为研究对象,对其护理体会作了分析。
小儿肺炎是儿科临床治疗中的常见病,多发病。
临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部湿罗音为各类肺炎的共同表现。
在儿童患者中具有较高的发病率和致死率,据统计其住院治疗人数占儿科住院人数的25%-60%。
特别是婴幼儿患者最为常见,普遍认为受此阶段儿童的生理特征所导致。
重症肺炎指的是肺炎患者由肺部病变引起,影响了其他系统及器官,严重时能够导致多种器官功能同时衰竭,在气温骤变或冬春季最为常见。
我科在2009年5月~2010年5月期间,共收治重症肺炎患儿50例,进行治疗并实施相关护理,现体会如下:1资料与方法1.1一般资料2012年5月~2013年5月期间,我科共收治50例重症肺炎患儿,其中男性患者24例,女性患者26例。
第1篇作为一名母亲,我深刻体会到了小孩肺炎的严重性和对家庭的影响。
那段时间,我经历了焦虑、疲惫和无奈,但也学会了成长和坚强。
以下是我对小孩肺炎的一些感悟和心得体会。
一、肺炎的突然来袭那是一个普通的周末,我带着孩子去公园玩耍。
那天阳光明媚,微风拂面,我们度过了一个愉快的下午。
然而,就在我们准备回家的时候,孩子突然开始咳嗽。
起初,我以为只是简单的感冒,没有太在意。
然而,随着时间的推移,孩子的咳嗽越来越严重,甚至出现了高烧、呼吸困难等症状。
二、焦虑与恐慌看到孩子病情的恶化,我顿时感到一阵恐慌。
我急忙带着孩子去医院检查,经过医生的诊断,孩子被确诊为肺炎。
那一刻,我仿佛天塌了一般,泪水夺眶而出。
我担心孩子的病情,害怕他会有生命危险,同时也担心自己无法承受这突如其来的打击。
三、治疗过程中的艰辛肺炎的治疗过程是漫长而痛苦的。
孩子需要接受抗生素、退烧药等药物治疗,同时还要进行吸氧、雾化等辅助治疗。
那段时间,我每天陪在孩子身边,寸步不离。
看着他忍受着痛苦,我内心无比煎熬。
每当孩子咳嗽时,我都会紧紧握住他的手,给他安慰和力量。
在治疗过程中,我也遇到了许多困难。
首先,孩子对药物的反应较大,经常出现恶心、呕吐等症状。
其次,由于肺炎引起的呼吸困难,孩子需要频繁吸氧,这让他感到十分不适。
此外,孩子的饮食也受到了很大影响,他不愿意吃饭,导致营养不良。
四、家人的支持与关爱在这段艰难的日子里,家人的支持与关爱给了我巨大的力量。
我的丈夫始终陪在孩子身边,安慰他、鼓励他。
我的父母也特意从老家赶来,帮我照顾孩子。
亲朋好友们也纷纷伸出援手,为我提供各种帮助。
五、肺炎带来的启示通过这次肺炎的经历,我深刻体会到了以下几点:1. 关注孩子的健康状况:孩子的免疫力相对较弱,容易受到病毒、细菌的侵袭。
作为家长,我们要时刻关注孩子的健康状况,及时发现并处理问题。
2. 培养良好的生活习惯:合理的饮食、充足的睡眠、适当的锻炼,都是提高孩子免疫力、预防疾病的重要因素。
144例小儿肺炎护理体会在对小儿肺炎的护理中,我有幸参与了144例小儿肺炎的护理工作。
通过这些经验,我深刻认识到小儿肺炎患者的护理工作的重要性和挑战性。
以下是我在144例小儿肺炎患者护理过程中总结出来的一些体会:第一,及时监测患者的病情变化。
小儿肺炎患者由于年幼、免疫力低下等原因,病情变化往往较快。
因此,我们需要密切关注患者的体温、呼吸、心率等生命体征指标,并及时进行记录和分析,帮助医生判断病情的变化趋势,以便及时调整治疗方案。
第二,做好小儿肺炎的护理措施。
小儿肺炎是一种经常见到的儿科疾病,我们需要加强对这方面知识的学习,熟悉小儿肺炎的病因、临床表现以及合理的护理措施。
如果患者有发热、咳嗽、喘息等症状,我们要及时给予对症处理,如退热、止咳等,以减轻患者的不适。
第三,加强对抗生素的使用及监测。
由于小儿肺炎常常由细菌引起,抗生素的使用对治疗至关重要。
但是抗生素的使用也有一定风险,容易导致细菌耐药等问题。
因此,在使用抗生素的同时,我们也需要密切监测患者的生化指标,以便及时发现并处理不良反应。
第四,保证患者的合理营养。
小儿肺炎患者由于病情,往往食欲不佳,容易出现营养不良等问题。
作为护士,我们需要给予合理的饮食指导,并根据患者的情况,帮助其选择易消化、高营养的食物。
第五,心理护理的重要性。
小儿肺炎对儿童的心理影响往往较大,他们可能会因为生病而感到害怕、焦虑等。
因此,我们需要耐心倾听患者的疑虑和困惑,积极与其沟通,给予安慰和支持。
同时,我们也需要与家长进行有效的沟通,帮助他们理解疾病的性质和治疗进程。
第六,家庭护理的指导。
小儿肺炎患者在出院后,还需要继续进行一定的护理和康复训练。
作为护士,我们需要给予家长必要的家庭护理指导,如如何正确给药、如何观察患者的病情等。
这对患者的康复非常重要。
通过144例小儿肺炎患者的护理实践,我深刻认识到在小儿肺炎患者的护理工作中,及时监测病情、做好护理措施、科学使用抗生素、保证合理营养、加强心理护理以及给予家庭护理指导的重要性。
肺炎儿童治疗记录肺炎,这个让家长们揪心的词汇,一旦与孩子联系在一起,便意味着一场艰难的战斗。
作为一名儿科医生,我见证了许多肺炎儿童的治疗过程,其中有一个孩子的经历让我印象尤为深刻。
这个孩子叫小明,是一个五岁的小男孩,长得虎头虎脑,十分可爱。
可那段时间,他总是咳嗽、发烧,精神也变得萎靡不振。
家长察觉到孩子的异常后,赶紧带他来到了医院。
经过一系列的检查,包括血常规、胸片等,小明被确诊为肺炎。
当听到这个结果时,小明的父母脸上满是担忧和焦虑。
治疗的第一步是药物治疗。
我们为小明开具了抗生素,以对抗肺部的感染。
同时,还开了止咳祛痰的药物,帮助他缓解咳嗽的症状。
每天,护士都会按时来到病房,为小明进行静脉输液。
在治疗的过程中,小明的情绪很不稳定。
他害怕打针,每次看到护士拿着注射器进来,都会大哭大闹。
为了安抚他的情绪,我们的医护人员想尽了办法。
有的护士会给他讲故事,有的会给他小玩具,渐渐地,小明不再那么抗拒治疗了。
除了药物治疗,护理也至关重要。
病房里的温度和湿度都要保持在适宜的范围,以保证小明能呼吸到舒适的空气。
我们还会定时为他翻身、拍背,促进痰液的排出。
饮食方面,由于肺炎会消耗孩子大量的体力,所以需要补充足够的营养。
我们建议小明的父母给他准备清淡、易消化的食物,比如蔬菜粥、瘦肉汤等。
同时,要保证充足的水分摄入,这样有助于痰液的稀释。
在治疗的前几天,小明的病情并没有明显的好转,体温还是会反复升高,咳嗽也没有减轻。
这让小明的父母更加着急,他们每天都会不停地询问孩子的情况。
我们耐心地向他们解释,肺炎的治疗需要一定的时间,让他们不要过于焦虑。
终于,在治疗的第五天,小明的病情开始有了转机。
体温逐渐恢复正常,咳嗽也减轻了许多。
看到孩子的好转,小明的父母脸上终于露出了久违的笑容。
但我们并没有放松警惕,继续按照治疗方案进行。
又过了几天,小明的各项指标都恢复了正常,精神状态也变得很好。
经过复查,确认他的肺炎已经痊愈,可以出院了。
肺炎儿童治疗记录在儿科病房里,每天都在上演着与疾病抗争的故事,而肺炎,是儿童常见疾病中较为严重的一种。
这一次,让我为您讲述一个肺炎儿童的治疗经历。
_____是一个只有五岁的可爱小男孩,不久前,他因为持续的高烧、咳嗽和呼吸急促被父母紧急送到了医院。
刚入院时,小家伙的精神状态很差,满脸通红,无精打采地依偎在妈妈的怀里。
医生立刻为他进行了全面的检查,包括血常规、胸部 X 光等。
检查结果显示,他的肺部存在明显的炎症浸润,被确诊为肺炎。
治疗的第一步是抗感染治疗。
医生根据他的病情和年龄,选择了合适的抗生素。
每天,护士都会按时给他输注抗生素,以消灭体内的病原体。
同时,为了缓解他的咳嗽和呼吸困难,医生还开了止咳祛痰的药物,并通过雾化吸入的方式直接将药物送达呼吸道,帮助他排出痰液,减轻气道阻塞。
在治疗的过程中,小家伙的体温一直是医护人员关注的重点。
每当他的体温超过 385 摄氏度,护士就会及时给他进行物理降温,用温水擦拭他的额头、腋窝和腹股沟等部位。
如果物理降温效果不佳,就会按照医嘱给予退烧药。
除了药物治疗,护理也至关重要。
病房里保持着适宜的温度和湿度,以让他感到舒适。
护士们会定时帮助他翻身、拍背,促进痰液排出。
为了保证他的营养摄入,饮食方面也做了精心的安排。
由于生病,他的胃口不好,所以准备的都是一些清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。
然而,治疗的过程并非一帆风顺。
在治疗的第三天,小家伙的病情出现了反复,体温再次升高,咳嗽也变得更加剧烈。
这让他的父母非常担心,而医护人员也立刻对他的病情进行了重新评估。
经过仔细的检查和分析,发现是体内的病原体对之前使用的抗生素产生了耐药性。
于是,医生迅速调整了治疗方案,更换了更有效的抗生素。
经过几天的紧张治疗,小家伙的病情终于开始逐渐好转。
他的体温恢复了正常,咳嗽减轻,呼吸也变得平稳。
精神状态也好了起来,开始有了笑容,能和病房里的其他小朋友一起玩耍。
在整个治疗过程中,家长的配合也起到了非常重要的作用。
这是一篇读书笔记,郭生白先生的《孩子发烧怎么办》的读书笔记。
只有前半部分,囊括了书中主要的方剂,蓝色字体是我自己的一点理解。
序言重新认识发烧白虎汤发烧40度,急速喘息,腹式逆呼吸,像小蛤蟆,鼓肚子向胸部鼓气,舌苔白厚。
一碗药,夜里两点汗出退烧,第二天大便两次。
通肠向下排异的趋势。
是治疗小儿肺炎的方剂之一。
计划免疫百白破后,六岁孩子,高烧40度,剧烈咳喘发作,予栝楼汤,不效。
予三黄泻心汤,吐出大量粘液,第二天大便二三次。
三黄汤,打成米粒大小,不煮,调蜂蜜喂食即可。
解决药太苦的问题讲座实录病毒性感冒普通感冒急性咽炎扁桃体炎腮腺炎肺炎肺感染急性胃炎肠炎痢疾麻黄汤桂枝汤桂枝加厚朴杏仁银翘牛子汤麻杏石甘汤栝楼汤发烧与排异本能系统人为什么要发烧?麻疹治疗不以退烧为首先选择,而是透疹!疹子透出来就好了,发烧37/38度,慢慢喝点水就好了。
透不出,发烧40多度,肺炎。
另外注意饮食,吃坏胃,胃出血也是坏病。
排异性本能系统发烧—汗腺分泌—麻黄汤不能退烧!急性咽炎,扁桃体、咽喉充血,疼,退烧,导致慢性病。
寒凝问题发烧,高烧,手脚冰冷,不吃不大便。
“心下痞”病,宿食导致的。
胃口鼓,叩诊鼓音,按是软的,舌苔白,比较厚。
用三黄泻心汤,大便通则病愈。
反复发烧、反复感冒与亚健康本能论发烧被阻正常的排异反应被阻碍反复感冒几次后,病邪排除干净就不会反复感冒了。
(存疑,小儿成长体质增强,仅为说理)推荐方药--生化汤“排异”和“代谢”不同,中西方医学的核心思想不同中医顺势利导西医对抗发烧的各种症状感冒发烧和宿食发烧的区别感冒发烧,发冷颤抖,同时提问升高。
就是有恶寒。
宿食发烧,不发冷,只是体温升高,但是“心下”有“气痞”。
按压是软的。
在胃或结肠里。
“发热恶寒”“有汗无汗”麻黄汤桂枝汤小儿的哭小儿腹痛曲腰哭小儿头痛皱眉哭小儿饿了哭无后劲吃的太饱的哭声尿了的哭声不一样各种发烧的治法病毒性感冒—麻黄汤麻黄汤证发热恶寒,无汗,头疼,身痛,腰疼,关节疼,喘。
一、引言肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病,尤其在婴幼儿中发病率较高。
由于肺炎病情发展迅速,如不及时诊断和治疗,可能导致患儿出现严重并发症,甚至危及生命。
因此,准确、及时的肺炎诊断对于保障患儿健康具有重要意义。
本文将对儿科肺炎的诊断要点进行总结。
二、诊断依据1. 病史采集详细询问病史,了解患儿发病前有无上呼吸道感染史、接触史、居住环境等。
同时,关注患儿的年龄、性别、季节等因素,有助于缩小诊断范围。
2. 症状和体征(1)症状:发热、咳嗽、气促、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀等。
(2)体征:肺部听诊可闻及固定的湿性啰音,如呼吸音粗糙、呼吸音减弱等。
重症肺炎患儿可出现三凹征、发绀、意识障碍等症状。
3. 辅助检查(1)胸部X光检查:可见肺纹理增多、紊乱,肺部透亮度降低或增强,可见小片状、斑片状阴影,也可出现不均匀的大片状阴影。
(2)血常规检查:细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞升高;病毒感染时,白细胞总数正常或降低,有时可见异型淋巴细胞。
(3)病原学检查:细菌培养、病毒分离和鉴别,可获得相应的病原学诊断。
三、诊断标准1. 发热、咳嗽、气促等症状,结合肺部听诊发现的湿性啰音,可初步诊断为肺炎。
2. 胸部X光检查显示肺部异常影像,结合血常规检查,可确诊为肺炎。
3. 确诊肺炎后,根据病原学检查结果,进一步判断病原体类型,以便制定合理的治疗方案。
四、鉴别诊断1. 上呼吸道感染:肺炎与上呼吸道感染症状相似,但肺炎肺部听诊可闻及湿性啰音。
2. 支气管炎:支气管炎与肺炎症状相似,但支气管炎肺部听诊以干性啰音为主。
3. 肺炎支原体肺炎:肺炎支原体肺炎症状与肺炎相似,但病原学检查可明确诊断。
五、总结肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病,诊断主要依据病史、症状、体征和辅助检查。
临床医生应熟练掌握肺炎的诊断要点,提高诊断准确率,为患儿提供及时、有效的治疗。
同时,加强宣传教育,提高家长对肺炎的认识,有助于早期发现和及时治疗。
儿科医学书籍读后感读了儿科医学的书籍后,我感觉就像走进了一个充满小怪兽和小天使的奇妙世界。
以前吧,我就觉得小孩就是缩小版的大人,生个病啥的,按照大人的治法稍微调整下剂量不就得了。
这儿科医学书可给了我一个大嘴巴子,告诉我这想法有多愚蠢。
小孩那可真是个独特的小宇宙,从生理结构到心理状态,都跟大人有着天壤之别。
就说那些小婴儿吧,他们连话都不会说,全靠哭来表达自己的不适。
这哭可就像是一门神秘的语言,得靠儿科医生们像侦探一样去解读。
书里详细地讲了不同哭声可能代表的问题,什么饿了的哭声、肠绞痛的哭声、尿不湿湿了的哭声,那可真是比摩斯密码还难搞清楚。
我当时就想,这儿科医生得有多么敏锐的耳朵,就像能听到别人听不到的超声波似的。
再看看那些儿童疾病,有些病名我连读都读不利索。
但书里把每种病的发病机制、症状表现、治疗方法都讲得清清楚楚。
比如说儿童常见的肺炎,我以为就是咳嗽咳嗽就好了,没想到里面还有这么多门道。
什么细菌性肺炎、病毒性肺炎,不同的类型在治疗上还有差别,就像对待不同性格的小调皮鬼,得用不同的方法去安抚。
而且儿科看病啊,还不仅仅是看病那么简单。
你得哄着孩子,让他们乖乖听话接受检查。
这就像一场斗智斗勇的游戏,你得比孩子更有耐心、更有创意。
书里也提到了很多安抚孩子情绪的小技巧,像是用小贴纸奖励听话的小朋友,或者把听诊器当成一个神秘的小道具,跟孩子玩“医生看病”的游戏。
这让我觉得儿科医生简直就是半个儿童心理学家。
在用药方面更是谨慎得不能再谨慎。
那些药物剂量都是按照孩子的体重、年龄精确计算的。
我就想啊,这就像在做超级精密的化学实验,一点差错都不能有,不然就可能给小宝贝们带来不好的影响。
这可不像大人,有时候吃个药大概齐就行。
读完这本书后,我对儿科医生那是充满了敬意。
他们就像是守护小花朵的园丁,要精心照料每一朵独特的小花,不仅要治病,还要照顾孩子的情绪,给家长们吃定心丸。
我也深刻地认识到,儿科医学真的是一门充满挑战又无比温暖的学科。
第1篇自小以来,我就深知健康的重要性。
然而,直到亲身经历了一场儿童肺炎的折磨,我才深刻体会到健康对于孩子成长的珍贵。
在这场与病魔抗争的历程中,我收获了成长,也感悟到了生命的可贵。
以下是我对儿童肺炎的一些感悟心得体会。
一、关爱孩子的健康,从点滴做起儿童肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,尤其在我国,每年都有大量儿童因肺炎而住院治疗。
回顾自己得病的经历,我深感关爱孩子的健康,要从点滴做起。
首先,要关注孩子的饮食。
孩子的饮食应以清淡、易消化为主,多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物。
此外,要保证孩子摄入足够的蛋白质,以增强免疫力。
在我得病期间,家人对我进行了精细的饮食调理,使我逐渐恢复了体力。
其次,要关注孩子的环境卫生。
保持室内空气流通,定期清洁家中用品,避免孩子接触二手烟等有害物质。
在我得病期间,家人对我居住的环境进行了彻底的消毒,使我减少了感染的风险。
再次,要关注孩子的身体状况。
定期带孩子进行体检,及时发现并治疗潜在疾病。
在我得病前,家人并未发现我有明显的病症,因此,及时就医成为了治疗肺炎的关键。
二、战胜病魔,培养坚强意志儿童肺炎的治疗过程是漫长而痛苦的。
在这期间,我深刻体会到了战胜病魔的艰辛,也培养了自己的坚强意志。
首先,要有战胜病魔的信心。
在我得病初期,我曾一度感到恐惧和无助。
但在家人的鼓励和关爱下,我逐渐坚定了战胜病魔的信念。
这种信念成为了我战胜病魔的动力。
其次,要有良好的心态。
面对病痛,保持乐观的心态至关重要。
在我得病期间,我学会了调整自己的心态,用积极的心态面对每一天。
这种心态使我能够更好地配合医生的治疗。
再次,要有坚强的意志。
治疗肺炎的过程是痛苦的,但我从未放弃。
在病榻上,我学会了坚持,学会了忍受痛苦。
这种坚强的意志使我最终战胜了病魔。
三、珍惜健康,关爱他人经过这场病痛的折磨,我更加珍惜健康。
以下是我对珍惜健康和关爱他人的感悟:首先,要珍惜自己的健康。
健康是人生的最大财富,没有了健康,一切都将化为乌有。
第1篇一、引言肺炎是儿科常见的呼吸道疾病之一,尤其是在婴幼儿时期,发病率较高。
作为一名儿科医生,我对肺炎的诊断、治疗和预防有着丰富的临床经验。
以下是我对肺炎的一些笔记摘抄,希望能对同仁们有所帮助。
二、肺炎的定义及分类1. 定义:肺炎是指肺部实质炎症,主要由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起。
根据病变范围,可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。
2. 分类:(1)细菌性肺炎:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起的肺炎。
(2)病毒性肺炎:如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等引起的肺炎。
(3)支原体肺炎:由肺炎支原体引起的肺炎。
(4)真菌性肺炎:如白色念珠菌、曲霉菌等引起的肺炎。
(5)其他原因引起的肺炎:如吸入性肺炎、过敏性肺炎等。
三、肺炎的临床表现1. 咳嗽:为最常见的症状,初期为干咳,后期可伴有脓痰。
2. 呼吸困难:表现为呼吸急促、鼻翼扇动、吸气性凹陷等。
3. 发热:多为不规则发热,体温可高达39℃以上。
4. 胸痛:表现为胸膜性胸痛,咳嗽、深呼吸时加剧。
5. 其他症状:如乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等。
四、肺炎的诊断1. 病史采集:了解患者发病时间、地点、接触史、家庭病史等。
2. 体格检查:注意呼吸系统体征,如呼吸频率、节律、呼吸音、啰音等。
3. 实验室检查:(1)血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高。
(2)胸部X光片:可见肺部阴影,有助于肺炎的诊断和鉴别诊断。
(3)病原学检查:如痰培养、咽拭子培养等,有助于确定病原体。
五、肺炎的治疗1. 抗感染治疗:根据病原学检查结果,选用敏感抗生素进行治疗。
2. 对症治疗:如止咳、平喘、退热等。
3. 支持治疗:保证充足的营养和水分摄入,纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡。
4. 中医治疗:根据病情选用相应的中药进行治疗。
六、肺炎的预防1. 加强锻炼,提高自身免疫力。
2. 注意个人卫生,勤洗手,避免接触病原体。
3. 保持室内空气流通,减少病毒滋生。
4. 避免到人群密集的地方,减少呼吸道疾病的传播。
儿科护理肺炎读书笔记儿科护理学ppt小儿肺炎教学我不是太懂,不过我曾是卫校学生,儿科护理主要要贴合临床,有些知识一定要细讲,结合案例,让学生能更形象,更明确的知道知识点所在。
儿科护理常规儿科护理常规一、儿科一般护理常规1.接到入院通知单后,热情接待患儿,根据病情适当安排床位.防止交叉感染,做好入院宣教。
2.测量体温、脉搏、呼吸。
病情危重、发热的患儿,应每4小时测量一次,或遵医嘱测量。
3.病室安静、整洁,定时通风,保持空气新鲜。
4.按医嘱执行三级护理制度。
5.每周测体重、修剪指甲及更换衣裤.保持被褥、衣裤等清洁干燥。
每日登记大便次数6.饮食按医嘱执行,注意卫生。
7.按时巡视病房,及时发现病情变化并报告医生.积极配合抢救,作好各种护理记录,并认真做好书面及床头交接班。
8.切实执行病室生活制度,保证患儿充足的休息和睡眠。
危重者及急性期患儿绝对卧床休息,轻症及恢复期患儿可适当活动。
9.做好健康宣教,如疾病防治、护理方法、喂养知识等。
二、急性上呼吸道感染护理常规1.执行儿科一般护理常规。
2.体温恢复正常前应注意休息,经常更换体位,防止受凉。
3.按医嘱给予易消化的饮食、多喝水。
4.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
口腔炎及张口呼吸者,注意保持口腔清洁。
5.合并喉炎者,应保持安静,集中护理操作,避免惊扰。
遵医嘱给予吸氧及雾化吸人。
6.观察有无各种急性传染病的早期症状和体征.发现异常及时报告医生。
三、支气管肺炎护理常规l.执行儿科一般护理常规。
2.保持环境安静。
室温应在18℃~20℃之间,湿度在50%~60%。
3.急性期卧床休息。
呼吸困难者取半卧位。
经常更换体位。
4.饮食给予富含营养易消化的食物。
高热丢失水分较多,应注意维持足够的水量,并酌情补充维生素C。
5.保持呼吸道通畅.必要时给予氧气吸人、超声雾化吸入,并叩击背部促使咳痰小婴儿可给予吸痰。
6.根据年龄及病情控制输液速度,防止肺水肿及心衰的发生。
7.密切观察生命体征及病情变化。
儿科读书笔记小儿肺炎儿科小儿肺炎近三年的图书参考文献小儿支气管肺炎治疗主要还是积极的进行消炎治疗为主。
一般来说还是会有比较好的效果。
儿科护理学ppt小儿肺炎教学我不是太懂,不过我曾是卫校学生,儿科护理主要要贴合临床,有些知识一定要细讲,结合案例,让学生能更形象,更明确的知道知识点所在。
小儿肺炎小儿肺炎肺炎是小儿的常见疾病,临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状,多见于婴幼儿,一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高。
多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹、百日咳等疾病。
体质虚弱和营养不良小儿患本病后,病程较长,病情亦重,易合并心功能衰竭等症。
小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。
根据病因,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、过敏性肺炎和堕积性肺炎等;按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎、小叶性肺炎;按病程可分为急性肺炎(病程《1个月),迁延性肺炎(病程1—3个月)和慢性肺炎(病程》3个月)。
年长儿表现为大叶性肺炎,而婴幼儿则表现为支气管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常为间质性肺炎,体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎,病程多迁延。
[临床表现]1.婴幼儿肺炎:一般为支气管肺炎。
表现为:起病急,发热(体温30-39℃),咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐、腹泻等。
早期体征可不明显,婴幼儿可表现为拒奶、吐沫,而无咳嗽。
2.年长儿肺炎:以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。
(1)大叶性肺炎:起病急,高热(T39-40℃),寒战,烦躁,请妄,早期气促,胸痛,咳嗽不多,约3-4天后,出现咯铁锈色痰。
(2)支原体肺炎:起病急或缓,体温可高可低,咳嗽渐重,呈刺激性频咳,咯出黏痰,乏力,头痛或胸痛。
[诊断]1.支气管肺炎(1)起病多急骤,有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状,小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。
(2)重症病儿呼吸急促,呼吸频率增快超过40次/分;可出现点头呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。
两肺可闻及中、细湿罗音。
若有病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊可呈浊音。
(3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀,烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸频率超过60次/分,有浮肿、心音低钝、心串突然增快,超过160—180次/分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。
(4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染引起者降低或正常。
(5)肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗,有点状、斑片状阴影,或大片融合病灶。
2.大叶性肺炎(1)急性发病,发热、咳嗽、胸痛,肺局部叩诊浊音,呼吸音减弱,或胸部呼吸运动一侧减弱,语颤增强。
(1)胸部x线摄片或透视有节段或大片阴影。
(3)白细胞总数及中性粒细胞增多。
3.支原体肺炎(1)起病急或缓,体温可高可低,刺激性频咳,呼吸困难和肺部体征不明显,偶见呼吸音减低,局部少许干湿罗音。
(2)x线检查:常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影,自肺门蔓延至肺野或呈斑点状阴影。
(3)血清冷凝集反应(》1:32)呈阳性,双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断。
[治疗]1.西医药治疗(1)抗生素治疗:用于细菌性肺炎。
首选青霉素5—10万u\/kg/日,分2次肌注,至热退3天。
若效果不佳或过敏者,可用林可霉素30—50mg\/kg/日,分2次静滴。
头孢噻肟(凯福隆)50-100g/kg\/日,分2次静滴。
轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—lOOmg/kg/日。
弗莱莫星(羟氨苄青霉素)Z5~50mg/kg/日,分2—3次。
红霉素是治疗支原体肺炎的首·选药物,可予30~50mg\/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg\/日静滴。
浓度0.5-lmg/ml。
(2)抗病毒治疗:利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg\/日,分3次口服,或10-lSmg\/kg/日,分2次静滴,无环鸟苷15-20mg\/kg\/日,分2-3次静滴。
(3)对症处理①吸氧:有紫绀者予吸氧。
②镇咳:非那根0.5-1mg/L矿次,口服或肌注。
③化痰:—糜蛋白酶雾化吸人。
④退热:参见“感冒”节。
(4)并发心力衰竭的处理。
①吸氧。
②吸痰。
③镇静:非那根肌注或 -o.1—0.2mg/kg\/次,皮下注射。
④强心:地高辛饱和量:《2岁,0.04~0.06/mg/kg;2岁0.03~0.04/mg/kg;新生儿0.03~O.04/mg/kg口服,静注为口服量的3/4。
西地兰饱和量;岁,O.04mg/kg,2岁,O.03mg\/kg静注。
上述二药的快谴饱和法:首剂为饱和量的1/2,余量每隔4-8小时分2—3次给予,在末次给药后12小时用维持量,为饱和量的1/4-1/5量,分2次,每12小时1次,直至心衰控制。
⑤利尿:速尿1—2mg/kg/次,肌注或静注。
2.中医药治疗(1)常症①风寒闭肺:发热无汗,呛咳气急,痰白而稀或多泡沫,口不渴,舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红,脉浮紧,指纹青红在风关。
治法:辛温宜肺,化痰止咳。
方药:麻黄3克、杏仁10克、甘草3克、葱白10克、淡豆豉10克、荆芥6克、半夏6克、莱菔于10克。
中成药:小青龙冲剂1/2-1袋,每日2次。
②风热袭肺;发热,有汗,口渴,咳嗽痰黏或黄,气促鼻煽,面赤唇红,咽红,指纹青紫多在气关,脉浮滑。
治法;辛凉解表,宜肺化痰方药:麻黄3克、杏仁1O克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。
中成药:射麻口服液每次]/2—1支,每日2次;止咳橘红口服液,每次1/2-1支,每日2次。
③痰热阻肺:壮热,咳嗽而喘,呼吸困难,气急鼻煽,口唇紫绀,面红口渴,喉间痰鸣,声如拽锯,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌红苔黄,脉弦滑,指纹紫至气关。
治法:清热宣肺,涤痰乎喘。
方药:麻黄3克,射干6克,葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克,生石膏(先下)25克。
中成药:竹沥水,每次5~lOml,每日3次。
④阴虚肺热:潮热盗汗,颧红唇赤,干咳无痰或痰黏难吐,舌质嫩红、舌苔光剥少津,脉细数,指纹沉紫。
治法:养阴清热,润肺止咳。
方药:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克,甘草3克。
中成药:养阴清肺糖浆,每次5—lOml,每日1次;川贝楷杷霹,每次5—1Oml,每日2次。
⑤脾气虚:低热起伏,面色白光白,动测汗出,咳嗽无力,微微气喘,喉中痰鸣,神倦懒言,纳呆便溏,舌质淡苔白,脉细无力,指纹色淡。
治法:益气健脾,调和营卫。
方药:太于参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克、生姜3片、大枣5枚,陈皮、甘草、半夏各6克。
中成药:玉屏风散,每次1袋,每日2次。
(2)变症①心阳虚衰;突然面色苍白而青,口唇发紫,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,右下出现痞块,舌质紫舌苔溥白,脉象虚数或结代。
治法:温补心阳,救逆固脱。
方药:人参10克、附子10克、干姜3克、炙甘草6克、龙骨(先煎)20克、牡蛎(先煎)加克、当归10克,丹参10克。
②邪陷厥阴:壮热神昏,烦躁谵语,四肢抽搐,口噤项强,两目上视,舌质红绛,指纹青紫,可达命关,或透关射甲。
治法:平肝熄风,清心开窍。
方药:羚羊角粉(冲服)1.5克、白芍10克、钩藤10克、生地10克、黄芩10克、菖薄lO克、远志10克、天竺黄10克。
中成药:紫雪散,牛黄清心丸。
[预防与调养]1.搞好个人和环境卫生,居室空气流通,冬春季节少到公共场所。
2.多晒太阳,锻炼身体,增强体质,及时增减衣服。
3.积极治疗佝偻病、小儿贫血手营养不良。
4.避免交叉感染,轻症可在家中或医院门诊治疗。
5.喂水进食时应将婴儿上身抬高,以避免呛入气道。
6.及时清除鼻咽部分泌物,保持呼吸通畅。
7.勤翻身,多拍身,多拍背,以利痰液排出。
8.对重症患儿应注意观察呼吸、心率,预防各种并发症。
查询更多\"儿科疾病\"信息小儿肺炎小儿抵抗力关,一旦感冒,很容易形成气管炎,照顾不好,就会发展成肺炎。
气管炎、肺炎不可怕,到正规医院治疗就行了。
我儿子11个月大时,也得过。
到当地儿童医院正规治疗一段时间就会好的。
但是,不能急,小孩子得气管炎、肺炎的治愈期大约要15天时间,一周左右能够稳定病情就不错了。
一定要完全治好了,再回家。
切忌治到一半,就带孩子回家。
这病非常容易反复,一旦反复,发生二次气管炎、肺炎,很伤小孩儿身体的。
我就范过这样的错误。
我身边的朋友也范过这错误。
治好后,回家要精心护理一段时间,大约一月时间。
饮食上以清淡为主,不然容易二次气管炎、肺炎。
小儿在半岁前,有从母亲那里继承的免疫能力,半岁后,这种免疫能力就开始减少,他或她要逐渐建立自己这一生的免疫系统,这一阶段,小宝宝是非常容易生病的。
我儿子就是因为在11个月大时,得过一次肺炎,因护理不当,形成二次肺炎,从那以后,就经常上感,最频繁时,月初住院一次,月底再住院一次。
慢慢地形成了,不输液病不好,吃口服药根本不管用。
因为注射抗生频繁,我的儿子在输头孢曲松时出现了过敏(我们家人普遍对青霉素过敏)。
用药的选择少了许多,而且好多预防针都不能注射。
(害怕出现过敏反映)。
为了孩子将来有大病时,多一点用药选择的余地,我开始尝试用中药为儿子治疗。
我在一家市级医院做财务,为了方便照顾儿子,我申请从财务科主管会计的位子调整到住院收费部门做收费员,不为别的,就为了上倒班能有点自由时间,多关心宝宝。
一旦发现宝宝不对劲儿,如不好好吃饭、不玩儿、打喷涕、流清涕等感冒初期症状,马上到中医找中医儿科大夫开点小中药。
恰好有1、2位擅长使用中药的老医生在门诊坐诊(她们儿女都在美国,闲来无事,只为找点事打发时间)。
经过不断观察,我发现,中医儿科一般是采用金银花、板兰根、等抗病毒的小中药,辅以山楂、焦三味、鸡内金等消食的草药,以调理为主,在为宝宝治病的同时,提高宝宝自身的免疫能力。
这段时间,宝宝虽然生病,但,基本没有输液,。
即便偶有一次非输液不可,也因为不经常注射的原因,病程非常短。
这之后,我一直坚持早发现,早治疗,能用中草药,就不输液的原则,我认识到,祖国的中医文化博大精深,令我家的公子获益多多。
扯远了,回到原话题。
慢慢来吧,谁家的孩子不生病就长大了等孩子长到三岁就会好一些,过了五岁就不用这样操心了。
另外,家中父母年龄已经大了,好多年不带孩子,小儿该怎么喂养,他们也记不太清楚了。
不要啥事都听他们的,有不懂地方,带孩子到当地妇幼保健院或儿童医院请教专业人士。
爸爸和妈妈不是那么好当的,被人叫爸爸、妈妈是要付出爱心、耐心和钞票的。
祝宝宝早日康复一个六岁孩子的家长懂医的进来看看…关于小儿肺炎你那里有农村医保吗我儿子小的时候也是新生儿肺炎,给上了农村医保,每年交50元,好像也是10000左右的医药费吧,我在单位报了一部分,在农村医保报了一部分。