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臂丛神经损伤护理常规及健康教育臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型，主要表现以肩肿带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。
【护理常规】1.术前（1）给予心理护理，提高患者心理承受能力。
（2）完善各项检查。
（3）体位改变：指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
（4）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧上肢及腋窝备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。
（5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：卧床时将患肢抬高，略高于心脏水平，下床活动时将患肢悬吊于胸前。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患肢血液循环，注意患肢手指的颜色、温度、感觉和运动情况，检查肢体是否肿胀。
出现异常及时通知医师。
（3）伤口护理：注意观察患者切口疼痛及渗血情况，可用沙袋压迫切口1～2d，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（4）患肢石膏外固定后按石膏固定护理。
（5）采用膈神经移位术治疗臂丛神经损伤的患者，需要加强呼吸道管理。
臂丛神经松解减压术后患肢固定3d，神经移植术后固定3周，神经修复术后固定6周。
臂丛神经根性撕脱伤神经移位术后需行头颈胸支架，注意保持支架外固定的效果。
应经常检查并嘱患者勿擅自移动或去除。
（6）心理护理：安慰鼓励患者，树立战胜疾病、早日康复的信心。
【健康教育】1.休息与运动术后避免患肢碰撞或烫伤，患肢可用前臂吊带保护。
2.饮食指导初期以清淡、易消化饮食为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。
3.用药指导向患者解释神经功能恢复的过程，遵医嘱应用营养神经药物。
4.心理指导鼓励患者说出自己所关心的问题，解释该疾病治疗方法及预期效果。
儿童臂丛神经损伤康复训练
儿童臂丛神经损伤的康复训练主要包括以下几个方面：
1. 物理疗法：包括电刺激、热疗、冷疗等物理治疗，以促进血液循环、缓解疼痛、促进神经再生。
2. 运动疗法：包括肌力训练、关节活动度训练、平衡和协调训练等，以恢复肌肉力量、改善关节活动范围、提高平衡和协调能力。
3. 作业疗法：包括日常生活能力训练、手功能训练、认知训练等，以帮助儿童在日常生活中更好地适应和学习各种技能。
4. 康复工程：如矫形器、辅助器具等，以帮助儿童在日常生活和运动中更好地发挥功能。
5. 心理治疗：包括心理咨询、心理疏导等，以帮助儿童及其家庭成员应对创伤和康复过程中的心理问题。
在进行康复训练时，应根据儿童的年龄、损伤程度和康复目标制定个性化的康复计划，并在专业康复师的指导下进行。
同时，家长应给予足够的支持和关注，鼓励儿童积极参与康复训练，并注意保持良好的心态和健康的生活习惯，以促进康复进程。
臂丛神经损伤概述臂丛神经损伤（brachial plexus）是周围神经损伤的一个常见类型主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。
臂丛损伤也见于肩颈部枪弹，弹片炸伤等火器性贯通伤或盲管伤，刀刺伤，玻璃切割伤，药物性损伤及手术误伤等等，此类损伤多较局限，但损伤程度较严重，多为神经根干部断裂，可伴有锁骨下，腋动静脉等损伤，锁骨骨折，肩关节前脱位，颈肋，前斜角肌综合征，原发性或转移至臂丛附近的肿瘤也可压迫损伤臂丛神经。
臂丛神经损伤发病机制引起臂丛损伤的最常见病因及病理机制是牵拉性损伤。
成人臂丛损伤大多数（约80%）继发于摩托车或汽车车祸。
如摩托车与汽车相撞、摩托车撞击路边障碍物或大树，驾驶员受伤倒地，头肩部撞击障碍物或地面，使头肩部呈分离趋势，臂丛神经受到牵拉过度性损伤，轻者神经震荡、暂时性功能障碍，重者神经轴突断裂、神经根干部断裂，最重者可引起5个神经根自脊髓发出处断裂，似“拔萝卜”样撕脱，完全丧失功能（图）。
工人工作时不慎将上肢被机器、皮带或运输带卷入后，由于人体本能反射而向外牵拉可造成臂丛损伤，向上卷入造成下干损伤，水平方向卷入则造成全臂丛损伤。
矿山塌方或高处重物坠落、压砸于肩部，高速运动时肩部受撞击等也可损伤臂丛。
新生儿臂丛神经损伤则见于母亲难产时，婴儿体重一般超过4kg，头先露、使用头胎吸引器或使用产钳，致婴儿头与肩部分离、过度牵拉而损伤臂丛，多为不完全损伤。
臂丛损伤也见于肩颈部枪弹、弹片炸伤等火器性贯通伤或盲管伤，刀刺伤、玻璃切割伤、药物性损伤及手术误伤等等。
此类损伤多较局限，但损伤程度较严重，多为神经根干部断裂。
可伴有锁骨下、腋动静脉等损伤。
锁骨骨折、肩关节前脱位、颈肋、前斜角肌综合征、原发性或转移至臂丛附近的肿瘤也可压迫损伤臂丛神经。
臂丛神经损伤临床表现（1）臂丛神经根损伤：为了叙述方便，将臂丛神经根分为上臂丛和下臂丛。
上臂丛包括C5〜C7神经根，下臂丛包括C8神经根和T1神经根。
关于臂丛神经损伤的康复护理
臂丛神经损伤是一种常见的重要神经损伤，可能会导致手臂和手指的轻度至严重的运动障碍。
在康复护理中，需要采取一系列的措施来促进患者的康复和恢复手部的功能。
一、早期护理
在伤后早期，需要采取一些迅速有效的护理措施，包括：定位支架、保持关节的稳定性、面部表情的检查和保持患者舒适。
定位支架可防止患侧手臂发生内旋和肩关节外展, 保持手腕伸直，避免过度屈曲。
关节稳定性由于神经损伤,可致屈肌短暂痉挛, 损伤早期需短期定位和加固,避免二次受伤,同时也要避免关节锁定。
患者表情的检查可用来评估额极与下颌极的肌力, 观察面部神经功能情况, 了解患者的疼痛和不适程度,并且做好解释和安慰工作。
保持患者舒适的护理措施也非常重要，包括适当的疼痛控制，保持温暖等。
二、康复训练
患者的康复训练是非常关键的一环，对于臂丛神经损伤的康复过程有很大的帮助。
康复训练可分为康复前期、康复中期和康复后期。
康复前期的训练重点是增强手肌和反张力,使手肌做好准备，方便后续的进一步训练和恢复。
包括末梢神经肌肉电刺激、血流止血止肿药物治疗、功能性康复训练等。
康复中期的训练主要是恢复肌力和关节活动度, 其中肌力恢复是重中之重。
可以采用各种康复方法，如肌力锻炼、伸展锻炼、各
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