甲状腺肿瘤护理查房
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胃肠外科护理查房时间:2018年XX月XX日地点:医生办公室内容:甲状腺肿瘤护理查房护士长:各位护理,姐妹们,大家下午好,今天查房的目的有:1发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理。
2加强护士对该病的业务学习,为今后的护理工作做好做好基垫。
XXX:今天我们选择的病例是甲状腺肿瘤,下面由责任护士XXX汇报简要病史。
XXX:接下来由我为大家进行病例分享:病例汇报,患者石某,性别:男年龄: 41岁患者于2个月前无明显诱因自觉颈部肿大,无疼痛,无寒战、发热、乏力,无恶心呕吐,无多汗、食欲不振,无呼吸困难,无心悸、胸闷等症状,伴饮水呛咳、声音嘶哑等症状。
就诊于“XXX医院”,行颈部彩超示“甲状腺左叶实性包块”约2.0*1.5cm大小,建议定期复查。
1个月后复查甲状腺彩超示“甲状腺左叶实性结节”大小约2.3*1.7*1.5cm,给予对症治疗后,症状未缓解。
患者遂就诊于XXX医院,行甲状腺彩超示“甲状腺双叶结节(TI-RADS3级)左侧大小约2.2*1.4cn. 右侧大小约3*2cm.建议其手术治疗。
为求诊治就诊于我院诊,门诊以“甲状腺肿瘤”收住院。
患者自发病以来精神状态一般,食欲一般,睡眠良好,大小便正常,体重无明显变化。
护士长:现在我来提问,通过回答问题我们共同复习甲状腺的基本知识。
甲状腺的解剖结构?XXX:甲状腺血液供应丰富,主要由两侧的甲状腺上动脉(颈外动脉的分支)和甲状腺下动脉(锁骨下动脉的分支)供应。
甲状腺上,下动脉的分支间及分支与咽喉部、气管和食管的动脉分支都有广泛的吻合、沟通故手术结扎两侧甲状腺上、下动脉后,残留腺体和甲状旁腺仍有足够的血液供应。
甲状腺有3条主要静脉,即甲状腺上、中、下静脉。
护士长:谁来说一下甲状腺的生理功能?XXX:甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。
甲状腺素主要参与人体的物质代谢和能量代谢,作用有:1.增加全身组织细胞的氧消耗和产热;2.促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解;3.促进生长发育和组织分化;4.影响体内水和电解质的代谢等。
甲状腺肿瘤病人的护理查房1、病情介绍女性患者朱某,56岁,颈部包块四月余,近一月伴疼痛入院。
查体:T36.7℃,P89次/分,R20次/分,BP93/65 mmHg,入院后积极完善相关检查,心电图示正常心电图,窦性心律;胸片+颈椎正侧位片示心膈正常,颈椎退行性病变;喉镜示声带运动无异常;血常规,凝血功能,血生化检查均为正常。
患者在全麻下行“双侧甲状腺叶全切术”,术后伤口无渗血,颈部留置引流管一根,术后第一天患者出现音调低顿,呼吸时有高鸣音,考虑喉头水肿,给予静脉激素治疗,术后第3天出现呼吸困难,夜间不能入睡,即行无创呼吸机辅助呼吸,后期间断使用无创呼吸机辅助呼吸,同时肌肉注射维生素B1 0.1g,维生素B12 0.5mg,每日两次。
诊断:结节性甲状腺肿2、护理问题:(1)疼痛:与疾病及手术创伤有关(2)焦虑:担心术后恢复有关(3)知识缺乏:缺乏对相关疾病知识(4)有窒息的危险:与手术神经损伤、血肿压迫及瘢痕组织形成有关(5)潜在并发症:感染、喉上神经损伤或手足抽搐。
3、护理措施:(1)有效缓解疼痛:密切观察疼痛的性质及程度、耐心向病人做好解释工作,详细讲解疼痛的原因,教会病人放松的技巧。
(2)加强心理护理:多与病人交流,加强巡视,及时了解病人的需要帮助解决病人生活中的困难,鼓励病人多与同病室病友沟通,增强患者信心,积极配合治疗和护理,促进康复。
(3)告知病人有关甲状腺肿瘤及手术方面的知识,说明手术必要性及术前准备的意义,并指导病人进行手术体位的练习,术后指导病人保持头颈部于舒适体位。
讨论:护士甲:如何维持有效呼吸?护生甲:保持呼吸道通畅,术后去枕平卧,头偏向一侧,6小时后全麻清醒可取半卧位有利于呼吸和引流,严密观察血氧分压变化和氧饱和度情况护生乙:术后在病人床边备气管切开包、中心吸引器、吸痰管及无菌手套,并每班检查是否处于备用状态,密切观察呼吸情况,一旦发生窒息危险,配合进行抢救及气管切开。
护生丙:观察颈部伤口渗血情况,颈部是否有增粗,观察引流管是否引流通畅,注意引流液的量和颜色。
甲状腺癌护理查房
甲状腺癌是一种常见的肿瘤,护理是治疗过程中不可或缺的一部分。
以下是在甲状腺癌护理查房中需要注意的几个方面。
生命体征观察
护理师应该对患者的生命体征进行观察和记录,包括体温、脉搏、呼吸、血压和意识。
患者的生命体征是对治疗效果的评估指标之一,因此需要时刻关注。
皮肤护理
甲状腺手术后,该部位需要进行伤口护理和换药。
护理师应该观察伤口的颜色、渗液情况和红肿程度,定期更换敷料,保证伤口干燥清洁,防止感染。
饮食护理
患者需要注意饮食的合理搭配,补充充足的营养成分。
尤其是
手术后,要禁食一段时间,之后逐渐过渡到流质饮食再到正常饮食。
根据患者个人情况和治疗进展,制定合理的饮食方案。
心理护理
患者在治疗过程中可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪,护理
师需要耐心倾听患者的心声,提供心理上的支持和安慰。
可以采用
心理疏导、放松训练等方式,帮助患者缓解情绪压力,保持积极的
心态。
家庭护理
甲状腺癌的治疗需要长期的护理和跟进,家庭成员是非常重要
的支持者和协助者,他们需要了解患者的病情、治疗进展和护理技巧,与医生和护士建立联系,共同为患者提供全面的护理。
护理师
需要与家庭成员进行沟通,提供必要的指导和建议,确保患者得到
及时有效的护理。
甲状腺癌护理查房摘要本文档旨在提供甲状腺癌护理查房的基本指导。
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,护理查房对于确保患者的安全和康复至关重要。
本文档将介绍甲状腺癌护理查房的目的、内容和注意事项。
目的甲状腺癌护理查房的目的是评估患者的病情和治疗效果,提供个性化的护理服务,以确保患者的身体和心理健康。
内容1. 了解患者的病史和目前病情,包括病程、诊断、手术记录等。
2. 观察患者的一般情况,包括意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
3. 检查患者的甲状腺部位,观察是否有红肿、瘀斑或手术切口感染迹象。
4. 评估患者的疼痛程度和疼痛位置,及时采取措施缓解患者的疼痛。
5. 检查患者的口腔和吞咽功能,了解患者是否有口干、吞咽困难等问题。
6. 观察患者的恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状,及时处理并记录。
7. 评估患者的营养状况,了解患者的饮食情况和纳入量,必要时进行营养支持。
8. 关注患者的情绪和心理状态,提供情绪支持和相关咨询服务。
9. 教育患者和家属有关甲状腺癌的常识、自我管理和术后护理事项。
注意事项1. 在查房过程中要保持对患者的尊重和隐私,保持良好的沟通和沟通记录。
2. 针对不同的患者,要有针对性地制定护理计划,提供个性化的护理服务。
3. 对于有并发症和并发症风险的患者,要及时记录并报告给医生。
4. 注意观察和记录患者的留置导管、引流管等相关情况,防止感染和其他并发症。
5. 患者的卧位、活动能力和体位要根据具体情况评估和调整,防止压疮和其他并发症。
6. 注意观察和记录患者的药物使用情况,包括给药途径、剂量和不良反应等。
结论甲状腺癌护理查房是护理团队提供全面护理的重要环节。
通过详细的查房工作,可以确保患者的安全和康复,提高护理质量和患者满意度。
护理人员应全情投入、认真负责地完成查房工作,并不断学习和提升护理技能,以提供最佳的护理服务。
护理业务查房记录科室:肝胆外科主持人:王红梅主讲人:张晴日期:2013参加人员:贾麦玲、窦玉凤、孙倩、王方秀、赵娣、王超、张晴病人资料:床号:23 姓名:赵玉香性别:女住院号:423786 护士长:我们今天查房的病例是甲状腺肿瘤,通过今天的查房主要是要让大家了解并掌握此种疾病的主要病因、临床表现、护理及其健康指导,提高患者、家属的疾病相关知识。
现在就由张晴汇报一下病人的病史:患者,女,44岁。
因发现右侧颈前部无痛性包块半月余要求手术而入院。
既往身体健康,半月前发现右侧颈前部有一包块,约鸡蛋黄样大小,局部无明显红肿热痛,无呼吸困难,我院门诊B超提示:右侧甲状腺内囊实性不均质包块——腺瘤囊性变?现为进一步治疗特来我院。
入院查体:T36.2℃ P 63次∕分 R 21次∕分 BP 148∕90mmHg 体重80㎏ .中年女性,来时神清,精神可,甲状腺右叶可触及一包块,约5㎝×4㎝×3㎝.质硬, 无明显触痛,活动度欠佳,可随吞咽动作移动.气管居中,对侧甲状腺无异常,颈静脉无怒张.实验室检查:WBC 9.93×109/L,RBC 4.13×1012/L,HGB 134g/L,甲功提示:T3 0,76ug/ml,T4 6.5ug/Dl.入院后完善各项检查,积极完善术前准备后,在全麻下行右侧甲状腺腺瘤切除术,现术后一天,呼吸平稳,进食温凉流质,声音无嘶哑。
术后查体:T37℃,P104次∕分, R24次∕分,BP,151∕94mmHg.切口辅料清洁固定,无渗血,引流管接负压小球畅,引流出血性液体约55ml。
护士长:张晴已经为我们做了详细的病史汇报,下面我们一起讨论此种疾病的主要病因、临床表现、护理及其健康指导。
首先让贾麦玲为此患者提出相应的护理诊断:1.潜在并发症出血2.潜在并发症窒息3.营养失调与机体代谢率增高及手术创伤有关4.焦虑恐惧与担心治疗效果及花费有关5.知识缺乏与知识来源受限有关6.自理缺陷与手术创伤及体质虚弱有关由窦玉凤针对护理诊断说一下重点护理诊断及护理计划与措施:一、潜在并发症——出血1.定义出血是甲状腺瘤术后最严重的并发症之一,一般多发生在甲状腺瘤术后的24~48h之间。