陈易建--强迫症的定义与诊断

强迫症诊断标准强迫症，又称强迫性障碍，是一种常见的精神障碍，主要表现为反复出现不合理的强迫思想和/或强迫行为，导致患者感到焦虑和痛苦。

强迫症的诊断标准主要包括症状的类型、频率、持续时间和对患者日常生活功能的影响。

根据国际精神障碍诊断分类标准（ICD-10）和美国精神医学协会发布的《精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）》，我们可以对强迫症进行诊断和评估。

首先，强迫症的诊断标准包括强迫思想和/或强迫行为。

强迫思想是指反复出现、持续存在的不合理念头、冲动或意念，患者感到强烈的压力和焦虑。

强迫行为是指为了减轻强迫思想带来的不安，患者不得不反复进行的行为或仪式。

这些行为可能是洗手、检查、计数、整理，甚至是精神上的行为，如默念咒语或祈祷等。

这些强迫思想和/或强迫行为会耗费患者大量的时间，严重影响其日常生活和社交功能。

其次，强迫症的诊断标准还包括症状的频率和持续时间。

根据ICD-10和DSM-5的标准，强迫症的症状至少持续2周，且每天出现，且持续时间超过1小时。

患者必须感到这些强迫思想和/或强迫行为对自己的日常生活功能造成了明显的困扰和影响。

最后，强迫症的诊断标准还包括对患者日常生活功能的影响。

强迫症会导致患者在工作、学习、社交等方面出现明显的障碍，甚至严重影响其生活质量。

患者可能因为强迫症状而无法正常完成日常任务，甚至无法离开家庭或工作场所。

因此，强迫症的诊断需要综合考虑症状的类型、频率、持续时间和对患者日常生活功能的影响。

总之，强迫症的诊断标准主要包括强迫思想和/或强迫行为的存在、频率和持续时间，以及对患者日常生活功能的影响。

对于可能患有强迫症的个体，应及时就诊并接受专业评估和治疗。

希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解强迫症的诊断标准，及时发现和干预强迫症，提高患者的生活质量。

陈易建--精神科专家
陈易建，科室主任、精神科教授。

主治更年期综合症、失眠、神经衰弱、植物神经紊乱、抑郁症、躁狂症、焦虑症、恐惧症、强迫症、精神分裂症、等精神疾病。

1975年毕业于南京大学医学院，后在日本早稻田大学医学院、法国巴黎医科大学进修等知名大学留学深造。

陈易建教授，曾受聘于多家三甲医院，屡次被评为国家特级医学专家。

享受国务院特殊津贴待遇。

在各类神经症及精神疾病方面具有深厚的医学理论基础，以及丰富的临床实践经验，曾灵活运用“辩病与辩论”相结合的方法，不断进行“NAK-1神经元激活疗法”的深度探索和研究，使数以万计多年被病魔缠身的患者摆脱疾病困扰重返健康生活，深受广大患者的好评，是杭州市民的福音。

从事精神科临床工作30余年的陈易建教授，在拥有精神专科类的医院有多年的主治经验，在同济成功治愈精神疾病患者上万例。

在临床中，致力于融入中西医结合的最新成果，把精神疾病的诊断和治疗推进到脑神经递质的层次。

国家特级主任医师
浙江省失眠抑郁诊疗中心主任
“NAK-1神经元激活体系”疗法首席研发专家
曾任西南石油总局医院（滇黔桂）常务副院长
中华医学会精神疾病分会常委
中西医结合创新委员会理事
国际更年期协会会员。

强迫症诊断标准
首先，强迫症的诊断标准主要包括以下几个方面，强迫性思维、强迫性行为、强迫症状的持续时间和严重程度。

强迫性思维是指反
复出现的强迫性念头、观念或冲动，患者往往感到这些思维是无法
控制的。

强迫性行为是指为了减轻强迫性思维带来的焦虑和不适而
进行的反复的行为，如洗手、检查等。

强迫症状的持续时间和严重
程度是指这些强迫性思维和行为持续时间较长，且严重影响患者的
日常生活和社交功能。

其次，强迫症的诊断还需要排除其他精神障碍。

强迫症在临床
上常常伴随着其他精神障碍，如焦虑障碍、抑郁障碍等。

因此，在
诊断强迫症时，医生需要仔细排除其他可能的精神障碍，以确保诊
断的准确性。

另外，强迫症的诊断还需要考虑患者的个体差异和文化背景。

不同的文化背景和个体差异可能会影响患者的强迫症症状表现，因
此在诊断时需要充分考虑患者的个体差异和文化背景，以避免诊断
的偏差。

总的来说，强迫症的诊断标准主要包括强迫性思维、强迫性行
为、强迫症状的持续时间和严重程度，并需要排除其他精神障碍。

在诊断时需要充分考虑患者的个体差异和文化背景，以确保诊断的准确性。

希望本文能够帮助医生和患者更好地了解和诊断强迫症，从而更好地进行治疗和管理。

强迫症的症状强迫性检查门窗电器等以确保安全强迫症的症状：强迫性检查门窗、电器等以确保安全强迫症是一种常见的心理疾病，患者常常会出现强迫性的思维和行为，其中包括对门窗、电器等进行反复的检查以确保安全。

这种症状给患者带来了很大的困扰，也影响了他们的日常生活。

本文将深入探讨强迫症的症状以及对患者的影响。

1. 强迫症的定义和症状强迫症是一种焦虑障碍，患者会出现强迫性思维和行为。

强迫性思维是指不断重复的、久拖不决的思维，患者难以将其摒弃。

而强迫性行为则表现为不由自主地进行一些特定的动作或仪式，通常与充分安全相关。

2. 强迫性检查的症状在强迫症的症状中，强迫性检查是一个常见的表现形式。

患者通常会对门窗、电器等日常用品进行反复的检查，以确保它们的安全。

他们可能会多次关上门窗，检查电器的开关是否关闭，甚至数次打开和关闭煤气阀门。

这种行为常常会持续很长时间，直到患者感到安心为止。

3. 强迫性检查行为的原因强迫性检查行为可能是因为患者对事故和伤害的强烈焦虑感。

他们害怕有一点小的疏忽就会导致危险的发生，因此通过反复检查来消除这种焦虑感。

此外，这种行为也可能是一种控制欲的体现，患者希望通过掌握每一个细节来获得安全感。

4. 强迫性检查行为的影响强迫性检查行为严重影响了患者的生活质量。

他们可能会花费大量的时间和精力在这种无休止的检查上，导致其他重要的事情被搁置或无法完成。

此外，频繁的检查还对他们的身体和心理健康造成了压力，增加了焦虑和抑郁的风险。

5. 应对强迫性检查的方法对于患有强迫症的患者，合理的治疗和应对方法非常重要。

其中，认知行为疗法（CBT）是一种被广泛接受的治疗方法。

CBT可以帮助患者理解和改变他们的思维模式，减少焦虑和强迫性行为。

药物治疗也可以作为辅助手段，如抗焦虑药物和抗抑郁药物。

6. 支持和理解的重要性对于患有强迫症的人来说，家人和朋友的支持和理解是至关重要的。

他们可以提供情感上的支持，鼓励患者接受治疗，并帮助他们建立积极的应对机制。

陈易建专家介绍强迫症的发病原因是什么强迫症是一种心理疾病，患上这个病的人会有不断重复着做某一件事情的行为，强迫症不仅对患者的生活、学习、工作带来很大的困扰，也给患者的家属带来很大的负担，因此很多人想知道这个病到底是什么原因产生的，我们能否找到原因对症下药呢?下面陈易建专家就跟大家具体讲讲强迫症的发病原因吧。

强迫症的发病原因：社会心理因素：社会心理因素是强迫症发生的主要诱发因素，诸如由于工作、生活环境的变迁，责任加重，处境困难，担心意外，家庭不和，性生活不协调，或由于亲人丧亡，突然惊吓，遭受迫害等等都可能诱发强迫症。

病人病情严重时，常有中度甚至重度的社会功能受损，成为休学或不能工作的原因;但一般病人始终有自知力，积极求医及治疗。

心理素质因素：病前人格在本病病因中起重要作用，约2/3的强迫症病人病前即有强迫性人格或精神衰弱。

其主要表现为患者力图保持自身和环境的严密控制，他们注重细节，办任何事均力求准确完善。

但即使如此，患者也仍有不完善、不安全和不确定的感觉，他们或者表现为循规蹈矩，缺少判断，犹豫不决，依赖顺从;或者表现为固执倔强、墨守成规，拧折不弯及脾气急躁。

遗传因素：患者近亲中的同病患率高于一般居民。

如患者父母中本症的患病率为百分之七。

双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。

命令式：长期接受指令去做某些事务，久而久之就会变成习惯。

在没有接受命令时也会强迫自己去做某件事情。

这也是导致强迫症的原因之一。

精神因素：据调查资料统计，百分之三十五的患者患上强迫症前有精神因素。

凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。

性格特征：三分之一强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。

其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过份注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。

器质性因素：临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。

一、诊断要点神经症性障碍的各亚型有着各自不同的病因、发病机理、临床表现、治疗反应和病程与预后。

尽管不同类型间的相异点多于相同点，但多年的研究发现，神经症障碍仍有不少共同之处而使其有别于其他类别的精神障碍。

1.一般没有明显或持续的精神病性症状神经症性障碍主要表现为焦虑、抑郁、强迫、疑病症状，这些症状可以单独存在，但大多是混合存在，尤其是焦虑症状；罕见明显或持续的精神病性症状，如幻觉、妄想、思维连贯性和逻辑障碍，也罕见行为紊乱、怪异行为。

个别强迫障碍患者的强迫行为可能显得非常古怪，但患者能就此做出合理的解释，通常是为了缓解焦虑。

可见某些疑病症患者的疑病观念达到妄想的程度。

2.症状没有明显的器质性病变为基础各种神经症性障碍的症状均可见于感染、中毒、物质依赖、代谢或内分泌障碍及脑器质性疾病等多种器质性疾病中，在疾病的早期和恢复期最为常见，故诊断神经症性障碍须排除器质性疾病。

此处的“症状没有明确器质性病变”是指就目前的科学技术水平还未能发现肯定的、相应的病理生理学和组织形态学变化。

可以预料，随着科学水平的发展，随着精神活动认识的不断深入，随着检测手段的不断进步，我们可以从细胞水平、分子水平乃至更深的层次去研究脑的功能，可望在超微结构方面有所发现，而所谓功能性精神障碍一族将会日渐缩小，终至瓦解。

3.患者自知力充分，对疾病体验痛苦，有求治要求多数神经症性障碍的患者在疾病的发作期均保持较好的自知力，他们的现实检验能力通常不受损害，不仅能识别他们的精神状态是否正常，也能判断自身体验中哪些属于病态。

但疾病的加重和病程的慢性化也可能使少数患者丧失自知力。

由于患者对神经症性障碍的体验通常十分痛苦，症状常常与现实处境不相称，患者常能深切地体验到这一点并加重其痛苦，故常有强烈的求治欲望，而找不到明确的病因的诊疗历程可能加重患者的痛苦体验。

4.社会功能相对完好神经症患者的社会功能相对完好可以从两个不同的角度去理解。

一是相对重性精神病而言，神经症患者的社会功能是完好的。

诊断依据
一、某些特定对象可引起强烈恐怖或焦虑不安，并竭力回避。

患者认识到这种回避反应是不合理和不必要的，但不能摆脱。

二、自知力良好，要求治疗。

三、妨碍了工作，学习或日常生活的正常进行。

四、病程可长可短，研究病例病程至少为3个月。

五、排除精神分裂症、抑郁症、强迫症及伴发于其它精神疾病和躯体疾病的恐怖症状。

鉴别诊断
一、强迫症：强迫症是对来自自身的观念或行为不可克制地反复去想、去做、自己无力避免;而恐怖症则只对外界特定对象发生恐惧，并主动回避。

二、精神分裂症：精神分裂症患者也可有不合情理的恐怖和回避反应，但这些症状是基于某些妄想观念或思维障碍的，由于无自知力，而坚信是必要的。

随着病情发展及特征性症状的逐渐显露，鉴别不困难。

治疗
一：行为治疗：行为矫正是主要治疗方法之一，常用方法有系统脱敏疗法、骤进的暴露疗法、计划实践法和生物反馈疗法。

二、药物治疗：抗焦虑药与抗抑郁药能消除患者的焦虑和抑郁情绪，有利于行为矫正。

强迫症的名词解释强迫症是一种常见的心理障碍，也被称为强迫性障碍（OCD）。

它被定义为一种持续性的、无法控制的强烈欲望或冲动，导致个体陷入不断重复某种行为或思维的困境中。

这种强迫性行为或思维往往与个体内部的焦虑、恐惧和不安有关。

强迫症的症状可能多种多样，包括强迫性思维、强迫性行为或仪式感，以及对如洁癖、验收恐惧等特定事物过度关注。

在本文中，我们将探讨强迫症的定义、症状、原因以及治疗方法，以帮助读者更好地理解和面对这一常见心理障碍。

首先，强迫症的定义可以从几个方面进行解释。

强迫性行为是指个体反复进行的某种特殊行为或动作，以试图消除自己内心的强迫感。

这种行为往往是无意义的，并且个体承认其行为毫无必要，但很难抑制。

同时，强迫性思维表示个体反复出现的特定思维、意念或图像，对此感到极度烦恼和担忧，觉得自己无法控制这些思维，甚至对自己的思维质疑。

强迫症的症状对每个患者可能不同，但一般包括以下几个方面。

第一是强迫性思维，患者不断反复出现的、与自己意愿无关的、令人丧失控制力的思维，常常与亵渎、伤害自己或他人等恶心事情有关。

第二是强迫性行为，患者为了减少焦虑或恐惧感，进行一系列重复的行为或仪式感。

例如，反复洗手，检查门窗是否关闭，清理和摆放东西等。

此外，患者对于特定事物或场景可能表现出过度关注，例如洁癖患者会对细菌或污垢感到极度恐惧，并采取严格的卫生措施。

那么，为什么会出现强迫症的症状呢？强迫症的原因目前尚不明确，但有一些因素与其发生有关。

首先是遗传因素，既然在家族中存在强迫症的患者，则个体患上这种疾病的风险将增加。

其次，生物化学因素也被认为与强迫症的发生有关，脑内某些神经递质的异常水平可能导致这种心理疾病的发生。

此外，心理因素也可能起到一定的作用，例如个体的儿童期经历、个性特征、应对能力等。

在治疗强迫症方面，药物和心理治疗被认为是两种主要的方法。

药物治疗中，常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和抗焦虑药。

强迫症诊断标准强迫症是一种心理疾病，其特点是反复出现不必要的念头、冲动和行为，让患者感到强烈的内心不安、痛苦和困扰。

强迫症不仅会影响患者的生活质量，还可能对社交、职业和人际关系造成影响。

下面是强迫症的诊断标准。

强迫症的诊断标准：1.患者存在强制性思维、冲动或行为，且其出现持续至少2周以上；2.患者的强制性思维、冲动或行为占据了大量精神和时间，明显影响了日常生活和社交功能；3.患者的强制性思维、冲动或行为是自己主观感觉不可控制的；4.患者有认知和行为上的补偿性行为（如洗手、反复检查等），这些行为的目的是减少强制性思维、冲动或行为带来的焦虑和不适；5.患者的强制性思维、冲动或行为不只是受到另一种精神障碍的影响，如焦虑症或创伤后应激障碍等。

以上几点是强迫症的核心诊断标准，诊断时需要综合考虑患者的症状和病史等因素进行综合判断。

下面是强迫症的症状：强制性思维：反复出现固定的念头、观念或感觉，患者无法控制其产生和持续，也无法将这些想法从头脑中排除。

此类念头可涉及伦理、道德、宗教、安全等问题，引起患者不适和焦虑。

例如，卫生类强制性思维，患者反复想洗手、消毒，认为自己沾染了病菌，害怕被感染，引起强烈的内心不安。

强制性冲动：出现反复的行为或意向，虽然患者明白其无意义或出格，但无法抑制其冲动。

例如，一些患者会持续反复检查某个物品，或者强迫自己不得不说某些话语或者要走固定的路线才能感觉安全等。

强制性行为：为了避免或者减轻强迫性思维或冲动带来的不适和不安，患者实行了一些行为矫正性回避行为，如反复清洗、反复检查、反复计算等。

但这些行为的目的仅是暂时减缓内心的不安，这种导致了更加强烈的矛盾和冲突，并导致日常生活、社交和职业等方面的困难和不适。

总之，强迫症是一种需要注意的心理疾病。

患者需要承认自己的病情，积极面对治疗和康复，同时也需要家庭和社会的理解和支持。

如果您或者您的家人、朋友存在上述症状，建议尽早就诊，接受专业的心理治疗和药物治疗。

强迫症的定义和特征引言：强迫症是一种常见的心理障碍，其特征是反复出现的强迫性思维和行为。

这种疾病不仅对患者自身造成了巨大的困扰，也对其家庭和社交生活产生了负面影响。

本文将探讨强迫症的定义、主要特征以及可能的原因，旨在提高公众对这一疾病的认识和理解。

一、强迫症的定义强迫症，也称为强迫性障碍，是一种被列入精神疾病诊断和统计手册（DSM-5）的心理障碍。

其主要特征是反复出现的强迫性思维和行为，这些思维和行为对患者来说是不可控制的，且常常与现实情况无关。

强迫症的症状通常会导致患者感到极度的焦虑和不安，只有通过执行特定的行为或仪式才能暂时缓解这种不适。

二、强迫症的主要特征1. 强迫性思维：患者经常出现不受控制的强迫性思维，如恶心的想法、不合理的怀疑、反复的念头等。

这些思维常常与患者的核心价值观和意愿相违背，但患者却无法停止或控制这些思维的出现。

2. 强迫性行为：为了减轻内心的焦虑和不安，患者常常会执行特定的行为或仪式。

这些行为可能包括反复洗手、检查门窗是否关闭、数数等。

患者往往明白这些行为是不合理的，但却无法抑制自己的冲动。

3. 强迫性恐惧：强迫症患者常常伴随着强烈的恐惧感。

他们担心自己或他人会遭受到伤害，或者害怕自己会做出不可控制的行为。

这种恐惧感常常导致患者无法正常生活和工作。

4. 重复性和持久性：强迫症的症状往往是重复性和持久性的。

患者可能会反复执行同样的行为，或者陷入相同的思维循环中。

这种持久性的症状给患者带来了沉重的负担，也对其日常生活产生了严重的影响。

三、强迫症的可能原因1. 生物因素：研究表明，强迫症可能与遗传、神经化学物质和脑结构有关。

某些基因可能会增加患者患上强迫症的风险，而脑部神经递质的不平衡也可能导致强迫症的发生。

2. 环境因素：环境因素也可能对强迫症的发生起到一定作用。

童年时期的创伤经历、家庭教育方式以及社会压力等因素可能增加患者患病的风险。

3. 心理因素：个体的心理因素也与强迫症的发生有关。

精神分裂症早期和强迫症早期的鉴别
精神分裂症早期常会出现重复的观念或思维内容、重复的动作，而此时其它阳性症状又不十分明显，患者往往有一定的痛苦感和求治心，因而往往会被误诊为强迫症。

近年来在从事早期精神异常识别干预的临床中见到有很大一部分精神分裂症早期患者被误诊为强迫症，有的被误诊误治达几年之久，而家属往往宁愿相信是强迫症而不愿去想精神分裂症，将错就错，实在令人痛心。

临床鉴别的要点为：
1.精神分裂症患者早期虽然表现为重复的观念或思维内容、重复的动作，但重复的观念或思维内容往往荒谬离奇的，杂乱无章的，重复的观念或思维内容往往是不由自主出现的，不能像强迫症那样重复的观念或思维内容还在可理解的范畴内，思维的形式较为规整，往往是由于自己担心而自己发动的。

2.情感交流是鉴别精神分裂症患者早期和强迫症的一个重要指证。

精神分裂症患者早期情绪往往是“混浊”和“不清亮”的，医生往往会像面对一块沉闷无生机的石头，没有情感交流，医生感觉不到患者的痛苦。

但强迫症患者的情感可交流性较好，医生能感觉到患者反强迫的痛苦。

3.虽然说精神分裂症无自知力，强迫症有自知力，但这种区别是对精神分裂症处于明显疾病期，和强迫症还未到严重慢性化而言的。

精神分裂症患者早期尤其是前驱期是有病感的，此时并不能靠自知力有无区分两种疾病。

4. 虽然说精神分裂症早期社会功能有一定的损害，强迫症社会功能相对保持完整，但这种区别是对精神分裂症症状较重，和强迫症还未到严重慢性化而言的。

有些精神分裂症患者早期尤其是前驱期社会功能相对保持完整，强迫症到严重慢性化社会功能会有一定的损害，此时并不能靠自知力有无区分两种疾病。

强迫症的定义和诊断标准一、定义强迫症：是以强迫观念或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症。

强迫观念是不由自主出现在患者脑内的思想、想像和冲动；强迫行为是外显的行为或隐蔽的对抗思想，强迫行为是为了减少强迫观念引起的焦虑而采取的各种活动，或以某种方式解释强迫观念。

患者深知这些强迫症状不合理、不必要，但却无法控制或摆脱，因而焦虑和痛苦，但在疾病慢性迁延之后，患者的焦虑与痛苦感会减轻，代之以刻板行为。

另外，起病于儿童青少年的强迫症其反强迫也不明显。

反强迫：患者这有几个问题值得大家思考：1、强迫观念和强迫行为从理论上来讲应该是成对出现，但实际上临床的缺有极少部分患者仅表现强迫观念或强迫行为，原因如何?2、强迫观念导致痛苦并引起焦虑，强迫行为消除或减少焦虑，仪式化动作或刻板行为是强迫行为的慢性化状态，其减少焦虑是无效的，但患者此时的焦虑感却明显减轻，如何解释？3、没有强迫行为的强迫观念叫做强迫性穷思竭虑，从痛苦体验上来看应该是最强烈的，但患者为何不启动其防御机制，通过强迫行为去消除这些痛苦感？二、诊断标准现有对强迫症的诊断主要依据以下三大诊断系统，下面我将一一介绍。

1、美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）的标准：（1）具有强迫观念或强迫行为：强迫观念的定义如下：①反复出现持久的思想、冲动、意象，在病程中的某些时间体验为闯入的和不适当的，并引起显著的焦虑或苦恼。

②思想、冲动、意象不只是对现实生活问题的过度忧虑。

③病人企图不理会或抑压这些思想、冲动、意象，或以其他思想或行动来中和它们。

④病人认识到这些思想、冲动、意象是自己的头脑的产物(不是象思维插人那样被外界强加的)。

强迫行为的定义如下：①病人感到作为对强迫观念的反应或按照必需严格遵守的规则而被迫做出的重复行为(例如，洗手、摆放物品、核对)或精神运作(例如，祈祷、计数、重复默读)。

②这些行为或精神运作的目的在于预防或减少苦恼或预防出现某种可怕的事件或情境。

强迫症诊断标准
强迫症，又称强迫性障碍，是一种常见的精神障碍，其主要特征是反复出现的强迫思维和/或强迫行为。

强迫症对患者的生活产生了极大的困扰，严重影响了他们的日常生活和社交功能。

因此，对强迫症的诊断标准至关重要，只有准确诊断，才能对患者进行有效的治疗和帮助。

强迫症的诊断标准主要包括以下几个方面：
一、强迫思维，患者反复出现并且持续存在的强迫思维，这些思维是不受患者控制的，常常与恐惧、焦虑或者不安相关联。

这些强迫思维可能包括反复出现的不合理的恐惧、疑虑、或者强迫性的念头，患者往往试图通过某种行为或者思维来减轻这种不安。

二、强迫行为，患者反复出现并且持续存在的强迫行为，这些行为是不受患者控制的，常常是为了减轻强迫思维所带来的不安。

这些强迫行为可能包括反复洗手、整理、检查、计数等行为，患者往往意识到这些行为是不合理的，但却无法停止。

三、强迫症状的严重程度，强迫症状对患者日常生活和社交功
能造成了明显的困扰和影响，患者常常花费大量的时间和精力在强
迫思维和行为上，严重影响了他们的工作、学习和社交。

四、排除其他疾病，强迫症状不能归因于其他精神障碍，例如
焦虑障碍、抑郁症、精神分裂症等。

根据以上的诊断标准，医生可以通过详细的临床观察和评估，
结合患者的症状和病史，来进行强迫症的诊断。

此外，还可以借助
一些评估量表和问卷来辅助诊断，例如强迫症状严重程度量表（Y-BOCS）等。

总之，强迫症的诊断标准是非常重要的，只有准确诊断，才能
对患者进行有效的治疗和帮助。

希望通过本文的介绍，能够帮助大
家更加了解强迫症的诊断标准，提高对这一精神障碍的认识和关注。

陈易建-强迫症的一些看法一强迫观念1 .强迫思想患者脑中常反复的想一些词或短句，而这些词或句子常是病人所厌恶的。

如一个疼爱自己女儿并把女儿视为生命的人，脑中反复想着一些淫猥女儿的话。

2 .强迫性穷思竭虑患者对一些常见的事情、概念或现象反复思考，刨根究底，自知毫无现实意义，但不能自控。

如反复思考“ 为什么1加1等于二? ”“ 人为什么要吃饭而不吃草? ” 。

3 .强迫怀疑患者怀疑自己所做过的事可靠性，需要反复检查、核对。

如汽车门是否关好、家里门窗是否关好，而病人自己能意识到事情已做好，只是不放心而已。

4 .强迫联想病人脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或词句，而大多是对立性质的，此时叫强迫性对立思维。

如想起“友好”，马上就联想到仇恨等。

5 .强迫回忆病人意识中不由自主的反复呈现出经历过的事情，无法摆脱，感到苦恼。

6 .强迫意向病人体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事情，但一般不会做，患者知道这种冲动是非理性的、荒谬的，所以努力克制，但内心冲动无法摆脱。

如看到看到异性就想拥抱等。

二强迫动作和行为1 .强迫检查多为减轻强迫怀疑引起的焦虑而采取的措施。

常表现为反复检查车门、门窗、煤气是否关好，电插头是否拔掉，帐目是否搞错等，严重者检查几十遍还不放心。

2 .强迫洗涤多源于怕受污染这一强迫观念而表现反复洗手、洗衣物等。

往往花费大量的精力和时间，自知没有必要，但控制不住。

3 .强迫性仪式动作通常是为了对抗某种强迫观念所引起的焦虑而逐渐发展起来的。

如一位学生开始出现强迫观念时便摇头对抗，果然有效，但好景不长，摇头不能抵抗强迫观念，于是就增加一项手拍桌子的动作，此法开始有效，但效力逐渐下降，于是病人又增加一项跺脚的动作以加强对抗作用。

久而久之，病人即发展了一套复杂的仪式化程序：先摇几下头，接着拍几下桌子，然后跺脚… … 。

4 .强迫询问强迫症患者常常不相信自己，为了消除疑虑或穷思竭虑给自己带来的焦虑，常反复询问他人(尤其是家人)，以获得解释与保证。

强迫症是一组以强迫观念、强迫冲动或强者行为等症状为主要临床表现的一类神经症，强迫症状一般包括：1、强迫观念：患者反复思考一些想法、观念、记忆、情绪等内容。

2、强迫行为：患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数等，其目的是为了摆脱或减轻痛苦情绪。

具体表现如下：1)患者明知强迫症状不对但无法控制，因为一旦控制不做，就会出现紧张、心慌等严重的焦虑表现，为了避免焦虑的发生，患者只好去想去做。

我们把这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。

2)患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的思维产物。

这是诊断强迫症的关健点.上述表现为每天至少一个小时感受到明显的痛苦情绪，或者个体的正常社交或工作明显受到损伤，这样的个体就可以被诊断为强迫症。

在被诊断为强迫症的成人中，有20%在儿童时期就已经患病，29%的到青少年时患病。

注意：对于一些精神分裂症等精神疾病患者来说，出现强迫症状也是比较常见的，一般认为可能是疾病本身导致的，也可能是抗精神病药物的副作用：药源性强迫症状，以氯氮平最为常见，如果患者有类似的表现，请及时就诊并给予相应的药物治疗。

当然，药物治疗必须在主治医师的指导下才能进行，千万不可擅自增减更换相关药物。

如就诊不方便的患者，可以选择电话咨询的方式与医生交流，听取医生的意见和建议，当然能到医院就诊才是最优的选择。

对于强迫症，首先要使用药物治疗，症状改善比较明显。

虽然强迫症的发病原因至今不明，但是有研究发现强迫症的发病有生物学方面的因素，就像抑郁症一样，脑内神经递质失衡是造成强迫症发病的重要原因，目前的研究发现：①脑内5-HT不足②DA升高③谷氨酸升高④σ受体功能不足是造成强迫症的主要因素，抗抑郁抗强迫药物可以作用于这些神经递质，使脑内的神经递质代谢趋向正常，从而改善强迫症状。

在药物治疗的基础上，进行必要的心理治疗以及配合定期的电话咨询同样具有重要的意义，让患者对自己的个性特点和所患疾病有客观的认识,，认知治疗是寻求改变思维、情感和行为的方法。

强迫症症状反复触碰的欲望强迫症，是一种常见的精神障碍，其主要特征是反复出现特定的强迫思维和行为，并且个体难以自控。

其中，强迫症症状中的“反复触碰”行为，即触摸物体或特定部位的冲动，常常使患者感到极度不安与焦虑。

本文将从强迫症的定义、症状特征、触碰行为的原因及应对措施等方面进行探讨。

一、强迫症的定义与症状特征强迫症，是一种精神障碍疾病，其主要特征是频繁而无法自控的强迫思维和行为。

患者通常会出现重复的、不必要的、无法摆脱的思维或行为，导致极度的焦虑和不适感。

强迫症的症状特征主要包括以下几个方面：1. 强迫思维：患者存在固定的、重复出现的特定思维，如洁癖、恐惧症等；2. 强迫行为：患者常常会表现出特定的、无法避免的行为，如检查、洗手等；3. 冲动控制困难：患者对于某些行为或思维产生强烈的冲动，往往难以控制自己的行为。

二、触碰行为的原因与表现在强迫症症状中，有部分患者会表现出触碰行为的欲望。

这种欲望可能是由特定的触觉刺激、特定物体或环境引发的，常常与患者的强迫思维息息相关。

触碰行为的原因主要包括以下几个方面：1. 神经生物学原因：研究者发现，强迫症与脑神经活动有关，患者的大脑在执行控制行为时出现了异常，从而导致了强迫症状的出现；2. 心理因素：触碰行为可能与患者的心理因素有关，如焦虑、恐惧等。

通过触碰行为，患者试图减轻内心的不安情绪；3. 习得行为：有的患者可能是通过某种方式学习到了触碰行为能够缓解内心不安情绪的效果，从而形成了习得性的行为。

触碰行为的表现形式各异，但通常都与重复、频繁、固定相关。

例如，有的患者会反复触碰自己的脸部、头发或身体不同部位，而另一些患者可能会反复触摸某个物体，如门把手、书籍等。

三、应对措施与治疗方法对于强迫症患者的触碰行为，家庭成员和医护人员需要给予适当的关注和支持，帮助他们缓解焦虑症状，并寻找更好的应对措施。

以下是一些应对措施与治疗方法：1. 心理治疗：认知行为疗法可以帮助患者改变错误的观念和认知模式，通过正确认识触碰行为的危害来减少其欲望；2. 药物治疗：在一些比较严重的情况下，医生可能会给患者开具一些特定的药物，如抗焦虑药、抗抑郁药等，以减轻症状；3. 支持与理解：给予强迫症患者充分的理解和支持，建立良好的家庭和社会环境，对于缓解症状和促进康复至关重要。

强迫症诊断标准
强迫症是一种常见的精神障碍，其特征是反复出现令人不安的思想、冲动或图像，以及强迫行为。

强迫症的诊断需要依据一定的标准，以下将介绍强迫症的诊断标准。

首先，强迫症的诊断需要考虑症状的严重程度。

患者必须表现出强迫思维或行为，这些思维或行为必须占据大部分时间，至少持续了两周。

这些强迫思维或行为必须对患者的日常生活造成了明显的困扰，影响了其正常功能。

其次，强迫症的诊断需要考虑症状的内容。

强迫思维通常是不断重复的、令人不安的思想，例如害怕自己或他人会受到伤害，或者害怕自己会做出不道德的事情。

强迫行为通常是一些重复性的行为，例如反复洗手、检查门窗是否关闭，或者进行某种仪式化的动作。

另外，强迫症的诊断还需要考虑症状的控制能力。

患者必须无法控制这些强迫思维或行为，尽管他们知道这些想法或行为是不合理的。

这种无法控制的感觉会导致患者产生焦虑和困扰。

最后，强迫症的诊断还需要排除其他可能的精神障碍。

医生需
要排除其他可能导致类似症状的精神障碍，例如焦虑障碍、抑郁症、精神分裂症等。

总之，强迫症的诊断需要考虑症状的严重程度、内容、控制能力，以及排除其他可能的精神障碍。

只有符合这些标准的患者才能
被诊断为强迫症患者。

希望本文能够帮助读者更好地了解强迫症的
诊断标准，以便及时发现和治疗这一精神障碍。

强迫症的诊断与治疗诊断1.符合神经症的共同特征；2.以强迫症状为主要临床相，表现至少有下述症状之一：（1）强迫观念：包括强迫回忆、强迫表象、强迫怀疑等。

（2）强迫情绪：表现为十分害怕丧失自我控制能力，因而发疯或有冒失行为。

（3）强迫意向：表现为经常感到有立即行动的冲动感或强烈的内在驱使。

但并不表现为行动，患者因此感到非常痛苦。

（4）强迫动作：表现为屈从强迫观念的反复洗手、反复核对检查、反复询问等，或者表现为对抗强迫观念的仪式性动作。

3.患者清楚强迫症状起源于自己内心，不是别人或外界强加给他的患者认为症状反复出现没有意义并感到不快甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。

鉴别诊断有些正常的重复行为或者仪式动作应与强迫症状相区别。

如某些习惯动作和工艺操作，这些动作定型是节省精力和提高效率的行为方式，不引以为苦为其典型特征。

而强迫症患者恰恰相反，他们的清规戒律明显地降低了他们的工作率，到了连自己也无法忍受的程度，以致苦于欲罢不能。

抑郁症患者可出现强迫症状，而强迫症患者也可能有抑郁心情，鉴别主要根据哪种症状是原发性的，并占有主要地位而定。

如两者难分伯仲的话，有人建议抑郁障碍诊断优先（ICD-10）。

精神分裂症患者常出现强迫症状，I rosen报告848例入院的精神分裂症中有30例（3.5%）曾有过强迫症状。

反之亦然，Gittleson NL(1966)发现398例强迫性神经症中有21例（5.3%）后来出现了妄想。

E Bleuler曾经认为强迫症可能是精神分裂症的一种变异或先驱形式，于是有人曾提出过假性神经症性精神分裂症的概念。

临床上难于鉴别的是少数。

诊断时不宜仅从症状的荒缪与否来判别。

主要是看患者有无自知力，是引以为苦，还是淡漠处之；患者与环境、现实是否保持一致；以及患者有无精神分裂症的特征性症状。

预后部分患者能在1年内缓解。

病情超过1年者通常呈持续波动的病程，可达数年。

强迫症状严重或伴有强迫人格及持续遭遇较多的生活事件者预后不好。