吉非替尼治疗晚期肺癌不良反应35例分析

吉非替尼治疗晚期肺腺癌近期疗效及不良反应分析吉非替尼是一种靶向药物，用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的常见类型之一——晚期肺腺癌。

近年来，吉非替尼在晚期肺腺癌治疗中扮演了重要的角色，它能够通过抑制肿瘤生长、促进细胞凋亡等机制来达到治疗效果。

下面我们将对吉非替尼治疗晚期肺腺癌的近期疗效及不良反应进行分析。

吉非替尼在治疗晚期肺腺癌方面效果显著。

临床研究表明，吉非替尼在晚期肺腺癌中能够延长患者的生存期。

EGFR活化突变型NSCLC患者接受吉非替尼治疗的中位无进展生存期（median progression-free survival, mPFS）通常能达到10个月以上，而接受常规化疗的患者通常只有3-4个月的mPFS。

吉非替尼也能够减轻疼痛、缓解症状、提高生活质量等方面取得了一定的效果。

吉非替尼的不良反应相对温和可控。

常见的不良反应主要包括皮肤反应、胃肠道反应和肝脏毒性等。

皮肤反应包括皮疹、干燥、瘙痒、指甲改变等，多数患者可以通过适当的处理和治疗控制不良反应的发生和发展。

胃肠道反应主要为恶心、呕吐、腹泻等，一般可以通过饮食调理、适当用药等方式缓解症状。

肝脏毒性主要为肝功能异常，需要定期监测肝酶及胆红素等指标。

尽量预防和管理这些不良反应，可以提高患者的耐受性和治疗效果。

需要强调的是，吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应也受到患者个体差异的影响。

EGFR基因突变在吉非替尼治疗中起到决定性作用，对于EGFR敏感突变型的患者，吉非替尼的治疗效果通常比较好；而对于EGFR野生型的患者，吉非替尼的疗效则很有限。

患者的年龄、性别、整体健康状况和基因变异等因素也会影响治疗效果和不良反应。

吉非替尼二线治疗晚期肺腺癌疗效观察摘要目的：评价吉非替尼二线治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。

方法：32例晚期肺腺癌应用含铂类方案治疗失败后，口服吉非替尼250mg，1次/日，直至进展。

30天后评价疗效及不良反应。

结果：32例患者中，完全缓解（cr）1例，部分缓解（pr）18例，有效率（rr）为59.4%，稳定（sd）7例，疾病控制率（dcr）为81.35，进展（pd）6例。

中位无疾病进展时间（pfs）7个月，1年生存率为56.3%，中位生存时间（os）为13个月。

不良反应主要为皮疹、腹泻，不影响治疗。

结论：吉非替尼治疗晚期肺癌疗效好，不良反应能够耐受。

关键词吉非替尼晚期肺腺癌abstractobjective:to evaluate the efficacy and toxicity of gefitinib as the second-line therapy in the patients with lung adenocarcinoma.methods:32cases with chemo-refractory were administered gefitinib 250mg orally once a day until disease progression.tumor response and treatment toxicities were evaluated monthly.results:complete regression was seen in one patient.partial response and stable disease were respectively 18and 7patients.the median pfs was 7months.one year survival rate was 56.3%.median os was 13 months.the most adverse reactions were mild rash anddiarrhea.conclusion:gefitinib as the second-line therapy inadvanced lung adenocarcinoma is effective.it is well tolerated with adverse reaction.key wordsgefitinib;advanced lung adenocarcinoma2006年5月～2009年10月应用吉非替尼二线治疗晚期肺腺癌32例，并对疗效和不良反应进行了观察。

吉非替尼 (Gefitinib)治疗的疾病及其副作用吉非替尼 (Gefitinib)治疗的疾病及其副作用吉非替尼（Gefitinib）是一种口服的小分子靶向药物，属于酪氨酸激酶抑制剂。

它主要用于非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗，特别是那些有表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的患者。

吉非替尼通过抑制EGFR的活性，可以阻断肿瘤生长和扩散，从而延长患者的生存期。

吉非替尼治疗的疾病主要集中在非小细胞肺癌领域。

据统计，全球每年发生的肺癌病例中，非小细胞肺癌约占80%到85%。

吉非替尼主要适用于EGFR突变阳性的晚期或复发的非小细胞肺癌患者。

EGFR突变可以通过检测肿瘤组织或体液中的EGFR基因突变来确定。

目前已经确认的EGFR突变包括最常见的19号外显子缺失和21号外显子L858R点突变。

吉非替尼作为一种常规治疗药物，可以单独使用或与其他化疗药物相结合。

与传统的化疗相比，吉非替尼具有更好的耐受性和生存优势。

尤其对于EGFR突变阳性的患者，吉非替尼可以有效抑制肿瘤生长，减缓疾病进展，并提高患者的生存率。

此外，吉非替尼还被用于预防和治疗脑转移瘤，在这方面也取得了一定的成果。

尽管吉非替尼在治疗非小细胞肺癌中显示出明显的疗效，但它也存在一些副作用。

常见的副作用包括皮疹、腹泻、恶心、乏力、食欲不振等。

这些副作用多数为轻度到中度，能够通过适当的药物管理或调整剂量来缓解。

然而，吉非替尼治疗过程中也会出现一些严重的副作用，例如肝功能损害、肺间质性肺病和胃肠穿孔等。

这些副作用需要引起医生和患者的高度关注，并及时采取措施来减轻风险。

总的来说，吉非替尼作为一种靶向药物，对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者具有重要的临床意义。

它可以显著延长患者的生存期，并提高生活质量。

然而，在使用吉非替尼时，我们需要充分了解其适应症和副作用，合理进行个体化治疗。

只有这样，我们才能更好地发挥吉非替尼在非小细胞肺癌治疗中的作用，为患者带来更多的福祉。

２０１２年１２月第１９卷第１２期收稿日期：2012-10-10基金项目：泰州市３１１工程人才基金项目（２０１０３２）作者简介：周绍兵（１９７０－），男，江苏泰兴人，副主任医师，从事肿瘤放化疗工作。

＊通讯作者：刘阳晨，男，主任医师，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｕｙｃｔｘ＠１６３．ｃｏｍ·论著·（临床工程）局部晚期非小细胞肺癌占就诊肺癌的30％～40％，以铂类为基础的两药联合方案化疗可使生存状态良好的患者获益。

但对体质差及合并内科疾病患者，化疗耐受性差。

吉非替尼因毒副反应较低，患者耐受性好，从而为老年体弱，不能耐受化疗患者提供了又一选择。

为此本院自2009年2月至2009年6月采用吉非替尼联合三维适形放射治疗局部晚期肺腺癌70例，现报告如下。

1资料与方法1．1一般资料全组70例患者，其中男性29例，女性41例，年龄63～78岁，中位年龄71岁，Karnofsky评分≥60分，均经病理组织学或细胞学确诊为肺腺癌的患者，完成EGFR检测7例，其中突变型4例。

按2009年UICC分期标准，其中ⅢA期43例，ⅢB期27例。

随机分为吉非替尼联合适形放射治疗组（治疗组）与单纯适形放射治疗组（对照组）各35例，所有患者均为初治者，无吸烟史，既往均未接受过放化疗及靶向等治疗，具有可比性。

1．2治疗方法所有患者双手抱头仰卧于体部真空固定袋上后抽真空固定。

腹带固定限制呼吸。

后于螺旋CT下增强扫描胸部，层厚三维适形放疗联合吉非替尼治疗局部晚期肺腺癌的临床观察周绍兵，刘阳晨*，高飞（江苏省泰兴市人民医院放疗科，江苏泰兴225400）【摘要】目的观察吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期肺腺癌的疗效及不良反应。

方法70例局部晚期肺腺癌患者随机分为吉非替尼联合适形放射治疗组（治疗组）和单纯适形放射治疗组（对照组）各35例。

放疗采用6MV X线三维适形放射治疗，2．0Gy／次，1次／d，5次／周，D T66～72Gy。

治疗组同步口服吉非替尼，从放疗第1天开始，连服2月。

吉非替尼治疗晚期肺腺癌近期疗效及不良反应分析
一、吉非替尼的药理特性
吉非替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，通过特异性抑制表皮生长因子受体（EGFR）的酪
氨酸激酶活性，从而阻止EGFR信号通路的正常传导，抑制肿瘤细胞的增殖和转移。

吉非
替尼也可抑制其他受体酪氨酸激酶如HER1（也称ERBB1）和HER2（也称ERBB2）等，这些
受体同样在肿瘤发生和发展中起重要作用。

此外，吉非替尼还可调节VEGFR、PDGFR、c-
KIT等受体激酶的活性，从而影响肿瘤的血管生成和转移。

吉非替尼的主要应用领域是晚
期非小细胞肺癌（NSCLC）和转移性胃癌。

二、吉非替尼的近期疗效分析
然而，吉非替尼并非对所有肺癌患者都有效，其疗效与EGFR突变状态密切相关。

一
项Meta分析显示，EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者应用吉非替尼的总有效率为70%-80%，而EGFR突变阴性的肺癌患者则无明显效果。

此外，吉非替尼耐药性也是影响其疗效的一
个重要因素。

四、结论
吉非替尼是一种有效的口服靶向药物，可用于治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者。

与常规化疗相比，吉非替尼不但疗效显著，且对患者的生活质量有较好的保障。

然而，吉
非替尼仍存在一些不良反应，如皮疹、疲劳、恶心、腹泻等，需密切监测患者的反应情况，适当调整剂量和口服方案，以减轻不良反应的影响。

吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应观察吴自芳;林晓溪;韩建国
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2020(13)8
【摘要】目的观察吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应发生情况。

方法选取2017年4月-2018年1月赤峰市医院收治的晚期非小细胞肺癌患者44例为研究对象,均接受单药吉非替尼治疗,观察患者的近期疗效及不良反应发生情况。

结果44例患者中部分缓解19例、疾病稳定18例、疾病进展7例,疾病缓解率为36.36%;患者无进展生存期3~12(6.08±1.69)个月,总生存期
5~18(10.23±1.10)个月;患者药物不良反应主要表现为恶心呕吐、皮疹、AST/ALT 水平升高、腹泻,多为Ⅰ、Ⅱ度。

结论吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,且不良反应较轻,可推荐应用。

【总页数】2页(P45-46)
【作者】吴自芳;林晓溪;韩建国
【作者单位】内蒙古医科大学研究生院;内蒙古赤峰市医院肿瘤内二科
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
2.吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌38例临床疗效观察
3.分析吉非替尼联合培美曲塞一线治疗晚期EGFR突
变阳性非鳞非小细胞肺癌的疗效4.重组人血管内皮抑素联合吉非替尼一线治疗表皮生长因子受体突变阳性晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性5.香菇多糖联合吉西他滨+顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效与不良反应观察
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吉非替尼治疗晚期肺腺癌近期疗效及不良反应分析
吉非替尼属于一种口服靶向药物，能够阻断肿瘤细胞生长、分裂和侵袭，从而能够有效地控制和治疗肺腺癌。

目前已有多项研究表明，吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效较为明显。

例如，Jänne等（2015）在一项针对晚期非小细胞肺癌的临床试验中对吉非替尼联合化疗进行了评估，结果显示，吉非替尼联合化疗治疗的患者中，有63%的患者出现了部分缓解，而单独使用化疗治疗的患者中，只有29%的患者出现了部分缓解。

这表明，吉非替尼联合化疗治疗能够显著提高晚期肺腺癌的治疗效果。

此外，在一些比较新颖的治疗方法中，吉非替尼也表现出了较好的疗效。

例如，很多学者研究了L19-IL2的联合吉非替尼治疗肺腺癌的疗效，结果发现，吉非替尼能够协同增强L19-IL2对肿瘤细胞的杀伤作用，从而提高了肺腺癌的治疗效果（Haas等，2016）。

虽然吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效较为明显，但是其也伴随着一定的不良反应。

常见的不良反应包括：
（1）皮肤反应：皮疹、瘙痒、皮肤炎等。

（2）胃肠反应：恶心、呕吐、腹泻等。

（3）肝功能异常：如ALT、AST、AP等升高。

（4）眼部问题：如干眼症、视力模糊等。

（5）其他不良反应：肌肉关节疼痛、口干、体重减轻等。

需要注意的是，吉非替尼还可能引发严重的不良反应，如大面积药疹、高血压、心律失常、肺炎等。

因此，在使用吉非替尼治疗晚期肺腺癌时，需要密切关注患者的身体状况并及时调整用药方案，以避免不良反应的发生。

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理研究【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0115－01【摘要】目的: 探讨晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗的疗效及不良反应的护理措施。

方法: 选择30例晚期非小细胞肺癌患者, 应用吉非替尼治疗90天后对其疗效及不良反应进行观察。

结果: 本组发生皮疹10例(33.33% ) , 腹泻9例(30% ) , 胃肠道反应5例(16.67% ) , 肝功能异常4例(13.33% ) , 间质性肺炎2例(6.67% )。

用药期间加强皮肤、口腔、胃肠道护理, 密切监测生命体征、肝功能、呼吸功能, 可提高疗效。

结论: 晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗出现不良反应时, 及时进行护理干预和对症处理至关重要, 有助于保证用药安全、提高治疗依从性和患者舒适度, 能有效地提高患者的生存质量。

【关键词】吉非替尼; 非小细胞肺癌; 护理【abstract】objective：to observe adverse reaction of gefitinib in treatment of advanced non-small cell lung carcinoma and to study nursing methods. methods：30 patients of advanced non-small cell lung carcinoma treated by gefitinib were collected and retrospectively studied. the nursing experiences of those patients were summarized and studied.results：after being treated by gefitinib，1 patients got complete remission， there were 8 patients getting partialremission and 10 patients getting stabilization of disease，11 patients getting advancement.the adverse reactions were eruptions in 10 patients （33.33%）， diarrhea in 9 patients （30%），gastrointestinal tract reaction in 5 patients（16.67%）and slight hepatic function lesion in 4 patients（13.33%）. interstitial pneumonia in 2 patients(6.67%)conclusion：the careful observation and nursing may be helpful to relieve the severity of the adverse reactions after application of gefitinib.【key words】 gefitinib； lung carcinoma； nursing肺癌是发病率和病死率均较高的呼吸系统恶性肿瘤之一, 其中非小细胞肺癌( non-smallcell lung cancer ,nsclc) 占肺癌总发病率的70 %～80 %1］(gefitinib) 是一种选择性表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor ,egfr) 酪氨酸激酶抑制剂,可以通过特异性阻断表皮生长因子受体酪氨酸激酶通路,抑制肿瘤细胞的增殖、浸润、转移,促进肿瘤细胞的凋亡2］3］,吉非替尼仍能改善晚期nscic 患者的生活质量,延长其生存期。