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文章编号：ＷＨＲ２０１９０９２２４探讨分析他汀类药物与其他药物联用时所致的不良反应及相关建议陈艳艳 李锐黑龙江省大庆市第五医院，黑龙江大庆 １６３０００【摘 要】目的：分析研究他汀类药物与其他药物联用时所致的不良反应，并据此提出可行性建议。
方法：选取本院８６例联合使用他汀类药物与其他药物治疗的患者开展本次研究，纳入时间为２０１８年２月至２０１９年１月，所有患者治疗期间均出现了严重程度不一的不良反应，观察统计导致出现不良反应情况的他汀类药物以及不良反应具体临床表现。
结果：引起不良反应的他汀类药物主要有辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀，其中所致不良反应发生率最高的为辛伐他汀，占比５０．００％（４３／８６）；联合用药治疗期间出现的不良反应包括肝毒性、肌肉毒性、消化系统不适、皮肤不适、呼吸系统症状、泌尿系统症状以及神经系统症状等，其中发生率最高的为肌肉毒性，占比４０．７０％（３５／８６）；联用后出现不良反应的具体药物主要包括抗病毒药、降压药、抗凝药、抗糖尿病药以及贝特类调脂药，其中尤以联用降压药所引发的不良反应最多，占比３４．８８％（３０／８６）。
结论：引发不良反应最多的药物是辛伐他汀类药物，联用降压药所致不良反应占比最高，在制定具体治疗方案时，需综合考虑各种风险因素，保证联合用药方案的科学性及有效性。
【关键词】他汀类药物；联用；不良反应；辛伐他汀；降压药 他汀类药物是临床治疗高血压、糖尿病、高胆固醇以及心血管疾病的首选药物，其所获疗效不言而喻。
在短时间内使用该类药物进行对症治疗，在达到十分理想治疗效果的同时，不会出现较多的不良反应［１ ２］。
但是随着药物治疗时间的不断延长，患者往往会表现出严重程度不一的不良反应情况，同时又加之同其他类型药物的联合应用，患者出现不良反应的风险会随之进一步增加。
如此不仅对疗效产生不利影响，同时对患者的身体健康也会造成严重威胁［３］。
鉴于此，本科开展了此次他汀类药物与其他药物联用时所致的不良反应的研究分析，报道如下。
对他汀类药物的不良反应及防治对策进行分析【摘要】目的分析他汀类药物的不良反应及防治对策。
方法用2020年1月-2021年1月院内因服用他汀类药物出现不良反应的72例患者进行本次研究，统计用药情况和药物的不良反应。
结果统计后，单一用药的患者占总例数的29.18%，仅口服他汀类药物，药物剂量能控制在10-40mg；联合用药的患者占比在70.82%，占比较高，不仅需口服他汀类药物，还需口服大环内脂类药物、贝特类降脂药物和烟酸类药物，药物剂量控制在20-50mg。
他汀类药物最容易导致肌肉系统出现不良反应，发生率在44.44%，其次是消化系统（27.79%）、皮肤及附件（11.11%）、其他（9.72%）、泌尿系统（6.94%）。
结论他汀类药物的使用情况和不良反应清晰，不仅为临床用药提供数据参考，而且能完善防治对策，提高临床用药安全性，减少药物导致的不良反应。
【关键词】他汀类药物；不良反应；防治对策他汀类药物能抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，还能通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶还原酶。
该药能阻断细胞内的羟甲戊酸代谢途径，减少细胞内胆固醇合成量，促进血清中的胆固醇清除，降低胆固醇水平；他汀类药物还能减少富含甘油三酯AV、脂蛋白合成及分泌[1]。
随着他汀类药物使用范围和人数不断增加，临床上因他汀类药物导致的不良反应也越来越多，严重影响用药治疗效果和患者服药后的耐受性[2]。
为此，研究对他汀类药物的不良反应及防治对策进行分析，详见下述。
1资料和方法1.1一般资料用2020年1月-2021年1月院内因服用他汀类药物出现不良反应的72例患者进行本次研究。
共有48例男、24例女，年龄23-85岁，均（51.86±7.85）岁，所有患者服药前均无肝肾等器质性病变，有38例高血脂症、27例动脉硬化症、7例冠心病。
患者均自愿签署知情同意书。
1.2方法至少有2名专业医师认真记录和总结所有患者使用的他汀类药物和患者出现的不良反应。
他汀类药物临床不良反应的分析摘要】目的介绍调脂药羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的代表药物他汀类的作用机制以及临床不良反应。
方法结合临床实验，观察他汀类药物的临床作用效果，对其引发的不良反应情况进行统计分析。
结果他汀类药物所致不良反应在性别、年龄、原患病情况、不良反应类型以及引起其不良反应的药物种类上均呈现一定规律。
结论通过对其不良反应发生情况的研究分析，说明合理应用他汀类药物及预防其不良反应在临床上具有重要意义。
【关键词】调脂药他汀类药物不良反应合理应用1 前言1.1 临床应用他汀类药物自20世纪80年代晚期应用于临床以来，已成为调脂治疗的“里程碑药物”。
他汀类药物除调脂治疗外还具有许多其他的临床作用，如抗动脉粥样硬化作用[1]、减少卒中发生的危险性[2、抗肿瘤作用等。
1.2 不良反应常见的副作用主要表现在消化系统和神经系统。
较严重的不良反应主要包括肝脏毒性和肌毒性。
在肝脏毒性方面，主要表现为用药患者的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高；他汀性肌病是他汀类药物的严重不良反应之一，临床表现为：皮肌炎、炎性肌痛、肌炎性偏头痛、呼吸困难等，严重的导致横纹肌溶解。
此外还有报道称，他汀类药物可引起阳痿[7]。
本实验通过对临床病例的研究，对他汀类药物的临床应用及不良反应（ADR）进行考察，来说明关注其临床安全性的重要性。
2 实验部分2.1 资料与方法2.1.1 一般资料进入我院资料库，收集2005年1月至2009年1月公开报道的他汀类药物所致的不良反应（ADR）共计32例，分别对文献报道中涉及患者年龄、性别、用药情况、原患疾病情况、ADR的分类及临床表现分类等进行统计分析。
2.1.2 方法分别对入院患者给予药物治疗。
洛伐他汀速释片起始剂量为每次服20毫克，每日服1次。
维持剂量为每日服10～80毫克(最大剂量不可超过80毫克)，分1～2次服用。
辛伐他汀起始剂量为每次服20～40毫克，每日服1次。
中等强度他汀治疗的不良反应与对策分析随着生活水平的提高和饮食结构的改变，高血脂症逐渐成为了常见的慢性疾病。
他汀类药物作为治疗高血脂症的一线药物，已经被广泛应用。
中等强度他汀治疗不仅可以有效降低胆固醇水平，而且还能够降低心血管疾病的风险，但是同时也会伴随着一些不良反应。
对于中等强度他汀治疗的不良反应与对策进行分析，对于临床具有重要的指导意义。
一、中等强度他汀治疗的常见不良反应1. 肝脏功能异常：他汀类药物可以影响肝脏内胆固醇的合成，导致肝酶升高。
严重时可能引起肝功能异常甚至肝损伤。
长期应用他汀类药物还可能引起脂肪肝、肝硬化等疾病。
在使用他汀类药物时，需要密切监测患者的肝功能指标。
2. 肌肉损伤：他汀类药物使用过程中可能引起肌肉疼痛、无力、痉挛等不适症状。
严重时甚至可能引起肌肉损伤甚至横纹肌溶解。
这些不良反应在使用他汀类药物后的几周内可能发生，因此应当密切观察患者的症状变化。
3. 胃肠道不适：他汀类药物还可能引起恶心、呕吐、腹泻等不适症状，影响患者的生活质量。
二、中等强度他汀治疗的不良反应对策1. 监测肝功能：在使用他汀类药物时，需要定期监测患者的肝功能指标，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和碱性磷酸酶等。
对于肝功能异常的患者需要减少药物的剂量或者停药。
2. 观察肌肉症状：在使用他汀类药物后的几周内，患者需要密切观察自身的肌肉症状变化，如出现肌肉疼痛、无力等症状，应当及时就诊，根据症状的严重程度适当调整药物的用量或者停药。
3. 调整用药时间和剂量：对于胃肠道不适的不良反应，可以考虑调整药物的用药时间，如饭后服用可以减少胃肠道不适的发生。
对于出现的不良反应，也可以考虑调整药物的剂量，根据患者的具体情况来调整用药方案。
三、中等强度他汀治疗的注意事项1. 个体化用药：在使用中等强度他汀治疗时，需要根据患者的具体情况个体化用药。
对于老年患者、肝功能异常患者以及合并疾病患者，需要特别注意用药的选择和用量的调整。
