主管社区儿科习题：实践能力-第十二章 泌尿系统疾病患儿的护理

专业实践能力-第十二章泌尿系统疾病患儿的护理一、A11、急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是A、血压正常B、血沉正常C、尿常规正常D、尿阿迪计数正常E、抗“O”滴定度正常2、为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用A、减少剂量B、选用地塞米松C、联合服用利尿剂D、联合服用维生素B6E、隔日顿服法3、单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是A、无需卧床休息B、长期无盐饮食C、应尽量避免肌内注射D、高蛋白饮食E、应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压4、急性肾小球肾炎患儿少尿伴氮质血症时，饮食选择适宜的是A、无盐、高糖、高蛋白B、低盐、高糖、高蛋白C、高盐、高糖、低蛋白D、低盐、高糖、低蛋白E、低盐、普通饭5、急性肾炎伴高血压脑病时应立即A、肌注苯巴比妥B、静注呋塞米C、肌注利血平（利舍平）D、静点硝普钠E、静注20%甘露醇6、急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是A、尿蛋白消失B、镜下血尿消失C、全部症状消失D、肉眼血尿消失E、水肿消退，血压正常二、A21、8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。

尿液检查：蛋白（++），红细胞20+/HP，诊断为急性肾小球肾炎。

对其处理应是A、给镇痛药B、给大剂量青霉素C、适当下床活动，防止血栓形成D、低盐、高糖、高蛋白饮食E、低盐、高糖、高维生素饮食2、一肾病综合征患儿，有胸腔积液，全身水肿较重，阴囊水肿明显，护理该患儿时不应采用的方法是A、衣服宽松B、避免肌内注射C、阴囊部用吊带托起D、保持皮肤清洁干燥E、让患儿卧于橡胶单上以利清洗3、7岁男孩，因眼睑水肿、血尿2天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿治疗早期最主要的措施是A、利尿B、使用止血药C、低盐饮食D、低蛋白饮食E、卧床休息4、患儿，男，5岁，因高度水肿诊断为肾病综合征，以泼尼松治疗4个月，此时该患儿会出现A、肝功能损害B、骨质疏松C、骨髓抑制D、性腺损害E、脱发5、男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。

主管护师-儿科护理学专业实践能力-泌尿系统疾病患儿的护理［单选题］1.急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是A.血压正常B.血沉正常C.尿常规正常D.尿阿迪计数正常E.抗“0”滴定度（江南博哥）正常正确答案：B参考解析：急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息，待水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失后可下床轻微活动；血沉正常后可上学，但需免上体育课；尿阿迪计数正常后可恢复正常生活。

掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点选题］2.急性肾小球肾炎患儿少尿伴氮质血症时，饮食选择适宜的是A.无盐、高糖、高蛋白B.低盐、高糖、高蛋白C.高盐、高糖、低蛋白D.低盐、高糖、低蛋白E.低盐、普通饭正确答案：D参考解析：急性肾小球肾炎患儿少尿伴氮质血症时，应限制水和钠盐的摄入，限制蛋白质的入量，供给高糖饮食以满足热量的需求。

掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点［单选题］3.单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是A.无需卧床休息B.长期无盐饮食C.应尽量避免肌内注射D.高蛋白饮食E.应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压正确答案：C参考解析：严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。

掌握“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点［单选题］4.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是A.尿蛋白消失B.镜下血尿消失C.全部症状消失D.肉眼血尿消失E.水肿消退，血压正常正确答案：E参考解析：急性肾小球肾炎患儿饮食护理：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1~2g,严重病例钠盐限制于每日60mg∕kg,有氮质血症时，限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白，每日0.5g∕kg;供给高糖饮食以满足热量的需求；严重水肿、尿少时应限制水的摄入。

尿量增加、水肿消退、血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。

掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点［单选题］5.为演算肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用A.减少剂量B.选用地塞米松C.联合服用利尿剂D.联合服用维生素B6E.隔日顿服法正确答案：E参考解析：采用隔日清晨顿服法，可减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应。

泌尿系统疾病患儿的护理一、A11、下列关于小儿泌尿道感染易感因素的说法中错误的是A、泌尿道感染发生率男孩大于女孩B、男孩由于包皮过长，包茎积垢，易引起上行感染C、小儿输尿管管壁肌肉及弹力纤维发育不全易于发生尿潴留D、IgA抗体生成不足使细菌易于侵入E、使用糖皮质激素增加感染的几率2、小儿泌尿道感染的主要病原体是A、细菌B、真菌C、支原体D、病毒E、衣原体3、原发性肾病综合征患儿发生低蛋白血症的主要原因是A、肾小球毛细血管通透性增高B、大量血浆蛋白经尿中丢失C、肾小球基底膜通透性增高D、血浆胶体渗透压降低E、肝脏合成脂蛋白增加4、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是A、肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B、肾小球基底膜通透性增高C、肾小球上皮细胞足突裂隙增大D、肾血流量增加E、肾静脉回流障碍5、肾病综合征的病理生理改变中意义最大的是A、氮质血症B、高脂血症C、水钠潴留D、低蛋白血症E、大量蛋白尿6、急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键A、全身水肿B、高血压C、尿少D、血尿及红细胞管型尿E、蛋白尿及透明管型尿7、小儿泌尿系统最多见的疾病是A、急性肾小球肾炎B、单纯性肾病C、泌尿道感染D、肾炎性肾病E、慢性肾小球肾炎8、下列关于正常小儿尿液特点说法错误的是A、出生后前几天尿液色较深，稍混浊，放置后有红褐色沉淀B、正常婴幼儿尿液寒冷季节放置后可出现乳白色沉淀C、正常婴幼儿尿液淡黄透明D、清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，一般有管型尿E、正常小儿尿蛋白定性试验阴性9、小儿年龄越小，肾脏相对越大，故小儿腹部触诊时容易扪及肾脏的年龄是A、2岁以内B、2.5岁以内C、3岁以内D、3.5岁以内E、4岁以内10、下列不属于小儿肾脏生理功能的是A、肾小球滤过功能B、产生抗利尿激素C、调节酸碱平衡功能D、浓缩和稀释功能E、肾小管重吸收及排泄功能11、单纯性肾病患儿的辅助检查通常不出现的是A、血浆总蛋白和白蛋白降低B、白、球蛋白比例倒置C、血胆固醇升高D、抗链球菌溶血素“O”滴度升高E、尿蛋白＋＋＋＋12、急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现A、蛋白B、颗粒管型C、透明管型D、红细胞管型E、脓细胞13、年长儿链球菌感染引起的上呼吸道感染可诱发A、肠炎B、肺脓肿C、脑膜炎D、急性肾小球肾炎E、泌尿系感染14、肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是A、血管内皮易受损伤B、组织因子易释放C、血液多呈高凝状态D、继发感染E、红细胞增多15、诊断尿路感染的主要依据是A、尿常规B、尿涂片找细菌C、尿培养D、肾盂造影E、B超16、急性肾小球肾炎前驱感染最常见病原体是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、A组β溶血性链球菌E、柯萨奇病毒17、学龄前儿童24小时正常尿量是A、200～400mlB、400～600mlC、600～800mlD、800～1000mlE、1000～1400ml18、小儿泌尿系感染最主要的感染途径是A、血行感染B、上行感染C、淋巴感染D、外伤E、邻近组织的侵袭19、小儿泌尿系感染最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、沙门菌E、克雷白杆菌20、肾病综合征水肿的主要原因是A、低钠血症B、低钾血症C、氮质血症D、高脂血症E、低蛋白血症二、A21、患儿女，8岁，眼睑水肿4天，尿色呈洗肉水样，伴头晕、眼花一过性失明，并发惊厥一次，尿常规蛋白（++），红细胞35个/HP。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 12第十二章泌尿系统疾病患儿的护理第一节小儿泌尿系统解剖生理特点 P147 历年真题解析Al 型题 1．小儿泌尿系统解剖特点不正确的是( ) A．肾脏位置偏低，2 岁以内查体可触及 B．输尿管长而弯曲，易受压及扭曲C．膀胱位置偏高，尿液充盈时可触及 D．女婴尿道较短，容易发生逆行性感染 E．男婴尿道较长，且常有包茎，不易发生逆行性感染答案：E(考点：泌尿系统解剖特点) 解析：男婴尿道虽较长，但常有包皮过长或包茎，污垢积聚时体外的细菌很容易通过尿道上行导致膀胱炎，引起上行性细菌感染。

2．对婴幼儿肾功能描述不正确的是( ) A．肾小球滤过率低 B．肾血流量低 C．肾小管的重吸收能力差 D．尿比重低E．肾小管的排泄功能正常答案：E(考点：泌尿系统生理特点) 解析：肾小管重排泄功能低。

3．婴幼儿少尿的概念是昼夜尿量( ) A．200ml B．300ml C．400ml D．50m1 E．100ml 答案：A(考点：泌尿系统生理特点) 解析：1 / 21婴幼儿每日尿量少于 200ml，学龄前期儿童少于 300mI，学龄期儿童少于 400ml，即为少尿。

B 型题 (4～5 题共用备选答案) A．400～500ml B．500～600ml C．600～800mI D．800～1400ml E．1400～1800ml 4．正常婴儿每昼夜排尿量( ) 5．正常学龄前儿童每昼夜排尿量( ) 答案：4．A 5．C(考点：泌尿系统生理特点) 解析：正常婴儿每日尿量为 400～500ml，幼儿为 500～600ml，学龄前期为 600～800ml，学龄期为 800～1400ml。

专业知识-第十二章泌尿系统疾病患儿的护理一、A11、肾病综合征患儿易合并感染的主要原因是A、长期使用利尿剂B、长期使用激素C、低盐饮食D、限制饮水E、活动量增多2、肾病综合征患儿突发腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是A、肾静脉血栓B、急性肾衰竭C、血压增高D、感染加重E、肾衰竭3、下列是单纯性肾病综合征临床表现的是A、血尿B、高血压C、非凹陷性水肿D、凹陷性水肿E、血清补体下降4、下列符合急性肾炎的描述是A、尿检查有大量红细胞B、水肿明显呈凹陷性C、血清补体正常D、血胆固醇增高E、血浆蛋白下降5、急性肾炎注射青霉素的目的是A、控制肾脏炎症B、清除先驱感染病灶C、预防并发症D、预防复发E、缩短病程6、急性肾小球肾炎前驱感染-呼吸道感染通常在肾炎发病前A、1～2周B、2～3周C、4～6周D、1～3天E、5～7天7、急性肾小球肾炎的治疗原则是A、以休息及对症治疗为主B、以减轻水肿利尿为主C、以降低血压应用联合降压药物为主D、以止血，治疗血尿为主E、以治疗合并症为主8、急性肾小球肾炎患儿表现为恶心呕吐，剧烈头痛，此时护士应立即A、肌注苯巴比妥B、静点硝普钠C、静注呋塞米D、肌注利血平E、静注20%甘露醇9、急性肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是A、合并肺炎B、严重循环充血C、胸腔积液D、合并脑炎E、急性肾衰竭10、急性肾小球肾炎患儿血压持续升高时应给予降压药A、硝苯地平B、硝普钠C、地西泮D、甘露醇E、利血平11、急性肾炎发生肾衰竭时A、维持水、电解质平衡，必要时行透析疗法B、用脱水剂C、用强利尿剂D、用速效强心剂E、鼓励多饮水12、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是A、蛋白尿、氮质血症、高血压B、水肿、少尿、血尿、高血压C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿E、血尿、少尿、高血压、氮质血症13、急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗，其目的是A、治疗肾小球炎症反应B、预防复发C、彻底清除残存感染灶D、防止发生并发症E、预防肾衰竭的发生14、肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因是A、生长延迟B、急性肾衰竭C、高凝状态及血栓形成D、感染E、电解质紊乱15、肾病综合征患儿如果想进行预防接种，需在A、血沉恢复正常后B、发病后3个月左右C、病情完全缓解且停用糖皮质激素6个月D、水肿消退后E、血沉恢复正常16、泌尿道感染正确的处理是A、严格控制钠、水的入量B、抗感染C、用速效强心剂D、透析E、鼓励多饮水17、小儿原发性肾病综合征临床上血栓形成以下列哪种最常见A、肺静脉血栓B、脑动脉血栓C、下肢静脉血栓D、肺动脉血栓E、肾静脉血栓18、泌尿道慢性感染病程在A、2个月以上B、4个月以上C、6个月以上D、8个月以上E、10个月以上二、A21、患儿，男，9岁，眼睑浮肿3天，伴茶色尿，血压16/12kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白（++），红细胞：40～50/HP，白细胞：8～10/HP，该患儿最可能的临床诊断是A、急性肾盂肾炎B、肾炎性肾病C、急性肾炎D、IgA肾病E、狼疮性肾炎2、男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。

第十二章泌尿系统疾病患儿的护理第一节小儿泌尿系统解剖生理特点教学大纲1.小儿泌尿系统解剖、生理特点（1）解剖特点（2）生理特点（一）解剖特点1.肾小儿年龄越小，肾相对越大。

婴儿期肾位于髂嵴以下平第4腰椎，2岁以后才达髂嵴以上，故2岁以内小儿腹部触诊时容易扪及。

2.输尿管婴幼儿输尿管长而弯曲，易发生尿潴留而诱发感染。

3.膀胱婴幼儿膀胱位置较高，尿液充盈时，在耻骨联合上容易扪及，至1.5岁左右时可自主排尿。

膀胱容量（ml）约为（年龄+2）×30。

4.尿道新生女婴尿道仅长1cm（性成熟期3～5cm），外口暴露且接近肛门，易受粪便污染，故上行性感染比男婴多。

（二）生理特点1.肾功能肾小管对水、钠的负荷调节较差，容易发生水、钠潴留。

2.排尿次数及尿量约93%的新生儿在出生后24小时内，99%在48小时内开始排尿。

小儿肾小球肾炎的特点小儿尿量的特点每日尿量少于50ml为无尿，新生儿每公斤体重少于0.5ml/h即为无尿。

3.尿液特点出生后前几天尿液色较深，放置后有红褐色沉淀，为尿酸盐结晶。

正常婴幼儿尿液淡黄透明，但在寒冷季节放置后可出现乳白色沉淀，为盐类结晶而使尿液变混。

正常小儿清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞＜3个／HP，白细胞＜5个／HP，管型一般不出现，12小时尿沉渣计数（Addis计数）蛋白含量＜50mg，红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个。

第二节急性肾小球肾炎教学大纲2.急性肾小球肾炎（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗原则（5）护理措施急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。

临床上主要表现为急性起病，多有前驱感染，水肿、血尿、伴有不同程度蛋白尿、高血压，由多种病因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。

一、病因及发病机制A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。

临床上出现水肿、少尿、高血压及急性循环充血等表现；肾小球基膜因免疫损伤而断裂，血浆蛋白、红细胞、白细胞漏出，临床上出现血尿、蛋白尿、管型尿。

泌尿系统疾病患儿的护理试题及答案microsoftword文档单项选择题1 、小儿肾小球滤过功能达到成人水平的年龄是( D )A. 6个月B. 1 岁 C .1.5岁 D .2岁 E. 3岁2、小儿尿液检查正常情况下应是（A ）A .红细胞〈3个/HP B. 白细胞〈2个/HP C .少量管型D .蛋白阳性E.白细胞〈3个/HP3 、小儿泌尿系统疾病最多见的是( A )A .肾小球疾病B .肾病综合征C. 尿路感染 D. 尿路结石 E.肾炎性肾病4、急性肾小球肾炎常见发病年龄是（D ）A .1岁以下 B. 1~3岁 C. 3~8岁 D. 5-14岁 E.12岁以上5、急性肾小球炎主要的临床表现是（ C ）A .水肿、高血压、蛋白尿 B. 水肿、血尿、蛋白质 . C .水肿、少尿、高血压、血尿、蛋白尿 . D血尿、氮质血尿 E.高血压、蛋白尿6、急性肾小球肾炎前驱感染以（ D ）为主A .肺部感染和皮肤感染B .尿路感染和支气管感染C .呼吸道感染和皮肤感染D.口腔感染和呼吸道感染E皮肤感染和支气管感染7、急性肾炎患儿若尿液呈酸性，则肉眼血尿颜色为（ B ）A .洗肉水样 B. 茶褐色 C .乳白色 D .金黄色 E.无色8、急性肾炎肉眼血尿常在几周转为镜下血尿（B ）A .1周内 B. 1~2周内C .1年 D .4周内 E .5周内9、急性肾炎的并发症多发生在起病后多长时间（ A ）A. 2周之内B. 2~3周C. 1年 D .半年E.2~3个月10 、8岁小儿，浮肿4天，呕吐3次，伴头昏，眼花，血压22.61/13.3kPa(170/100mmHg)，蛋白尿（+），红细胞（+），该患儿主要的护理诊断为? （ D ）A .心输出量减少B .排尿异常C .组织灌流量异常D. 体液过多 E.营养失调11 、7岁，急性肾炎患儿，体温36.8℃，血压18.6/13.3kPa(140/100mmmHg)浮肿逐渐加重，尿量减少，突起呼吸困难，不能平卧，肺底有湿罗音，心音钝，有奔马律；肝右肋下2cm，有压痛，白细胞计数正常。

基础知识-第十二章泌尿系统疾病患儿的护理一、A11、①肾病综合征水肿的主要原因是A、低钠血症B、低钾血症C、氮质血症D、高脂血症E、低蛋白血症2、①小儿泌尿系感染最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、沙门菌E、克雷白杆菌3、①小儿泌尿系感染最主要的感染途径是A、血行感染B、上行感染C、淋巴感染D、外伤E、邻近组织的侵袭4、①学龄前儿童24小时正常尿量是A、200～400mlB、400～600mlC、600～800mlD、800～1000mlE、1000～1400ml5、①婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、250ml6、①小儿无尿是指24小时尿量低于A、30mlB、50mlC、80mlD、100mlE、120ml7、①急性肾小球肾炎前驱感染最常见病原体是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、A组β溶血性链球菌E、柯萨奇病毒答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水和电解质外渗到组织间隙引起水肿，因此低蛋白血症是肾病综合征水肿的主要原因。

【该题针对“[新]第十二章泌尿系统疾病患儿的护理,基础知识-第十二章泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100343137】2、【正确答案】C【答案解析】小儿泌尿系感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性菌，80％以上是大肠埃希菌。

【该题针对“[新]第十二章泌尿系统疾病患儿的护理,基础知识-第十二章泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100343131】3、【正确答案】B【答案解析】小儿泌尿系感染最主要的感染途径是上行感染。

【该题针对“[新]第十二章泌尿系统疾病患儿的护理,基础知识-第十二章泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100343130】4、【正确答案】C【答案解析】婴儿每日尿量为400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿为800～1400ml。