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护理不良事件记录本医院科室年度护理不良事件报告制度护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件；可能引发纠纷，造成事故的事件。
包括给药错误、输血输液反应、治疗不及时、针刺伤、院内压疮、烫伤、割伤、烧伤、跌倒、坠床、药物外渗、管道滑脱、标本错误、暴力行为、咬破体温表、失窃、蓄意破坏、医疗材料故障、仪器故障、争吵/打架等。
一、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
二、不良事件分级：Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。
三、护理不良事件上报程序：1.一般不良事件（Ⅲ、Ⅳ级事件）：立即报告护士长，24-48小时内填报《护理不良事件报告单》上报护理部。
2.严重不良事件（Ⅰ、Ⅱ级事件）：当事人立即报告护士长、科主任或总值班，同时上报护理部，由护理部核实结果后上报分管院领导，护士长于6小时内填报《护理不良事件报告单》。
四、报告形式：1.口头报告：发生严重不良事件时，知情人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。
2.书面报告：知情人员书面填写《护理不良事件报告单》上报护理部。
五、奖罚机制：1.鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，适当给以奖励,并按照报告人的意愿对报告人行为给予保密。
2.对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予适当奖励。
3.隐瞒不报经查实，给予扣奖金处罚；由此引发的纠纷或事故按本院医疗纠纷处置办法处理。
六、护理不良事件的防范及处理1.有护理风险防范制度及措施，对护理质量定期进行分析及改进。
输液不良反应的防治与报告“输液不良反应”系输液引起的或与输液相关的不良反应的总称，习称“输液反应”，有时临床上也称之为“热原反应”。
但严格地说，“热原反应”只是输液不良反应的一个部分。
不同类型的输液不良反应可能具有相似的症状,特别是在反应较轻的时候往往难以区别。
输液滥用现象普遍，输液不良反应的发生与许多因素密切相关，为保证输液质量及正确的临床使用，必须紧扣每一环节防止和减少输液反应发生，指导护士正确的使用是药学服务的重要内容。
一、输液的类型电解质类、葡萄糖类输液、氨基酸类、脂肪乳输液、甘露醇输液、右旋糖酐输液、近年批准所谓抗生素类及含其他药输液增加。
二、输液常见的不良反应及治疗与质量和操作有关的的不良反应，有人称为可控输液反应：1.全身反应有发热反应、过敏反应、异物和细菌污染反应、酸中毒后综合证、心力衰竭和肺水肿、水中毒综合证、空气栓塞等，严重！！2.局部反应血栓性静脉炎、局部漏肿和组织坏死等。
轻！！三、输液不良反应的预防对策重视输液质量，更重要的是指导护士使用。
五、不同的输液不良反应-四、输液不良反应的报告问题输液不良反应反应复杂，有的是ADR，有的是ADE，应该要报。
理由是报告ADR应该是合格的药品什么样的药品为合格的药品？按照药品法我们是验证标识等。
⒈我们填写的是药品不良反应/事件报告表，注意不是单纯的ADR报告表，大家都清楚输液反应有的是ADR，有的是ADE，ADR/ADE都有必要报告。
⒉目前输液类形比较多，近年批准所谓抗生素类及含其他药输液增加，如果简单的反对输液反应的报告，其实输液不良反应概念混乱，出现了将输液不良反应与“热原反应”、“发热”、“药物热”、“输液样反应”等同了，“输液反应实则为热原反应”、“输液反应是热源反应的别称”。
所以，应该报告输液的不良反应。
⒊存在群体输液不良反应/事件，如果某厂生产的输液或某一批号的产品在全国出现比较多的输液反应，这样的报告是有意义的，可以反映其质量。
输液反应及应急预案1 事故特征1.1 危险性分析在医院输液过程中，患者可能会出现输液反应，即对输液药物产生过敏或不良反应的情况。
输液反应可能导致患者出现过敏症状、呼吸困难、心律失常等严重情况，甚至危及生命。
1.2 事故前可能出现的征兆输液反应的征兆可以包括患者出现皮肤瘙痒、红肿、面部潮红、呼吸急促、胸闷等身体不适症状。
一旦发现患者出现以上症状，应立即引起警觉，防止事故进一步发展。
2 应急组织与职责2.1 现场应急自救组织在出现输液反应事故时，医院应成立应急自救小组，人员构成一般包括值班医生、护士等。
2.2 应急自救组织机构、人员的职责（1）现场应急自救小组：负责迅速评估患者病情，采取相应的急救措施，并与其他部门进行沟通和协调。
（2）值班医生：作为应急抢救的主要组织者，负责指挥应急小组成员进行具体的抢救措施，并向相关部门及时报告情况。
（3）护士：协助医生进行抢救工作，负责患者的监测和记录，及时向医生报告患者病情变化。
3 应急处置3.1 事故应急处置程序一旦发生输液反应事故，现场负责人应当保持冷静，现场工作人员或其他人员应迅速采取以下救护措施：（1）立即停止输液，保持患者呼吸道通畅。
（2）及时评估患者病情，根据病情进行适当的急救措施，如使用抗过敏药物、氧气呼吸等。
（3）与其他医生、护士及时沟通和协调，寻求更高级别的医疗支援。
（4）对患者进行密切观察，记录病情变化和急救措施的效果。
3.2 现场应急处置措施（1）停止输液一旦发现患者出现输液反应，应立即停止输液，并保持患者呼吸道通畅。
（2）急救措施根据患者具体症状，采取相应的急救措施，如使用抗过敏药物、氧气呼吸等，以减轻患者症状并保护其生命安全。
（3）与其他部门沟通及时与其他医生、护士沟通和协调，尽快寻求更高级别医疗支援，并向相关部门报告事故情况。
（4）记录和观察对患者的病情变化进行记录，并密切观察患者的生命体征和症状变化，及时调整急救措施。
4 注意事项4.1 现场安全注意事项：（1）在进行急救措施时，应确保自身和患者的安全，避免交叉感染和二次伤害。
第一篇护理理念医院护理宗旨：以病人为中心,以满足病人需要为目标,以护理程序为基础，为病人、家属及社会团体提供高质量、经济有效、系统的整体护理．护理部理念:我们相信，病人是护理工作的中心,护理人员应尽一切努力维护病人利益，满足病人需要。
我们相信,护理程序是为病人解决健康问题的有效途径,管理者有责任督促护士运用护理程序为病人解决健康问题.我们相信，按护理程序进行管理是提高护理质量的途径，管理者有义务掌握现代管理理论,提高科学管理水平.我们相信,有高素质的护士才有高质量的护理,管理者应为护士的成长创造有利的条件.管理的真谛在于教育，教育的核心是提高护士的综合素质，今天的教育是为护士适应未来的护理发展做好准备。
我们相信,护士是为病人服务的财富,保证护士职业安全,维护护士健康是管理者不可推卸的责任。
病房护理信念:我们相信，人是一个包括生理、心理、社会、文化各方面的综合体,护理工作应以整体护理为原则。
病人是护理的中心，护士有责任维护病人利益,满足病人需要。
我们相信,护理程序是为病人解决健康问题的基本方法。
护士有责任运用护理程序,创造性地为病人解决健康问题：护士有义务为病人提供健康教育服务;护士有责任帮助病人和家属建立良好的遵医行为.我们相信，良好的职业道德、熟练的护理技能、全面的专业知识是护士为病人提供优质服务的必备条件。
第二篇护理规章制度第一章护理行政制度第一节护理会议制度【护士长例会】1、护理质量讲评会:由护理部每月组织1次，分析总结护理质量达标情况及存在的问题，进行讲评,提出改进措施,布置下月的工作任务。
2、护理质控小组会：由护理部组织,主要征询、研究全院护理质量、安全、管理等专项问题。
各指导小组组长或全体护士长参加。
每季度1次。
3、护理部业务会:护理部主任主持,每月1次,分析全院护理形势,学习有关文件或专业书刊，研究安排工作及有关行政事务。
护士长对医疗护理工作提出意见和建议。
４、全院大周会：医院组织,全体护士长参加。
