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硬式内镜清洗和灭菌标准操作规程第一篇：硬式内镜清洗和灭菌标准操作规程硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程一、预处理使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，置于封闭、防渗漏的容器中送内镜清洗消毒室处理。
特殊感染性疾病患者使用后的内镜应双层封闭包装并注明感染性疾病名称,由CSSD单独送内镜清洗消毒室特殊处理。
二、清洗1．用流动水彻底清洗并擦干。
2．将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡。
3.内镜管腔应用高压水枪冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗 5～10 min。
4．器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底轻柔刷洗。
三、消毒或灭菌1．内镜的消毒可用煮沸消毒方法，水沸腾后计时 20 min。
2．内镜的灭菌可用压力蒸汽、等离子体和消毒剂浸泡等方法。
连台手术应具有快速灭菌条件，否则一套内镜一天限做一台手术。
3．用消毒剂进行消毒或灭菌时，器械的轴节应充分打开，管腔内应充分注入消毒液。
常用消毒剂及作用时间参见《医院常用液体消毒剂使用标准操作规程》。
四、冲洗1．浸泡消毒的内镜应用流动水彻底冲洗。
2．浸泡灭菌的内镜应用无菌水彻底冲洗。
五、干燥消毒的内镜可用气枪等设备干燥，灭菌的内镜应用无菌巾擦干。
六、储存1．带包装的内镜及附件应按无菌物品储存。
2．裸露灭菌的内镜及附件应储存于密闭无菌容器中，有效期不超过 4 h。
3．裸露消毒的内镜应储存于密闭消毒容器中，有效期不超过 1 周。
第二篇：软式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程软式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程一、清洗消毒内镜时工作人员防护要求1、穿工作服、戴帽子、口罩。
2、穿戴防水服或防渗透围裙、袖套、手套、戴防护面罩。
二、消毒内镜清洗消毒操作流程1、送洗①内镜使用后立即用清洁湿纱布擦拭内镜插入部，并反复送气、送水10秒钟。
②关闭内镜图像处理机器电源。
③盖上防水帽，置于内镜存放盒或运送车送至清洗消毒室。
2、测漏①内镜轻放于水槽内，再次检查防水帽是否盖紧。
②进行内镜测漏试验，一般情况下选用湿测，紧急情况下采用干测，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。
硬式内镜清洗及灭菌方法的讨论与总结硬式内镜是一种用于医学领域的重要工具，它能够在病人的体内进行检查和治疗。
由于硬式内镜在使用过程中直接接触病人的体液和组织，因此其清洁和灭菌工作尤为重要。
本文将对硬式内镜的清洗和灭菌方法进行讨论与总结，希望为医护人员的日常工作提供一些帮助和指导。
一、硬式内镜清洗方法1.预处理硬式内镜使用完毕后，首先需要进行预处理。
将内镜的各个部件进行拆卸，分别清洗。
同时，在清洗过程中要注意将内镜上的组织碎片和体液清洗干净，以免造成二次污染。
2.清洗清洗时需要使用中性清洗剂，以避免对内镜材质造成伤害。
清洗过程中要充分冲洗内镜各个部件，保证其表面干净。
3.冲洗清洗完毕后，需要进行充分的冲洗，确保内镜上的清洗剂彻底清除。
这一步非常重要，因为清洗剂残留可能会对内镜的灭菌产生影响。
4.检查清洗完毕后，需要对内镜进行检查，确保其各个部件都已清洗干净。
特别要注意内镜的连接部分和隐蔽部位。
5.干燥内镜清洗完毕后，需要进行充分的干燥。
干燥过程中要避免阳光直射，以免对内镜产生损害。
二、硬式内镜灭菌方法1.包装内镜在灭菌前需要进行包装。
包装材料要求具有透气性和良好的密封性，以确保内镜在灭菌过程中不会受到外界污染。
2.灭菌内镜通常采用高压蒸汽灭菌的方法。
在灭菌过程中，需要确保内镜各个部件都能充分接触到高温高压的蒸汽，以确保其能够被有效灭菌。
3.检查灭菌完毕后，需要对内镜进行检查，确保其灭菌质量符合要求。
检查时要注意内镜的包装是否完好，以及灭菌指示物的变化情况。
4.存储灭菌完毕后，内镜需要进行正确的存储。
存储环境要求干燥、通风，避免阳光直射和化学腐蚀物质的影响。
同时要定期对存储环境进行清洁和消毒。
综上所述，硬式内镜的清洗和灭菌是医护人员日常工作中非常重要的一部分。
正确的清洗和灭菌方法能够有效防止内镜的二次污染，保证医疗工作的安全进行。
因此，医护人员需要严格按照规定的程序进行清洗和灭菌，确保内镜的质量和安全性。
医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程一、硬式内镜清洗消毒（灭菌）原则：1.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜、胆道镜等必须灭菌。
2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。
3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的硬镜，如喉镜、阴道镜、直肠镜等，应高水平消毒。
4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要。
二、清洗消毒设施和物品准备：1.清洗消毒设施：专用流动水清洗池、冲洗池、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、干燥设备、消毒设施或消毒液等。
2.物品：清洗刷、纱布、棉签、多酶洗液、水溶性润滑剂等。
三、人员防护：工作人员清洗内镜时应穿工作服、防水服或防水围裙、袖套，工作帽、防护面罩或眼镜、手套等。
四、清洗消毒流程：（一）预处理：1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液、粘液等残留污物，拆分各部件，易损部件、镜头、锐器应妥善保护；2.将硬镜置于防渗漏的密闭容器内，由消毒供应中心回收或送内镜清洗消毒室处理。
3.特殊感染如气性坏疽、破伤风、朊毒体以及原因不明病原体感染等使用后的硬镜应双层密闭包装，标明特殊感染，由消毒供应中心或内镜清洗消毒室单独回收特殊处理。
（二）冲洗：1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头，注意避免划伤镜面。
2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内壁。
3.管腔、管道用高压水枪彻底冲洗，并擦干各部件；可拆卸部分必须拆开清洗。
4.清洗纱布应当一次性使用，清洗刷一用一消毒。
5.每日清洗工作结束时，应用500mg／L的含氯消毒液对清洗池进行刷洗和消毒。
（三）酶洗：1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书。
2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡；用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水管、吸引及气腹管道。
3.酶洗液一用一更换，容器一用一消毒。
（四）超声清洗：1.用超声清洗器清洗5—10分钟，去除器械缝隙和管道内的污物。
硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程硬式内镜主要是金属材料构建，如腹腔镜、关节镜、阴道镜、直肠镜等；内镜材质特殊，构造精密，管腔窦道多，不耐高温，高压，易腐蚀，且该类器械定期地暴露于有机质中，极易携带病原微生物。
使用后的内镜未经恰当的清洗、消毒、灭菌处理，可能埋下隐患，导致患者交叉感染的发生。
一、用后预处理内镜使用后立即在床边用湿纱布擦去外表面污物，除去血液、粘液等污染物；按需进行保湿处理。
处理后将其分别放臵于专用篮筐或容器内。
避免与其他器械混装、防止因碰撞造成镜身损坏，影响成像。
并立即送清洗消毒室进一步清洗消毒处理。
二、回收、核查清洗处理前检查和评估器械的完好状态，检查镜身是否变形，钳类张开闭合是否灵活，外套管或电凝器械绝缘体有无表皮破裂等。
三、清洗1、预清洗、分类拆卸及冲洗：采用手工清洗方法进行预清洗、冲洗。
在流动水下进行冲洗、刷洗或软布擦洗硬式内镜的镜身，打开所有开口，将其拆卸为单元最小化，小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏。
彻底冲洗空腔；使用毛刷刷洗管腔器械，用压力水枪进行官腔以及表面器械轴节、缝隙处冲洗。
2、清洗消毒硬式内镜可采用的手工清洗消毒和机械清洗消毒两种方法。
干燥。
清洗前，将硬式内镜装载于专用清洗架上，确保器械表面和管腔内部得到彻底清洗，其他器械应放臵于清洗篮筐中清洗。
(2)手工清洗消毒①初洗（酶洗）将镜体、镜鞘等配件浸没于酶清洗剂中，使用软毛刷刷洗弯曲部以及管腔内，使用管腔清洗刷，刷洗时必须两头见刷头。
清洗内镜镜头可使用75%乙醇棉签擦拭。
②精洗（超声机清洗）可采用超声加酶方式进行精洗。
可超声清洗的硬式内镜及附件用超声机清洗5-10min。
③漂洗、检查漂洗时采用高压水枪将管道内冲洗干净，检查有锈渍做除锈处理(除锈剂比例1:10或按产品说明使用)，有残留污物重洗，腐蚀或损坏的部件应淘汰。
④润滑、消毒与干燥将部件臵于润滑剂(配比1:10~20或按产品说明进行配比)中30s，消毒方法首选湿热消毒，也可采用75%乙醇擦拭消毒，而后臵于医用干燥柜中干燥或气枪吹干。
硬式内镜的清洗程序
一、水洗
将内镜放入清洗槽中，以流动水彻底清洗，除去血液、黏液等残留物质并擦干。
二、酶洗
1.多酶洗液的配制和浸泡时间按照产品说名书。
2.将擦干后的内镜轻置于酶洗槽中，可拆卸的部件应拆开，多酶洗液应完全浸泡，用注射器抽吸多酶洗液冲洗器械内腔，器械表面用多酶洗液擦拭。
3.能用超声清洗器处理的部件清洗5~10分钟。
三、清洗
1.酶洗后用流动水彻底清洗内镜各部件，管腔应当用软毛刷刷洗、用水枪或注射器彻底冲洗各管腔；
2.用高压气枪向各管腔内冲气，排出管腔内的水分。
四、使用自动清洗消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定，具体操作方法按使用说明。
五、注意事项
1.多酶洗液清洗一次内镜后应更换。
2.器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时避免划伤镜面。
3.内镜导线先用XX湿纱布擦净血迹，后用多酶洗液湿纱布擦洗，再用XX湿纱布擦，最后用干纱布擦干，盘旋成
直径15CM的圈状保存或备用。
4.所应用的冲洗槽、酶洗槽、清洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量500MG/L的含氯消毒剂消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。
5.戊二醛浸泡消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗、灭菌。
硬镜的使用保养与消毒灭菌：1.严格遵循镜子保养原则：轻拿轻放，单独摆放，不能碰撞。
2.防止镜子起雾的方法：手术前用温热水浸泡（重要）；涂防雾油；术中在肝或肠壁上蹭一下。
3.不能使用超声波清洗内窥镜。
4.控制预真空压力蒸汽灭菌的时间：132-134度，<5分钟，2bar；121度，<20分钟,1bar5.预真空压力蒸汽灭菌后，一定要自然冷却。
6.建议不要频繁变换灭菌方法，会破坏镜子密封性。
7.可以预真空压力蒸汽灭菌的内镜，会在内镜上标注Autoclave。
8.不可高温高压的镜子的最高耐受温度为93O C。
(老型号)9.内镜在任何溶液中的浸泡时间不能超过60分钟。
10.禁止使用卡式高温高压消毒炉对STORZ镜子进行灭菌，会破坏密封性。
硬镜灭菌推荐方法有：1.预真空压力蒸汽；2.环氧乙烷；3.低温等离子（强生STERRAD）。
不推荐使用戊二醛溶液浸泡法灭菌，易老化。
常用的消毒灭菌的方法：1.高温高压/压力蒸气法1)预真空(Pre-Vacuum)/脉动预真空参数：132-134摄氏度，2bar，5分钟（曝气时间）2)下排气/重力法(Gravitation)参数：121度,1bar,一般30-40分钟(STORZ镜子,建议时间<20分钟) 3）卡式快速高温高压消毒炉，不能用于消毒灭菌STORZ镜子。
2.气体1)环氧乙烷(ETO)：温度55℃，湿度60%±20%，气体浓度600mg±30mg/L，消毒时间120分钟，通风时间12小时/50℃。
2)福尔马林/甲醛(国家已经禁止使用)3)低温等离子消毒法：过氧化氢和低温等离子体协调作用75分钟，低温（10-60°C）。
（强生公司/国产）3.液体浸泡1)戊二醛（2%浓度，如灭菌需浸泡10小时）2)其它(注意腐蚀性)。
