硬式内镜清洗的要求及流程

可编辑修改精选全文完整版硬式内镜清洗消毒灭菌标准操作规程
5.按照硬式内镜及其附件的使用顺序摆放器械。

灭菌1.根据内镜使用说明书选择灭菌方
法。

2.如器械耐高温、高压，耐湿，应首
选压力蒸汽灭菌。

3.不应随意更换灭菌方法。

4.首次灭菌时对灭菌参数和有效性
进行测试，并进行湿包检查。

5.灭菌时间和温度不应超过产品说
明书中的时间和温度。

6.快速灭菌程序不应作为硬式内镜
的常规灭菌方式。

7.在手术室内完成内镜诊疗的硬式
内镜及附件，不应使用化学消毒剂浸
泡灭菌。

硬式内镜上标有“可耐压力
蒸汽灭菌（autoclave）”的，
通常应选择压力蒸汽灭菌。

其他管理1.清洗工具每次使用后应进行消毒处理。

2.应建立登记、追溯制度，记录硬式内镜清洗消毒剂灭菌参数、操作日期、时间与人员等。

清洗、消毒、灭菌流程
预处理
及时去污，保湿处理
运送
密闭容器运送
回收
清点查对器械、检查器械功能状态、完好性
手工预处理
冲洗器械表面污染，压力水枪冲洗管腔，附件手工刷
手工清洗
1.光学目镜、导光束与连接
线。

2.器械及附件
机械清洗
1.按照清洗消毒机使用说明书操
作。

2.器械及附件。

文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程编制科室：知丁日期：年月日硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程一、预处理使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，置于封闭、防渗漏的容器中由消毒供应中心集中回收或送内镜清洗消毒室处理。

特殊感染性疾病患者使用后的内镜应双层封闭包装并注明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收或单独送内镜清洗消毒室特殊处理。

二、清洗(一) 用流动水彻底清洗并擦干。

(二) 将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡。

(三) 内镜管腔应用高压水枪冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5～10分钟。

(四) 器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底轻柔刷洗。

三、消毒或灭菌(一) 内镜的消毒可用煮沸消毒方法，水沸腾后计时20分钟。

(二) 内镜的灭菌可用压力蒸汽、过氧化氢等离子、环氧乙烷或消毒剂浸泡等方法。

连台手术应具有快速灭菌条件，否则一套内镜一天限做一台手术。

(三) 用消毒剂进行消毒或灭菌时，器械的轴节应充分打开，管腔内应充分注人消毒液。

(四) 消毒灭菌时间参考卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》或消毒剂、消毒器械的产品使用说明。

四、冲洗(一) 浸泡消毒的内镜应用流动水彻底冲洗。

(二) 浸泡灭菌的内镜应用无菌水彻底冲洗。

五、干燥消毒的内镜可用气枪等设备干燥，灭菌的内镜应用无菌巾擦干。

六、储存(一) 带包装的内镜及附件应按无菌物品储存。

(二) 裸露灭菌的内镜及附件应储存于密闭无菌容器中，有效期不超过4小时。

(三) 裸露消毒的内镜应储存于密闭消毒容器中，有效期不超过l周。

知丁。

硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程硬式内镜主要是金属材料构建，如腹腔镜、关节镜、阴道镜、直肠镜等；内镜材质特殊，构造精密，管腔窦道多，不耐高温，高压，易腐蚀，且该类器械定期地暴露于有机质中，极易携带病原微生物。

使用后的内镜未经恰当的清洗、消毒、灭菌处理，可能埋下隐患，导致患者交叉感染的发生。

一、用后预处理内镜使用后立即在床边用湿纱布擦去外表面污物，除去血液、粘液等污染物；按需进行保湿处理。

处理后将其分别放臵于专用篮筐或容器内。

避免与其他器械混装、防止因碰撞造成镜身损坏，影响成像。

并立即送清洗消毒室进一步清洗消毒处理。

二、回收、核查清洗处理前检查和评估器械的完好状态，检查镜身是否变形，钳类张开闭合是否灵活，外套管或电凝器械绝缘体有无表皮破裂等。

三、清洗1、预清洗、分类拆卸及冲洗：采用手工清洗方法进行预清洗、冲洗。

在流动水下进行冲洗、刷洗或软布擦洗硬式内镜的镜身，打开所有开口，将其拆卸为单元最小化，小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏。

彻底冲洗空腔；使用毛刷刷洗管腔器械，用压力水枪进行官腔以及表面器械轴节、缝隙处冲洗。

2、清洗消毒硬式内镜可采用的手工清洗消毒和机械清洗消毒两种方法。

干燥。

清洗前，将硬式内镜装载于专用清洗架上，确保器械表面和管腔内部得到彻底清洗，其他器械应放臵于清洗篮筐中清洗。

(2)手工清洗消毒①初洗（酶洗）将镜体、镜鞘等配件浸没于酶清洗剂中，使用软毛刷刷洗弯曲部以及管腔内，使用管腔清洗刷，刷洗时必须两头见刷头。

清洗内镜镜头可使用75%乙醇棉签擦拭。

②精洗（超声机清洗）可采用超声加酶方式进行精洗。

可超声清洗的硬式内镜及附件用超声机清洗5-10min。

③漂洗、检查漂洗时采用高压水枪将管道内冲洗干净，检查有锈渍做除锈处理(除锈剂比例1:10或按产品说明使用)，有残留污物重洗，腐蚀或损坏的部件应淘汰。

④润滑、消毒与干燥将部件臵于润滑剂(配比1:10~20或按产品说明进行配比)中30s，消毒方法首选湿热消毒，也可采用75%乙醇擦拭消毒，而后臵于医用干燥柜中干燥或气枪吹干。

硬式内镜的清洗程序
一、水洗
将内镜放入清洗槽中，以流动水彻底清洗，除去血液、黏液等残留物质并擦干。

二、酶洗
1.多酶洗液的配制和浸泡时间按照产品说名书。

2.将擦干后的内镜轻置于酶洗槽中，可拆卸的部件应拆开，多酶洗液应完全浸泡，用注射器抽吸多酶洗液冲洗器械内腔，器械表面用多酶洗液擦拭。

3.能用超声清洗器处理的部件清洗5~10分钟。

三、清洗
1.酶洗后用流动水彻底清洗内镜各部件，管腔应当用软毛刷刷洗、用水枪或注射器彻底冲洗各管腔；
2.用高压气枪向各管腔内冲气，排出管腔内的水分。

四、使用自动清洗消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定，具体操作方法按使用说明。

五、注意事项
1.多酶洗液清洗一次内镜后应更换。

2.器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时避免划伤镜面。

3.内镜导线先用XX湿纱布擦净血迹，后用多酶洗液湿纱布擦洗，再用XX湿纱布擦，最后用干纱布擦干，盘旋成
直径15CM的圈状保存或备用。

4.所应用的冲洗槽、酶洗槽、清洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量500MG/L的含氯消毒剂消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。

5.戊二醛浸泡消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗、灭菌。

医院硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范(2019年版)目录1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 基本要求 (1)5 人员要求 (2)6 建筑布局 (2)7 设备设施与耗材 (2)8 清洗、包装操作流程 (2)9 高水平消毒 (5)10 灭菌 (6)11 储存 (7)12 消毒与灭菌效果监测 (7)附录 A （规范性附录）硬式内镜及附件消毒与灭菌效果监测方法 (8)A.1 采样时间 (8)A.2 灭菌硬式内镜及附件的无菌检查方法 (8)A.3 消毒硬式内镜及附件的检查方法 (8)A.4 结果判定 (8)A.4.1 灭菌硬式内镜及附件应无菌生长。

(8)1 范围本标准规定了硬式内镜清洗消毒与灭菌中基本要求，人员要求，建筑布局，设施与耗材，清洗、包装操作流程，高水平消毒，灭菌，储存，消毒与灭菌效果监测等内容。

本标准适用于开展硬式内镜诊疗工作的各级各类医疗机构中硬式内镜的清洗、消毒与灭菌。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311 医院隔离技术规范WS/T313 医务人员手卫生规范WS/T367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义3.1硬式内镜 rigid endoscope指用于疾病诊断或治疗的不可弯曲的内镜及相匹配的导光束、器械、附件、超声刀系统、电凝系统等。

4 基本要求4.1 开展硬式内镜诊疗工作的医疗机构应将硬式内镜的清洗消毒与灭菌工作纳入医疗护理质量管理，加强监测和监督。

4.2医疗机构应制定和完善硬式内镜清洗消毒及灭菌的岗位职责、操作规程、清洗与消毒的登记及监测、设备与器械管理及职业安全防护等制度，并认真落实。

硬式腔镜清洗消毒操作流程
第一步：送洗内镜使用后立即拆分各部件，易损部件“镜头”锐器分别妥善保
护置于专用器械箱内送洗。

第二步：初洗①在清洗槽内用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物②
用纱布反复擦洗镜身及镜头，注意避免硬物划伤镜面③用清洁软毛刷彻底刷洗器
械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内层。

第三步：酶洗①多酶洗液配制比例和浸泡时间根据产品说明书。

②将擦干后
的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡，用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水，吸引气胶管
道。

第四步：超声清洗①用超声清洗机清洗5-10分钟，以清洗缝隙和管道内的污
物。

②也可以在超声机内加酶洗液，酶洗超声同时进行。

第五步：消毒①耐高温部件热力消毒温度≥90℃时间≥5分钟②不耐高温部件用含有效氯100㎎/L消毒液浸泡30分钟
第六步：冲洗①更换手套.②按照初洗方法用净化水进行冲洗
第七步：润滑用水溶性润滑剂
第八步：干燥①用干燥箱适宜温度烘干②用含低纤维的抹布擦干③管腔类器
械使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理
第九步：灭菌①压力蒸汽灭菌用于耐高温内镜②过氧化氢等离子灭菌用于不
耐高温硬镜③环氧乙烷灭菌用于不耐高温硬镜④2%戊二醛灭菌浸泡10小时消毒
30-45分钟使用前用无菌水反复冲洗
第十步：保存灭菌后的内镜及附件按无菌物品储存要求进行储存。

硬式内镜的处理流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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硬式内镜的清洗步骤、方法及要点包括：一、使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干。

二、将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡，时间按使用说明。

三、彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5～10分钟。

四、器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避划伤镜面。

硬式内镜的消毒或者灭菌方法及要点包括：一、适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。

二、环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。

三、不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。

四、达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。

五、用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。

六、采用其它消毒剂、消毒器械必须符合本规范第十二条第五款的规定，具体操作方法按使用说明。

第三十一条采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。

采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。

第三十二条灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。

第五章内镜消毒灭菌效果的监测第三十三条消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。

消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。

第三十四条消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。

灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。

消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后内镜合格标准为：无菌检测合格。

硬式内镜清洗流程、人员：着装整齐、戴口罩、帽子、面罩、穿防护服、防护鞋；、物品：清洗篮筐、软毛刷、多酶清洗液、润滑剂；、环境：宽敞、明亮、工作站正常。

、按污染程序分类：先处理污染轻的，在处理污染重的；、按精密易损程度分类：先处理镜头，在处理光纤、电凝线、连接管，最后处理操作钳等；、分类同时检查器械功能、性状是否完好，零配件是否齐全；⑴镜头对光检查视野应清晰、无裂痕、无缺损、放置稳妥、避免碰撞、受压及跌落；⑵光纤、电凝线表面无划痕、无破损、不折叠；⑶操作器械功能完好，外观形状无损伤、缺失。

1、组合器械拆卸到最小单位，；螺丝、垫圈及密封圈等小物件放置于精密清洗筐中；2、穿刺器：拆卸转换器→拔出内芯→拆卸密封帽→拆卸多功能阀→拆卸通气开关螺帽；3、气腹针：旋开气腹针套管→拔出内芯→拆卸通气开关螺帽；4、操作钳:拆卸手柄→旋转内芯→抽出内芯→打开冲洗口；5、操作钳（手柄带锁）：打开手柄锁齿→拆卸手柄→旋转内芯→抽出内芯→打开冲洗口；6、吸引器：旋转冲洗开关螺帽→拆卸螺帽→拆卸冲洗开关螺帽。

、在流动水下冲洗拆卸后的器械，去除可见污染物；、小配件在专用的精密清洗筐中清洗；、管腔器械用压力水枪冲洗至流出的水看不到血污为止；、不可拆卸的肽夹钳等在水下开合手柄数次；、光纤、电凝线可用流动水冲洗，冲洗时注意两端接口处不能进水，如进水立即用气枪吹干。

、将器械浸没于多酶（1：500）洗涤槽2-5分钟；、软毛刷刷洗器械轴节部、凹槽缝隙；、管腔器械用管腔刷刷洗，管腔内壁用压力水枪冲洗，再用软毛刷从一端旋转进入，从另一端见到刷头后再拔出，反复数次，官腔外壁用纱布擦洗；、光纤、电凝线中间部分可浸泡清洗，两端应用擦拭法清洗，避免进水。

1、将器械放入篮筐，完全浸没于多酶液（浓度1：500）的超声清洗槽中，清洗时盖；2、清洗频率80KHZ，时间3-5分钟，最长不超过10分钟，水温40℃-60℃；3、注意：镜头严禁超声，光纤、电凝线、塑胶类管道不应超声清洗。

硬式内镜的清洗消毒方法硬式内镜常用的有咽喉镜、腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜、输尿管镜、膀胱镜、阴道镜、肛门直肠镜、关节镜、宫腔镜、鼻窦镜、脑室镜等。

【目的】手术器具，通过彻底清洗、消毒，保障消毒灭菌质量，防止医源性交叉感染。

【用物准备】专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、内镜专用清洗刷、纱布、棉棒、清洗剂、多酶洗液、内镜消毒剂、75%乙醇等。

【操作方法与步骤】1.使用后置于封闭、防渗漏的容器中由CSSD集中回收或送内镜清洗消毒室处理。

2.手工清洗/超声清洗2.1使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质。

2.2将内镜置于多酶清洗液中浸泡，可拆卸部分必须拆开清洗，时间按使用说明。

2.3液面下彻底清洗内镜各部件，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。

管腔开口端用棉签反复擦洗以清除污渍。

然后用高压水枪（自来水）反复冲洗。

2.4置于超声清洗器清洗5～10分钟。

2.5用软化水、纯化水或蒸馏水进行漂洗、终末漂洗。

高压水枪（纯化水）反复漂洗管腔内部。

2.6.放入煮沸槽中煮沸消毒。

温度90℃，时间5分钟。

2.7.将清洗洁净的内镜放入烘干箱内进行烘干。

温度70—90℃,时间30-40分钟，管腔内用高压气枪吹干。

2.8检查清洗质量。

3..机械清洗3.1使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质。

3.2将内镜置于多酶清洗液中浸泡，可拆卸部分必须拆开清洗，时间按使用说明。

3.3液面下彻底清洗内镜各部件，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。

管腔开口端用棉签反复擦洗以清除污渍。

然后用高压水枪（自来水）反复冲洗。

3.4将内镜装入专用内镜清洗架中的合适位置。

3.5启动内镜清洗程序。

3.6检查清洗质量。

【质量标准】1.外观目测內镜表面光洁、无血渍、污渍，水垢等残留物质和锈斑。

2.手柄与功能部功能良好、手柄与功能部连接处无褶皱及断裂。

各级医疗机构医院硬式内镜器械的处置流程医疗机构的硬式内镜器械是一种常见的医疗设备，用于进行内窥镜检查和治疗。

由于其直接与人体接触，因此需要进行正确的处置流程，以确保安全和卫生。

下面是各级医疗机构医院硬式内镜器械的处置流程：1.内镜术后处理：在内窥镜检查或治疗完成后，将内窥镜从患者体内取出。

首先，进行内窥镜的初步清洗，将残留的组织碎片、血液和其他污物用水冲洗干净。

然后，将内窥镜置于专用的清洗盒中，使用专用的清洗剂进行清洗，按照使用说明书的要求进行操作。

清洗过程中，应严格遵循无菌操作规范。

2.内镜消毒：清洗完毕后，将内镜放置于专用的消毒器械中进行消毒。

消毒方式有多种，例如热消毒、化学消毒、高压蒸汽消毒等。

根据内镜的种类和医疗机构的情况，选择合适的消毒方法。

消毒过程中，严格按照操作规范进行操作，确保消毒效果。

3.内镜的维修和保养：内窥镜器械是一种高端、精密的医疗设备，需要进行定期维修和保养，以确保其正常运作和延长寿命。

医疗机构应建立内窥镜维护和保养计划，定期对内窥镜进行维护和保养。

维护和保养包括清洁内窥镜的各个部分，例如镜头、连接管、活门等，以及对内窥镜进行调试和校准，以确保其性能和准确性。

4.内镜报废和处置：当内窥镜达到使用寿命，或者出现严重损坏无法修复时，需要进行报废和处置。

医疗机构应建立内窥镜报废和处置程序，确保其符合相关法规和标准。

内窥镜的报废和处置应进行严格的记录和登记，包括内窥镜的型号、出厂日期、报废日期等信息。

报废的内窥镜可以交由专业的回收机构进行处理，或者经过特殊处理后进行处置。

内镜器械的处置流程对于医疗机构的安全和卫生至关重要。

通过正确的处理和维护，内窥镜器械可以保持良好的工作状态，为患者提供安全和有效的诊断和治疗。

各级医疗机构应严格遵循相关的操作规范和流程，加强内窥镜器械的管理和监督，确保其处于良好的工作状态，以保障患者的安全和利益。

硬式内镜清洗的要求及流程硬式内镜是一种广泛应用于医疗领域的医疗器械，常用于进行内窥镜检查和手术。

为了确保内镜的安全和有效使用，定期的清洗和消毒是必不可少的。

本文将介绍硬式内镜清洗的要求及流程。

清洗要求硬式内镜的清洗要求是基于以下几个原则：1.安全性：确保内镜在清洗过程中不会受损，以免影响使用寿命。

2.卫生性：清洗过程要充分消除内镜表面的细菌、病原体等污染物，以防止交叉感染。

3.有效性：清洗过程要能够彻底清除内镜表面的污染物，并保证内镜的可靠性和性能。

4.环保性：清洗过程要尽可能使用环保的清洗剂和消毒剂，减少对环境的污染。

清洗流程硬式内镜清洗的流程包括以下几个步骤：1. 准备工作在开始清洗之前，需要做一些准备工作，包括准备清洗设备和所需的清洗剂、消毒剂等。

同时，要确保清洗区域的干净和消毒，以防止二次污染。

2. 拆解内镜部件将硬式内镜拆解成几个部件，包括支架、光纤、检视头等。

这样可以更彻底地清洗每个部件的表面，并确保清洗过程的安全性和彻底性。

3. 预清洗在进行正式清洗之前，需要进行预清洗。

预清洗的目的是去除表面的污渍和可见的污物，可以使用温和的清洗剂和软毛刷进行清洗。

注意，不要用力过度，以免划伤或损坏内镜表面。

4. 清洗正式清洗过程中，可以使用专用的清洗机器或手工进行清洗。

首先，将内镜部件放入清洗机器或清洗槽中，用适量的清洗剂和温水进行清洗。

根据清洗剂的说明，选择适当的清洗时间和温度。

5. 冲洗清洗完成后，需要将内镜部件用清水进行冲洗，以彻底清除残留的清洗剂和污染物。

可以使用软水或纯净水进行冲洗，确保没有任何残留物。

6. 干燥内镜部件清洗后，需要进行彻底的干燥。

可以使用纯净的气体吹干，或者将部件放置在干燥设备中进行干燥。

确保所有部件完全干燥后，才能进行下一步操作。

7. 检验和质量控制清洗完成后，需要进行内镜表面的检验和质量控制，以确保内镜的可靠性和性能。

可以使用显微镜等设备进行表面检查，确保没有残留物或损坏。