儿科分级护理细化标准(1)

儿科分级护理细化标准儿科分级护理是指根据患儿病情的轻重缓急，将患儿分为不同级别，实施相应的护理措施。

分级护理是儿科护理的重要内容之一，对于提高患儿的生存率和治愈率具有重要意义。

儿科分级护理细化标准的制定，对于规范儿科护理工作，提高护理质量具有重要意义。

一、一级护理。

一级护理是指对病情稳定，生命体征正常，无需特殊监护的患儿实施的护理。

主要包括日常生活护理、营养护理、环境护理等内容。

在进行一级护理时，护士需要密切观察患儿的生命体征变化，及时发现异常情况并及时处理。

二、二级护理。

二级护理是指对病情较重，需要特殊监护的患儿实施的护理。

主要包括监护仪器的使用、疾病护理、药物管理等内容。

在进行二级护理时，护士需要严密监测患儿的生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

三、三级护理。

三级护理是指对病情危重，需要严密监护和特殊护理的患儿实施的护理。

主要包括呼吸机的使用、血管通路的管理、休克抢救等内容。

在进行三级护理时，护士需要全天候监测患儿的生命体征，密切观察患儿的病情变化，并及时采取护理措施。

四、四级护理。

四级护理是指对于病情极其危重，需要全天候监护和特殊护理的患儿实施的护理。

主要包括复苏抢救、危重病情的处理、病情的评估等内容。

在进行四级护理时，护士需要全神贯注地监护患儿，及时发现病情的变化，并迅速采取护理措施。

五、五级护理。

五级护理是指对于病情极其危急，需要紧急抢救和特殊护理的患儿实施的护理。

主要包括紧急抢救、危重病情的处理、病情的紧急评估等内容。

在进行五级护理时，护士需要紧急处理患儿的病情，迅速采取护理措施，并全力以赴地进行抢救工作。

儿科分级护理细化标准的制定，有利于规范儿科护理工作，提高护理质量，保障患儿的生命安全。

各级护理人员应严格按照分级护理细化标准执行护理工作，确保患儿得到及时、科学、全面的护理。

同时，不断总结经验，完善分级护理细化标准，提高护理水平，为患儿的健康保驾护航。

普儿科分级护理标准儿科分级护理标准是指在患者住院期间，根据患者的病情和自理能力，医护人员确定并实施不同的护理级别。

护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

临床护士根据患者的护理级别和诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，如心肺复苏的患儿、肺炎合并心衰、急性喉炎伴Ⅲº喉梗阻、支气管炎、过敏性紫癜、肾病综合征等。

一级护理适用于出现严重并发症、生命体征随时出现变化可能危及生命的患者，以及生活完全不能自理且病情不稳定者。

对于一级护理的患者，护理要点包括每1小时巡视患者、正确实施治疗和基础护理、实施专科护理、提供健康指导和心理护理等。

二级护理适用于病情稳定但仍需卧床休息的患者，以及生活部分自理的患者。

对于二级护理的患者，护理要点包括每2小时巡视患者、正确实施治疗和基础护理、实施专科护理、提供健康指导等。

三级护理适用于病情稳定且生活完全自理的患者，以及当天需要出院的患儿。

对于三级护理的患者，护理要点包括每3小时巡视患者、正确实施治疗和基础护理、提供健康指导等。

总之，儿科分级护理标准是为了给予患者更加个性化、专业化的护理服务，让患者得到更好的治疗和康复。

一级护理项目针对生活不能自理的患者，包括晨间护理、晚间护理、饮食护理、卧位护理、排泄护理、皮肤护理、专科护理和安全护理。

其中晨间护理包括整理床单位、协助更衣、面部、手的清洁和梳头，以及口腔护理。

晚间护理包括整理床单位、协助更衣、面部、手的清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁和指/趾甲护理。

饮食护理包括鼻饲护理和对非禁食患者协助进食/水。

卧位护理包括协助患者翻身及有效咳嗽、协助床上移动和压疮预防及护理。

排泄护理包括失禁护理、床上使用便器和留置尿管护理。

皮肤护理、专科护理和安全护理也是必要的。

对于生活部分自理的患者，一级护理项目包括晨间护理、晚间护理、饮食护理、卧位护理、排泄护理、皮肤护理、专科护理和安全管理。

儿科等级护理标准简介儿科等级护理标准旨在确保儿科患者能够获得高质量和安全的护理服务。

本文档将介绍儿科等级护理标准的基本要求和指导原则。

护理环境- 儿科病房应提供舒适和安全的环境，包括适宜的温度、充足的通风和消毒措施等。

- 床位应具备儿童安全的设计，包括防滑垫、栏杆和适配儿童身高的设施。

- 病房应提供适合儿童的娱乐和教育设施，以促进他们的心理健康和发展。

护理人员要求- 护士和医生应接受相关的儿科护理培训，熟悉儿科病情观察、护理技术和急救知识等。

- 护理人员应具备耐心、善于沟通的特质，并能与儿童及其家长建立良好的信任关系。

- 护理人员应保持专业的职业道德和行为准则，遵循隐私和保密原则。

护理流程和措施- 儿科等级护理标准要求护理人员进行系统的儿科评估和护理计划制定，确保个体化和全面的护理服务。

- 护理人员应定期记录患儿的体温、呼吸、心率等生命体征，并对患儿的病情变化进行观察和记录。

- 护理人员应保持干净的手卫生，并按照规定的消毒标准对各种护理设备进行消毒。

家长参与- 儿科等级护理标准鼓励家长积极参与患儿的护理过程，包括提供必要的信息和协助护理措施等。

- 护理人员应尊重和倾听家长的意见和需求，并提供适当的健康教育和支持。

安全管理- 儿科等级护理标准要求制定和执行安全管理措施，如儿童防溺水、防跌倒和防止误咽等。

- 护理人员应及时报告和处理患儿的安全事件和不良反应，并进行相关的风险评估和改进措施。

结论儿科等级护理标准是促进儿童健康和安全的重要保障。

通过遵循这些标准，能够提供高质量的儿科护理服务，确保患儿的康复和发展。

新生儿科分级护理制度住院医师根据病情及新生儿的特点，确定护理级别下达护理医嘱，由于新生儿神经中枢发育尚未完善、各器官功能尚不稳定，病情变化快，需要密切护理观察。

护理分级分别为特级、Ⅰ级，Ⅱ级护理三种，按山东省卫生厅《医疗护理文书规范》要求进行护理级别标记。

一、特级护理(一) 病情依据1、病情危重、随时需要抢救或监护的患儿。

2、病情复杂器官功能异常或严重畸形，发育落后的患儿。

3、早产儿极低体重儿4、新生儿病情复杂的手术或新开展的手术。

5、各种严重外伤，大面积灼伤。

（二）护理要点1、设专人护理，严密监护，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。

2、做好病人病情评估，制定护理计划及措施，严密观察病情及生命体征的监测，设特别护理记录单，准确记录出入量。

3、认真细致地做好身份识别及各项基础护理，保持患者体位舒适、肢体功能位，严防并发症，确保患儿安全。

4、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

保证用药安全。

5、正确实施专科护理，如管道护理、气道护理、并发症预防等，实施安全措施6、随时与家属做好沟通。

二、Ⅰ级护理(一)病情依据1、病人病情危重且病情好转，生命体征稳定。

2、患儿病情随时有可能发生变化者。

3、早产儿、低体重儿、、一般情况好，病情稳定者。

4、巨大儿、过期产儿、难产、糖尿病母亲、妊娠中毒症、产前子痫的患儿。

（二）护理要点1、每小时巡视，观察患者病情变化。

2、做好病人病情评估，根据患者病情，监测生命体征。

3、认真细致地做好身份识别及各项基础护理，保持患者体位舒适，严防并发症，确保患儿安全。

4、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

保证用药安全5、正确实施专科护理，如管道护理、气道护理、并发症预防等，实施安全措施。

6、随时与家属做好沟通，做好健康指导。

三、Ⅱ级护理（一）病情依据1、足月儿病情稳定者。

2、低体重儿、巨大儿、过期产儿、难产、糖尿病母亲、妊娠中毒症、产前子痫的患儿。

经住院治疗护理后，一般情况好，生命体征稳定，需观察治疗者。

精选文档儿科分级护理标准及服务内容级别特级护理分级标准护理重点服务内容1、急性呼吸衰竭基础护理：2、肺炎归并心衰晨晚间护理 1 次 /日，卧位护理 1 次 /2 小时，排泄护理 23、气管和支气管异物次/日；床上温水擦浴 1 次/2~3日；雾吸后翻身扣背护4、急性喉炎伴Ⅲ°喉阻塞理 2 次 / 日；其余护理（辅助换衣，床上洗头，指/ 趾甲（一）严实察看患儿病情变化，监测生命体征；护理）需要时5、心肺复苏患儿（二）依据医嘱，正的确施治疗、给药举措；6 、脑水肿与急性颅内高压综合（三）依据医嘱，正确丈量进出量；征（四）依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口7、感染性休克腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实行安全举措；8、溺水（五）保持患儿的舒坦和功能体位；专科护理：（六）实行床旁交接班。

2 次 /日，眼部护理 1~2 次 /日需要时臀部护理9、电击伤10、一氧化碳中毒11、惊厥12、昏倒一级护理二级护理肺炎、喉炎、支气管炎、腹泻病、过敏性紫癜、上呼吸道感染、肾病综合征停止治疗，当日需要出院的患儿（一）每小时巡视患儿，察看病情变化；基础护理：晨晚间护理 1 次 /日，卧位护理 1 次 /2 小时，排泄护理 2（二）依据患儿病情，丈量生命体征；次/日；床上温水擦浴 1 次/2~3日；其余护理（辅助更（三）依据医嘱，正的确施治疗、给药举措；衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时（四）依据患儿病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实行安全举措；专科护理：（五）供给家长护理有关的健康指导。

需要时臀部护理 2 次 /日，眼部护理 1~2 次 /日（一）每 2 小时巡视患儿，察看患儿病情变化；基础护理：（二）依据患儿病情，丈量生命体征；1 次 /日，排泄护理2 次 /日；床上温水擦浴 1晨晚间护理（三）依据医嘱，正的确施治疗、给药举措；次 /2~3 日；其余护理（辅助换衣，床上洗头，指/趾甲（四）依据患儿病情，正的确施护理举措和安全举措；（五）供给家长护理有关的健康指导。

年儿科分级护理细化标准护理级别病情依据护理服务标准基础护理服务项目特级护理具备以下情况之一的患者：1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患儿。

2重症监护患儿。

3需要严密监护病情的患儿。

4其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患儿。

1严密观察生命体征变化，准确记录出入量。

2根据医嘱正确实施治疗及给药措施，并观察患儿反应。

3正确实施专科护理，预防并发症。

（1）进入抢救室，专人护理。

（2）制定护理计划，有完整的特别护理记录单，详细记录患儿的病情变化。

（3）实施专科疾病健康教育，让患儿或家属主动配合治疗和护理。

（4）婴幼儿及时更换尿片。

4、做好各种管路的观察与护理，严防管路滑脱。

5、安全护理措施到位，防止意外事件发生。

6、严格进行床旁交接班，交接双方签名。

7、根据患儿病情及年龄，适时进行健康指导。

8、根据患儿病情，满足患儿基本生活需要，保持患儿清洁、舒适。

（1）患儿清洁、每日整理床单位、面部清洁、口腔护理每天两次，每日梳头、臀部清洗、足部清洁各一次，每周床上擦浴一次，每周洗头一次，根据患儿情况完成指（趾）甲清洁，协助患儿使用便器和更衣，进行二便失禁患儿的护理。

（2）每两小时协助患儿进行翻身、扣背及有效咳嗽。

（3）协助患儿进食、进水（禁食患儿除外）。

（4）为留置尿管患儿每日进行两次尿道口消毒。

9、备齐急救药品、器材随时准备抢救。

用物定期更换和消毒，严格执行无菌技术操作规程。

1.严密观察患者病情变化，如精神状态、前囟、面色、眼窝、瞳孔、穿刺部位有无渗出、红肿等。

同时注意观察生命体征的变化。

每半小时巡视病房一次。

2.根据医嘱正确实施治疗，观察药物疗效及副作用、吸氧、保温等。

3.准确记录液体出入量。

4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如：口腔护理、皮肤护理。

各种气道和管道的护理。

实施安全措施。

5．实施床旁交接班。

一级护理具备以下情况之一的患者：1、病情趋向稳定的重症患儿。

2、治疗期间需要严格卧床的患儿。

分级护理服务标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

【特级护理】分级标准:病情危重随时有生命危险，需要抢救的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要监护的患者；重症监护患者。

护理服务标准:1.严密观察生命体征变化，准确记录出入量。

2.根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。

3.正确实施专科护理，预防并发症。

4.做好各种管路的观察与护理。

5.安全护理措施到位，防止意外事件发生。

6.严格进行床头交接班。

7.根据患者病情，适时的进行健康指导。

8.满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

（1）患者清洁：每日整理床单位、根据病人需求进行面部清洁、眼部护理和口腔护理。

（2）每2小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽；必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。

（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。

【一级护理】分级标准：病情趋于稳定的重症患者；病情随时可能发生变化，且生活不能自理的患者；病情相对稳定，生活不能自理需要给予帮助的患者；生活能够自理，但是病情有可能发生变化的患者。

护理服务标准：1.每小时巡视患者一次，观察患者病情变化。

2.根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。

3.根据医嘱按时完成治疗和用药，观察患者反应。

4.正确实施专科护理，预防并发症。

5.做好各种管路的观察与护理。

6.安全护理措施到位，防止意外事件发生。

7.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。

8.提供与护理相关的健康指导和功能锻炼。

【二级护理】分级标准：病情稳定需限制活动的患者；具有部分生活自理能力的患者。

护理服务标准：1.每2小时巡视患者一次，观察患者病情变化。

2. 根据患者病情，测量生命体征。

3.遵医嘱正确实施各种治疗，指导患者正确服药，观察患者反应。

4.指导患者进行功能锻炼5.安全护理措施到位，防止意外事件发生。

6.提供与护理相关的健康教育与康复指导。

新儿科分级护理标准重症监护标准分级标准：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理标准：一、严密观察患儿病情变化，监测生命体征。

二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，维持输液通畅。

三、根据医嘱，准确测量出入量。

四、实施床旁交接班。

五、根据病情实施基础护理：如新生儿沐浴、床上擦浴、口腔护理、五官护理、臀部护理、皮肤护理。

六、提供专科护理：如暖箱内护理、蓝光照射护理、新生儿脐部护理、PICC管路维护、气道护理、并发症预防等，实施安全护理。

七、开展疾病相关的健康促进：提供早产儿发展性照顾、新生儿抚触、新生儿被动操、新生儿神经行为评定、新生儿的早期干预，新生儿视听训练、非营养性吸吮。

八、提供生活护理：1、促进新生儿舒适：根据病情，每日给患儿进行沐浴或床上擦浴；每日更衣及床上用品，保持床单元整洁干燥。

2、每3小时更换尿不湿，同时做好臀部皮肤护理，必要时随时更换。

3、满足患儿营养需求：根据医嘱足月儿每3小时喂奶一次、早产儿每2小时喂奶一次，奶量根据医嘱执行，必要时鼻饲饮食。

4、新生儿每周测体重三次，观察体重增长状况。

5、维持患儿适当的屈曲的徬中心位：按时给呼吸系统疾病患儿翻身、拍背，维持患儿肢体的功能位。

6、外出检查接送、负责采集各种标本。

九、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜。

十、满足患儿情感需求，每日给予患儿抚慰与拥抱。

十一、了解患儿家长心理需求，协助疏导心理问题。

一级护理标准分级标准：病情趋向稳定的重症患儿；生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。

护理标准：一、每小时巡视，观察病情变化。

二、根据医嘱，正确实施治疗，维持输液通畅、按时喂药、雾化吸入。

三、根据病情实施基础护理：如新生儿沐浴、床上擦浴、口腔护理、五官护理、臀部护理、皮肤护理。

四、提供专科护理：如暖箱内护理、蓝光照射护理、新生儿脐部护理、PICC管路维护、气道护理、并发症预防等，实施安全护理。