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血尿、少尿、无尿、多尿幻灯片2第一节血尿幻灯片3血尿的定义●正常人尿液中无红细胞或偶见红细胞（0-3个/高倍视野）●镜下血尿：●尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后●的尿液镜检每高倍镜视野有红细胞3个以上。
●肉眼血尿：●尿液中含血量较多（>1ml/1000ml尿），肉眼呈洗肉水色●或血色。
●幻灯片4血尿的分类●真性血尿与假性血尿●肾源性血尿与非肾源性血尿●镜下血尿与肉眼血尿●持续性血尿与一过性血尿●症状性血尿与孤立性血尿●痛性血尿与无痛性血尿●血尿常是泌尿系统疾病的警报，因此，即使血尿轻微，也应引起足够的重视并查明病因，及时处理，以免贻误治疗的最佳时机。
判断血尿的真假●真性血尿与假性血尿●血尿的诊断首先要排除以下能产生假性血尿的情况：●摄入含大量人造色素(如苯胺)食品，食物（如蜂蜜）或药物如●大黄﹑利福平﹑苯妥因钠等也可引起红色尿；●血红蛋白尿或肌红蛋白尿；●卟啉尿；●初生新生儿尿内之尿酸盐可使尿布呈红色。
●但以上尿检查均无红细胞可资鉴别.幻灯片6判断血尿的来源●尿红细胞相差显微镜●肾小球源性血尿：红细胞大小不一，形态多样（红细胞畸形率>80%）●红细胞通过肾小球滤过膜时，受到挤压伤，在肾小管中受到不同PH和渗透压变化的影●响，使红细胞出现三种形态学改变：①大小变化；②形态异常；③血红蛋白含量变化。
●非肾小球源性血尿：红细胞形态单一，均一型血尿（红细胞畸形率<50%）●尿三杯试验●取三只透明无色洁净玻璃杯●第一杯（初始）血尿——病变在前尿道；●第二杯（终末）血尿——病变在膀胱底部、后尿道或前列腺；●第三杯均为血尿（全程血尿）———病变在膀胱或膀胱以上。
幻灯片7判断血尿的来源幻灯片8判断血尿的来源肾小球源性与非肾小球源性isomorphic erythrocyte均一性红细胞dysmorphic erythrocyte非均一性红细胞幻灯片9在判断血尿时还应注意几种情况●假阴性：如大量饮水后，血尿可因尿液中的红细胞在低渗状态下发生裂解，而于检查时出现假阴性。
