【诊断学实验】：尿液检查2013.11

草酸钙结晶
霉菌
实验报告
1 尿液外观描述（颜色，透明度）
2 干化学打印的结果（贴上）
3 镜检结果
RBC：（-）或最低～最高/HP或以“+ /HP”表示 WBC： （-）或最低～最高/HP或以“+ /HP”表示
上皮细胞（-）或最低～最高/LP或以“+ /LP”表示 管形： （-）或最低～最高/ LP或以“+”表示 结晶: （-）或以“+ ”表示
酸度(PH).蛋白(PRO).葡萄糖(GLU). 酮体(KET).胆红素(BIL).尿胆原(URO). 亚硝酸盐(NIT).隐血(BLD).白细胞(LEU或WBC). 比密(SG).维生素(VC).
干化学分析仪原理
• 双波长测定试剂带上的颜色变化。 • 各种试剂垫，各自与尿中相应成分进行
独立反应，显示不同颜色，颜色的深度 与尿液中某种成分呈比例关系。
管型成份 最低—最高/LP或以“+”表示
结晶成份(尽量注明何种结晶 不用注明LP或HP)
占视野1/4：+
占视野1/2：++
占视野3/4：+++ 满视野 ：++++
类型
阴性 偶见
+
++
+++ ++++
RBC（HP） 0 0～2 3～10 11～30
＞30 满视野
WBC（HP） 0 0～3 4～10 11～30 ＞30 满视野
操作
1.取混匀新鲜尿10ml，1500rpm 离心5min，弃去上清液，沉淀 物混匀,取1-2滴涂片
2.湿片状态，先低倍镜观察约20 个视野，再高倍镜辨认约10个 视野（若尿涂片干透，不宜观 察，重新再涂一张）
3.记录各类细胞在各个视野中所 见到的最低和最高数目
﹢﹢﹢﹢
镜检内容
细胞成份 WBC RBC 最低—最高/HP或“+”表示（HP为高倍镜） 上皮细胞 最低—最高/LP或“+”表示（LP为低倍镜）
上皮细胞（LP） 0 ♂ 0～3 4～10 11～30 ＞30 满视野
ຫໍສະໝຸດ Baidu
♀ 0～5 6～10 11～30 ＞30 满视野
管型（LP）
0 0～1 2～5
5～10 11～30 ＞30
结晶
阴性
1／4视野 2／4视野 3／4视野 满视野
鳞状上皮细胞
粘液丝
非晶形磷酸盐（灰色，尿PH>6.5） 非晶形尿酸盐（棕色，尿PH<6.5 ）
干化学试带分析原理
蛋白质（白蛋白）★ pH 指示剂（与指示剂非特异性结合）
葡萄糖
葡萄糖氧化酶/过氧化物酶/色原
血液（血红蛋白）
血红蛋白血红素的类过氧化物酶活性
尿胆原
Ehrlich 醛反应或与重氮盐的重氮反应
胆红素
重氮盐的重氮反应
酮体（乙酰乙酸/丙酮） 硝普盐反应（Legal 试验）
亚硝酸盐（菌尿）
Griess 试验检测亚硝酸盐（重氮染料）
白细胞 ★
吲哚酚酯酶活性（中性粒细胞和巨噬细胞）
pH
两种指示剂染料
比密
试带上多聚电解质和尿中溶质离子反应
抗坏血酸
吲哚染料还原反应
二、干化学分析仪检测操作步骤
1.取尿液标本10ml加入试管中（做上标记） 2.测试前先查看仪器上的测试编号 3.将试纸条在尿液中浸泡2秒钟 4.指示灯在绿色时，放置试纸条 5.听到“滴”声，指示灯由绿色转橙色，
讨论 4
（理论总复习，不一定针对本次结果）
-
• VC
-
• 蛋白质
-
• PH
6.5
• 潜血
-
• 白细胞
- 25～500 leu/L
• 亚硝酸盐
• 比重
尿胆原和蛋白质较敏感 可能弱阳性
三、尿液沉渣显微镜检查
• 利用显微镜检查尿中有形成份 • 诊断泌尿系统疾病的重要方法之一 • 对肾和尿路疾病的定位诊断和鉴别诊断 • 对疾病严重程度和预后判断具有重要意义 • 尿试纸化学分析法不能取代 • 主要检查细胞、管型及结晶等有形成份
提示放置正确，仪器自动传送， 6.打印出结果，查看测试编号。
指示灯在橙色时，绝对禁止放置试纸条！
测试前先查看仪器上的测试编号
指示灯在绿色时，放置试纸条，试剂面朝上。
听到“滴”声，指示灯由绿色转橙色， 提示放置正确，仪器自动传送
NO:116-001
• 尿胆原
-
• 酮体
-
• 胆红素
-
• 葡萄糖
尿液检查
温州医科大学附属一医检验科 石 亮
一、尿液一般性状检查
包括：尿量，外观（颜色、透明度），气味，酸 碱度，比密及渗透量。
1．颜色：正常尿液为浅黄或黄色。病理性可见乳糜 尿、血尿、血红蛋白尿、胆红素尿。
2．透明度：正常新鲜尿液多透明，放置后可出现微 量絮状沉淀。（以清晰、微浊、浑浊表示 ）
尿干化学分析仪检测项目：