胃的生理病理

消化系统病理生理特点《聊聊消化系统那些事儿》大家好呀，今天我想和大家来唠唠消化系统的病理生理特点。

这消化系统啊，就像是我们身体里的一个超级工厂，负责把我们吃进去的食物进行加工处理，为身体提供能量和营养。

咱们先来说说这胃吧，胃就像是一个超级大的搅拌器。

我们吃进去的食物一股脑儿地都扔进胃里，这胃就开始不停地搅动、消化。

有时候我们要是吃多了或者吃了不好消化的东西，这胃可就不乐意了，它会用“胃胀”“胃痛”来抗议，仿佛在说：“喂！主人啊，你能不能别给我这么大压力，我都快忙不过来了！”再说说肠道，那可是一条长长的“流水线”。

食物从胃里出来后，就进入肠道开始漫长的旅程。

肠道会努力地吸收食物中的营养物质，把那些没用的残渣排出去。

可要是肠道出了问题，那可就热闹了。

要么是拉肚子，就像那水龙头没关好，“哗啦哗啦”地往外流；要么就是便秘，这肠道就像堵车了似的，半天都不动一下，让人憋得难受。

还有那肝脏，这可是消化系统里的大明星啊！它就像一个勤劳的工人，不停地工作，负责解毒、合成蛋白质什么的。

要是肝脏累垮了，那可不得了，各种毛病都来了。

就像我们平时老喝酒、熬夜，这肝脏能不发脾气嘛，它发起脾气来可不好惹，让你黄疸啊、肝炎啊什么的都找上门来。

这消化系统啊，其实很脆弱的，需要我们好好地爱护。

要是我们老是暴饮暴食、吃香喝辣，还不爱运动，那它肯定会罢工的。

就像一台机器，你不好好保养，它能给你好好工作嘛！所以啊，咱们得对自己的消化系统好点。

按时吃饭，别饥一顿饱一顿的；多吃点蔬菜水果，给肠道加点“润滑剂”；少喝点酒，让肝脏也能喘口气。

只有我们照顾好消化系统这个超级工厂，我们的身体才能健健康康的，才能尽情地享受美食带来的快乐呀！总之，消化系统的病理生理特点可真是值得我们好好琢磨琢磨。

别小看了身体里的这些小器官，它们可是我们健康的大保障呢！好好呵护它们，让我们的生活更加美好吧！。

[]中医脾胃系统的生理、心理、病理脾的功能活动：脾系统很正常的时候会体发异香、即使没有喷涂香水香精于身体或者衣服上面也会自然地散发花香、香味四溢而久久不散失！所以，中医有芳香醒脾的药物：藿香。

（一）受纳运化。

胃主受纳、容摄、腐熟；脾主运化水谷精微（营养物质）[后天之本、气血化生之源]和运化水湿。

（二）升清降浊。

胃主降浊；脾主升清；清阳之气升浮，则出上窍（耳、目、口、鼻诸窍通利）、发腠理、实四肢；。

浊阴出下窍（尿屎而窍）、走五脏、归六腑。

脾胃属中焦、通连上下、是升降运动的枢纽，可使清阳上输心肺、浊阴下归肝肾。

清中清者：上升以清养肺气、保持上焦的滋润；清中浊者：润泽肌肤、坚固腠理、充实四肢；浊中浊者：充实骨髓、流归五脏六腑；浊中清者：化赤为血、营养全精神、把糟粕和过剩的水液排除体外。

胃之浊气不降则停滞而胀满，胃之浊气上逆则呕吐、呃逆、嗳腐、泛酸等临床表现。

脾之清气不升则停滞而腹胀，脾不运化则便溏、腹泻、倦怠、消瘦等症候。

（三）燥湿相济。

胃为阳腑，腑主泻而不藏。

胃的本性偏于燥；正因为燥才可以像烘衣服那样腐熟消磨已经受纳的食物。

脾为阴脏，脏主藏而不泻。

脾的本性偏于湿；正因为湿才可以像江河那样运化水谷精微。

多气多血为阳明、阳明胃经在表而表现为燥，二少太阴常少血多气、太阴脾经在里而表现为湿；脾与胃形成内外湿燥、和衷共济、以维持正常生理的相对平衡。

胃燥不制脾湿则出现运化、输布津液失常、水湿停滞；脾湿不制胃燥则出现消谷善饥、大便秘结。

五脏：心、肺、肝、脾、肾；传化之腑：胃、大肠、小肠、三焦、膀胱；奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、子宫。

而心、肺、肾、肝、脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱的所有脏腑的功能发挥都取决于胆气的升发。

五脏的作用是储藏精气津液，六腑是主出纳转输。

奇恒之腑的功能是藏而不泻；传化之腑的功能是泻而不藏。

（四）化生气血。

气血皆由脾胃里的水谷精微所化生。

虽然说肺主气、心主血，但是，气血之源头则在脾胃化生。

胃的生理病理
中医学中，胃是人体五脏之一，是人体的消化器官之一，主要负责将进入体内的食物转化为能被身体吸收利用的营养物质。

胃的生理功能和病理变化对人体健康具有至关重要的影响。

下面将具体介绍一下中医胃的生理病理情况。

一、胃的生理功能
1. 准备消化
胃主受纳，并且通过机械和化学作用，将来自口腔的食物转变为食糜，以便继续消化。

2. 转化营养
胃通过将食糜的养分分解成更小的分子，以便它们被身体吸收利用。

胃能够转化蛋白质、脂肪和碳水化合物，以便它们被吸收和利用。

3. 细胞再生
胃粘膜不断地受到化学或物理刺激，因此胃粘膜细胞需不断再生，以保护胃的内部表面免受损坏。

二、胃的病理
1. 胃炎
胃炎是指胃粘膜的炎症。

胃炎可由多种因素引起，如长期进食辛辣、油腻或刺激性食物、幽门螺杆菌感染等。

胃炎的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐和食欲不振等。

2. 胃溃疡
胃溃疡是指胃粘膜上有明显的溃疡和糜烂。

胃溃疡的症状包括上腹痛、恶心、呕血等。

胃溃疡常常由幽门螺杆菌感染引起。

3. 胃癌
胃癌是胃部恶性肿瘤的一种，可发生于胃的任何部位。

胃癌的症状包括上腹痛、恶心、呕吐和消瘦等。

与现代医学相比，中医药治疗胃癌还停留在初级阶段。

肝胃不和和肝郁脾虚健脾丸主要作⽤：健脾益⽓，和胃⽌泻。

偏重于健脾除湿。

归脾丸主要作⽤：益⽓补⾎，健脾养⼼。

偏重于⽓⾎双补。

健脾丸主治脾胃衰弱引起的饮⾷不化，恶⼼呕吐，腹痛便溏，不思饮⾷，体弱疲倦。

归脾丸主治⼼脾两虚，⽓⾎不敷所致的⼼悸，失踪眠忘掉，⾷少体倦，⾯⾊萎黄所致的便⾎、崩漏、带下诸症“⾆体胖⼤，少⽓懒⾔；难以⼊睡，睡眠多梦；体形较瘦”。

单独看去，那就似乎⾸先得选⽤健脾丸来健脾除湿------先祛脾经之邪⽓。

邪⽓不先除去，脾经难以安逸也。

脾经⼀旦难以安逸，归脾丸的益⽓补⾎，健脾养⼼就⽆从到位。

此乃中医治⼈先祛邪⽓后养正⽓之⼤道理。

此其⼀。

中医主张治⼈------治周⾝的经脉以⾄达到步调⼀⾄、同⼼协⼒，各经之病就必愈⽆疑；⽽不是主张治病-------哪⾥病了只治哪⾥，树欲静⽽风不⽌也。

同期见到“体形较瘦、难以⼊睡，睡眠多梦”，证实⽬前不仅脾虚，⽽且有中医的“肝郁”。

肝藏⾎，⾎主百脉！所以肝郁是你脾虚的内因。

欲健脾祛湿，必当舒肝-------平息肝经之⽕⽓矣，否则亦不能达到健脾之⽬的。

由此观之，要先服《逍遥丸》来平息肝经之虚⽕；再服健脾丸去除湿；肝、脾两经⽆邪之后再内服归脾丸去益⽓补⾎，健脾养⼼。

从⽽“难以⼊睡，睡眠多梦；体形较瘦；少⽓懒⾔”之症⼀并同愈哉！脾虚的消解法脾虚最影响肠胃的消化功能，吃完饭就肚胀，喝点⽔也停在胃⾥不动，⼤便总是⽆⼒下⾏。

这样的⼈，⾝上的赘⾁软得像⼀团棉花，两腿沉重不愿迈步，⼤⽩天也总想睡觉。

脾虚可⽤⾷补，最好的⾷物就是⼭药薏⽶芡实粥了。

胃寒可去薏⽶；胃热可去芡实、⼭药，换成绿⾖，绿⾖薏⽶粥，最祛湿热，对于肝旺脾虚，⾆苔黄腻的⼈，最为对症。

如果胃寒、怕冷⼜脾虚的⼈，附⼦理中丸当为⾸选，此药祛寒湿⽽养胃，扶中⽓⽽健脾。

如果吃⼀点东西马上就饱胀难消，那是⼼脏功能虚弱，供给胃⽤于消化的⽓⾎不⾜，此时补⼼就是健脾，柏⼦养⼼丸最堪此任。

此药补⼼⼜养肝，安神⼜通便，若总是⼼神不宁，⽓短乏⼒，⼤便难下的⼈服此药最为恰当。

胃肠外科知识点总结归纳一、解剖学知识1. 胃肠道的解剖结构胃肠道包括口腔、食道、胃、小肠、大肠和直肠等，每个器官都有其特定的结构、位置和功能。

例如，胃是位于腹腔上部的消化器官，分为胃底、胃体和胃窦等部分；小肠又分为十二指肠、空肠和回肠等不同的部分。

2. 血液供应和淋巴引流胃肠道的血液供应主要由肠系膜动脉和肠系膜静脉来完成。

淋巴引流主要是通过门静脉系统向肝脏引流。

3. 神经支配胃肠道的神经支配主要由迷走神经和交感神经来执行。

这些神经对胃肠道的蠕动、分泌和血流有重要的调控作用。

4. 解剖变异胃肠道的解剖结构存在一定的变异，例如胃食管反流病的解剖缺陷可能导致食管黏膜的曝露和损害。

二、生理学知识1. 消化吸收胃肠道的主要功能是对食物进行消化和吸收。

这需要包括酸碱、胰酶、肠蠕动等多种生理机制的协同作用。

2. 蠕动和分泌胃肠道的蠕动和分泌是完成消化吸收的重要生理过程。

胃肠道的蠕动能够保证食物在胃肠道内的推进，而分泌则可以促进食物的消化。

3. 免疫功能胃肠道在免疫系统中具有重要的作用，它能够保护机体免受外界病原体的侵犯。

4. 神经调节胃肠道的神经调节对其功能是至关重要的，尤其是对于蠕动和分泌过程。

三、病理学知识1. 胃肠道疾病胃肠外科最常见的病症包括溃疡病、胃食管反流病、胆囊炎、胆石症、结直肠癌、胃癌等。

2. 肠系膜血管疾病肠系膜血管疾病是指由不同原因引发的肠系膜血管疾病，常见的包括肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓形成等，临床上多表现为急性腹痛、肠壁水肿等症状。

3. 肠梗阻肠梗阻是指肠道腔内或外因素引起的肠腔或肠腔进口阻塞，导致肠内容物在阻塞部位无法通过而引起的临床综合症。

四、诊断技术1. 影像学胃肠外科医生在进行诊断时通常会使用X光、超声、CT、MRI等影像学技术来帮助确定病灶的位置和范围。

2. 内镜检查内镜检查是胃肠外科医生常用的诊断技术之一，包括结肠镜、胃镜和食管镜等。

3. 实验室检查实验室检查是诊断疾病的重要手段，包括血液、尿液、粪便等多项指标。

脏腑之间生理病理关系
五脏六腑的表里关系是心与小肠相表里，肺与大肠，肝与胆，肾与膀胱，脾与胃互为表里。

1、心与小肠相表里是从经脉络属方面解释的，心经属心络小肠，小肠经属小肠络心。

二者生理相关，心血循经下降濡养小肠，小肠化物，吸收水谷精微，经脾传心，化血濡养心脉。

2、肺与大肠相表里，二者在生理、病理方面都有联系。

生理上，肺气下降，布散津液，可以促进大肠的传导功能，利于排出糟粕。

反之，大肠传导通畅，也有利于肺气肃降。

病理方面，大肠传导不畅，影响到肺，出现喘咳胸满（胸部胀满不适）。

3、脾与胃二者在生理上以膜相连，通过经络相互络属而构成表里相合关系。

两者密切配合，共同完成饮食物的消化、吸收。

4、肝与胆，生理上胆依附于肝，因经脉络属，二者构成表里关系，肝主谋虑，胆主决断，二者相互为用。

5、肾与膀胱，二者有经脉络属，故为表里关系，二者关系主要体现在水液代谢方面。

慢性胃炎（chronic gastritis）
一、慢性表浅性胃炎（chronic superficial gastritis）
病变——肉眼：粘膜充血、水肿、深红色，表面有灰白色或灰黄色分泌物，伴有点状出血或糜烂；镜下：炎性病变位于粘膜浅层，主为淋巴细胞和浆细胞浸润，粘膜浅层水肿、点状出血和上皮坏死脱落。

二、慢性萎缩性胃炎
（一）病因和分型：
1、A型：发病与免疫因素关系密切，内因子抗体和抗壁细胞抗体阳性，常伴恶性贫血，病变在胃体、胃底部。

2、B型：发病与自身免疫无关，病因可能与吸烟、酗酒或滥用水杨酸类药物（如APC）等有关。

其病变部位在胃窦部。

（二）病变：
1、肉眼：胃粘膜薄而平滑，皱襞变浅，有的几乎消失。

粘膜表面呈细颗粒状。

2、胃镜检查：
（1）正常胃粘膜的桔红色色泽消失，代之以灰色；
（2）萎缩的胃粘膜明显变薄，与周围的正常胃粘膜界限明显；
（3）萎缩处粘膜下血管分支清晰可见。

3、镜下：（1）腺上皮萎缩，腺体变小并可有囊性扩张，常出现上皮化生（假幽门腺化生及肠上皮化生）。

（2）在粘膜固有层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润；（3）胃粘膜内可有纤维组织增生
三、肥厚性胃炎：病变特点是，粘膜肥厚，皱襞加深变宽似脑回状。

镜下，腺体肥大增生，腺管延长。

粘膜固有层炎性细胞浸润不显著。

四、疣状胃炎：病变处胃粘膜发生一些大小不等的糜烂，其周围粘膜隆起，因而形成中心凹陷的病灶，形如痘疹。

病灶主要分布在幽门窦部。

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