脊髓损伤的分级标准

脊髓损伤的评定内容和方法
脊髓损伤评定是一种客观评估方法，用于评估脊髓损伤患者的神经功能和运动能力的程度。

该评定通常包括以下内容和方法：
1. 神经感觉评定：通过检查患者对不同刺激的感觉反应来评估其神经感觉功能。

这些刺激可以包括触摸、疼痛、温度、震动等。

评估结果通常分为正常、异常或缺失。

2. 运动评定：通过检查患者的运动能力来评估其运动功能。

检查内容包括肌肉力量、肌张力和肌肉反射。

评估结果通常分为正常、轻度、中度或重度缺失。

3. 神经系统评定：通过检查患者的神经系统功能来评估其神经系统的状态。

检查内容包括神经系统的感觉、运动和自主神经系统的功能。

评估结果通常分为正常、轻微、中度或重度异常。

4. 残疾评定：通过评估患者的残疾程度来确定其日常生活自理能力和工作能力的状态。

评估结果通常分为轻度、中度或重度残疾。

5. 国际脊髓损伤协会（International Spinal Cord Injury Association，简称ISCoS）分级：该分级是根据患者的肢体运动能力和感觉功能来评
定脊髓损伤的严重程度。

评分标准为A、B、C、D、E五个等级，其中A为最严重，E为最轻微的损伤。

以上是脊髓损伤评定常用的内容和方法，可以帮助医生了解患者的神经功能和运动能力的情况，为制定治疗计划和康复方案提供参考。

脊髓损伤的评定量表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）表1 脊髓不同节段的运动、感觉平面及损伤时的功能预后代表肌肉运动功能移动功能生活自理能力感觉平面损伤水平颈部C1-C3 胸锁乳突肌颈屈曲、旋转电动轮椅若干呼吸器，完全依赖C4 膈肌呼吸同上完全依赖肩锁关节斜方肌肩胛上提C5 三角肌肩屈曲外展轮椅驱动大部分依赖肘前外侧肱二头肌肘屈C6 胸大肌肩内收前屈轮椅实用中度依赖拇指桡侧腕伸肌腕背伸C7 肱三头肌肘伸轮椅实用轮椅上基本自理中指桡侧腕屈肌腕掌屈床、轮椅转移C8-T1 屈指肌手指屈轮椅实用同上小指手内部肌手指灵活运动驾驶汽车上体稳定轮椅实用基本自理第6肋间 T6 上部肋间肌上部背肌带支具扶拐步行T12 腹肌操纵骨盆轮椅实用同上腹股沟上缘胸部背肌带支具扶拐步行上下阶梯L2 髂腰肌屈髋同上自理股前中部 L3 股四头肌伸膝不用轮椅同上膝上内侧带短腿支架步行L4 胫前肌踝背伸同上同上内踝L5 拇长伸肌伸趾同上同上足背S1 腓肠肌踝屈正常步行同上足跟外侧比目鱼肌表3 ASIA损伤程度分级级别指标A 完全性损伤骶段（S4—S5）无任何感觉或运动功能保留B 不完全损伤损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级以下D 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级或以上E 正常感觉或运动功能正常表4 肌张力分级评定分级神经科分级SCI分级Penn分级Clonus分级0 肌张力降低无肌张力增高无肌张力增高无踝阵挛1 肌张力正常轻度增高，被动活动时有一过性停顿肢体受刺激时出现轻度肌张力增高踝阵挛持续1～4s2 稍高，肢体活动未受限较明显增高，活动未受限偶有肌痉挛〈1次/h 踝阵挛持续5～9s3 肌张力高、活动受限较明显增高，被动活动困难经常痉挛〉1次/h 踝阵挛持续10～14s4 肌肉僵硬，被动活动困难或不能肢体僵硬，被动活动不能频繁痉挛〉10次/h 踝阵挛持续15s 表5 SCI的Frankel功能分级分级标准A 完全性瘫痪B 运动功能完全丧失，部分感觉保留C 能运动但无使用价值D 能运动，但无使用价值（如行走）E 完全恢复评分标准：最高分100分。

脊髓损伤的神经功能分级神经功能分级（一）Frankel分级：1969年由Frankel提出将损伤平面以下感觉和运动存留情况分为五个级别，该方法对脊髓损伤的程度进行了粗略的分级,对脊髓损伤的评定有较大的实用价值,但对脊髓圆椎和马尾损伤的评定有其一定缺陷,缺乏反射和括约肌功能判断,尤其是对膀胱、直肠括约肌功能状况表达不够清楚。

（二）国际脊髓损伤神经分类标准：1982年美同脊髓损伤协会(ASIA)提出了新的脊髓损伤神经分类评分标准，将脊髓损伤量化，便于统计和比较。

1997年ASIA对此标准进行了进一步修订，使之更加完善。

该方法包括损伤水平和损伤程度。

1、脊髓损伤水平（1）感觉水平检查及评定：指脊髓损伤后保持正常感觉功能（痛觉、触觉）的最低脊髓节段，左右可以不同。

检查身体两侧各自的28个皮区的关键点，在每个关键点上检查2种感觉,即针刺觉和轻触觉,并按3个等级分别评定打分(0为缺失;1为障碍;2为正常。

不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级)。

检查结果每个皮区感觉有四种状况,即:右侧针刺觉、右侧轻触觉、左侧针刺觉、左侧轻触觉。

把身体每侧的皮区评分相加,即产生两个总的感觉评分,即针刺觉评分和轻触觉评分,用感觉评分表示感觉功能的变化。

正常感觉功能总评分为224分。

（2）运动水平的检查评定：指脊髓损伤后保持正常运动功能（肌力3级以上）的最低脊髓节段，左右可以不同。

检查身体两侧各自10对肌节中的关键肌。

检查顺序为从上向下,各肌肉的肌力均使用0-5临床分级法。

这些肌肉与相应节段的神经支配相一致,并且便于临床做仰卧位检查(在脊髓损伤时其它体位常常禁忌)。

按检查结果将两侧肌节的评分集中,得出总的运动评分,用这一评分表示运动功能的变化。

正常运动功能总评分为100分。

（3）括约肌功能及反射检查：包括肛门指检、肛门反射、尿道球海绵体反射，测试肛门外括约肌。

该检查用于判定脊髓是完全性还是不完全性损伤。

2、脊髓损伤程度：鞍区皮肤感觉的检查应环绕肛门皮肤粘膜交界区各个方向均仔细检查，任何触觉或痛觉的残存均应诊断为不完全性损伤。

脊髓损伤平⾯的评定01脊髓损伤(Spinal cord ingury SCI)是由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤平⾯以下脊髓功能的障碍，是⼀种可以导致终⾝残疾的损伤。

四肢瘫（tetraplegia）指由于椎管内的脊髓颈段神经组织受损⽽造成颈段运动和/或感觉的损害或丧失。

四肢瘫导致上肢、躯⼲、下肢及盆腔器官的功能损害，即功能受损涉及四肢。

*本术语不包括臂丛损伤或者椎管外的周围神经损伤造成的功能障碍。

截瘫（paraplegia）指椎管内神经组织损伤后，导致脊髓胸段、腰段或骶段(不包括颈段)运动和/或感觉功能的损害或丧失。

截瘫时，上肢功能不受累，但是根据具体的损伤⽔平，躯⼲、下肢及盆腔脏器可能受累。

*本术语包括马尾和圆锥损伤，但不包括腰骶丛病变或者椎管外周围神经的损伤。

⽪节（dermatome）指每个脊髓节段神经的感觉神经（根）轴突所⽀配的相应⽪肤区域。

肌节（myotome）指受每个脊髓节段神经的运动神经（根）轴突所⽀配的相应⼀组肌群。

解剖特征02评估前应⾸先了解脊髓的解剖结构与各部位损伤的情况。

取决于脊髓损伤的程度和部位，评估前脊髓损伤后的表现及恢复程度取决于⼀、脊髓节段脊髓是中枢神经系统组成部分之⼀，全长42~45cm，上端于枕⾻⼤孔处与延髓相接，下端⾄第⼀腰椎下缘，占据椎管的2/3。

脊髓⾃上⽽下发出31对脊神经，与此相对应也分为31个节段个节段，即8个颈节（C1-C8），12个胸节（T1-T12），五个腰节（L1-L5），五个骶节（S1-S5）和⼀个尾节（Co）向下每个节段有2对神经根：前根和后根。

在出⽣后由于脊柱⽣长快，脊髓⽣长慢，各椎体的神经根只有在脊髓上部是平⾏的平⾏的，从胸髓开始，神经根便向下斜⾏斜⾏，例如：T10损伤，脊髓的损伤节段就不是T10，⽽是T9或T8，定位诊断时必须考虑到。

⼆、脊髓节段与椎体的对应关系损伤⽔平的评定031运动损伤平⾯的确定运动平⾯：运动平⾯通过⾝体⼀侧10个关键肌的检查确定，该平⾯关键性肌⾁的肌⼒必须≥3级，该平⾯以上的关键性肌⾁的肌⼒必须≥4级，例如：C7⽀运动平⾯：配的关键肌⽆任何活动，C6⽀配的肌⾁肌⼒为3级，若C5⽀配的肌⾁肌⼒为5级，那么，该侧的运动平⾯在C6。

表1 脊髓不同节段的运动、感觉平面及损伤时的功能预后代表肌肉运动功能移动功能生活自理能力感觉平面损伤水平颈部C1-C3 胸锁乳突肌颈屈曲、旋转电动轮椅若干呼吸器，完全依赖C4 膈肌呼吸同上完全依赖肩锁关节斜方肌肩胛上提C5 三角肌肩屈曲外展轮椅驱动大部分依赖肘前外侧肱二头肌肘屈C6 胸大肌肩内收前屈轮椅实用中度依赖拇指桡侧腕伸肌腕背伸C7 肱三头肌肘伸轮椅实用轮椅上基本自理中指桡侧腕屈肌腕掌屈床、轮椅转移C8-T1 屈指肌手指屈轮椅实用同上小指手内部肌手指灵活运动驾驶汽车上体稳定轮椅实用基本自理第6肋间 T6 上部肋间肌上部背肌带支具扶拐步行T12 腹肌操纵骨盆轮椅实用同上腹股沟上缘胸部背肌带支具扶拐步行上下阶梯L2 髂腰肌屈髋同上自理股前中部 L3 股四头肌伸膝不用轮椅同上膝上内侧带短腿支架步行L4 胫前肌踝背伸同上同上内踝L5 拇长伸肌伸趾同上同上足背S1 腓肠肌踝屈正常步行同上足跟外侧比目鱼肌表3 ASIA损伤程度分级级别指标A 完全性损伤骶段（S4—S5）无任何感觉或运动功能保留B 不完全损伤损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级以下D 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级或以上E 正常感觉或运动功能正常表4 肌张力分级评定分级神经科分级SCI分级Penn分级Clonus分级0 肌张力降低无肌张力增高无肌张力增高无踝阵挛1 肌张力正常轻度增高，被动活动时有一过性停顿肢体受刺激时出现轻度肌张力增高踝阵挛持续1～4s2 稍高，肢体活动未受限较明显增高，活动未受限偶有肌痉挛〈1次/h 踝阵挛持续5～9s3 肌张力高、活动受限较明显增高，被动活动困难经常痉挛〉1次/h 踝阵挛持续10～14s4 肌肉僵硬，被动活动困难或不能肢体僵硬，被动活动不能频繁痉挛〉10次/h 踝阵挛持续15s 表5 SCI的Frankel功能分级分级标准A 完全性瘫痪B 运动功能完全丧失，部分感觉保留C 能运动但无使用价值D 能运动，但无使用价值（如行走）E 完全恢复。

Frankel脊髓损伤分级（脊髓损伤严重程度的评定标准）Bodford（1997评分法（改良Frankel分级法）神经外科常用评分格拉斯哥昏迷评分（GCS）:运动6-按吩咐动作5-对疼痛刺激定位反应4-对疼痛刺激屈曲反应3 -异常屈曲（去皮层状态）2 -异常伸展（去脑状态）1 -无反应语言5-正常交谈4-言语错乱3 -只能说出（不适当）单词2- 只能发音1 -无发音睁眼4-自发睁眼3- 语言吩咐睁眼2-疼痛刺激睁眼1 -无睁眼*将三类得分相加，即得到GCS评分。

（最低3分，最高15分）。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

儿童（＜4岁）GCS评分:运动同上语言5-微笑，声音定位，注视物体，互动4 -哭闹，但可以安慰；不正确的互动3-对安慰异常反应，呻吟2-无法安慰1-无语言反应睁眼同上。

格拉斯哥预后评分:评分等级描述5恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料2植物生存仅有最小反应（如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）1死亡死亡肌力分级:评分描述5 力量正常4+ 在强负荷下力量轻度下降4 能够对抗中等负荷4- 能够对抗轻度负荷3 能对抗重力完成运动2 不能对抗重力1 仅有肌肉收缩，可能只能被触及0 无任何运动FRANKEL脊髓损伤分级分级描述A 运动、感觉功能完全丧失B 不完全-仅保留感觉C 不完全-仅保留运动（无功能）D 不完全-保留运动（有功能）E 所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:评分描述0 动脉瘤未破裂1 无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直1a 无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失2 中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪（如川,IV）3 嗜睡或混乱，轻度定向障碍4 昏迷，中等至重度偏瘫5 深昏迷，去脑强直，垂死表现*对于严重的全身性疾病（例如HTN，糖尿病，严重动脉硬化，慢性阻塞性肺疾患）或血管造影发现严重血管痉挛者，评分加1分。

简述asia损伤程度分级情况
ASIA损伤程度分级情况
ASIA（国际疼痛学社会）是一个国际性的机构，用于检测脊髓损伤的程度，其分级标准经常用于临床诊断和治疗椎管内脊髓损伤。

ASIA分级由A-E五个级别组成，具体如下：
A级损伤：损伤全身所有四肢的感觉和功能皆完全丧失。

B级损伤：损伤部分四肢的感觉和功能完全丧失，而另一半的部分具有残疾。

C级损伤：损伤四肢的感觉受影响，功能基本完全保留，但是可能有少量的残疾。

D级损伤：损伤四肢的感觉和功能均完全保留，但部分感觉存在轻微改变。

E级损伤：损伤四肢的感觉和功能完全恢复，没有出现任何异常。

简述脊髓损伤的分级标准
脊髓损伤的分级标准主要包括五个级别：
A级：脊髓完全型损伤，脊髓功能完全正常为E级。

B级：损伤平面以下至S4～5有感觉功能保留，但无何运动功能保留。

C级：损伤平面以下有运动功能保留，但脊髓损伤神经平面以下有一半以上的关键肌肌力小于3级。

D级：损伤平面以下有运动功能保留，且脊髓损伤神经平面以下至少有一半的关键肌肌力大于、等于3级。

E级：感觉和运动功能正常。

需要注意的是，不完全性脊髓损伤是指感觉不完全损伤且保留有肛门括约肌自主收缩或脊髓损伤运动平面以下三个节段以上残存有运动功能。

此外，脊髓损伤后神经的恢复情况因个体差异而异，最终只有4.2%的D级损伤能够恢复到E级。

脊髓损伤评定表
感觉检查是一项必查项目，其中必须检查身体两侧各自的28个皮区关键点。

每个关键点需要检查针刺觉和轻触觉，并根据三个等级进行评分。

评分分为：①＝缺失；②1=障碍（部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏）；③2=正常；④NT ＝无法检查。

针刺觉检查通常使用一次性安全针，而轻触觉检查则使用棉花。

在针刺觉检查时，不能区分钝性和锐的感觉，应该评为级。

两侧感觉关键点的检查部位如下（见图）。

星号指位于锁骨中线上的关键点。

除了检查这些两侧关键点外，还需要进行肛门指检以测试肛门外括约肌。

感觉分级为存在或缺失（即在病人的图上记录有或无）。

该检查用于判断损伤是完全性还是不完全性。

下面是各个神经水平的感觉和运动的检查项目：
C5-屈肘肌（肱二头肌，肱肌）
C6-伸腕肌（桡侧伸腕长肌和短肌）
C7-伸肘肌（肱三头肌）
C8-中指屈指肌（固有指屈肌）
T1-小指外展肌（小指外展肌）
L2-屈髋肌（髂腰肌）
L3-伸膝肌（股四头肌）
L4-踝背伸肌（胫前肌）
L5-长伸趾肌（拇长伸肌）
S1-踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）
最后，需要对部分存在的区域进行感觉和运动的检查，并根据ASIA残损分级进行评估。

脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，在临床上具有很高的发病率和致残率。

对于脊髓损伤的神经学分类，国际上一直在不断地进行修订和完善。

2019年，国际上发布了一份新的脊髓损伤神经学分类国际标准检查表，该标准是在前人研究的基础上进行了更新和完善，对于脊髓损伤的临床诊断、治疗和康复具有十分重要的意义。

为了更好地理解和应用脊髓损伤神经学分类国际标准检查表2019版，我们需要对其内容进行详细的解读和分析。

1. 脊髓损伤神经学分类的意义脊髓损伤神经学分类国际标准检查表的发布，旨在对脊髓损伤进行更加准确、规范和科学的分类，为临床医生提供更精准的诊断和治疗方案，从而提高患者的治疗效果和康复水平。

这一标准的推出，将有助于促进全球范围内脊髓损伤相关疾病的研究和诊断水平的提高。

2. 脊髓损伤神经学分类国际标准检查表的内容该标准检查表主要包括以下几个内容：- 脊髓损伤的神经学级别划分：根据患者的脊髓功能状态，将其分为不同的神经学级别，以便于医生对患者的病情做出准确的评估和诊断。

- 脊髓损伤的神经学分级标准：根据患者的神经学级别和功能状态，对脊髓损伤进行分级划分，以便于医生根据不同分级采取相应的治疗和康复方案。

- 脊髓损伤的临床表现及影响因素：对脊髓损伤的临床症状和其可能的影响因素进行详细描述，以帮助医生更全面地了解患者的病情和制定合理的治疗方案。

3. 脊髓损伤神经学分类国际标准检查表的应用这份标准检查表的发布将对临床医生的工作产生积极的影响。

医生可以根据该标准对脊髓损伤的患者进行更加科学、精准的分类，为患者制定个性化的治疗方案。

该标准还可以为临床医生提供一个统一的评估和诊断工具，提高医生们对脊髓损伤的诊断能力和临床经验。

该标准还可以为脊髓损伤的研究提供一个统一的分类标准和数据集，促进脊髓损伤领域的学术交流和合作。

4. 小结脊髓损伤神经学分类国际标准检查表2019版的发布，标志着脊髓损伤诊断和治疗领域迈出了重要的一步。

这一标准的推出对于提高脊髓损伤的临床诊断和治疗水平具有重要意义。

Frankel脊髓损伤分级（脊髓损伤严重程度的评定标准）Bodford(1997)评分法（改良Frankel分级法）神经外科常用评分格拉斯哥昏迷评分(GCS):运动6 - 按吩咐动作5 - 对疼痛刺激定位反应4 - 对疼痛刺激屈曲反应3 - 异常屈曲(去皮层状态)2 - 异常伸展(去脑状态)1 - 无反应语言5 - 正常交谈4 - 言语错乱3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音1 - 无发音睁眼4 - 自发睁眼3 - 语言吩咐睁眼2 - 疼痛刺激睁眼1 - 无睁眼* 将三类得分相加，即得到GCS评分。

（最低3分，最高15分）。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

儿童(<4岁)GCS评分:运动同上。

语言5 - 微笑，声音定位，注视物体，互动4 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动3 - 对安慰异常反应，呻吟2 - 无法安慰1 - 无语言反应睁眼同上。

格拉斯哥预后评分:评分等级描述5 恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4 轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作3 重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料2 植物生存仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）1 死亡死亡肌力分级:评分描述5 力量正常4+ 在强负荷下力量轻度下降4 能够对抗中等负荷4- 能够对抗轻度负荷3 能对抗重力完成运动2 不能对抗重力1 仅有肌肉收缩，可能只能被触及0 无任何运动FRANKEL脊髓损伤分级:分级描述A 运动、感觉功能完全丧失B 不完全 - 仅保留感觉C 不完全 - 仅保留运动 (无功能)D 不完全 - 保留运动 (有功能)E 所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:评分描述0 动脉瘤未破裂1 无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直1a 无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失2 中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪 (如Ⅲ,Ⅳ)3 嗜睡或混乱，轻度定向障碍4 昏迷，中等至重度偏瘫5 深昏迷，去脑强直，垂死表现* 对于严重的全身性疾病（例如 HTN，糖尿病，严重动脉硬化，慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者，评分加1分。

书写格式：运动损伤平面xxx感觉损伤平面xxx脊髓损伤不完全损伤x级/完全损伤0 = 感觉缺失 1 = 感觉改变（受损或部分感知，包括感觉过敏） 2 = 正常或完整（与面颊部感觉类似） NT = 无法检查感觉功能评定1. 注意事项：患者检查应取仰卧位（肛诊可取侧卧位），以保证能将治疗各阶段的检查结果进行有效对比。

如损伤早期存在脊柱不稳，又无支具稳定的情况下，侧卧位行肛门指诊时应采用轴向翻身（即脊柱无扭转）的方法，或用仰卧位检查来替代。

患者无法进行检查时当关键点或关键肌因某种原因无法检查时（即因石膏固定、烧伤、截肢或患者无法感知面部感觉等），检查者将记录“NT”（无法检查）来代替评分。

这种情况下将无法评估治疗过程中该点的感觉运动评分以及受累侧的感觉运动总分。

另外，伴有脑外伤、臂丛神经损伤、四肢骨折等相关损伤时，可影响神经系统检查的完成；但仍应尽可能准确地评定神经损伤平面。

然而，感觉/运动评分和分级应根据延后的检查来进行。

必查项目感觉检查的必查部分是检查身体左右侧各28个皮节的关键点（C2至S4-5）。

关键点应为容易定位的骨性解剖标志点。

每个关键点要检查2种感觉：轻触觉和针刺觉（锐/钝区分）。

每个关键点的轻触觉和针刺觉分别以面颊部的正常感觉作为参照，按3个等级评分。

轻触觉检查需要在患者闭眼或视觉遮挡的情况下，使用棉棒末端的细丝触碰皮肤，接触范围不超过1厘米。

针刺觉（锐/钝区分）常用打开的一次性安全别针的两端进行检查：尖端检查锐觉，圆端检查钝觉。

在检查针刺觉时，检查者应确定患者可以准确可靠地区分每个关键点的锐性和钝性感觉。

如存在可疑情况时，应以10次中8次正确为判定的准确标准，因这一标准可以将猜测的几率降低到5%以下。

无法区分锐性和钝性感觉者（包括触碰时无感觉者）为0分。

若锐/钝感知发生改变则为1分。

这种情况下患者可以可靠地区分锐性和钝性感觉，但关键点的针刺程度不同于面部正常的针刺强度。

其强度可以大于也可以小于面部感觉。