心血管系统疾病(一)

心血管系统疾病(一)(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：70，分数：70.00)1.心肌梗死合并室壁瘤的最好发部位是：∙A．左心室前壁近心尖处∙B．右心室∙C．左心室后壁∙D．左心室侧壁∙E．室间隔（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.有关心内膜下心肌梗死的描述中，哪项是错误的：∙A．严重者可融合累及整个心内壁呈环状梗死∙B．坏死主要累及心室壁内层的1/2∙C．梗死灶常呈多发性小灶状∙D．梗死灶不限于单支冠状动脉供血范围，常呈不规则分布于左心室四周∙E．梗死灶可波及肉柱及乳头肌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.下述哪项符合限制性心肌病：∙A．心内膜及心内膜下心肌纤维化∙B．心肌间质纤维化∙C．心肌细胞变性坏死∙D．心肌细胞呈漩涡状排列∙E．心肌间质内淋巴细胞浸润（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.不可能引起主动脉瓣关闭不全的疾病是：∙A．主动脉粥样硬化∙B．类风湿性主动脉炎∙C．亚急性细菌性心内膜炎∙D．风湿性心脏病∙E．第三期梅毒（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.AS的纤维斑块中不可能出现下列哪种成分：∙A．泡沫细胞∙B．平滑肌细胞∙C．纤维组织伴玻璃样变∙D．淋巴细胞和组织细胞∙E．坏死物质及钙盐（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.有关风湿性关节炎的描述中，哪项是错误的：∙A．呈多发性、游走性∙B．最终常因渗出物不能完全吸收，而致关节粘连∙C．病变以浆液及纤维素性渗出性炎为主∙D．局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍∙E．主要累及大关节（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.急性风湿病最常见的致死原因是：∙A．风湿性心外膜炎∙B．风湿性心肌炎∙C．动脉系统栓塞∙D．风湿性脑动脉炎∙E．风湿性心内膜炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是：∙A．左前降支∙B．左旋支∙C．右回旋支∙D．左主干∙E．右主支（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.在良性高血压病的动脉原发病变及继发病变中不包括：∙A．小动脉的坏死性动脉炎∙B．细动脉玻变∙C．大、中动脉粥样硬化∙D．动脉瘤形成∙E．肌型小动脉硬化（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.冠状动脉的下列哪项病变不是造成心肌梗死的原因：∙A．形成动脉瘤∙B．血栓形成∙C．持续性痉挛∙D．斑块内出血∙E．斑块破溃（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.有关恶性高血压肾病变的叙述中，哪项是错误的：∙A．小动脉层状洋葱皮样改变∙B．肾人球小动脉纤维素样坏死∙C．肾脏可见点状出血∙D．叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎∙E．肾小球毛细血管丛节段性坏死（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.有关风湿病的叙述中，哪项是错误韵：∙A．风湿性脑病可引起小舞蹈症∙B．风湿性心脏病可表现为风湿性全心炎，并常遗留严重的后遗症∙C．风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的肉芽肿性炎∙D．风湿病常可导致多器官损伤，最常累及心脏、关节、血管、皮肤和脑∙E．风湿性关节炎为浆液及纤维素性炎，常能完全吸收，不留后遗症（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.良性高血压早期(功能紊乱期)造成血压升高的主要因素是：∙A．细动脉玻璃样变性∙B．肌型小动脉硬化∙C．大动脉粥样硬化，外周阻力增大∙D．全身细小动脉痉挛∙E．原发性颗粒固缩肾（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.高血压时心脏产生的向心性肥大是指：∙A．左室心肌肥厚而心腔不扩张∙B．左室心肌肥厚而心腔扩张∙C．左室左房心肌明显肥厚∙D．左室心肌肥厚，右室心肌也肥厚，心腔不扩张∙E．左室壁厚正常而心腔明显扩张（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：15.透壁性心肌梗死后最可能发生心脏破裂的时间是：∙A．8～14天∙B．2～3天∙C．4～7天∙D．第1天∙E．2周以后（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.对风湿性心脏病最具诊断意义的病变是：∙A．风湿小体∙B．纤维素性心包炎∙C．心肌间质的黏液变性、纤维素样坏死和炎细胞浸润∙D．心瓣膜赘生物∙E．心肌细胞变性、坏死（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.有关风湿病皮下结节的描述中，哪项是错误的：∙A．多见于大关节附近的伸侧皮下∙B．呈椭圆形、质硬结节∙C．病变性质为风湿性肉芽肿∙D．直径为0.5～2cm∙E．常伴有疼痛或压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.右冠状动脉阻塞引起的梗死区域是：∙A．右心室及左心室侧壁∙B．右心室及室间隔后2/3∙C．右心室及左心室后壁和室间隔后1/3∙D．右心房、心室∙E．右心房、心室及室间隔后2/3（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.关于心肌梗死灶肉眼观察的描述中，哪项是错误的：∙A．梗死灶24小时后肉眼才能辨认∙B．第7天至2周肉芽组织向梗死灶内生长∙C．3周后肉芽组织开始纤维化，逐渐形成瘢痕∙D．第4天梗死灶周围才出现充血、出血带∙E．梗死灶呈不规则地图状（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：20.下列哪项不是动脉粥样硬化引起患者死亡的常见原因∙A．脑动脉血栓形成或出血∙B．浆液纤维素性心包炎∙C．动脉瘤破裂∙D．心力衰竭和心原性休克∙E．大面积心肌梗死及并发症（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：21.下列哪型动脉炎不伴有管壁的纤维素样坏死：∙A．恶性高血压的坏死性细动脉炎∙B．风湿性动脉炎∙C．结节性多动脉炎∙D．巨细胞性动脉炎∙E．Wegener肉芽肿引起的坏死性小血管炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：22.风湿病的变质渗出期中，结缔组织发生下列哪种变化：∙A．细胞水肿∙B．纤维素样坏死∙C．脂肪变性∙D．淀粉样变性∙E．玻璃样变性（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：23.冠心病时不可能出现下述哪种病变：∙A．心肌纤维化∙B．心肌脂肪变性∙C．心肌糖原沉积∙D．心肌间质出血∙E．心肌代偿性肥大（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：24.脑动脉粥样硬化病变表现最严重的部位是：∙A．大脑后动脉和基底动脉∙B．大脑前动脉和中动脉∙C．大脑中动脉和基底动脉∙D．大脑前动脉和基底动脉∙E．大脑中动脉和后动脉（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：25.原发性良性高血压的基本病变是：∙A．以上都不是∙B．细、小动脉玻璃样变∙C．细、小动脉痉挛∙D．细、小动脉纤维素样坏死∙E．细、小动脉洋葱皮样改变（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：26.主动脉粥样硬化不可能出现的病变是：∙A．斑块破裂∙B．斑块内出血∙C．动脉瘤形成∙D．管腔狭窄闭塞∙E．夹层动脉瘤形成（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：27.关于动脉瓣闭锁不全的叙述中，哪项是错误的：∙A．主动脉瓣区可闻收缩期杂音∙B．单纯性主动脉瓣闭锁不全多由梅毒性主动脉炎所致∙C．右心肥大扩张∙D．左心肥大扩张∙E．脉压差大，毛细血管搏动（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：28.关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪项是错误的：∙A．发生较迟，一般40岁后才出现斑块∙B．病变以Willis环和大脑前动脉最显著∙C．可继发血栓和小动脉瘤形成∙D．常引起脑萎缩、脑软化∙E．延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹，但脑出血是造成患者死亡的最常见原因（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：29.高血压细动脉玻变，其玻璃样物质是：∙A．血浆蛋白的沉积∙B．平滑肌细胞合成的细胞外基质∙C．免疫复合物沉积∙D．内皮细胞合成的细胞外基质∙E．巨噬细胞合成的细胞外基质（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：30.心肌梗死最常见原因是冠状动脉粥样硬化伴：∙A．钙化∙B．溃疡形成∙C．血管痉挛：∙D．血栓形成∙E．溃疡破裂、（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：31.粥样斑块中不可能出现下列哪种成分：∙A．较多中性粒细胞∙B．坏死物质及钙盐∙C．肉芽组织∙D．胆固醇结晶及泡沫细胞∙E．纤维组织伴玻璃样变（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：32.下列哪项不是大面积心肌梗死引起患者死亡的常见原因：∙A．心脏破裂∙B．附壁血栓脱落引起的广泛性脑栓塞∙C．心原性休克、心力衰竭∙D．室壁瘤形成∙E．心律失常（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：33.关于主动脉粥样硬化的叙述中，哪项是错误的：∙A．主动脉弓及胸主动脉病变最严重∙B．可引起钙化性主动脉瓣狭窄∙C．可继发溃疡、出血及血栓形成∙D．可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉∙E．多发生于主动脉后壁和其分支开口处（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：34.风湿性瓣膜病可能出现的病理改变中，哪项是错误的：∙A．瓣膜穿孔、腱索断裂、主动脉瓣膜环扩大∙B．瓣膜卷曲、短缩∙C．瓣膜之间相互粘连∙D．腱索增粗、短缩∙E．瓣膜纤维性增厚、变硬（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：35.风湿性心内膜炎瓣膜赘生物的主要成分是：∙A．血小板和纤维蛋白∙B．纤维素沉着机化∙C．红细胞和纤维蛋白∙D．纤维蛋白沉积∙E．增生的肉芽组织（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：36.左心室前壁和侧壁的广泛梗死，阻塞的血管可能是：∙A．右主干和左旋支∙B．左旋支∙C．右主干∙D．左前降支∙E．左主干（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：37.亚急性细菌性心内膜炎的并发症中不包括哪一项：∙A．黏膜出血点∙B．脾肿大∙C．多发脓肿∙D．脑肾脾梗死∙E．肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：38.下列哪项不符合风湿性疣状心内膜炎瓣膜赘生物的大体表现：∙A．疣状赘生物位于瓣膜闭锁缘∙B．赘生物附着牢固，不易脱落∙C．赘生物位于二尖瓣的心室面∙D．赘生物呈单列、串珠状排列∙E．赘生物位于主动脉瓣的心室面（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：39.关于动脉粥样硬化的描述中，哪项是错误的：∙A．吸烟是引起朋的因素之一∙B．动脉内膜的损伤有利于AS的形成∙C．甲状腺功能亢进的患者易发生AS∙D．血中LDL和VLDL的浓度与AS发生呈正相关∙E．遗传因素与AS发生有关（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：40.有关风湿性心肌炎的描述中，哪项是错误的：∙A．可导致急性充血性心力衰竭，是急性风湿病引起患者猝死的常见原因∙B．病变主要累及心肌间质结缔组织，呈肉芽肿性炎改变∙C．风湿小体多见于心肌间质血管旁，最终形成纤维化瘢痕∙D．可导致传导阻滞、心律失常和冠心病的发生∙E．心肌细胞可出现明显、广泛的变性、坏死和间质弥漫性中性粒细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：41.室壁瘤是指：∙A．继发于心衰的一种病理状态∙B．心室壁的恶性肿瘤∙C．继发于心肌梗死的一种病理状态∙D．心室壁的瘤样增生∙E．心室壁的良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：42.动脉粥样硬化复合性病变中最危险的并发症是：∙A．斑块内出血∙B．动脉瘤∙C．血栓形成∙D．钙化∙E．斑块破裂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：43.心脏最常见的肿瘤是：∙A．血管肉瘤∙B．转移瘤∙C．横纹肌瘤∙D．黏液瘤∙E．横纹肌肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：44.高血压病时，大动脉的病变常表现为：∙A．内膜弹力纤维增生∙B．外膜滋养小血管炎∙C．纤维蛋白样坏死∙D．内膜粥样斑块形成∙E．管壁玻璃样变（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：45.不可能导致左心室壁显著肥厚的病变是：∙A．高血压性心脏病∙B．二尖瓣关闭不全∙C．主动脉瓣狭窄或关闭不全∙D．二尖瓣狭窄∙E．肥厚性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：46.急性心肌梗死区出现大量中性粒细胞浸润是在：∙A．第1周末∙B．大约第4天∙C．第二天∙D．24小时∙E．6小时之内（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：47.有关风湿性心内膜炎的描述中，哪项是错误的：∙A．最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣联合受累∙B．病变区内膜增厚并可伴有McCallum斑和附壁血栓形成∙C．累及主动脉瓣膜环可导致主动脉瓣膜环扩大∙D．常累及心瓣膜，形成疣状心内膜炎∙E．可形成瓣膜的狭窄或关闭不全，但多以狭窄伴闭锁不全合并存在（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：48.有关扩张性心肌病的描述中，哪项是错误的：∙A．是最常见的心肌病，多发生于20～50岁，男多于女∙B．心肌细胞肥大、萎缩、变性参杂，间质纤维化∙C．两侧心室肥厚，四个心腔扩张，左室壁厚度多正常，右室壁轻度增厚∙D．可有附壁血栓形成∙E．心内膜增厚，纤维化明显（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：49.对动脉粥样硬化发生具有延缓和阻碍作用的脂蛋白是：∙A．CM∙B．HDL∙C．TG∙D．LDL∙E．VLDL（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：50.有关风湿病的病变描述中，哪项是错误的：∙A．Aschoof细胞可能为巨噬细胞原性∙B．受累纤维组织可发生黏液变性和纤维素样坏死∙C．Aschoof小体是风湿病的特征性病变，具有病理诊断意义∙D．皮肤环形红斑是风湿性肉芽肿所致∙E．皮肤的环形红斑和皮下结节具有临床诊断意义（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：51.不可能导致右心室壁显著肥厚的病变是：∙A．肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压∙B．三尖瓣关闭不全∙C．二尖瓣狭窄∙D．包括所有引起左心衰竭的原因∙E．三尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：52.有关对风湿性脑病的描述中，哪项是错误的：∙A．镜下表现为神经细胞变性，胶质细胞增生和胶质结节形成∙B．女性多于男性∙C．患儿可出现面部和肢体的不自主运动∙D．主要病变为风湿性动脉炎和脑膜炎∙E．多见于5～12岁儿童（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：53.有关急性细菌性心内膜炎的描述中，哪项是错误的：∙A．受累心瓣膜可发生破裂、穿孔、溃疡形成或腱索断裂∙B．赘生物内一般不含有细菌∙C．瓣膜上多有质地松软、易脱落的赘生物形成∙D．多发生在本来正常的心内膜上∙E．病原菌多为金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：54.心肌梗死最常发生的部位：∙A．左心室前壁近心尖处∙B．室间隔后1/3∙C．右心室∙D．左心室后壁∙E．左心室侧壁（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：55.不可能引起瓣膜关闭不全的病变是：∙A．瓣膜环扩大∙B．瓣膜粘连∙C．腱索增粗缩短∙D．瓣膜穿孔破裂∙E．瓣膜增厚卷曲（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：56.关于心肌梗死的叙述中，哪项是错误的：∙A．心肌死梗早期肉眼不能瓣认，但30分钟内梗死的心肌细胞内糖原减少或消失，血清心肌酶谱异常升高，24小时达高峰，特别是肌酸磷酸激酶(CPK)值的异常升高对心肌梗死具有临床诊断意义∙B．心肌梗死多表现为出血性梗死∙C．心肌梗死常是由于伴有明显病变的冠状动脉痉挛或血栓形成所致∙D．心肌梗死多发生于左前降支供血区∙E．心肌梗死可分为心内膜下心肌梗死和透壁心肌梗死（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：57.动脉粥样硬化最好发的部位是：∙A．主动脉∙B．冠状动脉∙C．四肢动脉∙D．肾动脉∙E．脑动脉（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：58.对亚急性细菌性心内膜炎瓣膜赘生物的描述中，哪项是错误的：∙A．质地坚实不易脱落∙B．污秽的灰黄色∙C．深部有细菌团∙D．体积大，外形不规则∙E．赘生物根部常有机化现象（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：59.诊断动脉粥样硬化必须在动脉内膜见到：∙A．大量泡沫细胞聚集∙B．平滑肌细胞增多∙C．大量淋巴细胞浸润∙D．钙盐沉着∙E．纤维组织增生玻变（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：60.在二尖瓣狭窄的血液动力学变化中，下列哪项是错误的：∙A．最终引起体静脉淤血∙B．先发生左房的代偿性肥大∙C．晚期发生右心衰竭∙D．左心室发生代偿性肥厚、扩张∙E．肺淤血发生在左房衰竭之后（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：61.有关良性高血压的描述中，哪项是错误的：∙A．Ⅱ期高血压弹力型动脉可出现粥样硬化∙B．高血压患者一旦出现内脏病变或相应的并发症时即属于Ⅲ期高血压∙C．Ⅱ期高血压细动脉出现玻璃样变性∙D．Ⅱ期高血压肌型小动脉出现纤维素样坏死∙E．I期高血压血管和内脏无明显的变化（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：62.对人类威胁最严重的AS常发生于：∙A．细动脉∙B．中动脉∙C．小动脉∙D．微动脉∙E．大动脉（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：63.下列动脉瘤中不属于真性动脉瘤的是：∙A．蜿蜒状动脉瘤∙B．舟状动脉瘤∙C．夹壁动脉瘤∙D．梭形动脉瘤∙E．囊状动脉瘤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：64.恶性高血压与良性高血压的不同点是：∙A．小动脉高度痉挛，使管腔急剧闭塞，病变发展快∙B．小动脉透明变性和血栓形成，病变发展快∙C．小动脉透明变性严重，使管腔急剧闭塞，病变发展快∙D．小动脉壁纤维化严重，病变发展快．∙E．小动脉壁炎细胞浸润和纤维素样坏死，病变发展快（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：65.风湿小结中不包括下列哪种成分：∙A．少量白细胞和浆细胞∙B．纤维素样坏死∙C．淋巴细胞和单核细胞∙D．异物巨细胞∙E．Aschoof细胞（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：66.有关高血压脑部病变的描述中，哪项是错误的：∙A．脑动脉栓塞多见∙B．脑内可有微小动脉瘤形成∙C．脑内可有小软化灶形成∙D．基底节、内囊是出血的常见部位∙E．脑出血是常见的致死原因（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：67.恶性高血压导致患者死于尿毒症的主要原因是：∙A．肾细动脉纤维素样坏死∙B．肾小管坏死∙C．肾间质出血∙D．肾小动脉增生性动脉炎∙E．肾小球纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：68.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化：∙A．视乳头水肿、出血∙B．细小动脉硬化∙C．肾脏大瘢痕性萎缩∙D．脑出血是其主要死亡原因∙E．左心室肥大（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：69.二尖瓣关闭不全时，早期代偿性变化表现为：∙A．右心室右心房代偿性肥大∙B．肺淤血肺、动脉高压∙C．左心室代偿性肥大∙D．右心衰∙E．左心房代偿性肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：70.巨细胞性动脉炎与下列哪型动脉炎的病变形态相似：∙A．结节性多动脉炎∙B．风湿性动脉炎∙C．恶性高血压的坏死性细动脉炎∙D．高安动脉炎∙E．坏死性小血管炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E. 解析：。

第一章心血管系统疾病一、名词解释1. 粥样斑块(atheromatous plaque)2. 冠状动脉性心脏病(coronary artery disease)3. 心肌梗死(myocardial infarction)4. 室壁瘤(ventricular aneurysms)5. 原发性高血压(primary hypertension)6. 高血压性心脏病(hypertensive heart disease)7. 细动脉性肾硬化arteriolar nephrosclerosis)8. 恶性高血压(malignant hypertension)9. 风湿病(rheumatism) 10. Aschoff 小体11. 疣状心内膜炎(verrucous endocarditis) 12. 心瓣膜病(valvular vitium of the heart) 13. 原发性心肌病(primary cardiomyopathy) 14. 心肌炎(myocarditis)二、A型题1.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是：A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣，主动脉瓣联合受累2.风湿性心肌炎病变累及：A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质的神经组织E.心肌间质的嗜银纤维3.风湿性心内膜炎时，心瓣膜上的疣状血栓其主要成分：A.纤维素B.血小板和纤维素C.肉芽组织D.玻璃样变的结缔组织E.含细菌的血栓4.风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物常发生于：A.二尖瓣的游离缘B.二尖瓣的闭锁缘C.三尖瓣的闭锁缘D.三尖瓣的游离缘E.主动脉瓣的闭锁缘5.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.感冒杆菌D.溶血性链球菌E.草绿色链球菌6.风湿病属于变态反应性疾病主要累及的组织是：A.心脏瓣膜及关节组织B.神经组织C.全身结缔组织D.全身多处组织E.大、中动脉壁7.风湿病的特异性病理变化指的是：A.结缔组织的粘液变性B.胶原纤维的变性、坏死C.病灶中发生的纤维素样坏死D.病灶内出现梭形小瘢痕E.风湿小结形成8.缓进型高血压病病变主要累及：A.全身大、中型动脉B.全身细小动脉C.全身毛细血管D.视网膜中央动脉E.大脑中动脉9.高血压时心脏产生的向心性肥大指：A.左室心肌肥厚而心腔不扩张B.左室心肌肥厚而心腔扩张C.左室壁厚正常而心腔明显扩张D.左室左房心肌明显肥厚E.左室心肌肥厚，右室民也肥厚10.恶性高血压病病变特点是A.细动脉壁发生纤维素样坏死B.细动脉壁发生炎症性改变C.细动脉壁发生粘液变性D.细动脉壁发生玻璃样变性E.细动脉壁发生痉挛11.动脉粥样硬化好发部位：A.全身大、中型动脉B.全身毛细血管C.全身细小动脉D.肾脏入球小动脉E.脾小结中央动脉12.MeCallum斑位于：A.右心室侧壁B.左心室前壁C.右心房后壁D.左心房后壁E.室间隔13.下述关于风湿病的记述哪项是错误的？A.抗生素的广泛应用降低了风湿病的发病率B.风湿病多发生于寒冷地区C.抗‘O’滴定度升高提示本病是由溶链菌的直接作用D.风湿病是一种结缔组织疾病E.风湿病常累及心脏、关节、血管等其中以心脏病最为严重14.风湿性瓣膜病病变的描述哪些是错误的？A.心瓣膜纤维性增厚B.瓣膜叶之间可相互粘连C.瓣膜环缩窄D.瓣膜本身变硬E.瓣膜穿孔、断裂15.风湿性心包炎的炎症性质为：A.变质性炎B.变态反应性炎C.渗出性炎D.遗传性疾病所致E.增生性炎16.风湿性心肌炎后期的病理改变是：A.心肌间质纤维素样坏死B.心肌细胞的变性、坏死C.心肌的纤维化及瘢痕形成D.风湿小结形成E.炎细胞的灶状浸润17.冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是：A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉降支18.心肌梗死形态一般在梗死后多长时间才能肉眼可辨：A.1h后B.6h后C.8h后D.24h后E.第4天19.不伴合并症的右心衰竭时，下述哪项症状不会出现？A.身体下垂部分及皮下水肿B.胸水C.肝脏瘀血D.肺水肿E.颈静脉怒张20.二尖瓣狭窄时早期代偿性变化表现为：A.左心房代偿性肥大B.肺淤血水肿C.肺动脉高压D.右心室代偿性肥大E.右心房淤血21.二尖瓣关闭不全时，早期代偿性变化表现为：A.左心房代偿性肥大B.左心室代偿性肥大C.肺淤血肺动脉高压D.右心室右心房代偿性肥大E.右心衰竭22.下述主动脉粥样硬化记述，哪项是错误的？A.可引起夹层动脉瘤B.可引起钙化性主动脉瓣狭窄C.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处D.可继发溃疡、钙化、出血、血栓形成E.胸主动脉病变最重23.粥样病变中哪种成分应不具备？A.泡沫细胞B.中性白细胞C.纤维组织伴玻璃样变性D.胆固醇结晶E.无定形的坏死崩解物质24.不伴合并症的左心衰竭下述症状哪些不会有？A.左心室肥厚B.肺淤血水肿C.咯血胸疼D.气喘、呼吸困难E.身体下垂部分及皮下水肿25.高血压脑出血的最常见部位是：A.桥脑B.延脑C.丘脑D.基底节、内囊E.小脑26.动脉粥样硬化复合病变中最危险的并发症：A.斑块内出血B.斑块破裂C.血栓形成D.钙化E.动脉瘤形成27.主动脉粥样硬化最常见的好发部位是：A.主动脉后壁及其分支开口B.降主动脉和主动脉弓C.升主动脉D.腹主动脉E.胸主动脉28.脑动脉粥样硬化最常累及的部位是：A.大脑前动脉B.大脑中动脉及大脑后动脉C.大脑中动脉及Willis环D.大脑前动脉及大脑后动脉E.大脑前动脉及基底动脉29.风湿细胞来自：A.巨噬细胞B.纤维母细胞C.平滑肌细胞D.淋巴细胞E.心肌细胞30.风湿性心包炎时心包脏层病变属于：A.浆液性炎B.纤维素性炎C.浆液、纤维素性炎D.化脓性炎E.特异性增生性炎31.脉瓣狭窄主要是由：A.风湿性主动脉瓣炎产生的B.先天性瓣膜发育异常所致C.动脉粥样硬化引起D.主动脉瓣膜钙化所致E.梅毒性主动脉瓣膜炎引起32.心肌梗死最常好发的部位是：A.左室前壁，心尖，室间隔前2／3B.左室后壁，室间隔后1／3，及右室大部C.左室侧壁D.左室乳头肥E.心内膜下心室壁内1／3的心肌33.心肌梗死发生多长时间后肉芽组织增生？A.6hB.8hC.第4天D.2~3周E.5周后34.高血压性心脏病代偿期早期形态学特征：A.整个心脏心肌细胞空泡变性B.心肌纤维变性坏死C.心肌间质纤维组织增生D.左心室肥大E.左心室扩张35.关于风湿性心内膜炎的记述哪项是对的？A.瓣膜赘生物粘连不牢固B.受累瓣膜容易产生穿孔、断裂C.受累瓣膜上的赘生物含有细菌D.一般以三尖瓣受累最常见E.瓣膜上的赘生物主要由血小板、纤维素组成36.梗死的心肌细胞内糖原减少或消失出现较早，一般在冠状动脉闭塞几分钟即可发生A.5minB.8minC.10minD.15minE.30min37.风湿病中具有诊断意义的病变是：A.胶原纤维的变性B.风湿小结形成C.Anitschkow细胞D.淋巴细胞E.Aschoff巨细胞38.下述哪项不属于风湿性心脏病的陈旧性病变？A.MaCallum斑形成B.心包脏壁两层的纤维素性粘连C.心肌间质内形成小瘢痕D.二尖瓣增厚、短缩、变形E.二尖瓣和主动脉瓣的增厚、短缩、变形39.高血压病的发病与哪些因素关系不大？A.遗传因素B.社会心理应激C.肾因素D.每日饮食摄盐量过多E.患动脉粥样硬化40.关于高血压病的记述哪项是错误的？A.产生原发性颗粒性固缩肾B.产生视乳头水肿C.引起左心室肥厚D.最严重的合并症是脑出血E.引起下肢发生坏疽41.动脉粥样硬化的叙述哪些是错的？A.血浆低密度脂蛋白水平持续升高与动脉粥样硬化有关B.大量吸烟有助于动脉粥样硬化的形成C.高血压可促进动脉粥样硬化的形成D.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素E.以上都不对42.脑动脉粥样硬化的叙述哪项是错的？A.病变以大脑中动脉和willis环最重B.可引起脑萎缩C.可形成动脉瘤D.继发脑血栓形成E.不会引起脑出血43.下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素？A.血浆高密度脂蛋白水平持续升高B.血浆低密度脂蛋白水平持续升高C.大量吸烟D.高血压病E.糖尿病44.最初，良性高血压影响血压升高的主要因素是：A.原发性颗粒性固缩肾B.左心室肥大C.全身细小动脉痉挛，以后发生硬化D.重要器官的肌型动脉中膜、内膜增厚E.脑动脑壁的纤维素样坏死45.动脉粥样硬化早期哪种细胞最早迁入动脉内膜？A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性白细胞D.平滑肌细胞E.纤维母细胞46.心内膜下心肌梗死的描述哪项是错的？A.坏死主要累及心室内层1／2区域内B.梗死灶可波及肉柱、乳头肌C.梗死常表现为小灶状坏死D.梗死范围呈不规则形分布于左心室四周E.严重者坏死灶融合病变呈环状梗死47.区域性心肌梗死多位于：A.左心室B.右心室C.室间隔D.左心房E.右心房48.下列哪种酶在血中升高对诊断心肌梗死最有帮助？A.淀粉酶B.谷丙转氨酶（GPT）C.肌酸磷酸激酶（CPK）D.酸性磷酸酶E.碱性磷酸酶49.心肌梗死的描述哪项是错的？A.梗死灶呈楔形B.多为贫血性梗死C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带D.相应心内膜可有附壁血栓形成E.相应在心外内膜可有纤维蛋白渗出50.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是：A.心脏B.脑C.关节D.血管E.皮肤51.关于风湿病的记述哪项是不正确的？A.风湿病累及全身结缔组织，属变态反应性疾病B.以心脏病变对患者危害最大C.风湿性心内膜炎引起的慢性瓣膜病严重影响心脏功能D.风湿性关节炎可致关节畸形E.皮下结节、环型红斑对临床诊断风湿病有帮助52.风湿性心内膜炎的特征性病变是A.心瓣膜水肿B.心瓣膜增厚变形C.心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成D.心瓣膜混合血栓形成E.心瓣膜溃疡、穿孔三、X型题1.引起心脏左室肥厚的疾病有：A.二尖瓣关闭不全B.冠状动脉性心脏病C.主动脉狭窄D.良性高血压E.风湿性心肌炎2.风湿病属变态反应性疾病依据是：A.风湿病者链球菌血培养阳性B.风湿病者血清抗‘O’滴度增高C.风湿病发病前两周有溶链菌感染史D.风湿病由溶链菌直接损伤所致E.风湿病由多种感染因素综合起作用的结果3.风湿细胞来自：A.上皮细胞B.纤维细胞C.巨噬细胞D.组织细胞E.单核细胞4.风湿病的特异性改变：A.间质中发生的纤维素样坏死B.间质中形成风湿小结C.躯干四肢皮肤出现环型红斑及皮下结节D.间质中浆液、淋巴细胞渗出E.左心房后壁形成McCallum斑5.风湿性心内膜炎常侵犯：A.二尖瓣B.二尖瓣和主动脉瓣C.腱索和左房内膜D.二尖瓣及肺动脉瓣E.三尖瓣6.关于亚急性感染性心内膜炎的叙述哪些是对的？A.病程在6周以上B.由金黄色葡萄球菌引起C.病变常累及有病的心瓣膜D.瓣膜上的赘生物含细菌E.皮肤、粘膜、眼底可有出血点7.造成瓣膜病的原因有：A.风湿性心内膜炎B.瓣膜先天发育异常C.主动脉粥样硬化D.梅毒性心脏病E.尿毒症8.与动脉粥样硬化密切相关的脂蛋白有：A.TGB.LP(a)C.VLDLD.HDLE.LDL9.动脉粥样硬化的复合病变：A.动脉瘤形成B.血栓形成C.DICD.血管壁钙化E.斑快内出血、破裂10.主动脉瓣关闭不全的原因有：A.风湿性主动脉炎B.高血压性心脏病C.主动脉粥样硬化D.三期梅毒E.Marfan综合征11.左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域为：A.心尖部B.室间隔前2／3C.左室前壁D.左室后壁E.室间隔后1／312.右完状动脉阻塞引起心肌梗死的区域为：A.左室侧壁B.左室后壁C.右心室D.间隔后1／3E.心尖部13.高血压病脑组织可出现的病变：A.细动脉或小动脉的微动脉瘤B.软脑膜的炎性渗出C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑软化14.恶性高血压常见的死亡原因：A.心力衰竭B.心肌梗死C.尿毒症D.脑出血E.脑软化15.冠状动脉性心脏病常见病因有：A.血压增高B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉血栓形成D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉炎性狭窄16.属于结缔组织疾病的有：A.克山病B.burger病C.风湿病D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎17.风湿小结的成分有：A.胶原纤维的纤维素样坏死B.风湿细胞C.淋巴细胞、中性白细胞D.粘液细胞E.纤维细胞18.Fallot四联症包括：A.房间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉右移骑跨室间隔上E.右心室肥大、扩张19.粥样斑块中纤维帽的成分：A.泡沫细胞B.胆固醇结晶C.平滑肌细胞D.细胞外基质E.巨噬细胞20.风湿性心肌炎的风湿小结最常出现于：A.室间隔B.左室前壁C.右心室D.左心房、左心耳E.左室后壁21.可形成附壁血栓的心脏疾病：A.高血压性心脏病B.冠状动脉性心脏病C.克山病D.风湿性心瓣膜病E.原发性心肌病22.心肌梗死肉眼形态描述哪些是正确的？A.梗死后6h肉眼可辨认B.梗死灶形状呈楔形C.梗死灶24h后呈典型凝固性坏死D.梗死灶2~4d后周边出现充血带E.梗死灶2~3周后肉芽组织长入呈红色恶性高血压病肾脏的描述哪些是正确的？A.入球小动脉玻璃样变性B.发生坏死性细动脉炎C.小动脉葱皮样改变D.肾小球毛细血管丛节段性坏死E.肾脏入球入动脉壁纤维素样坏死四、问答题1.试述动脉粥样硬化的基本病变及继发病变。

心血管系统(1)心血管系统与我们的身体有着密不可分的关系，在我们的生命中起到了至关重要的作用。

下面我们将从以下几个方面来探讨一下心血管系统。

一、心血管系统的概述心血管系统是人体内最为重要和复杂的系统之一，由心脏和血管组成。

它的主要功能是泵血并使其流动，充分供应全身各个组织器官及细胞的需要，维持正常生理代谢活动，也是生命的基础。

二、心血管系统的组成心血管系统主要由心脏和血管两部分组成。

心脏是心血管系统的核心，主要功能是通过心动周期不断将氧气和养分输送到各个细胞，从而维持组织器官的正常代谢活动。

而血管则是靠近心脏的主动脉、肺动脉和静脉，中间的小动脉和毛细血管等组成。

血管可以将心脏泵出的血液输送到全身器官和组织，并将细胞代谢产生的二氧化碳和废物带回心脏，然后经过肺部排出体外。

三、心血管系统的疾病心血管系统的疾病种类繁多，常见的有高血压、冠状动脉疾病、心肌梗死等。

其中高血压是心血管疾病中的常见病，如果不及时治疗，将对人体的心脑血管系统产生严重影响。

冠状动脉疾病和心肌梗死是由于心脏血管的缺血和缺氧而导致的，严重程度也十分危险。

此外，还有一些与心血管系统有关的并发症，如高血糖、高血脂和心律失常等。

四、预防心血管疾病预防心血管疾病的方法有很多。

首先，健康的生活方式是最基本的预防措施，包括维持正常的体重、戒烟、饮酒适量、保持健康的饮食习惯和适量的运动等。

此外，对于已有心血管疾病的人群，要定期进行体检和治疗，如必要可以进行手术治疗、介入治疗或药物治疗，保障心脑血管系统的健康和正常功能。

总之，心血管系统是我们身体中非常重要的系统，我们应该重视它的作用和保健，预防和治疗心血管疾病，从而保持身体的健康和良好状态。

心血管系统疾病-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的∙A．苏丹Ⅲ染色阳性物质∙B．中性粒细胞∙C．纤维组织增生伴有透明变∙D．泡沫细胞∙E．无定形坏死物质（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的∙A．以基底节内囊部多见∙B．内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂∙C．小动脉痉挛，可引起漏出性出血∙D．脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起∙E．微动脉瘤破裂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.动脉粥样硬化的血管病理变化不包括∙A．脂纹∙B．纤维斑块∙C．粥样斑块∙D．细动脉玻璃样变∙E．斑块内出血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确∙A．中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞∙B．平滑肌细胞产生胶原∙C．纤维帽形成∙D．钙化∙E．以上都不是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处∙A．右房前壁∙B．左房后壁∙C．右房后壁∙D．左房前壁∙E．左室后壁（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.动脉粥样硬化病变主要发生在∙A．细动脉内膜∙B．动脉内膜∙C．微动脉内膜∙D．大、中型动脉内膜∙E．小动脉内膜（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.下列哪项不是高血压时脑部的病理变化∙A．脑水肿∙B．脑软化∙C．脑出血∙D．脑凝固性坏死∙E．视网膜渗出出血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的∙A．病变多位于主动脉各分支开口处∙B．可引起夹层动脉瘤∙C．胸主动脉病变最重∙D．病变可继发钙化、出血∙E．可继发血栓形成（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.高血压病最严重的病变是∙A．左心室肥大∙B．颗粒性固缩肾∙C．脑软化∙D．脑出血∙E．视网膜出血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.造成动脉粥样硬化常见的原因哪项除外∙A．饮食中含饱和脂肪酸组成的动物脂肪过多∙B．糖尿病∙C．高血压∙D．甲状腺机能亢进∙E．吸烟（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.缓进型高血压病最有特征性的动脉病变是∙A．动脉粥样硬化∙B．动脉中层钙化∙C．细动脉透明变性∙D．细动脉纤维素样变性∙E．小动脉内膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.对风湿病具有诊断意义的病变是∙A．淋巴细胞浸润∙B．浆液渗出∙C．AschOff小体∙D．纤维素样坏死∙E．粘液样变性（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.动脉粥样硬化的并发症中下述哪种最少见∙A．脑血栓形成和梗死∙B．腹主动脉瘤∙C．心瓣膜病∙D．冠状动脉血栓形成∙E．冠状动脉内出血（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于∙A．二尖瓣和三尖瓣∙B．尖瓣和主动脉瓣∙C．三尖瓣和主动脉瓣∙D．三尖瓣和肺动脉瓣∙E．主动脉瓣和肺动脉瓣（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变∙A．肾小球纤维化∙B．肾细动脉壁纤维蛋白样坏死∙C．肾小叶间动脉内膜增厚∙D．肾小球毛细血管内血栓形成∙E．肾小管上皮变性（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：16.脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是∙A．大脑中动脉∙B．大脑前动脉∙C．大脑后动脉∙D．颈内动脉起始部∙E．基底动脉（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的∙A．瓣膜增厚变硬∙B．瓣膜短缩∙C．瓣叶间粘连∙D．腱索增粗变短∙E．瓣膜断裂，穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.在风湿病中最有诊断意义的病变是∙A．胶原纤维的纤维素样变性∙B．风湿小结∙C．心肌变性坏死∙D．心外膜纤维素渗出∙E．心瓣膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：19.肾动脉粥样硬化可引起∙A．原发性颗粒性固缩肾∙B．瘢痕性固缩肾∙C．大红肾∙D．脓肿肾∙E．大白肾（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解题思路] 因肾动脉粥样硬化斑块可合并血栓形成导致肾梗死，梗死灶机化后局部形成瘢痕。

心血管系统疾病(一)A1型题1. 心脏骤停早期诊断最佳指标是A.瞳孔突然散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉脉搏消失D.呼吸停止E.面色苍白答案：C[解答] 心脏骤停早期的征象有大动脉搏动消失、心音消失。

2. 单纯左心衰竭的典型体征是A.下垂型对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿罗音D.胸腔积液E.颈静脉怒张答案：C[解答] 单纯左心衰竭引起的是肺淤血。

右心衰引起的是体循环淤血。

3. 腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是A.补充液体B.给予镇静剂C.使用血管活性物质D.控制感染E.及时手术探查答案：E[解答] 休克的处理原则抗休克的同时，处理原发病，此题的情况需要及时手术探查，处理原发病才能从根本上治疗休克。

4. 高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的A.控制能量的摄入，提倡吃复合糖类B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主C.多饮食高蛋白D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品E.严格控制盐的摄入量答案：A[解答] 高血压患者除了限制盐的摄入以外，还可以增加钙和钾的摄入，不宜吃太甜的食物。

5. 慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是A.肺气肿征B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动E.右心室奔马律答案：E[解答] 奔马律的存在提示心功能处于失代偿期。

6. 心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心包积液答案：A[解答] 正常心尖搏动，坐位时，心尖搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处。

此题中心尖搏动向左下移位，为左心室增大的体征。

7. 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增高C.水与钠潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻答案：A[解答] 右心衰竭时产生水肿的主要原因是毛细血管滤过压增高。

8. 不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A.突发突止B.心率＞150次/分C.心律绝对规则D.第一心音强弱不等E.大部分有折返机制引起答案：D[解答] D答案的特点见于心房颤动。

心血管系统疾病(B1型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

1. （1-3题共用备选答案）肺血少，右室压力高A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 完全性大动脉错位答案：D2. 婴儿期可出现肺动脉高压的是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 完全性大动脉错位答案：A3. 儿童期以最少出现并发症的是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 完全性大动脉错位答案：B4. （4-6题共用备选答案）婴儿正常心率范围是A. 120～140次／分B. 1lO～130次／分C. 100～120次／分D. 80～100次／分E. 70～90次／分答案：B5. 幼儿正常心率范围是A. 120～140次／分B. 1lO～130次／分C. 100～120次／分D. 80～100次／分E. 70～90次／分答案：C6. 学龄前儿童正常心率是A. 120～140次／分B. 1lO～130次／分C. 100～120次／分D. 80～100次／分E. 70～90次／分答案：D7. （7-10题共用备选答案）房间隔缺损A. 右房、右室大，肺动脉段凸出B. 左房、左室大，肺动脉段凸出C. 左室、右室大，肺动脉段凸出D. 右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E. 右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰答案：A8. 室间隔缺损A. 右房、右室大，肺动脉段凸出B. 左房、左室大，肺动脉段凸出C. 左室、右室大，肺动脉段凸出D. 右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E. 右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰答案：C9. 动脉导管未闭A. 右房、右室大，肺动脉段凸出B. 左房、左室大，肺动脉段凸出C. 左室、右室大，肺动脉段凸出D. 右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E. 右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰答案：B10. 法洛四联症A. 右房、右室大，肺动脉段凸出B. 左房、左室大，肺动脉段凸出C. 左室、右室大，肺动脉段凸出D. 右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E. 右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰答案：E11. （11-13题共用备选答案）脉压增宽，伴股动脉枪击音的是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：C12. 肺动脉第二音减低的是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：D13. 肺动脉第二音亢进，分裂固定的是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：B14. （14-16题共用备选答案）首选经皮弹簧伞堵塞的是A. 膜部室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：C15. 手术禁忌证的是A. 膜部室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：E16. 5岁前有自然闭合可能的是A. 膜部室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：A17. （17-20题共用备选答案）房间隔缺损X线检查可见A. 右房、右室大B. 左、右室大，左房右房也大C. 左房、左室大D. 左、右室大、左房也大E. 右室大答案：A18. 室间隔缺损X线检查可见A. 右房、右室大B. 左、右室大，左房右房也大C. 左房、左室大D. 左、右室大、左房也大E. 右室大答案：D19. 动脉导管未闭X线检查可见A. 右房、右室大B. 左、右室大，左房右房也大C. 左房、左室大D. 左、右室大、左房也大E. 右室大答案：C20. 肺动脉狭窄X线检查可见A. 右房、右室大B. 左、右室大，左房右房也大C. 左房、左室大D. 左、右室大、左房也大E. 右室大答案：E21. （21-23题共用备选答案）易并发脑血栓的是A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 卵圆孔未闭答案：D22. 易并发充血性心力衰竭的是A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 卵圆孔未闭答案：A23. 易并发差异性青紫的是A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 卵圆孔未闭答案：B24. （24-27题共用备选答案）X线检查肺动脉段凹陷见于A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 动脉导管未闭答案：D25. 周围血管征见于A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 动脉导管未闭答案：E26. 下半身青紫见于A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 动脉导管未闭答案：B27. 脑缺氧发作常见于A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 动脉导管未闭答案：D。

心血管系统疾病-1(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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1. 下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的A．苏丹Ⅲ染色阳性物质B．中性粒细胞C．纤维组织增生伴有透明变D．泡沫细胞E．无定形坏死物质2. 关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的A．以基底节内囊部多见B．内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂C．小动脉痉挛，可引起漏出性出血D．脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起E．微动脉瘤破裂3. 动脉粥样硬化的血管病理变化不包括A．脂纹B．纤维斑块C．粥样斑块D．细动脉玻璃样变E．斑块内出血4. 关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确A．中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞B．平滑肌细胞产生胶原C．纤维帽形成D．钙化E．以上都不是5. 风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处A．右房前壁B．左房后壁C．右房后壁D．左房前壁E．左室后壁6. 动脉粥样硬化病变主要发生在A．细动脉内膜B．动脉内膜C．微动脉内膜D．大、中型动脉内膜E．小动脉内膜7. 下列哪项不是高血压时脑部的病理变化A．脑水肿B．脑软化C．脑出血D．脑凝固性坏死E．视网膜渗出出血8. 关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的A．病变多位于主动脉各分支开口处B．可引起夹层动脉瘤C．胸主动脉病变最重D．病变可继发钙化、出血E．可继发血栓形成9. 高血压病最严重的病变是A．左心室肥大B．颗粒性固缩肾C．脑软化D．脑出血E．视网膜出血10. 造成动脉粥样硬化常见的原因哪项除外A．饮食中含饱和脂肪酸组成的动物脂肪过多B．糖尿病C．高血压D．甲状腺机能亢进E．吸烟11. 缓进型高血压病最有特征性的动脉病变是A．动脉粥样硬化B．动脉中层钙化C．细动脉透明变性D．细动脉纤维素样变性E．小动脉内膜纤维组织增生12. 对风湿病具有诊断意义的病变是A．淋巴细胞浸润B．浆液渗出C．AschOff小体D．纤维素样坏死E．粘液样变性13. 动脉粥样硬化的并发症中下述哪种最少见A．脑血栓形成和梗死B．腹主动脉瘤C．心瓣膜病D．冠状动脉血栓形成E．冠状动脉内出血14. 慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于A．二尖瓣和三尖瓣B．尖瓣和主动脉瓣C．三尖瓣和主动脉瓣D．三尖瓣和肺动脉瓣E．主动脉瓣和肺动脉瓣15. 下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变A．肾小球纤维化B．肾细动脉壁纤维蛋白样坏死C．肾小叶间动脉内膜增厚D．肾小球毛细血管内血栓形成E．肾小管上皮变性16. 脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是A．大脑中动脉B．大脑前动脉C．大脑后动脉D．颈内动脉起始部E．基底动脉17. 慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的A．瓣膜增厚变硬B．瓣膜短缩C．瓣叶间粘连D．腱索增粗变短E．瓣膜断裂，穿孔18. 在风湿病中最有诊断意义的病变是A．胶原纤维的纤维素样变性B．风湿小结C．心肌变性坏死D．心外膜纤维素渗出E．心瓣膜纤维组织增生19. 肾动脉粥样硬化可引起A．原发性颗粒性固缩肾B．瘢痕性固缩肾C．大红肾D．脓肿肾E．大白肾20. 下列哪项不是动脉粥样硬化的血管病理变化A．动脉内皮细胞下大量泡沫细胞聚集B．细动脉痉挛、增厚C．中膜平滑肌细胞受压萎缩D．纤维帽下见黄色粥糜样物质E．可见胆固醇结晶21. 风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是A．心肌变性、坏死B．纤维素大量渗出C．心肌间质水肿D．心肌血管扩张和充血E．心肌间质血管旁阿少夫小体形成22. 心肌梗死病理变化的描述哪项是错的A．梗死后6小时内有肉眼可见变化B．心肌纤维有凝固性坏死改变C．梗死灶外周有充血、出血带D．心肌细胞有空泡变E．边缘出现肉芽组织23. 关于主动脉关闭不全的描述哪项错误A．左心肥大扩张B．右心肥大扩张C．主动脉瓣区收缩期杂音D．主动脉瓣区舒张期杂音E．脉压增大24. 关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的A．常引起左心肥大B．可导致心力衰竭C．可引起小动脉硬化性萎缩肾D．脑出血为常见致死原因E．常引起下肢坏疽25. 疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是A．二尖瓣的心室面B．尖瓣的闭锁缘C．二尖瓣的游离缘D．尖瓣的腱索处E．左室乳头肌腱索附着处26. 风湿性心内膜炎的描述哪项正确A．瓣膜赘生物粘连牢固B．瓣膜赘生物中早期有细菌C．受累瓣膜以三尖瓣多见D．受累瓣膜以三尖瓣及肺动脉瓣多见E．赘生物易脱落27. 二尖瓣狭窄导致的变化哪项错误A．左心室肥大扩张B．右心室肥大扩张C．左心房肥大扩张D．右心房肥大扩张E．肺淤血水肿28. 冠状动脉粥样硬化病变的特点是A．斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄B．可合并出血C．可发生粥样溃疡D．有三期病变E．血管腔狭窄29. 有可能造成大出血的动脉粥样硬化复合病变是A．血管腔狭窄B．动脉瘤C．粥瘤性溃疡D．附壁血栓形成E．斑块破裂30. 肾动脉粥样硬化的描述哪项是错的A．病变常累及肾动脉开口处B．病变可累及叶间动脉C．常引起高血压D．不会引起肾梗死E．可以引起肾梗死31. 心肌梗死最常发生的部位在A．室间隔后1/3B．左心室后壁C．右心室前壁D．左心室前壁E．左心室侧壁32. 良性高血压的基本病变是A．增生性细小动脉炎B．细小动脉的纤维素样坏死C．细小动脉痉挛D．肉芽肿性小动脉炎E．细动脉玻璃样变性33. 下列哪项不是心肌梗死的合并症A．心脏破裂B．室壁瘤C．附壁血栓形成D．急性心包炎E．虎斑心34. 引起亚急性感染性的心内膜炎的最常见病原菌是A．草绿色链球菌B．感冒病毒C．衣原体D．立克次体E．腺病毒35. 原发性颗粒性固缩肾的描述哪项是错的A．入球小动脉玻璃样变B．肾小球纤维化，玻璃样变C．健存肾小球代偿肥大D．肾体积小，重量轻，皮质变薄E．肾体积小，皮质变厚，髓质变薄36. 风湿性心脏病最常受累的瓣膜是A．二尖瓣B．三尖瓣C．主动脉瓣D．肺动脉瓣E．尖瓣和主动脉瓣37. 单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A．左心房肥厚B．左心房扩张C．右心室肥厚D．左心室肥厚E．心脏呈梨形38. 冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是A．左旋支动脉B．左前降支动脉C．左主干动脉D．右主干动脉E．右旋支动脉39. 慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是A．二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣B．二尖瓣与三尖瓣C．二尖瓣与主动脉瓣D．主动脉瓣与肺动脉瓣E．主动脉瓣与三尖瓣40. 下列亚急性感染性心内膜炎的病理变化哪项错误A．瓣膜赘生物中含细菌B．赘生物质脆易脱落C．赘生物呈白色透明串珠状D．心内膜可发生溃疡E．瓣膜内偶见风湿小体41. 活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是A．心内膜下B．心外膜内C．心瓣膜内D．心肌间质E．心肌传导系统42. 亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况A．风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜B．先心病受损的瓣膜C．梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜D．动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜E．无损伤的瓣膜43. 高血压心脏病的描述哪项是错的A．心肌肥大，心腔不扩大称向心性肥大B．心肌肥大，心腔不扩大称离心性肥大C．心肌肥大，心腔扩大称离心性肥大D．病人可有心衰体征E．镜检，心肌细胞变粗，变长44. 亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的A．脾脏肿大B．皮肤环形红斑C．皮肤粘膜出血点D．心瓣膜赘生物E．肾梗死45. 下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是A．属于变态反应性疾病B．发病与溶血性链球菌感染有关C．以心脏受累的后果最严重D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断46. 有关风湿病基本病理变化的描述哪项是错的A．心脏组织细胞，吞噬纤维素样坏死，形成阿少夫细胞B．典型病变有变质、渗出、增生等变化C．典型风湿小体提示有风湿活动D．免疫组化检测Vimentin阳性E．风湿细胞即风湿小体47. 亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的A．大量淋巴细胞和浆细胞B．中性粒细胞C．细菌菌落D．纤维蛋白E．肉芽组织48. 急性风湿病最常见致死原因是A．风湿性心内膜炎B．风湿性心肌炎C．风湿性心外膜炎D．风湿性动脉炎E．风湿性冠状动脉炎49. 左心衰竭时发生淤血的器官是A．肺B．肝C．肾D．脑E．脾50. 动脉粥样硬化最好发生的部位是A．主动脉B．冠状动脉C．肾动脉D．脑动脉E．四肢动脉。

临床执业助理医师（心血管系统疾病）-试卷1(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.提示左心功能不全的脉搏是（分数：2.00）A.奇脉B.迟脉C.交替脉√D.水冲脉E.重搏脉解析：解析：交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为交替脉系左心室收缩力强弱交替所致，为左心功能不全的脉搏。

奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致；迟脉系脉压减小所致；水冲脉是由于周围血管扩张或存在分流或反流所致；重搏脉见于肥厚梗阻型心肌病及长期发热且周围血管紧张度降低时。

2.左心功能不全最主要的症状是（分数：2.00）A.咳嗽B.咯血C.疲倦乏力D.呼吸困难√E.嗜睡、少尿解析：解析：左心功能不全最主要的症状是呼吸困难，主要特点为劳力性呼吸困难、端坐呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。

3.单纯左心衰竭的典型体征是（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.双下肢水肿D.双肺底可闻及中小水泡音√E.移动性浊音阳性解析：解析：单纯左心衰竭主要表现为肺水肿，肺水肿的典型体征是双肺可闻及湿哕音和哮鸣音。

4.抢救左心衰竭急性肺水肿时，下列措施中错误的是（分数：2.00）A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰C.低流量间断给氧√D.静脉注射呋塞米E.安慰患者，稳定情绪解析：解析：抢救左心衰竭急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

5.临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是（分数：2.00）A.降低热量B.降低肺泡中泡沫的表面张力√C.扩张肺泡毛细血管床D.增加气体交换面积E.增加迷走神经兴奋性解析：解析：适宜浓度的酒精可以起到降低肺泡中泡沫的表面张力的作用。

6.关于心室重构的概念，下列哪项不正确（分数：2.00）A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B.肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降√C.肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D.心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E.早期心脏肥厚对维护心功能有益解析：解析：无症状心衰的诊断，心脏的代偿机制由于心肌受损，心肌收缩力降低，而心脏负荷过重，心室壁应力增加，心肌代偿性肥厚，同时在交感神经一肾上腺系统激活的情况下，心肌收缩力加强，心输出量增加，使心功能维持正常。

心血管内科常见的20种疾病心血管内科是一个研究心脏和血管系统疾病的专科领域。

心血管疾病是指影响心脏和血管的各种病理状态，其中一些是非常常见的。

下面将介绍心血管内科常见的20种疾病。

请注意，这个文档的目的是提供初步的了解，如果怀疑自己患有其中任何一种疾病，请立即咨询专业医生进行确诊和治疗。

1. 心绞痛：心绞痛是由于心脏供血不足引起的疼痛，通常在胸部感觉到压迫性疼痛。

2. 心肌梗死：心肌梗死是因为冠状动脉的阻塞导致部分心肌缺血坏死的情况，严重时可能导致心脏破裂。

3. 心力衰竭：心力衰竭是由于心脏无法有效泵血导致全身组织器官灌注不足的疾病，症状包括疲劳、呼吸困难、水肿等。

4. 心律失常：心律失常是指心脏的节律发生异常，包括快速心率（心动过速）和慢速心率（心动过缓）等。

5. 高血压：高血压是指动脉血压持续升高，超过正常范围的情况，可增加心脏负荷，导致心肌肥厚和血管损伤。

6. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是指动脉内层发生脂质沉积、纤维化和斑块形成，影响血管弹性和血流。

7. 心包炎：心包炎是心包膜发炎导致心包积液，症状包括胸痛、发热和呼吸困难。

8. 心肌炎：心肌炎是心肌发炎引起的疾病，常见症状包括胸痛、心律失常和疲劳。

9. 心房纤颤：心房纤颤是心房快速而不规则收缩导致的心律失常，可能会增加中风和心力衰竭的风险。

10. 心包填塞：心包填塞是心包腔内积液增多导致心脏受压，引起心脏功能减退。

11. 动脉瘤：动脉瘤是动脉壁弹性层发生扩张或突出的疾病，可能会导致血管破裂。

12. 冠心病：冠心病是冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足，引起心绞痛或心肌梗死。

13. 心肌病：心肌病是心肌结构和功能异常的慢性疾病，包括肥厚型心肌病和扩张型心肌病。

14. 主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄是主动脉瓣狭窄导致血液流动受阻，引起心脏负荷增加和心肌供血不足。

15. 二尖瓣脱垂：二尖瓣脱垂是二尖瓣异常运动导致心脏瓣叶退变，可能引起心功能异常和心律失常。

心血管系统病例(1)
心血管系统病例
一、病例描述
患者张某，男性，56岁，体重70公斤，身高173厘米，有高血压史。

最近几个月出现了胸闷、气短、心悸等心血管系统症状，于是前往医
院就诊。

经过检查，发现他的心脏杂音迅速加重，心电图显示有左心
室肥大，心肌酶升高，B超和核磁共振成像显示左心室收缩功能减弱。

医生诊断为心肌梗死并伴有心肌病变，需要进行手术治疗。

二、心肌梗死的病因和症状
心肌梗死是一种较为常见的心血管系统疾病，其病因一般为冠状动脉
阻塞引起，主要症状包括胸痛、呼吸急促、心悸、出汗、恶心等。

如
果不及时处理，可能导致心衰、晕厥、甚至心力衰竭等严重后果，甚
至危及生命。

三、心肌梗死的治疗方法
心肌梗死的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗主
要是血栓溶解、抗血小板聚集、镇痛等，旨在减轻症状，防止心肌坏死，并预防再次发作。

而手术治疗则需要根据具体情况进行，主要包
括冠状动脉狭窄扩张、心脏搭桥等，有时也会进行心脏移植等。

四、预防心肌梗死的措施
预防心肌梗死，最基本的就是保持健康的生活习惯，如合理饮食、适
当的运动、戒烟限酒等。

同时还需要注意控制血压和血脂等，保持良
好的心理和情绪，以及避免长期精神压力和紧张情况下的工作和生活。

五、结论
心肌梗死是一种常见的心血管系统疾病，其危害性非常大，需要及时进行治疗。

预防心肌梗死则需要保持健康的生活习惯，如合理饮食、适当的运动、戒烟限酒等。

同时需要定期进行身体检查，保持身体健康。