AGD-精品医学课件

高血糖素 4600
精蛋白
组蛋白
6000
6000
牛血清白蛋白
丙种球蛋白 甲状腺球蛋白
7,0000
16,0000 66,9000
3.结构复杂性
芳香族氨基酸（带有苯环）：酪氨酸、
色氨酸、苯丙氨酸
球形＞直链
聚合＞单体
4.分子构象
1.poly-lys MW ＞1000
抗原性±
2.侧链在外侧 抗原性
抗
antigen
原 (Ag)
anti , genes
一. 概念
抗原：一种物质 能与BCR或TCR结合,诱导机体免疫系统 发生免疫应答----抗体，致敏淋巴细胞
与免疫应答产物特异结合
两种属性：
免疫原性 Immunogenicity 抗原性 antigenicity
诱导机体免疫系统发生 免疫应答的特性
四. Ag的种类
1.根据诱生抗体是否需要Th细胞辅助
TD-Ag TI-Ag
thymus dependent Ag 成分：血细胞、血清、 细菌 T辅助 产生Ab: 主要为IgG 有细胞免疫 有免疫记忆
thymus independent Ag 成分：细菌的细胞壁成 分 不要T辅助 产生Ab: 主要为IgM 无细胞免疫 无免疫记忆
2.根据Ag与机体的亲缘关系分类
异种抗原 xenogenous antigens 同种异型抗原 allogeneic antigens
自身抗原 autologous antigens
异噬性抗原 xenophilic antigens 独特型抗原 idiotypic antigens
异种抗原
同种异型
TD抗原和TI抗原示意图

缺铁性贫血精品医学课件
汇报人： 2023-11-26
contents
目录
• 缺铁性贫血概述 • 临床表现与诊断 • 治疗与预防 • 病例分享与讨论 • 最新研究进展 • 相关知识点链接
01
缺铁性贫血概述
定义与分类
定义
缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia，IDA）是由于体内铁缺乏，导致血红蛋 白合成减少，引起红细胞数量减少而导致的贫血。
等指标降低。
治疗
补充铁剂是主要治疗方法，同时需 要注意饮食调整，多吃富含铁的食 物。
预防
定期产前检查，及时发现并补充铁 剂，避免缺铁性贫血的发生。
病例二：儿童缺铁性贫血
诊断
儿童缺铁性贫血的诊断需要结合 临床表现和实验室检查，如血红 蛋白降低、血清铁蛋白降低等。
治疗
补充铁剂是主要治疗方法，同时 需要注意饮食调整，多吃富含铁
其他检查
如骨髓检查、基因检测等 。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和诊断性治疗综合判断。
鉴别诊断
与其他贫血类型进行鉴别，如慢性病性贫血、地中海贫血等。
03
治疗与预防
治疗原则与方法
原则
纠正缺铁的原因，使机体铁供需平衡。
方法
包括口服铁剂、注射铁剂、输血等。
药物治疗与注意事项
药物治疗：口服铁剂是首选，如硫酸亚 铁、富马酸亚铁等。
预防措施的优化与改进
总结词
完善预防策略
VS
详细描述
对缺铁性贫血的预防措施进行了不断优化 和改进，包括合理饮食、增加铁剂摄入、 定期检查等，旨在提高预防效果，降低疾 病发生风险。
06
相关知识点链接
铁代谢与储存铁的生理作用

MODS诊疗指标还未统一
MODS诊疗：病史（medical history）+临床+化验（assay）+辅检（accessory examination）
注意事项：
熟悉常见病因，警惕高危原因
及时更详尽旳体检
动态监测心、肺、肾功能
关注其他脏器变化
熟悉MODS诊疗指标
MODS 概论
初步诊疗原则：
特点：早期不易发觉，易和其他器官功能不全并存
MODS
ARF
病因（Etiology） ：
肾前性：出血、缺水、休克→血容量（BV）↓ 心脏病、肺动脉高压、肺栓塞→心排出量↓ 全身性疾病：肝肾综合症、脓毒症、过敏反应→肾血流↓ 肾小球率过滤↓
肾后性：输尿管周围病变、盆腔肿瘤压迫 膀胱结石、肿瘤、前列腺增生→积水 尿路梗阻
[K+]＞5.5mmol/L： • 10%葡萄糖酸钙20ml iv
• 5%NaHCO3100ml ivgtt • 25gGlu + 6U RI ivgtt [K+]＞6.5mmol/L： • 透析 • po 钙型离子互换树脂 20-60g • 树脂 + 25%山梨醇/葡萄糖150ml灌肠
MODS
尿量及尿液检验
尿量： 导尿，测每小时尿量 尿液检验：颜 色：酱油尿→溶血、组织破坏，酸性
肾前性：ρ尿↑，渗透压（OP）↑
肾 性：ρ尿 ，等渗尿
Urine RT：宽敞旳棕色管型 → 肾衰管型
红细胞 ”
→ 急性肾小球肾炎
白细胞 ”
→ 急性肾盂肾炎
MODS
ARF
血液检验： Blood RT： EO（嗜酸性细胞）↑↑ → 急性间质性肾炎
MODS
ARF

医学检验·各论：抗丙型肝炎病毒IgA抗体 >>>
相关症状： HBV与HCV重叠感染、肝纤维化、血清丙肝 病毒RNA(HCV-RNA)阳性。
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相关疾病： 肾移植、小儿丙型病毒性肝炎、丙型gA抗体 >>>
临床意义： 阳性：丙型肝炎诊断、预后和疗效观
察的可靠指标。
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正常值： 阴性。
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相关检查：
丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白M、丙型肝 炎病毒抗体免疫球蛋白G、谷胱甘肽S转移 酶、抗平滑肌抗体（ASMA）、血清谷草转 氨酶、血清丙氨酸氨基转移同工酶。
医学检验·各论 抗丙型肝炎病毒IgA抗体
内容课件模板
医学检验·各论：抗丙型肝炎病毒IgA抗体 >>>
别名： 抗-HCV-IgA。
医学检验·各论：抗丙型肝炎病毒IgA抗体 >>>
简介：
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引 起的病毒性肝炎，丙型肝炎病毒抗体是丙 型肝炎病毒感染机体后出现的特异性抗体， 不是中和抗体，它是丙型肝炎病毒感染的 标记。感染丙型肝炎病毒后机体可出现抗 -HCV-IgA抗体。

地中海贫血课件演示文稿
第1页，共22页。
优选地中海贫血ppt课件ppt
第2页，共22Βιβλιοθήκη 。讲课内容• 什么是地中海贫血？ • 地中海贫血的人群分布状况如何？
l 地中海贫血的临床症状怎样？
l 地中海贫血的诊断
l 地中海贫血的治疗
l 地中海贫血的护理
l 地中海贫血的预防
第3页，共22页。
地中海贫血发病原因
发支气管炎或肺炎。因过多的铁沉着于心肌和脏器如肝、胰腺、
脑垂体等而引起该脏器损害的相应症状，其中最严重的是心力衰竭
，它是贫血和铁沉着造成心肌损害的结果，是导致患儿死亡的重要原
因之一。
l本病必须输血维持生命，如不治疗多于5岁前死亡。
第12页，共22页。
l 颧骨隆起 l 眼距增宽
l 鼻梁低平
、
重型–地贫面容
第8页，共22页。
地贫是“两广”地区严重致死、致残性遗传性血液 病
l 广西：每4-5人就有1个地贫缺陷基因携带者 每55个家庭就有1个有重型地贫出生风险 每出生200-250个胎儿就有1个重型地贫患儿
l 广东：每10人就有1个地贫缺陷基因携带者 每250个家庭就有1个有重型地贫出生风险 每出生700-1000个胎儿就有1个重型地贫患儿
地中海贫血的诊断
• 血液学检查（血常规） • 血红蛋白电泳 • 地贫基因检查
第15页，共22页。
地中海贫血的治疗
• 一般性治疗
– 轻型者一般不需治疗
– 可适当补充叶酸，VitC等
– 忌用铁剂（常误诊为缺铁性贫血）
– 避免用氧化性药物
第16页，共22页。
地中海贫血的治疗
•常规治疗
输血 最常用的血液制剂为浓缩红细胞或洗涤红细胞。

副作用处理原则
轻度副作用可对症治疗或观察；重 度副作用需停药并换用其他药物； 必要时请专科医生会诊协助处理。
17
04
患者心理支持与康复辅导
2024/2/2
18
心理问题分析
恐惧与焦虑
患者对艾滋病充满恐惧， 担心病情恶化、传染给他 人、受到歧视等，导致焦 虑不安。
2024/2/2
自卑与孤独
艾滋病患者常感到自卑， 认为自己成为了社会和家 庭的负担，孤独感强烈。
2024/2/2
5
流行病学特点
流行概况
艾滋病在全球范围内广泛流行，已成为严重的公共卫生 问题和社会问题。我国艾滋病的流行趋势也日益严峻， 疫情从高危人群向一般人群扩散。
影响因素
艾滋病的流行受到多种因素的影响，包括社会因素、经 济因素、文化因素等。如贫困、教育水平低、性别不平 等、性观念开放、吸毒等问题都会增加艾滋病的传播风 险。
关键知识点总结
艾滋病的定义与传播途径
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起 的病毒性感染，主要通过性接触、血液传播和母 婴传播。
诊断方法与标准
艾滋病的诊断主要依据流行病学史、临床表现和 实验室检查，包括HIV抗体检测、病毒载量测定 等。
2024/2/2
临床表现与分期
艾滋病病毒感染后，患者会经历急性期、无症状 期和艾滋病期，不同时期临床表现各异。
家属参与支持模式
家属心理教育
对家属进行心理教育，帮助他们 理解患者的心理状态，提供有效
的支持。
家庭氛围营造
营造和谐、温馨的家庭氛围，让 患者感受到家庭的温暖和关爱。
家属参与康复计划
鼓励家属积极参与患者的康复计 划，共同应对艾滋病带来的挑战
。

成人生长激素缺乏症(AGHD)诊疗指 南PPT参考幻灯片
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
பைடு நூலகம்
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特

检测方法
选择合适的检测方法，如 酶联免疫吸附试验、放射 免疫分析等，对抗原ag进 行定量或定性检测。
结果判断
根据检测结果，结合临床 资料和其他相关检查结果 ，综合判断抗原ag与疾病 的关系及其应用价值。
抗原ag在医学中的
04
应用
抗原ag在疾病诊断中的应用
诊断试剂
抗原ag是许多诊断试剂的重要成 分，用于检测患者体内是否存在 特定的抗体或抗原，帮助医生确 诊疾病。
抗原ag的保存与运
选择适当的保存方式
抗原ag需要在适当的温度和湿度条件下保存，以保持其活性和稳定性。同时，还 需要避免反复冻融和交叉污染。
确保运输安全
在运输抗原ag时，需要选择可靠的运输方式，确保抗原ag的安全和及时到达目 的地。同时，还需要注意防止泄漏和污染环境。
抗原ag的护理操作
03
流程
抗原ag的采集方法
抗原ag在生物治疗中的应用
靶向治疗
利用抗原ag与肿瘤细胞表面的特异性受体结合，实现肿瘤的靶向治疗，提高治疗效果和降低副作用。
免疫疗法
抗原ag可以用于免疫疗法，通过激活机体的免疫系统来攻击肿瘤细胞或其他病原体，达到治疗目的。
抗原ag护理的注意
05
事项与风险控制
抗原ag的交叉感染与防护措施
交叉感染的预防
在处理抗原ag时，应采取严格的 防护措施，如穿戴适当的防护服 、手套、口罩和护目镜，以降低
交叉感染的风险。
清洁和消毒
对实验室设备和操作台面进行定 期清洁和消毒，确保工作区域的
卫生。
废弃物处理
正确处理实验过程中产生的废弃 物，避免将污染物带出实验室。
抗原ag的稳定性与质量控制
储存条件
了解抗原ag的储存条件， 如温度、湿度等，确保其 在有效期内保持稳定。

12.02.2021
23
3.抗原分子的T细胞决定簇和B细胞决定簇
B细胞决定簇位于抗原分子表面或分子转折处， 能直接与B细胞抗原受体结合；
T细胞决定簇位于抗原分子内部，为顺序抗原决 定簇，需经抗原递呈细胞加工处理，再与 MHC分子结合后，才能被T细胞抗原受体识别 结合；
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24
T细胞决定簇和B细胞决定簇
抗体
免疫
（免疫原性）
致敏淋巴细胞
（反应原性）
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抗原的命名和性能
免疫应答刺激物 广义命名
引起免疫 应答类型
表现形式
免疫 原性
抗原
正免疫应答 正免疫应答 ＋
超敏反应
＋
负免疫应答 免疫耐受
＋
免疫 反应性
＋ ＋
—
免疫应答刺激物 狭义命名
抗原 变应原
耐受原
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2.抗原的组成
12.02.2021
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二、决定免疫原性的条件
2.理化性状
①、分子大小：分子量越大，抗原性越强。 因为⑴分子量越大，抗原表面小分子基团越多； ⑵大分子物质较难于体内降解，体内存留时间长；
②、化学组成： 不同物质的抗原性强弱程度： 蛋白质＞多糖＞核酸＞类脂； 同类物质的抗原性强弱程度： 结构越复杂，抗原性越强。 如含芳香族氨基酸的蛋白质抗原性较强。
12.02.2021
7
1.抗原具有两种特性
①、免疫原性(immunogenicity)：抗原能 刺激特定的免疫细胞，使免疫细胞活化、 增殖、分化，最终产生免疫效应物质 （抗体和致敏淋巴细胞）的特性。
刺激
抗原物质
机体免疫系统应答

15
2. 抗原表位的类型
◆ 抗原决定基的结构分类: 构象决定基与线性决定 基
T细胞识别线性决定基（亦称为连续性表位） B细胞识别构象（亦称为非连续性表位）与线性决定 基 ◆ 功能性决定基: 存在于抗原分子表面,且易被识别的决 定基. 存在于分子内部的称为隐蔽决定基.
◆ T细胞识别表位与B细胞识别表位: 尚未发现能被T和B 细胞同时抗识原别表的位表的位类.型影响免疫应答的类型
◆ 刺激单核－巨噬细胞系统，增强其对抗 原的处理和递呈能力。
◆ 刺激淋巴细胞的增殖与分化。
34
3、 佐剂的应用 ◆ 增强特异性免疫应答 可用于预防接种及动物的抗血清制备。 ◆作为非特异性免疫增强剂 可用于抗肿瘤与抗感染的辅助治疗
* 参考第二十三章
35
（二）超抗原 Superantigen, Sag
3、自身抗原(autoantigen): (1)隐蔽抗原或隔离抗原的释 放; (2)改变或修饰的自身抗原.(3)肿瘤抗原.
4 、 异 嗜 性 抗 原 (heterophilic antigen): 又 称
Forssman(福斯曼)抗原。是一类与种属无关的，存在于人、
动物及微生物之间的共同抗原。
27
（三）依根据抗原是否由抗原递呈细胞所合成
16
抗原连续性表位与非连续性表位
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T细胞和B细胞抗原表位的特性的比较
表位受体 MHC分子 表位性质
表位大小
表位类型 表位位置
T细胞识别表位 TCR 必需
主要是变性多肽
8-12氨基酸(CD8+T) 12-17氨基酸(CD4+T)
线性表位 抗原分子任意部位
B细胞识别表位 BCR 不需
天然多肽、多糖、脂 多糖、有机化合物 5-15氨基酸、5-7单糖 或5-7个核苷酸