心肺复苏考核表

惠州市小金口人民医院急救技术操作考核
双人法成人心肺复苏操作考核评分细则表考核时间：201 年月日时分
得分：评判签名：
受检医生（签名）：技术职称：
受检护士（签名）：技术职称：
说明：
（1）CPR全员操作考核统一使用电子显示复苏模型人，假设抢救对象是一名非目击的成人心脏停搏患者，临终心电图改变属于“不可电击心率”，不需要进行电击除颤，故不考电击除颤仪的操作使用。

（2）双人发CPR操作考核的医生和护士互为术者A与助手B，在考核前临时抽签决定AB角色，两人操作过程中注意术者A与助手B之间的相互配合和医嘱回应。

（3）双人法CPR现场操作考核的评分标准为百分制，满分100分。

（4）操作考核只要评判考官认为流程质量评估无重大失误，原则上就可给予及格（60分）。

（5）询问被考核人是否参加过心肺复苏的技术操作培训：是（）否（）。

心肺复苏术考核评分表主考教师签名：年月日心肺复苏术提问：(1)按压有效的指标：Ⅰ按压时扪及大动脉搏动，收缩压>8kpa(60mmHg)；Ⅱ患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；Ⅲ扩大的瞳孔再度缩小；Ⅳ出现自主呼吸：Ⅴ神志逐渐恢复，眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加(2)胸外心脏按压的机制是什么?①心泵学说：认为心脏因受胸骨与脊柱的挤压，导致室内压力增加，瓣膜有关闭运动，导致心室射血。

②胸泵学说；胸外按压时胸腔内压上升并在胸腔入口处形成压力梯度，体静脉因有静脉瓣，又易被压瘪，阻止了压力完全传至胸外静脉，而大动脉不萎陷，压力可传至胸外，动静脉间形成压力阶差，使血液流动。

因此胸腔在心肺复苏中起到了泵的作用，心脏只起到了管道的作用。

另外，心脏按压与人工呼吸同时进行时，即下压时吹气有利于提高胸内压，通过增加胸内压力来提高心输出量。

目前认为血流产：生机制与这两种学说均有关。

在心肺复苏的早期阶段，主要是心泵机制，随着心搏骤停或胸外按压时间的延长，心脏的顺应性下降，胸泵机制占主要地位，当胸泵机制占主要地位时，通过胸外按压产生的心输出量明显减少。

(3)8岁以下儿童胸外心脏按压应注意的事项①婴儿颈动脉不易触及，可检查肱动脉或股动脉。

②婴儿按压部位为紧贴乳头连线下方水平，儿童应在胸部正中乳头连线水平。

③按压方法：1～8岁双手：一手掌根接触按压部位，另一只手重叠于上方按压。

单手：单手掌根。

<1岁中指无名指两手指按压，或两手环环绕婴儿胸部拇指按压胸骨同时手指挤压胸廓。

④下压深度约胸廓的1/3～1/2。

频率100次/分；按压与人工呼吸之比为单人30：2；双人15：2。

操作要点评分1.确认现场安全，判断患者意识(①拍患者双肩；②分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效），立即呼救；
（5分）
2.迅速检查呼吸，没有呼吸或没有正常呼吸(即仅有叹气样呼吸)；（6分）
3.脉搏检查：方法（触摸颈动脉搏动），部位（环状软骨旁开1指，单侧），判断时间为（5-10秒），不
能确认有颈动脉搏动应立即进行胸外按压；（4分）
1.硬板床，仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部；（10分）
2．按压方法：两乳头连线中点，胸骨中下1/3交界处，（10分）,将一手的掌根紧挨食指放在患者胸骨
上,掌根的位置正好放在胸骨的中线上，再将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手手背上,使手指翘起
脱离胸壁,也可采用两手手指交叉抬手指（10分）。

抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手
保持垂直用力向下按压（10分）,下压深度至少5cm,以100-120次/分钟的速度按压30次，按压与放松时间
大致相等。

按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压，放松时注意定位的
手掌根部不要离开胸骨定位点，但要确保胸廓充分回弹（10分）。

给患者去枕、开放气道（压额抬颏方法）（10分）、清理口腔分泌物（10分）。

人工呼
吸如果没有
简易呼吸
器
左手拇指和食指要捏住鼻孔，右手托住下颌。

吹气时间1秒以上。

吹气毕松开鼻孔。

用力吹气(用口包住病人口)2次，吹气量以见到胸部起伏为宜（注意观察胸廓起伏）。

（10分）
开放气道心肺复苏术操作考核评分表
姓名： 分数（满分100分）： 考核者： 日期： 年 月 日评估
项目
胸外按压。