腹腔镜胆囊切除术后出院指导

腹腔镜胆囊切除手术术前检查项目包括：血常规、血型，出血、凝血时间, 术前检查1，肝肾功、血糖，心电图，胸片，肝胆胰脾双肾B超。

如果手术，有两种选择，一种是传统的手术方法，腹部开刀摘除胆囊；另一种是利用腹腔镜进行微创手术，与传统手术相比，术后住院2日，创口疼痛轻微，术后一周可恢复工作，病人痛苦小，恢复快，但费用较高。

胆摘除后，不会对生活有大太影响，它只是个胆汁贮存器官，分泌胆汁的胆管还都在，随时可分泌胆汁，只要你不暴饮暴食就行。

LC术因其损伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点在临床上广泛应用。

但由于LC术手术时间很短，尤其是从切皮到进腹腔建立气腹和关腹膜到手术结束，因此要求麻醉迅速达到一定深度，术后麻醉清醒快且透彻，样可减少术后低氧血症的发生，提高麻醉的安全性。

TCI是将微机技术与药物的药代动力学、药效动力学特性相结合，用于监控临床麻醉用药的新技术胆结石手术选择微镜好，因为微镱所创伤小恢复快，对患者有一定好处！但在有冠心病、糖尿病、高血压、凝血时间长、肝脏疾病等不宜做腹腔镜胆囊切除术。

如果不是一定要切除的最好还是药物治疗为好，毕竟任何手术者有风险和有一定的后遗症。

附供参考：胆囊炎常伴有胆囊结石，结石可阻塞胆囊管而引起炎症。

胆结石是由胆汁内无机盐等杂质沉淀形成的小固态物，沉积于胆囊、肝内和肝外胆管中，往往导致胆管的某一部分梗阻而引起疼痛。

营养成因胆石症的发病原因尚不十分确切，目前已知有许多因素与其相关，其中重要的一个致病因素就是饮食营养。

1、长期高脂饮食。

高脂饮食，特别是含高胆固醇的食物，如动物脑、肝、肾及蛋黄等，可导致血液和胆汁中的胆固醇升高，极易产生胆石。

此外，长期高脂饮食易使人肥胖，加之不好运动，导致胆囊肌肉张力下降，胆囊排空延缓，胆汁淤积，形成结石。

2、长期低脂饮食。

低脂饮食会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，也会引起胆石症。

3、喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物。

精制的大米、面粉等会加速胆固醇的累积，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂二者之间比列失调。

腹腔镜胆囊切除后注意事项腹腔镜胆囊切除是一种常见的胆囊手术，术后需要注意以下几个方面：1．伤口护理：术后应收到医生的指导，及时更换敷料，保持伤口干燥、清洁，避免感染。

同时，注意伤口周围的皮肤，防止红肿、渗液等异常症状。

2．饮食调理：术后需遵循医生建议的饮食原则，通常建议初期以液体及半流质饮食为主，逐渐恢复至正常饮食。

在恢复期间，要限制高脂、辛辣、油腻等食物的摄入，避免对胃肠道产生刺激，以免引发消化不良、腹泻等问题。

3．活动锻炼：术后应尽早进行适度的体力活动，有助于术后恢复。

但需要避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起伤口裂开、出血等情况。

慢慢增加活动强度，提高身体的耐力和健康水平。

4．药物使用：术后根据医生的指导，及时、准确地使用术后药物，如止痛药、抗生素等，在有效控制疼痛和预防感染方面起到重要作用。

同时，要避免滥用药物，遵医嘱服药，以免损害健康。

5．定期复查：术后应定期复查，以便发现并及时处理术后并发症和异常情况。

如出现发热、恶心呕吐、黄疸等异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

6．避免久坐久站：术后需要避免久坐久站，保持适当的体位，减轻腹腔压力，有利于伤口早期愈合。

7．心理护理：术后需要保持良好的心情和乐观的态度，有助于身体的快速康复。

同时，可以适当进行放松训练、呼吸训练等，帮助缓解焦虑和压力。

8. 防止便秘：术后可能会引起便秘，建议多喝水，多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等。

同时，适量运动也有助于消化系统的恢复。

9. 避免过度劳累：术后需要注意避免过度劳累，避免提重物、剧烈运动等，以免加重身体负担，延缓伤口愈合。

10. 保持良好的生活习惯：术后应保持良好的生活习惯，如饮食定时定量，养成规律作息时间，保持良好的心态。

这些习惯有助于身体健康，促进伤口的愈合。

总之，术后腹腔镜胆囊切除患者需要做好术后护理，遵医嘱，注意饮食调理，适当锻炼身体，定期复查，保持良好心情，以促进身体尽快恢复。

腹腔镜胆囊切除术的术后护理及注意事项腹腔镜胆囊切除术主要就是指：在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的3-4个小戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。

腹腔镜胆囊切除术主要针对的就是有一定症状的胆囊结石、慢性胆囊炎以及胆囊隆起性疾病。

当患者进行了腹腔镜胆囊切除术之后自身的疾病能够得到有效的控制治疗，但是术后护理工作以及相应的注意事项也必须要提高重视，确保治疗效果能够得到巩固。

1 腹腔镜胆囊切除术的术后护理该怎么做？第一，一般护理。

当患者进行了腹腔镜胆囊切除术之后，应当禁食6-8小时。

同时将枕头去掉，使患者保持平卧姿势，将患者的头偏向一侧，避免患者出现呕吐、恶心等症状，导致患者出现窒息，要对患者的生命体征变化进行密切的观察分析，患者的面色状态以及精神状态都需要进行密切的观察，检查患者的切口是否存在渗血以及出血的现象，从而确保能够在早期发现患者的内出血现象。

二氧化碳气腹很容易导致患者出现酸中毒以及高碳酸血症的现象，因此，在手术结束之后一定要给患者低流量的吸氧，鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，促进体内二氧化碳能够排出。

第二，腹部体征的观察以及护理。

手术结束之后要对病人的体温变化现象进行密切观察，并且要注意患者是否出现腹胀、腹痛以及黄疸的症状出现，放置了腹腔引流管的患者还应当观察其是否有胆汁流出的现象发生。

如果患者出现了严重的腹痛现象，就必须要及时对患者的症状进行判断，明确患者是否存在内出血以及损伤的并发症的出现，从而及时将患者的状况报告给主治医生，由医生来对患者的症状进行及时的处理。

第三，引流管的护理。

部分患者体内置有引流管，必须要对引流管进行固定，同时也要将其进行妥善的保护，避免在患者的体内遭到牵拉以及扭曲，从而导致引流管出现拉脱以及引流不畅的现象发生。

日常的局部消毒工作必须要做好，在对患者的引流袋进行更换的过程中，必须要采用无菌操作方式，避免出现逆行感染的现象，同时也要对引流液的颜色以及液量进行观察，并对引流液的变化进行详细的记录，从而更好的进行后续的观察对比。

腹腔镜胆囊切除术的术后护理一、适应证1、各种不同类型有明显临床症状的胆囊结石2、胆囊良性隆起样病变，如胆囊巨大息肉3、无症状性单纯胆囊结石4、糖尿病患者合并胆囊结石5、肝硬化门静脉高压症并发胆囊结石6、慢性胆囊炎并结石急性发作二、禁忌证1、急性梗阻性化脓性胆管炎2、急性坏死性胰腺炎3、慢性胆囊结石病有严重的腹腔内感染4、严重高危胆囊结石病人，对患有胆囊结石且有心功能不全、严重高血压、肾功能不全、慢性肺部严重疾病者应慎重处理5、伴有严重肝硬化、门静脉高压症6、Mirizzi综合症7、疑有胆囊癌者8、严重出血性疾病9、妊娠期胆囊结石10、麻醉禁忌者三、术前护理1、心理护理2、皮肤准备：常规备皮、皮试：腹部体毛较重的患者需要剔除体毛(上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线）。

一般患者只需术前1日洗澡，清洁皮肤，特别要注意皮肤皱褶及脐窝部位的清洁,脐眼污垢用松节油棉签清除,动作轻柔,用力适当,以免擦伤脐部影响手术。

一旦发生脐窝皮肤破损，护士应在清理的基础上再用1％的碘伏进行消毒处理，以预防术后患者出现脐部感染3、胃肠道准备：术前晚10时后禁食、水4、功能锻炼：床上大小便锻炼；指导患者深呼吸,学会有效地咳嗽和咳痰5、其它：禁烟、物品保管、签署术前各项同意书等四、术后护理1、一般护理（1）体位病人术毕返病房采用去枕平卧位，头偏向一侧,可以预防病人因呕吐引起的窒息。

6小时后采用半坐卧位，有利于呼吸，减轻腹壁张力，减轻疼痛，有利于伤口的愈合。

（2）生命体征的监测持续使用心电监护密切观察生命体征的变化。

2、吸氧术后病人应持续低流量吸氧6小时以上。

以提高氧分压,促使二氧化碳排出，防止患者出现腹胀及肩背部酸胀等感觉。

患者全麻术后，呼吸功能常受抑制，易出现高碳酸血症，持续低流量吸氧可以预防术后缺氧。

3、疼痛的护理腹腔镜术后伤口疼痛比开腹手术轻，通过给予心理安慰或取舒适体位可缓解疼痛，当出现严重腹痛时应注意观察疼痛性质，在排除腹腔内出血等并发症后，遵医嘱给予药物止痛。

腹腔镜胆囊切除术后出院指导
腹腔镜胆囊切除术为治疗胆囊结石伴胆囊炎，胆囊息肉等疾病的微创方法，但有一些术后的近期及远期并发症需要预防及治疗，患者有必要了解其表现及预防手段，出院后应注意以下情况：
1、术后复查：可于术后1月，半年至门诊复查腹部彩超。

2、手术切口：注意保持切口干燥，术后近期应避免负压剧烈增加（如剧烈咳嗽或便秘等），以免切口疼痛及裂开，腹带应继续妥善束扎至术后拆线。

术后7天拆线，如切口愈合良好，一般拆线7-10天后可洗澡，应淋浴，勿用力揉搓切口，洗完后切口处应轻轻擦干。

术后1-2周活动可基本恢复正常。

3、术后饮食：术后饮食至出院时基本已恢复正常，近期应多食易消化，富含膳食纤维饮食，以利肠道蠕动及排便通畅。

可吃鸡、鱼、瘦肉类，以增加营养，促进身体恢复。

近期不要吃太油腻的饮食，以免消化不良或出现腹泻，术后1月可逐渐开始少量食用，如无异常可恢复正常。

部分胆囊切除术后患者可能有轻度腹泻，为胆汁刺激肠道蠕动所致，一般无需处理，可逐渐恢复正常。

4、注意如下症状：术后应注意有无反复或持续出现的右上腹痛及中上腹痛、右腰背部疼痛，进食后腹胀、发热、皮肤巩膜黄染等表现，如出院后出现上述症状，请及时电话联系医生或门诊就诊。

腹腔镜胆囊切除病人健康宣教
一、术前宣教
1、心里护理向患者介绍LC手术的简单过程及内容；使患者了解术区皮肤准备及口腔清洁的重要性；禁食的意义及时间。

2、指导患者掌握床上排便、排尿及有效排痰的方法。

二、术后宣教
1、讲解吸氧的目的及方法，各种引流的关系及注意事项。

2、术后患者麻醉未清醒时，头偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息；待患者完全清醒、生命体征平稳后改为半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。

术后6小时可适当床边活动
3、饮食指导可进食后可给予高蛋白、高热量、清淡的流质或软食，少食多餐。

严格控制脂肪的摄入。

经一段时间适应后再逐渐放开对脂肪食物的摄入。

三、出院宣教
1、术后1周内只能做轻微的活动。

2、出现腹部、肩部轻微疼痛为正常现象。

3、体温>38.5℃,伤口红、肿、热、痛，有异味，则应及时就医。

腹腔镜胆囊切除术术后护理要点腹腔镜胆囊切除术，这个听起来有点高大上的手术，其实就像是在肚子里玩“找茬”，把那个小胆囊找出来。

手术后，护理就成了重中之重。

大家都知道，身体刚经历了一场“大作战”，得好好休息。

记得多喝水，水是生命之源，给身体补充能量，让你觉得舒服些。

别看这小小的胆囊，没了它，你的消化系统还是要正常运转的。

可别小看这些细节，能让你快点儿恢复。

再说了，疼痛这个小家伙，手术后很可能会来找你。

哎，谁都不喜欢它，但忍耐一下也是没办法的。

医生会给你一些止痛药，照着吃就行。

不过，别自作聪明地过量服药，适可而止，毕竟健康最重要。

吃点儿清淡的东西，像是稀饭、汤，别让肚子受累，慢慢来，别急。

你也知道，肚子里有个小伤口，得好好呵护它。

这时候，最忌讳的就是大鱼大肉和油腻的东西，想想就觉得难受。

尤其是油炸食品，这简直是给自己添堵。

肚子里的“装修”还没完工，能让它顺顺利利就不错了。

再说，跟家人朋友聊聊天，分享一下自己的经历，心情也会好很多。

有人说，笑一笑十年少，心情愉快也是治疗的一部分。

手术之后，尽量别太消极，保持乐观的态度，积极向上，生活才能重回正轨。

注意休息，别觉得自己是超级英雄，可以立刻恢复正常。

术后几天尽量多躺着，像个小皇帝，享受这个“特殊待遇”。

适当活动是可以的，但一定要慢慢来，别一下子就像开了“火箭”，跑得飞起。

走动走动有助于促进血液循环，但要小心，别让自己摔倒，安全第一嘛。

记得定期去复查，听医生的话，关注自己的身体状况。

要是感觉到伤口有异常，比如红肿、流脓，或者体温升高，那就要赶紧联系医生。

毕竟，身体发出的信号是不能忽视的，万一出什么状况，可就麻烦了。

护理不是一蹴而就的，得耐心点，细水长流。

多吃点富含蛋白质的食物，有助于伤口愈合。

像鸡蛋、牛奶都是不错的选择，补充营养才能让身体更快复原。

生活中要多注意饮食的搭配，简单来说就是均衡饮食，不要让自己营养不良。

慢慢适应新饮食习惯，听听肚子的声音。

别再吃那些对身体不好、难消化的食物，跟油腻的东西说再见吧！定时定量吃饭，别让肚子空着，也别让它太撑，心态放平和，身体自然会跟上。

腹腔镜胆囊切除手术护理方法随着人们生活质量的提升，人们的生活习惯与饮食都发生巨大的变化，这样的情况长久之后，就容易引发各种疾病。

其中，胆结石的发病率呈现逐渐上涨的趋势，发病年龄也年轻化。

当患者患有胆结石同时还具有胆囊炎那就需要选择手术治疗，手术的方式主要分为两种一种是传统开腹手术另一种是腹腔镜微创手术。

传统开腹手术创伤面比较大，同时手术之后的恢复更别慢，引起的并发症也相对较多。

腹腔镜手术具有一定的优势，手术切口小、时间短、恢复快等，已经成为胆囊切除的首选方式。

什么是腹腔胆囊切除手术胆结石在什么情况下需要做手术医院会结合患者的病情给出合适的建议，确定是否需要进行手术。

当胆囊结石数量比较多同时直径大于2-3厘米时；胆囊出现钙化；胆囊内出现息肉并且息肉的直径大于1厘米时，需要进行胆囊摘除手术的，如果患者是小孩子就不能选择手术治疗，如果老年患者同时伴有糖尿病或者高血压症状之后，需要注意患者身体情况，此时不适合选择切除手术。

腹腔镜胆囊切除手术目前，随着医疗事业的发展，大多数胆结石患者会选择微创手术，也就是说选择腹腔镜胆囊切除手术。

手术过程中，通过带有微型摄像头的腹腔镜，同时结和其他相关器械进行手术。

选择腹腔镜胆囊切除手术，会在患者腹部切开1-3个1厘米的小口，这些口子主要分布在人体肚脐点上，这样做的好处防止患者腹部留下长条的伤口，这种手术具有创面小、减轻痛苦的手术。

从身体上的这些小口上，将腹腔镜以及各种手术器材直接插入到患者的伤口内，将胆囊切除。

腹腔镜胆囊切除手术的护理方式手术前护理心理护理：每个患者对手术都十分害怕，担忧手术之后的预后情况，因此在手术之前，需要对患者进行详细地解释工作，医生需要与患者以及患者家属介绍腹腔镜手术的优点，其中这种手术具有出血少、恢复快以及疗效好的特点。

让患者了解手术过程需要的时间，同时对老年患者要格外关心与体贴，争取患者可以以最佳的状态接受手术。

做全术前各种检查：手术之前需要对患者身体进行详细的检查，观察患者血压情况，了解患者的身体特征，避免患者出现身体不适的情况。