非公立医疗机构信用评价管理暂行办法

医疗卫生信用信息管理办法第一章总则第一条为规范和促进医疗卫生信用信息管理，建立健全信用监管机制，推动社会信用体系建设，根据国务院办公厅《关于加快推进社会信用体系建设构建以信用为基础的新型监管机制的实施方案》《关于进一步完善失信约束制度构建诚信建设长效机制的实施方案》、国家卫生健康委等28部门《关于对严重危害正常医疗秩序的失信行为责任人实施联合惩戒合作备忘录》、国家卫生健康委《医疗卫生信用信息管理暂行办法》、《XX省社会信用办法》等相关规定，结合实际制定本办法。

第二条本办法所称的医疗卫生信用信息，是指各级卫生健康行政部门（含承担卫生健康行政执法职能的镇街级综合行政执法部门，下同）、法律法规授权的具有管理医疗卫生事务职能的组织以及群团组织等，在依法履行卫生健康管理职责过程中产生的反映自然人、法人和非法人组织（以下统称信息主体）医疗卫生信用状况的客观数据和资料。

第三条本办法适用于全省医疗卫生信用信息记录、采集、存储、归集、分级、修复、移除、使用和监督管理。

法律法规规章另有规定的，从其规定。

各级卫生健康行政部门、法律法规授权的具有管理医疗卫生事务职能的组织以及群团组织等医疗卫生信用信息提供单位，应当按照医疗卫生信用信息目录以及相关标准规范要求记录、采集、存储医疗卫生信用信息，并及时、准确、完整地归集信息。

第四条医疗卫生信用信息管理应当遵循分类推进、分级管理、安全合法、客观准确、及时有效、科学审慎的原则，维护信息主体合法权益，不得泄露国家秘密、商业秘密和个人隐私，不得侵犯公共安全、公共利益。

县级以上卫生健康行政部门应当成立医疗卫生信用信息管理领导小组，内设机构按照职能履行信用信息管理相关职责，建立信用信息管理工作机制和应用情况通报和报告制度，加强日常信用信息管理工作。

第五条省级卫生健康行政部门负责全省医疗卫生信用信息管理，制定信用信息分级管理规则，建设全省医疗卫生信用信息管理系统（以下简称信用信息系统），依法汇总发布全省卫生健康领域严重失信名单。

民办非营利医疗机构评分-概述说明以及解释1.引言1.1 概述：民办非营利医疗机构是指由个人、社会团体或其他非政府机构以非营利目的设立和管理的医疗机构。

随着我国医疗卫生事业的不断发展，民办非营利医疗机构在医疗服务中扮演着越来越重要的角色。

评分是对民办非营利医疗机构综合表现的一种量化评价方法，有助于提高医疗机构的管理水平和服务质量。

本文将介绍民办非营利医疗机构评分的意义和重要性，分析评分标准和方法，并给出相应的建议，旨在促进医疗机构的持续发展和提高医疗服务的水平。

1.2 文章结构本文将首先介绍民办非营利医疗机构的概念和特点，以便读者对主题有更深入的了解。

接着，将详细解释评分标准，包括评价医疗机构的服务质量、管理水平、医疗技术等方面。

最后，将介绍评分方法，包括评分的具体流程、指标权重的设定以及评分结果的公示和管理。

通过这三个部分的详细叙述，读者可以全面了解民办非营利医疗机构评分的相关内容，为后续的研究和实践提供指导和借鉴。

1.3 目的本文的目的是通过对民办非营利医疗机构进行评分，从而提高其医疗服务质量和管理水平。

通过评分可以客观地衡量医疗机构的综合实力，为患者选择就诊医院提供参考依据。

同时，评分也可以促进医疗机构之间的竞争，激励其不断提升服务水平，进一步改善医疗环境。

通过评分方法的建立和实施，旨在推动我国民办非营利医疗机构更好地服务社会大众，为人民健康事业作出更大贡献。

2.正文2.1 民办非营利医疗机构:民办非营利医疗机构指的是由民间组织或个人设立并经营的，不以营利为目的，主要为了服务公众健康需求而设立的医疗机构。

这些机构通常以提供基本医疗服务为主，涵盖门诊诊疗、预防保健、康复护理等方面，为当地社区居民提供医疗服务和健康教育。

民办非营利医疗机构的特点包括：独立性强，经营不以盈利为目的，经费来源主要依赖于政府补助、社会捐赠和自筹资金；服务对象广泛，可以覆盖城乡居民、特殊群体等不同人群；服务质量高，注重人文关怀和患者体验，提供高效便捷的医疗服务。

医药价格和招采信用评价的操作规范（2020版）为促进公平有序开展医药价格和招采信用评价工作，统一信用评价工作规则，提升信用评价标准化规范化水平，制定本操作规范。

第1章总则1.1医药价格和招采信用评价制度适用于药品和医用耗材集中采购、平台挂网，以及公立医疗机构和医保定点的非公立医疗机构（以下统称“医疗机构”）开展的备案采购。

只在集中采购市场之外经营的医药企业和医药产品，不列入评价范围。

1.2省级集中采购机构是建立并实施医药价格和招采信用评价制度的主体，接受同级医疗保障部门的指导和监督。

1.3省级集中采购机构建立并实施医药价格和招采信用评价制度，应坚持以下原则：1.3.1以买卖合同关系为基础。

医药价格和招采信用评价制度在集中采购市场内，以买卖合同关系为基础运行，引导或要求医疗机构向诚信企业采购医药产品，减少或中止向失信企业采购医药产品。

应区别于以行政管理关系为基础的公共信用监管。

1.3.2信息基础依靠部门协同。

省级集中采购机构开展医药价格和招采信用评价工作，主要依托法院判决以及部门行政处罚所确定的失信事实，自身并不对医药回扣等违法违规行为进行调查、定性和查处。

1.3.3保障医药企业的合法权利。

省级集中采购机构不得以医药价格和招采信用评价制度名义，实施地方保护、破坏公平竞争。

第2章信用评价目录清单2.1评价范围。

医药企业定价、营销、投标、履约过程中实施法律法规禁止、有悖诚信和公平竞争的行为以牟取不正当利益，如在医药购销中给予回扣或其他不正当利益（以下简称“医药商业贿赂”）、实施垄断行为、价格和涉税违法、恶意违反合同约定、扰乱集中采购秩序等。

本规范所称医药企业包含药品生产许可持有人、药品和医用耗材生产企业、与生产企业具有委托代理关系的经销企业，以及配送企业。

其中，药品上市许可持有人包括境外药品上市许可持有人指定的境内代理人。

2.2清单管理。

国家医保局制定公布《医药价格和招采失信事项目录清单》并动态调整。

湖南省人民政府办公厅关于建立健全医疗保障基金使用监督管理长效机制的通知文章属性•【制定机关】湖南省人民政府办公厅•【公布日期】2023.10.24•【字号】湘政办发〔2023〕45号•【施行日期】2023.10.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文湖南省人民政府办公厅关于建立健全医疗保障基金使用监督管理长效机制的通知湘政办发〔2023〕45号各市州、县市区人民政府，省政府各厅委、各直属机构：为贯彻落实习近平总书记对医疗保障基金（以下简称医保基金）监督管理工作的重要指示批示精神和党中央、国务院决策部署，巩固全省打击欺诈骗保、套保和挪用贪占医保基金集中整治工作成果，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）、《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（国办发〔2020〕20号）、《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》（国办发〔2023〕17号），经省人民政府同意，现就建立健全医疗保障基金使用监督管理长效机制通知如下：一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持党委领导、政府负责、社会共治相结合，坚持行政监管与协议监管相结合，坚持专项行动与长效机制建设相结合，惩防并举、强本固基，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保和挪用贪占医保基金的违法行为，加快构建权责清晰、协同发力、系统集成、规范高效的医保基金使用常态化监管体系，确保医保基金安全高效运行，推动医疗保障事业高质量发展，为全面建设社会主义现代化新湖南发挥好“压舱石”作用。

二、强化责任落实（一）落实政府属地监管责任。

各级人民政府对本行政区域内医保基金使用监督管理工作负领导责任，统筹区域内各部门资源，形成监管合力；建立健全医保基金监督管理长效机制和执法体制，加强医保基金监督管理队伍和能力建设，为医保基金监督管理工作提供有力保障。

非公立医疗机构信用评价管理暂行办法第一章总则第一条为贯彻落实国家社会信用体系建设和医药卫生体制改革精神，建立健全非公立医疗机构信用体系，推动非公立医疗行业诚信自律，依据国务院印发的《社会信用体系建设规划纲要2014-2020》（国发[2014]21号）、民政部等8部门《关于推进行业协会商会诚信自律建设工作的意见》（民发[2014]225号）、商务部《关于进一步做好行业信用评价工作的意见》(商信用字[2015]1号)等文件要求，决定在非公立医疗机构开展信用评价工作，特制定本办法。

第二条中国非公立医疗机构协会（以下简称协会）非公立医疗机构信用评价（以下简称信用评价）是指：协会组织或委托第三方信用评价机构（以下简称信评机构），按照规定的评价标准、程序和方法，通过调查、审核、统计和综合分析，对非公立医疗机构注1（以下简称医疗机构）的合法存续及独立承担民事责任的能力、从事本行业所必需的资格、资质、专业技术能力以及社会责任能力等进行专业评价，并以直观的符号表示信用的活动。

第三条信用等级按照国家统一规定分为“三等九级”（附件1），即由高到低分为A、B、C三等，下设AAA、AA、A、BBB、BB、B、CCC、CC、C九级，每个等级均对应相应的信用状况。

颁发的证书和标牌（样式见附件2）使用国家商务部信用工作办公室统一的标志与格式。

第四条信用评价遵循国际信用评价的公允原则，本着“自愿、公正、公开”的精神，以国家关于社会信用体系建设相关文件为指导，以政府监管机构对医疗机构资质、考核、认证以及准入等方面的规定为依据开展工作。

第五条信用评价的标准、程序、方法和结果应当报送国家商务部信用办公室、国家卫生计生委信用办公室和国资委行业协会联系办公室备案，并与国家发改委全国信用信息共享平台对接、共享。

第六条推行信用评价工作的目的是，通过开展信用评价活动，建立健全医疗机构信用体系及机制，构建行业信用数据库，强化从业主体和人员的信用意识，遵守职业道德，维护机构信誉，在行业内营造良好的信用生态环境，促进医疗机构规范、有序、健康发展。

福州市医疗保险信用评价管理试行办法第一章总则第一条为建立医疗保险管理信用体系，规范定点医疗机构、定点零售药店医疗服务，定点医疗机构执业医师（以下简称医保医师）诊疗行为，药品供应企业履约管理以及参保人员就医行为，保障基本医疗保险基金安全，营造诚信守法光荣，失信违法可耻的社会氛围。

根据《社会保险法》、《福州市基本医疗保险违法行为查处办法》（福州市人民政府令第57号）、《福州市人民政府关于印发福州市社会信用体系建设规划（2016-2020年）的通知》（榕政综〔2016〕176号）精神，制定本办法。

第二条本办法所称医疗管理信用，是指定点医疗机构、定点零售药店医疗服务应按照协议约定履行权利和义务，诚信经营，医保医师、参保人员及药品供应企业应遵守基本医疗保险制度规定，诚信诊疗就医，杜绝威胁医保基金安全的行为。

第三条本办法适用于定点医疗机构、定点零售药店、医保医师、参保人员及药品供应企业医保信用信息采集发布、信用等级评定、信用分类监管以及信用档案管理等。

第四条福州市医疗保障管理局根据定点医疗机构、定点零售药店、医保医师、参保人员及药品供应企业具体行为，依照相关法律、法规，进行医疗管理信用分级评价工作。

医疗管理信用分级评价，应当遵循依法归集、客观公正、公开透明、动态监测、鼓励修复的原则，按照统一的内容、标准、方法和程序进行。

第五条评价的对象主要定点医疗机构、定点零售药店、医保医师、参保人员及药品供应企业。

第二章评定内容第六条医疗管理信用分级评价内容：（一）定点医疗机构、定点零售药店及药品供应企业是否按照有关政策规定和服务协议约定，履行自身权利及义务，诚信规范经营，维护医保基金安全。

（二）医保医师诊疗行为是否符合医保政策规定，认真核实就诊人员身份，杜绝“乱收费、乱检查、乱用药、乱结算”。

（三）参保人员是否遵守医保相关政策规定，依法享受医保待遇，不骗取医保基金及医疗救助基金。

（四）定点医疗机构是否做好药品、医疗服务价格公示制度。

西安市医疗机构信用评价评级标准
关于西安市医疗机构信用评价评级标准的具体细节可能需要向当地相关部门或机构进行咨询。

一般来说，医疗机构的信用评价评级标准可能包括以下几个方面：
1. 医疗质量：包括医疗机构的医疗技术水平、医护人员素质、医疗设施设备等方面。

2. 服务质量：医疗机构的服务态度、就医体验、患者满意度等方面。

3. 医疗安全：医疗机构的医疗事故率、医疗纠纷处理等方面。

4. 规范运营：包括医疗机构管理规范性、经营稳定性、医保业务合规性等方面。

5. 综合指标：综合考虑医疗机构的各项表现，给予相应的信用评级。

具体的评级标准和评价细则可能需要向当地卫生行政
部门或其他相关管理机构查询。

这些标准和政策可能经常进行调整，因此需要向当地相关部门获取最新的评级标准和流程。

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