中西医结合治疗狼疮性肾炎的护理体会

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第ｌ３卷第９期・总第２０９期２０１５年５月・上半月刊
◎
中西医结合治疗狼疮性肾炎的护理体会
刘文姣胡迎
（１江西省都昌县人民医院肾内科，都昌３３２６００；２江西省都昌县人民医院消化内科，都昌３３２６００）
以ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ＤｕｃｈａｎｇＣｏｕｎｔｙ
ｙ￣ａｎｇ：ｄＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｄｕｃｈａｎｇ３３２６００，Ｃｈｉｎａ；
关键词：中西医结合；狼疮性肾炎；护理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１６７２．２７７９．２０１５．０９．０５４文章编号：１６７２ — ２７７９（２０１５）一０９ — ０１０７ — ０２
摘要：目的研究分析中西医结合治疗狼疮性肾炎的护理方法及效果。方法选取２０１０－２０１１年运用中西医结合治疗的５Ｏ例狼疮性肾炎患者的资料，对其临床护理方法及效果进行回顾分析。结果５０例患者中１５例完全缓解，３０例部分缓解，无效５例，总的有效率为９０％。结论在中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床护理中，病情及副作用观察护理、预防感染护理、饮食护理、心理护理以出院指导等综合护理措施有助于提高中西医的治疗效果，改善患者生存生活质量，应当在临床上推广应用。
ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｌｅｃｔｉｎｇ５０ｅａｓｅｓ ’ｒｅｅｏｒｄｅｏｆｌｕｐｕｓｎｅｐｈｉｔｒｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍ２０１０ｔｏ２０１１，ａｎｄｗｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎｌｙａｚｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｍｉｎｇｍｅ：ｔｈｏｄａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１５ｃａｓｅｓｈａｄｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ，３０ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｐａｒｔｉａｌｒｅｍｉｓｓｉｏｎ，５ｃａｓｅｓｈａｄｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｔｈｅ
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ＬＩＵＷｅｎｉｆａｄ，删ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ嘶
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狼疮性肾炎的护理体会及健康指导

狼疮性肾炎的护理体会及健康指导李瑾源（解放军第230医院内四科辽宁丹东118000）狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见和严重的临床表现，SLE 患者肾活检肾受累几乎100％，其中45％-85％有肾损害的临床表现。

肾衰竭是SLE 死亡的常见原因。

SLE是一种表现有多系统损伤的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。

本病病程以病情缓解和急性发作交替为特点，有内脏（肾、中枢神经）损害者预后较差。

本病以20-40岁的育龄女性多见。

关键词：狼疮性肾炎、护理、健康指导临床资料：狼疮性肾炎患者13例，年龄在20-35岁之间，经糖皮质激素、环磷酰胺及对症护理等治疗病情均稳定后出院并定期来院复查。

护理：1了解患者的起病原因、时间及病情变化，观察患者的神志、生命体征等变化。

2心里护理：指导患者对疾病不要恐惧、担忧，精神不要紧张，保持心情愉快，树立和疾病作斗争的信心。

同时家庭的关怀、体贴和精神鼓励对病情的稳定也很重要。

3狼疮性肾炎：3.1休息：急性期应卧床休息，病情稳定后可从事一些轻体力活动，但应避免劳累，预防并发症的发生。

3.2营养支持：给予低盐低脂低蛋白饮食，水肿的患者限制水钠摄入，一般每天盐的摄入量应低于3g。

病情好转，水肿消退、血压下降后可逐渐转为正常饮食，同时应注意给予足够的热量和维生素。

3.3病情观察：按时测量生命体征，体重，尿量，观察水肿的程度及化验结果。

4皮肤护理：4.1保持皮肤清洁干燥，每天温水擦洗，禁用碱性肥皂。

4.2避免阳光直射，外出活动时应采取遮光措施，忌日光浴。

4.3避免接触刺激性物品，如染发剂、发胶、农药等。

5疼痛的护理：5.1休息与体位：急性期应卧床休息，采取舒适的体位，尽量保持关节功能位避免疼痛部位受压，慢性期或病情以稳定患者可适当参加工作，精神和心里护理很重要。

5.2协助病人减轻疼痛：5.2.1避免环境杂乱，吵闹或过于寂静；5.2.2合理应用非药物性止痛措施，如冷热敷；5.2.3可使用水疗，磁疗，红外线，按摩肌肉，活动关节防止肌肉挛缩；5.2.4遵医嘱用药：常用抗炎药，有阿司匹林，布洛芬、吲哚美辛等。

狼疮性肾炎患者的护理

4、用药指导告知患者狼疮性肾炎治疗是一个长期过程，长期用激素和环磷酰胺会有一定不良反应，不能盲目自己减量或加量，更不能擅自停用，否则会使病情复发或加重，甚至有生命危险。慎用含雌激素的胎盘、脐带蜂王浆等。但可服用一些提高细胞免疫功能的中药，益气药如党参、黄芪、白术，养阴药如生地、玄参、麦冬、冬虫夏草等。
狼疮性肾炎患者的护理
1、心理护理中医学认为狼疮性肾炎的原发病SLE(系统性红斑狼疮)的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。当患者被确诊时，常有焦虑、恐惧、多虑，甚至抑郁、绝望等不良心理反应，而忧郁悲伤、喜怒无常及情绪不稳定都能化火，火邪内盛，可伤及五脏六腑，诱发并加重本病。因此要及时了解患者心理特点，通过交流沟通，放松转移，改变认知，树治疗的信心等，使患者保持积极乐观的态度，做到心情豁达、饮食有节、起居有常，协调肺腑功能，气血调和，有益于该病的恢复。
5、定期复查狼疮性肾炎病程的漫长，其治疗更是一个漫长的过程，患者治疗出院时应告知患者在治疗康复中更应积极主动的监测病情，以及时发现病情的转归与变化，定期门诊随访，牢牢记住要按时服药，定期复查。
6、生活预防由于紫外线、寒冷、疲劳、房事、生育、精神刺激，某些药物均可诱发SLE，并加重病情。所以应指导患者在日常生活中避免阳光直射皮肤，禁止日光浴，夏季外出时穿长袖衣裤，戴帽子，打遮阳伞。温水洗浴，避免刺激性大的美容化妆品和染发，避免怀孕。
3、并发症护理 a、卧床休息护理上要注意在急性活动期嘱患者卧床休息，病情稳定才可下床活动，要避免劳累。b、密切观察：密切观察病情变化，并能充分估计可能发生的意外情况，提前做好充分准备。定时测体质量、脉搏、血压等，定期复查血尿常规、肝肾功能、凝血功能等，并注意观察尿色、尿量、尿中泡沫等情况及全身皮肤有无水肿、体质量变化等，遵医嘱予抗感染、利尿、止血等治疗。

狼疮性肾炎的中西医护理

狼疮性肾炎的中西医护理王琳，葛维蕊，闫婷（焦作市中医院，河南焦作454000）摘要：狼疮性肾炎是中年女性多发的疾病，在临床治疗过程中加入中西结合护理，结果发现狼疮性肾炎患者采用中西医结合护理有一定的效果，可以有效的缩短患者发病病程及严重程度，还可以短期内提高患者的免疫力。

关键词：中年女性；狼疮性肾炎；患者；中西医结合护理狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。

是系统性红斑狼疮最常见和严重的临床表现。

属于祖国医学之“水肿”“虚劳”“肾痹”等病症范畴。

1．基础护理1.1一般护理由于紫外线、寒冷、疲劳、房事、生育精神刺激，某些药物均可诱发系统性红斑狼疮，并加重病情，所以指导患者在日常生活中避免阳光直射皮肤，禁止日光浴，夏季外出时穿长袖衣裤，戴帽子，打遮阳伞。

温水洗浴，避免刺激性大的美容化妆品和染发。

室内有窗帘。

避免怀孕。

注意休息，避免劳累过度，避免应用青霉素、黄胺类药物。

做好口腔护理，可用4%苏打水漱口以预防霉菌感染。

对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者，注意保暖以免肢体末梢冻伤或坏死。

在冬季选择护肤用品时要注意选用中性护肤品，以免引起皮肤的过敏或对皮肤的酸碱刺激。

1.2 情志护理中医认为狼疮性肾炎的基础疾病系统性红斑狼疮的发病与外邪饮食七情所伤有关。

1.3 饮食护理狼疮性肾炎患者长期有蛋白从尿中丢失，造成低蛋白血症，故宜多食优质蛋白和各种维生素，少食高脂肪胆固醇的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等富含优质蛋白质食物。

患者伴有水肿时，要限制食盐摄入量，给予低盐饮食，每日进盐量控制在2—4克以下，以免水肿加重和血容量增加，发生意外。

少食或不食某些易致过敏和诱发加重病情的食物，如羊肉、狗肉等加重内热，香菇、芹菜等引起光敏感，辣椒、大蒜、桂圆等热性食物也不宜食用。

可服用一些提高细胞免役功能的中药，益气药如党参、黄芪、白术，养阴药如生地、玄参、麦冬、冬虫夏草等，禁烟酒、海鲜发物、辛辣刺激之品。

狼疮性肾炎采用中西医结合护理的效果研究

狼疮性肾炎采用中西医结合护理的效果研究目的探讨狼疮性肾炎患者采用中西医护理的效果。

方法选取我院2014年6月～2015年6月收治的狼疮性肾炎患者60例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组给予西医护理方式，观察组给予中西医结合护理方案，比较两组患者的临床护理疗效。

结果观察组治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（x2=3.606，P ＜0.05）。

结论对狼疮性肾炎患者给予中西医结合护理方法，可以改善患者的临床不良症状，提高患者的效果，值得临床推广使用。

标签：狼疮性肾炎；中西医结合护理；效果狼疮性肾炎患者容易存在明显的肾脏损害症状，狼疮性肾炎属于中医水肿、肾痹等范畴，临床一般给予激素联合环磷酰胺冲击治疗方法。

为提升患者临床治疗和护理效果，现选取我院收治的狼疮性肾炎患者60例作为研究对象，对其临床护理效果进行分析，以期提升狼疮性肾炎患者的临床护理疗效，具体数据如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月～2016年6月我院收治的狼苍性肾炎患者60例作为研究对象，采用随机分配的方法将其分为观察组与对照组，各30例。

观察组，男11例，女19例，年龄17～58岁，平均年龄（26.58.2）岁；对照组，男13例，女17例，年龄18～59岁，平均年龄（26.98.3）岁。

两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法1.2.1对照组治疗方法对照组给予西医护理方式，具体措施如下：患者长期服用大剂量激素后，导致患者免疫功能下降，多数患者出现恶心、脱发、呕吐、感染等药物副作用。

同时，患者容易出现血浆蛋白浓度下降，从而出现皮下出血、牙龈出现等症状。

因此应在病情活动期给予患者针对性处理，密切观察患者血压、脉搏等各项体征，定期检测患者血常规、肾功、尿常规等生化指标，待患者病情稳定后即可下床活动。

1.2.2观察窗治疗方法观察组患者行中西医结合护理模式，根据中医《素问阴阳影响大论》准确评估患者心理特征，通过让患者自我调节情绪的方法让其保持心理健康。

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狼疮性肾炎患者的护理

狼疮性肾炎的中西医护理

狼疮性肾炎采用中西医结合护理的效果研究

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