痤疮的中西医结合治疗体会和感悟

Mar.2005,Volume 2, No.3 (Serial No.4) 美中医学 Journal of US-China Medical Science, ISSN 1548-6648,USA68浅谈中西医结合治疗痤疮南华大学附属南华医院皮肤性病科 田黎明∗∗田黎明（1977-），男，南华大学附属南华医院皮肤性病科住院医师；发表论文有：1、痤疮的研究进展. 湖北中医学院学报. 2004, 6(2): 53；2、伤寒金匮方加减治疗荨麻疹的疗效观察. 湖北中医学院学报. 2004, 6(4): 79；3、浅谈中西医结合治疗痤疮.中华中医药学会皮肤科分会学术会议论文集；4、消痤合剂治疗痤疮的疗效观察. 中华中医药学会皮肤科分会学术会议论文集；5、祛玫汤治疗玫瑰糠疹36例临床观察. 湖北中医杂志. 2005, 3: 38；主要从事中西医结合治疗皮肤性病和中医美容的临床研究以及性激素水平、雄激素受体基因CAG 多态性与痤疮中医分型的相关性研究；通讯地址：湖南省衡阳市珠晖区东风南路336号，邮编: 421002；E-mail: tlm180@痤疮是一种与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。

传统观念认为，痤疮是一种单纯的青春期疾病。

然而，临床研究发现相当一部分患者表现为持久性或迟发性痤疮(即青春期后痤疮)，临床上反复发作，亦有一部分患者表现为经前痤疮，等等。

这些临床特点，使得痤疮与单一的中医或西医治疗常相抵触，或因临床疗效不佳，或因副作用太大而不得不终止治疗。

我们经过多年的临床治疗发现，中西医结合治疗痤疮有着其独特的疗效，体现了中西医的优势互补。

1. 中西医结合治疗痤疮的理论基础众所周知，中西医是两个完全不同的理论体系，要想将两者有机地结合起来，并非易事，除了贯通中西医基础理论知识以外，一种临床诊疗思维的树立显得尤为重要。

一般的观点认为中西医结合就是西医的诊断加中医的治疗，这种结合是一种表面的、非实质性的、感性的结合。

临床治疗痤疮的经验心得临床治疗痤疮的经验心得最近不少患者通过网络（QQ、E-mail等）向我咨询痤疮的治疗，看着这些长期被痤疮困扰的患者，我觉得很有必要站出来谈一谈关于此病的治疗的一些心得和意见。

一方面，希望这些患者看了此文，对痤疮的了解更加深刻一些，不要再盲目的服用一些不该用的药物，而加重病情；另一方面，也希望同行间相互交流经验，抛砖引玉罢！仁之堂主人经云：汗出见湿，乃生痤痱。

劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。

这里面提到了“痤”的形成诱因：“汗出见湿”、“劳汗当风”，“寒薄”加“郁”。

从这里面可以感受到，“痤”的外因为“湿”、“风”、“寒”，最后加上“郁”！发病的另一个条件为“汗出”，汗出意味着毛孔开，中医称为鬼门开了，外邪才能入，入之后如不能出，郁塞日久便形成“痤”！但“痤”与“痤疮”还是有差异的！“痤”当为初期，其外邪郁积时间不长，用针挑破，当为白色米粒状物质，如果此阶段治疗不当，病程反复迁延，并形成了“痤疮”。

“痤疮”者，“痤”加上“疮”也。

如果只是“痤”，治疗时相对容易些，《外科大成》定为“肺风粉刺”，采用枇杷清肺饮，组成为：枇杷叶、黄柏、黄连、人参、甘草、桑白皮、连翘、白芷、当归。

此方效果不错，但是只是针对“痤”。

因为此病风、寒、湿郁结而成，虽然已经郁结化火，但寒邪、湿邪仍在，所以《医宗金鉴》上采用颠倒散外用。

颠倒散组成：大黄、硫黄各等份，两药共为细末，凉水调敷患处。

本方为主治肺风粉刺及酒渣鼻的经典方剂之一，在临床中较为常用。

一味寒药加上一味温药，寒热搭配，这样郁热得泄，沉寒得散，“痤”自然就好了。

但因方用大苦大寒的大黄与大辛大热的硫黄同用，药力激荡，使用时必须注意，只涂抹在“痤”的表面，不适宜在脸上大面积的涂抹。

内外兼修，“痤”很容易好。

但如果没有及时治疗，发展到“痤疮”的程度，脸上出现了很多包块，有的颜色紫暗，淤血明显，有的甚至感染化脓，就非单纯的“痤”那么简单了！因为涉及到“疮”，治疗时要考虑到疮科的问题了。

（学习笔记）痤疮治疗经验谈。

作者：徐苏今天晚上向各位老师说一说我治疗痤疮的经验体会，在没有开讲之前，先说一下我治疗皮肤病的几个观点。

第一，内科是中医各科的基础，只有内科的功底深厚了，其他各科的治疗才能有很大突破；第二，皮肤科有其特殊性，在于皮肤外在防卫功能有关，比如湿疹，急性期流水比较多，我曾有过教训，用麻杏石甘汤治疗，反而引起局部皮损严重的水湿泛滥；另外，用虫类药治疗疮疡时，对于舌苔黄腻的湿热者要禁忌，这个一定要小心！又比如牛皮癣的治疗，很多的牛皮癣到后期，都会表现为舌淡，舌苔白，脉细弱，一派少阴阳虚之象，但是局部皮损还会出现红点，这个时候，我经常用温阳的方法与凉血解毒方法合用。

第三，我治疗皮肤病以脉象为中心，以经方为龙头，专病专药，画龙点睛。

原来我是中医内科大夫，看心脏病肾病肝病比较多，对于皮肤病也是比较多来找我的，特别是女同志，女青年，她们要求见效速度要快，而且不容易复发。

去年接诊了一个从英国回来的女孩子，28岁，痤疮，她在英国治疗半年，回来后又在上海治疗两三个月，没有什么大的效果，满脸的痘印、痤疮包括结节，还有脓头，当时和他的母亲交流了一下，我说，痤疮应该没什么问题，但是痘印呢，一时是治不了，她的母亲当时就哭了，我也是非常理解她，我说了，你不要着急，不是说一点把握都没有，先治疗一段时间看看。

总共治疗4个多月，痤疮全部消失，痘印消退八成。

祖国医学对于痤疮的认识历史比较悠久，历代医家治疗本病，积累了丰富的经验，早在《素问·生气通天论》中：“汗出见湿，乃生痤痱” “ 劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”；《诸病源候论》中：“湿热疹，上有滓如米粒者也。

此由肤腠受于风邪，搏于津液。

津液之气，因虚作而作之也”。

五六十年代，以朱仁康先生为代表，他们认为痤疮是由于素体阳热过盛，加上青春期生机旺盛，营血偏热，血热外蕴，气血瘀滞于皮肤而成，代表方枇杷清肺饮，那一辈人用的效果还是挺好的，而当今由于缺少运动，贪凉、熬夜，特别是孩子阳虚的比较多。

中西医结合治疗痤疮的临床体会发表时间：2016-05-09T10:16:04.137Z 来源：《医药前沿》2015年12月第36期作者：李桂深[导读] 北流市皮肤病防治院中西医结合内服外擦治疗痤疮，疗效好，复发率低，值得进一步研究、探讨。

（北流市皮肤病防治院广西玉林 537400）【摘要】目的：探讨中西医结合内服、外擦治疗痤疮的有效途径；方法：对2013年3月至2015年3月到本院门诊就诊的168例痤疮患者，以“清热消痤饮”为基本方辨证加减内服，10天为一疗程，配合外擦西药配剂“氯柳酊”；结果：治愈114例，显效50例,无效4例，总有效率为97.62%。

结论：中西医结合内服外擦治疗痤疮，疗效好，复发率低，值得进一步研究、探讨。

【关键词】痤疮；中西医结合；内服、外擦【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0149-02 痤疮是一种内分泌功能失调、病源菌感染、遗传、饮食、不良精神剌激等多种因素所致的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。

多见于青年男女，好发于面、胸、背等部位，表现为粉剌、丘疹、脓疱、结节囊肿，俗称为“青春痘”。

中医称本病为“粉疵”、“面疱”、或“酒剌”。

本病的病因为肺气不清，外受风热；或饮食不节，过食肥甘厚味，胃热上蒸；亦可为月经不调，瘀滞化热等。

因颜面部是肺、胃、大肠经所行部位，内热不得透达，或肺经蕴热，外感风邪，或脾胃湿热，内蕴上蒸面部而形成。

所以主要是肺、胃、大肠郁热所致，治疗多以清利肺胃湿热，通府行气、凉血解毒、化瘀散结之中药治疗。

现将作者近几年来自拟“清热消痤饮”内服加西药配剂“氯柳酊”外搽治疗痤疮168例，取得满意效果，现报告如下。

1.临床资料1.1一般资料全部病例均来自本院皮肤科2013年3月—2015年3月门诊病人，其中男98例，女70例；年龄在14～28岁；病程2～4年不等。

1.2入选标准全部病例符合荨常性痤疮的诊断标准。

皮损主要表现为面部、胸部、背部散在与毛囊一致的丘疹，色红或淡红或呈肤色，称白头粉剌；有的其顶端呈黑色称黑头粉剌；有的皮损以丘疹、脓疱为主，周围潮红，炎症性皮损逐渐增多；有的皮损以结节、囊肿为主，结节呈坚硬暗红色，自觉疼痛，可形成囊内粘稠分泌物，压之有波动感，愈后常形成瘢痕疙瘩。

治疗痤疮的心得(精选4篇)治疗痤疮的心得篇1痤疮，也叫粉刺、青春痘，是皮肤科最常见的慢性炎症性疾病之一。

它的形成原因是多方面的，包括遗传、荷尔蒙水平变化、皮脂腺过度活跃、细菌感染等。

痤疮的治疗方法主要有以下几种：1.外用药物：轻度的痤疮可以使用外用药物进行治疗，如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸软膏等。

这些药物可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症，从而控制痤疮的发展。

2.口服药物：对于中重度痤疮，口服药物是必要的。

常用于治疗痤疮的口服药物有抗生素（如多西环素、米诺环素等）、维A酸类药物（如异维A酸、维胺酯等）和激素类药物（如避孕药等）。

这些药物可以针对痤疮的发病机制进行调节，达到更好的治疗效果。

3.光电治疗：光电治疗是近年来兴起的治疗痤疮的新的方法。

主要包括光子嫩肤、激光治疗、红光照射等。

这些方法可以快速有效地减轻炎症，缩小毛孔，使皮肤更加光滑。

4.化学剥脱。

在日常生活中，我们也可以通过以下方法来预防和治疗痤疮：1.保持面部清洁：每天洗脸2-3次，使用温和的洁面产品，避免使用化妆品。

2.饮食调理：多吃水果、蔬菜、坚果等营养丰富的食物，少吃油腻、辛辣、甜食等刺激性食品。

3.规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，减少压力。

4.避免摩擦：避免用力摩擦面部，以免刺激痤疮。

5.坚持治疗：治疗痤疮需要一定的时间和耐心，一定要坚持治疗，定期复诊，不要轻易放弃。

最后，如果您的痤疮比较严重，建议您及时就医，以便得到更好的治疗。

治疗痤疮的心得篇2痤疮，俗称“青春痘”，是青春期最常见的皮肤问题之一。

对于许多人来说，痤疮不仅影响外貌，还给生活带来了一定的困扰。

我的心得体会主要包括三个方面：痤疮的成因及症状、治疗方法和个人护理技巧。

首先，痤疮的成因及症状。

痤疮的形成主要与青春期雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管异常角化等因素有关。

痤疮的症状包括白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等。

我曾经因为痤疮问题困扰，脸上出现了很多红肿的痘痘，有时还会感到瘙痒和疼痛。

痤疮中西医结合治疗作者：李霞来源：《中国民族民间医药·下半月》2010年第04期【关键词】:痤疮;青春痘【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)08-128-1痤疮是一种与皮脂代谢有关的毛囊、皮脂腺单位的慢性炎症病变。

因好发于青春期,所以又俗称为“青春痘”。

近年来痤疮的流行性调查发现,11—25岁的青少年发病率达80%以上,25—35的青年人发病率达15%以上。

我科经较长时间的实践,在中医辨证施治,中西结合治疗方面积累了一定的经验。

现将2009年1月—2009年6月我科诊治痤疮患者的临床表现及治疗情况总结分析如下。

1临床资料2009年1月至2009年6月我科诊治痤疮患者2000余人次,其中312患者诊治3次以上。

男124例,女188例,男女比例为1:1.52。

年龄11—42岁。

痤疮病程1个月—20年。

2临床表现a.轻度:仅有粉刺占72例(23.1%)。

b.中度:有粉刺、炎性丘疹、脓疱占163例(52.2%)。

C.重度:除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或疤痕占77例(24.7%)。

3痤疮的中医辨证分型3.1肺经风热型:对应上述轻度表现为以粉刺为主,舌红苔黄腻,脉滑数。

3.2湿热蕴结型:对应上述中度表现为颜面有粉刺,还有数量较多的丘疹、脓疱,舌红苔薄黄,脉细数。

3.3痰湿凝结型:对应上述重度表现为以囊肿、结节疤痕为主,或呈聚合性痤疮,舌苔腻脉滑。

4治疗方案4.1肺经风热型:4.1.1痤疮I号方(生地10克、生石膏15克、知母10克、枇杷叶15克、地骨皮15克、桑白皮15克、金银花15克、连翘10克、黄芩10克、山栀10克、制大黄10克、薏苡仁15克、浙贝母10克、姜半夏10克、黄柏5克、生甘草10克。

)4.1.2维A酸乳膏,每晚外用一次。

4.1.3中药薰洗,每周二次。

4.1.4粉刺挑治。

4.2湿热蕴结型:4.2.1痤疮II号方。

(白花蛇舌草15克、虎杖10克、蒲公英15克、金银花15克、生石膏15克、连翘10克、桔梗10、生山楂10克、桃仁10克、丹参15克、黄芩10克、生地黄10克、牡丹皮10克、紫草15克、生甘草10克。

针刺配合中药内服治疗痤疮的体会痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多发于头面部，颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。

因好发于青春期青年男女，俗称青春痘。

笔者经过临床治疗观察，从中医整体观念出发，运用脏腑辨证，将本病分为：肺热型、脾胃湿热型、肝肾瘀滞型。

从肺、胃、脾、肝、肾方面对痤疮进行论治并配合针刺、放血及刺络拔罐等治疗，效果良好。

现把体会分述如下：1.辩证论治1.1 肺热毒蕴型证象：多见毛囊性丘疹，红肿疼痛伴瘙痒，面部油腻，间见少量脓点或脓疱，伴口微渴，大便干结，舌边尖红或舌尖部有芒刺，苔薄黄，脉数或略浮或弦。

证治：清宣肺热，泻浊通腑，方用抑痤饮：金钱草15g、蒲公英15g、白花蛇舌草15g、茯苓10g、泽泻10g、枳壳10g、生军6g、山楂15g、旱莲草15g、女贞子15g。

1.2脾胃湿热型证象：患处皮肤油腻，肤色潮红，以粉刺、丘疹为主，或有脓疱，粉刺此起彼伏，连绵不断，伴口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，尿赤，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

证治：清泄肺胃，方用枇杷清肺饮加减：枇杷叶10g、黄柏10g、黄连3g、玉竹参10g、甘草6g、桑白皮12g、升麻10g、当归12g、藿香叶8 g、山桅仁10g、石膏15g、防风10g。

1.3 肝肾瘀滞型证象：痤疮日久，皮疹色暗红、有囊肿或结节、瘢痕、局部痒痛，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，伴烦躁易怒，女性可有月经不调，痛经，经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄，脉弦滑或细涩。

证治：活血柔肝，滋阴补肾。

方用六味地黄丸加减：生地黄15g、山茱萸10g、知母10g、牡丹皮10g、黄柏10g、桃仁10g、赤芍10g、丹参、旱莲草、女贞子各15g，甘草6g。

2.针刺治疗2.1毫针针刺取穴：主穴：大椎、耳尖、合谷、四白、太阳、下关、颊车、阿是穴即皮损处；配穴：肺经风热加曲池、肺俞；脾胃湿热加脾俞、足三里、丰隆；肝肾瘀滞加膈俞、血海、三阴交。

操作：所选穴位均常规皮肤消毒后，选用32号1.5寸毫针，合谷、四白、太阳、下关、颊车等穴直刺0.8-1寸，手法轻巧柔和，出现酸胀感即可，不提插捻转，不加电针，只静置留针。

中西医及皮肤美容结合治疗痤疮700例体会摘要痤疮是一种比较常见的皮肤病，尤其是青春期的人群较容易发病。

痤疮对于外貌的影响比较大，极易引起心理负担和社交障碍。

传统的治疗方式为中药或者西药治疗，但是效果可能有限。

近年来，越来越多的人开始选择中西医结合或者结合皮肤美容的方法，取得了不错的治疗效果。

本文结合我们医院治疗痤疮700例的经验，对中西医及皮肤美容的结合治疗进行了介绍和总结，希望对于大家了解痤疮治疗和选择合适的治疗方式有所帮助。

引言痤疮是一种常见的皮肤病，其发病原因多种复杂，涉及到雄性激素、毛发毛孔皮脂分泌和表皮细胞角化异常等多个方面。

同时，痤疮对于人们的外貌影响很大，对于一些青春期的人群尤为困扰，带来了心理负担和社交障碍等问题。

传统的治疗方式为中药或者西药治疗，但是因为个体差异较大，治疗效果有限，且易引起复发。

因此，如何选择合适的治疗方式成为了人们关注的问题。

中西医结合治疗中医治疗中医认为痤疮是由于体内湿气过重和热毒作用引起的，所以治疗上主要以清热解毒、祛湿抗痘为原则。

一般采用中药煎煮内服或者外用搽剂的方法，疗效比较温和，适合于轻症病人。

西医治疗西医的治疗方式主要是通过口服或者外用药物来控制患者的症状。

常用的药物包括抗生素、维生素A酸类药物和皮质类固醇药物等。

这些药物的副作用比较大，容易引起皮肤干燥、敏感等问题，因此需要在医生的指导下使用，并且坚持使用一段时间。

中西医结合治疗中西医结合治疗是指在传统的中医和西医治疗基础上，加入一些其他的辅助治疗方法，如营养治疗、针灸等。

这种治疗方法相对于单一治疗方式更加全面，可以发挥各种治疗手段的优势，提高治疗效果。

皮肤美容治疗微晶片磨皮此方法是通过将角质层磨刮下来，刺激皮肤再生，达到修复面部皮肤、缩小毛孔、改善肌肤柔软度和强化皮肤结构的效果。

高频电波采用高频电波导入新能量进入皮下，使皮肤细胞的代谢得到调整，改善毛孔堵塞引发的痤疮问题。

同时，这种方法可以提升皮肤面部外观和年轻感。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.14232投稿邮箱：zuixinyixue@·中西医结合·中西医综合治疗寻常性痤疮的治疗体会李佳潞（广西梧州市中医医院 皮肤科，广西 梧州 543002）0　引言痤疮作为慢性炎症性皮肤病一种，于中青年前胸、颜面以及后背多发，属于皮肤科常见病一种[1]。

因为其表现出损容性特点，会使患者心理健康受到严重影响。

诸多患者会表现出自卑感，使患者学习、生活与社交受到影响，对此通过采取有效方法展开寻常性痤疮疾病治疗意义显著[2]。

本次研究将我院收治的88例寻常性痤疮患者数字奇偶法分组；分别探析采用二氧化碳点阵激光+中药枇杷清肺饮方法以及二氧化碳点阵激光方法完成痤疮疾病治疗可行性，以实现寻常性痤疮患者有效预后。

1　资料与方法1.1　一般资料。

将我院2017年6月至2020年4月收治的88例寻常性痤疮患者数字奇偶法分组；联合组（44例）：女24例，男20例；年龄19~42岁，平均（25.29±2.29）岁；单一组（44例）：女25例，男19例；年龄20~43岁，平均（25.33±2.32）岁；纳入标准：①寻常性痤疮疾病获得确诊；②均表现出较高疾病治疗依从性；排除标准：①对于痤疮用药存在禁忌症；②存在精神方面异常；就两组寻常性痤疮患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。

1.2　方法。

单一组：采用二氧化碳点阵激光方法完成痤疮治疗，合理进行脉冲模式调整，针对散在丘疹以及单个丘疹合理展开脉冲二氧化碳激光治疗，激光孔数量为1个；合理利用纱布以及棉签挤出脓液；如脓疱或者囊肿直径较大，则控制激光孔数量为3~4个，以对脓液挤出充分性做出保证。

联合组：采用二氧化碳点阵激光+中药枇杷清肺饮方法完成痤疮治疗。

对于二氧化碳点阵激光方法同单一组寻常性痤疮患者保持相同；对患者完成二氧化碳点阵激光治疗后，合理添加中药枇杷清肺饮治疗，用药处方为：桑白皮30 g ；枇杷叶20 g ；黄连6 g ；黄芩、知母、黄柏、牡丹皮以及生地黄各12 g ；生石膏15 g 。