1.2.2.2急诊急救绿色通道服务流程与规范

医院绿色通道流程医院绿色通道是为了方便患者就医、缓解就医压力、提高医疗效率而设立的一项便民措施。

医院绿色通道流程是指在医院内部为急危重症患者、孕产妇、老年患者等特殊群体开辟的一条特殊通道，以便他们能够更快速、便捷地接受到医疗救治和护理服务。

下面将详细介绍医院绿色通道的具体流程。

首先，患者或家属在发现需要使用医院绿色通道时，应当及时向医院工作人员说明情况，并出示相关证明。

例如，急危重症患者需要提供医生开具的急救诊断证明，孕产妇需要提供孕妇健康手册或医生开具的孕期证明，老年患者需要提供相关身份证件等。

其次，医院工作人员在确认患者符合绿色通道使用条件后，应当立即安排专人负责患者的就医事宜。

这包括为患者提供专车接送、协助患者办理挂号、排队、检查、治疗等一系列流程。

同时，医院工作人员还应当协调各科室之间的配合，确保患者能够在最短的时间内获得全面的医疗服务。

接着，医院绿色通道流程中的医护人员应当对患者进行全程陪护和照顾。

他们需要做好患者的病情观察、护理、安全防护等工作，确保患者在医院内得到最佳的治疗和护理效果。

同时，医护人员还需要及时向患者家属或监护人汇报患者的病情和治疗进展，保持沟通畅通。

最后，患者在接受完医疗救治后，医院工作人员应当协助患者办理出院手续，并提供必要的康复指导和注意事项。

同时，医院还应当对患者的就医过程进行回访和评估，以便不断改进和提升医院绿色通道服务的质量和效率。

总之，医院绿色通道流程是一项十分重要的便民措施，它能够有效地缓解医院就医压力，提高医疗服务效率，让特殊群体患者能够更快速、便捷地获得医疗救治和护理服务。

医院需要严格按照绿色通道流程进行操作，确保患者得到最好的医疗体验和服务质量。

希望各医院能够进一步完善和优化绿色通道服务，让更多有需要的患者受益。

三甲医院急诊绿色通道管理制度为进一步系统规范“急诊绿色通道”，确保急诊危重患者得到及时、规范、高效的医疗救治，保障医疗安全，降低医疗风险，根据《卫生部三级综合医院评审标准》中关于急诊绿色通道管理的规定，特制定本制度。

1 绿色通道的范围1.1心衰、呼衰、肾衰等脏器功能衰竭、休克、多发伤、急性大出血、急性中毒、电击伤、溺水等需立即抢救以挽救生命的急危重患者；1.2无家属陪同但须急诊处理的患者；1.3无法确定身份（如弱智且无陪人等）但须急诊处理的患者；1.4不能及时交付医疗费用但须急诊处理的患者；1.5其他应当享受绿色通道的情况。

2 绿色通道的措施2.1危重患者按病情的急缓、重轻享受优先服务，实行“先抢救、后付费”的原则。

“绿色通道”患者原则上应在急诊室就地安置抢救，需转入住院时，上班时间由医务科审批，非上班时间由医院总值班核实审批。

我院严格执行首诊负责制，确保患者顺利进入急诊绿色通道。

首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生（或科主任）报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或承担转送患者的任务。

2.2对于心跳、呼吸骤停的患者，分诊台护士应立即开始心肺复苏，同时送抢救室抢救；对于病情危急的患者，分诊台护士应立即送入抢救室先进行抢救；对于外伤后有活动性出血的患者，分诊台护士应立即送达清创室，并通知外科医师前来处置。

然后再由家属或陪人补办挂号手续并缴纳有关医疗费用。

2.3医护人员对进入急诊绿色通道的患者应遵循方便、快捷、安全的原则进行急诊处置。

进入急诊绿色通道的急危重患者由急诊护士在患者的检查申请单、检验申请单及急诊处方的右上角加盖“应急专用章”。

院内运送通道、急诊药房、收费处、医技科室、临床科室、手术室等各部门对该伤病员的检查与处理给予绝对优先。

该伤病员不论是否交费，一律先给予挽救生命的诊疗措施。

检查、转诊、住院和手术由本院医务人员陪送。

2.4在抢救过程中，进入急诊绿色通道的急危重患者的病情需要会诊时，会诊医师应在接到通知后10分钟内到位。

急诊绿色通道与快速处理制度第一章急诊绿色通道管理第一节急诊绿色通道的定义与目的1.1 定义急诊绿色通道是指为重症患者、急救患者和其他具有紧急就医需求的患者供应的优先就诊通道。

1.2 目的通过建立急诊绿色通道，提高急诊就诊效率，缩短患者等待时间，保障患者的生命安全和健康，做到及时诊断和治疗。

第二节急诊绿色通道的设立条件和标志2.1 设立条件（1）医院临床急诊科的必需设备和人员配备齐全；（2）有特地的急诊绿色通道人员进行协调和管理；（3）明确的绿色通道标志和指示牌。

2.2 标志（1）急救车辆通行专用通道设置标示：应在通道的入口和出口处设置明显的标志，标示为“急救车辆通行专用通道”。

（2）绿色通道标志：应在急诊绿色通道入口处、接诊台和急诊科大厅内设置符合规范的绿色通道指示牌或标志，以便患者顺利找到绿色通道。

第三节患者绿色就医流程及管理要求3.1 绿色通道申请（1）患者到达医院后，由接诊人员了解患者病情，确认是否满足绿色通道的申请条件。

（2）对满足绿色通道申请条件的患者，填写相应的申请表格。

3.2 验证与登记（1）接诊人员对患者提出的绿色通道申请进行验证，核实患者的身份信息和病情严重程度。

（2）验证通过后，将患者的个人信息登记入系统，并发放绿色通道就诊号。

3.3 专人引导（1）医院应配备专人负责绿色通道的引导和帮助工作，以确保患者顺利进入绿色通道就诊。

（2）绿色通道引导人员应熟识急诊科和医院的各个就诊区域，及时引导患者就诊。

3.4 快速诊断与治疗（1）对患者进行快速诊断，遵从以急诊绿色通道为先的原则，保障急诊患者在最短时间内得到医疗救治。

（2）医院应配备专业的急诊医生和护士团队，确保对急诊患者的快速处理和救治。

3.5 公平公正（1）急诊绿色通道不因患者身份、地位、背景等因素偏袒一方，保障全部患者的公平公正就医权利。

（2）对绿色通道内的患者要严格依照医院订立的相关规章制度和处理流程进行处理。

第二章快速处理制度第一节快速处理的定义和范围1.1 定义快速处理制度是指医院针对急诊科和其他需要快速处理的患者所订立的一套应急处理措施。

.急诊绿色通道管理规范一、急诊绿色通道定义急诊绿色通道指医院在为畅达急危重症患者急救流程、拯救患者生命而设置的畅达的诊断过程，该通道的全部工作人员，应付进入“绿色通道”的伤病员供给快速、有序、安全、有效的诊断服务。

二、急诊绿色通道救治范围各样危重症需马上急救患者；“三无”人员（患者无姓名、无家眷、无经费）。

需要进入急救绿色通道的患者指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间（ 6 小时）内危及病人生命。

分类以下：（一）创伤急救绿色通道：急性创伤惹起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破碎出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其余可能危及生命的创伤、重度休克、急性颅脑损害。

（二）心脑血管绿色通道：急性心肌梗死、急性心力弱竭、急性脑卒中、各样昏倒。

（三）妇产科绿色通道：宫外孕大出血、产科大出血。

（四）其余危及患者生命的绿色通道：急性呼吸衰竭、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、严重哮喘连续状态、消化道大出血、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。

（一）院前急救急诊科工作人员接到院前急救电话后，咨询病员数目及病情，如为成批病人，马上报紧迫诊科主任协调全科力量做好急救准备，急诊科力量不足时报告医务部或医院总值班，启动成批病员急救方案。

急诊科接电话后马上（ 3 分钟内）派出医护人员和救护车，医务人员初步判断病情，予现场急救，必需时转总医院院内办理。

转运前应先与急诊科电话联系，做好绿色通道启动准备工作。

（二）院前急救与院内急诊绿色通道连接1.急诊科与“ 120”患者转接流程：急诊科接市120急救中心电话后做好接诊准备→两方交接（包括患者姓名、性别、年纪、单位、受伤经过、诊断、处理状况、当前病情）并署名→交接完成。

2.如为患者自行入急诊科，接诊医师判断患者病情需启动急诊绿色通道时，上报所在专业二线班及急诊科主任，如为工伤需同时上报医务部（非上班时间报总值班）。

3.接诊科室遇成批患者时，应马上报告医务部（或医院总值班）、主管院长，动员全院力量急救，各有关科室医务人员一定无条件听从医院指挥和安排。

北京市医管局对市属医院急诊工作评价标准【概述】医院急诊工作是医院提供医疗服务的重要组成部分，急诊科作为承担急诊工作的主要科室，发挥核心的作用，为了进一步规范医院的急诊工作，确保实现政府办医目标并体现公立医院的公益性，特制定市属医院急诊工作评价标准，要求医院按照标准去规范医院的急诊工作，医管局聘请第三方专家进行急诊工作的评价，医院对评价时指出的不足，进行持续改进，以便不断提高急诊工作的效率与质量，有序应对突发事件的急救，体现首都的急救能力及急救水平，为全国做出榜样，与国际接轨。

【条款类别】市属医院急诊工作评价标准条款为40。

其中，通用38条款，适用于各类医院；另依据医院特点增加：综合医院、儿童医院、妇产医院各2条款，具体分布如下：【评分原则】现场追踪评价条款的分值产生如下：与依从性相关条款判定2分—条款要求的内容全部达到（制度有落实，流程在实施）1分—部分达到要求（条款要求项目达到要求的占3/5）0分—没有达到标准条款要求（没有制度或没有落实）与实施时间相关条款判断2分—实施时间12个月（质量改进项目规范实施并取得效果）1分—实施时间6-11个月（质量改进项目已经实施并有效果）0分—少于6个月（质量改进项目刚刚建立）总分值：满分100分（最终分值判定保留到小数点后面一位）【评价条款】——通用条款一、完成突发事件医疗救治应急任务完成突发事件医疗救治应急任务是政府赋予公立三级医院的法定职责，是政府办医职能的具体体现，同时是医院办医水平的具体体现，也是市属医院要重点加强的工作。

医院要加强应对突发事件动员协调能力为主的应急管理机制的建设和以急诊科为主的抢救能力的培养，完善预案、定期演练、切实落实，确保突发事件医疗救治任务的顺利完成。

1.医院有应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作。

1.1 有医院应急指挥系统，院长是医院应急管理的第一责任人。

1.2医院应急管理相关制度依从国家和北京市对应急管理要求（见附件1）。

急诊科医疗服务与处理流程制度第一章总则第一条目的与依据本制度旨在规范医院急诊科的医疗服务与处理流程，确保患者能够及时、科学、规范地接受急诊医疗服务。

本制度依据国家相关法律法规、医疗行业标准和医院内部管理规定进行订立。

第二条适用范围本制度适用于医院内急诊科的医疗服务与处理流程，全部急诊科医务人员、护理人员以及相关支持人员必需遵守本制度。

第二章急诊科医疗服务流程第三条急诊接诊与分诊1.患者到达急诊科后，由接诊人员进行初步登记，核实基本信息。

同时接诊人员应尽量安顿患者及其家属，供应必需的心理支持。

2.接诊人员依据患者病情的严重性和特征，进行初步分诊，并布置就诊优先级。

3.急诊医生依据分诊结果，对患者进行进一步评估、诊断和治疗。

4.如有需要，急诊医生可以请示主治医生或专家，进行会诊和协商治疗方案。

第四条医疗诊断与治疗1.急诊医生应依据患者病情，及时进行必需的辅佑襄助检查，如试验室检查、影像学检查等。

2.急诊医生应订立认真的诊疗计划，全面了解患者病情，并及时与患者及其家属沟通。

3.急诊医生应及时采取必需的治疗措施，包含予以基础治疗、急救措施等，确保患者病情的稳定。

4.急诊医生在进行诊疗过程中，应依照医疗操作规范进行，注意操作技巧和感染掌控。

5.急诊医生应及时记录患者诊疗的认真信息，包含病情察看、治疗措施、用药情况等。

第五条医疗评估与转诊1.急诊医生应依据患者病情的变动，进行定期或需要时的评估，确保治疗效果的及时掌握。

2.急诊医生在评估结果表明需要转诊的情况下，应及时与患者及其家属沟通，布置转诊事宜。

3.急诊医生应与转诊医院的医生进行沟通，供应完整准确的病情资料和转诊看法。

4.急诊医生应填写好转诊病历和转诊同意书，并征得患者本人或家属的同意。

第六条医疗质量掌控与安全管理1.医院应建立完善的急诊科医疗质量掌控与安全管理制度，保证医疗服务的安全性和质量。

2.急诊医生应严格遵守医疗操作规范，依照规定使用医疗设备和药品，确保操作安全。

简述急诊病人抢救流程答案：1.遇到危急重症患者，医护人员应以高度的责任心和同情心，立即全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥，严格执行各项操作规程。

严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象；2.立即打开急诊室，将患者安置在床上，医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等，或行心肺复苏、压迫止血等，并立即通知上级医师及科主任，同时向患者家属交代病情，必要时让家属在病历上签字；3.护士根据病情及医嘱，给予氧气吸入、尽快打开静脉通道（一般输生理盐水），加入药物并调节滴速等；4.严密观察病情，医生详细做好病程记录及抢救记录，护士做好治疗记录，转院者做好转诊记录，务必保存各种病历资料；5.严格执行查对与交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去，口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱；6.如患者转院，可选120急救站，外伤或大出血患者应立即转院；7.危重患者，或经抢救无效患者死亡，应立即向主管院长或院长报告；8.抢救完毕应总结抢救经过，每周业务学习讨论急救病例，以便总结经验，改进工作。

扩展：急救病人的抢救流程，一、必须稳定好患者的生命体征，判断患者的呼吸、心跳以及意识状态，如果呼吸、心跳已经停止，应该马上给予心肺复苏术，建立静脉通道，静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。

抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。

二、如果呼吸、心跳是有的，人处于昏迷，必须要观察血压的情况，如果出现休克的情况，应该快速补充血容量，如果是出血性休克，必须要申请输血。

三、尽量处理原发病，如果是心肌梗塞引起的，马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。

如果是内脏出血或者四肢出血的情况下，引起的失血性休克，必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血，内脏出血立即用药，马上急诊安排手术，进行止血处理。

急救病人的抢救流程，要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。

1、判断病情：接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停，可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况，然后再进行救治。

1.2.2.2实施急诊分区救治、建立住院和手术的急危重症的“绿色通道”，建立重点病种的急诊服务流程与规范、急危重症优先诊治的相关规定。

支撑材料：1.急诊分区救治2.住院和手术的急危重症的“绿色通道”3.重点病种的急诊服务流程与规范4.急危重症优先诊治的相关规定附件1：急诊分区救治采取分区医疗的方法，根据患者病情的轻重缓急，分为“抢救区”、“危重病就诊区”、“普通区”三个区域进行救治。

并且为每一个功能区均预留一定的发展空间。

这样减少了危重病人抢救的中间环节，将有效地克服了这一弊端，节省时间，提高抢救成功率。

一是合理安排急诊力量,配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员,标化配臵急救设备和药品。

二是落实首诊负责制,与120建立联动协调制度,与社区卫生服务机构、乡镇卫生院建立急诊、急救转介服务制度。

三是加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。

改善急诊“绿色通道”,建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范,密切科室间协作,确保患者获得连续医疗服务。

四是加强急诊检诊、分诊,及时救治急危重症患者。

修订完善急诊标准,有效分流非急危重症患者。

五是对全体医师、护士进行急救技术操作规程的全员培训,实行定期培训、合格上岗制度。

意见指出,要坚持推进预约诊疗服务,继续推动在公立三级医院实行预约诊疗,稳步向二级医院扩展。

制定统一的预约诊疗工作制度和规范,把预约诊疗与病案管理和医疗保障制度有效衔接,不断提高患者预约就诊的比例。

三级医院与社区卫生服务机构和基层医院建立分工协作关系,做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。

附件4：关于急诊病情分级和危急重症优先诊治的相关规定各科室：为更高效、更合理的对大批急诊病人进行分流，合理运用急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。

现规定对大批急诊病人进行病情分级，根据病情轻重，由重到轻对患者分别系上红、黄、蓝、绿四种颜色的腕带以作区分，对危急重症患者实行优先诊治，具体规定如下：1.根据病人病情评估结果将病情分为四级，即濒危病人（1级，用红色腕带标记）、危重病人（2级，用黄色腕带标记）、急症病人（3级，用蓝色腕带标记）、非急症病人（4级，用绿色腕带标记），具体见“急诊病人病情分级指导原则”（附件）。