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XXX市人民医院胸痛中心质量分析报告（2017年12月-2018年2月）一、数据概况图 1数量分布其他 211其他非心源性胸痛149其他2诊断中3放弃诊疗，病因未明2 胸痛患者趋势图XXX 市人民医院--报表生成时间2018/3/12上午08:46:572017年12月-2018年2月图2 病因构成从构成比看，接诊的病例中，11.89%为 ACS 胸痛，1.64%为非ACS血管急症，86.48%为其他病例。
STEMI患者2.87%，NSTEMI患者2.05%，UA患者6.97%，主动脉夹层患者1.64%，肺动脉栓塞患者0%，非ACS心源性胸痛22.54%，其他非心源性胸痛61.07%，放弃诊疗病因未明患者0.82%，诊断中患者1.23%，其他患者0.82%一、胸痛中心关键指标分析5.16首次医疗接触-首份心电图时间5.16 首次医疗接触到首份心电图时间的月平均时间XXX市人民医院--报表生成时间2018/3/12上午10:03:262017年12月-2018年2月月份201712 201801 201802平均时间10.06 9.61 8.66最大值120 132 137最小值 2 2 2比例89.00 92.00 92.00 符合条件病历数量63 85 76我院胸痛患者首次医疗接触到首份心电图完成时间三个月来呈逐渐下降趋势，2018年1月、2月平均时间已经达到10分钟以内标准。
5.17 STEMI患者，首份心电图完成至首份心电图确诊时间5.17 首份心电图完成至首份心电图确诊时间的月平均时间XXX市人民医院--报表生成时间2018/3/12上午10:05:322017年12月-2018年2月月份201712 201801 201802平均时间 4 0.5 5.5最大值 6 1 9最小值 1 0 2比例100 100 100 符合条件病历数量 3 2 2STEMI患者，首份心电图完成至首份心电图确诊时间，月平均小于10分钟。
胸痛中心联合例会会议记录内容日期：XX年XX月XX日时间：XXX-XXX地点：XXX会议室会议参与人员：1.XXX（主持人）2.XXX（会议记录员）3.XXX（主任医师）4.XXX（副主任医师）5.XXX（心电图技师）6.XXX（急诊科医师）7.XXX（内科医师）8.XXX（外科医师）会议议程及内容：一、开场白主持人XXX开场致辞并对参会人员表示欢迎，并介绍了本次例会的重要性以及预期目标。
二、上次例会决议的检讨和反馈会议记录员XXX汇报了上次例会各项决议的执行情况，并就未能达到预期目标的原因进行了分析。
与会人员对执行情况进行了评估，并提出改进建议。
三、胸痛中心工作总结和评估主任医师XXX汇报了胸痛中心近期的工作情况和取得的成绩，包括胸痛病例数、急诊处理流程等方面的数据统计。
与会人员对工作情况进行了评估，并提出了针对问题的建议和改进措施。
四、心电图技师工作情况汇报心电图技师XXX汇报了胸痛中心心电图检查方面的工作情况，包括工作量、诊断准确率等指标的统计分析。
与会人员对心电图检查流程和质量进行了讨论，并提出了优化方案。
五、急诊科医师工作情况汇报六、内科医师工作情况汇报内科医师XXX汇报了胸痛中心内科治疗方面的工作情况，包括病例分析、用药情况和随访效果等。
与会人员对内科医师的诊疗方案进行了讨论，并提出了个别病例的讨论和建议。
七、外科医师工作情况汇报外科医师XXX汇报了胸痛中心外科处理方面的工作情况，包括病例手术、手术效果和复发情况等。
与会人员讨论了外科手术的适应症和手术技术，提出了进一步完善外科治疗方案的建议。
八、病例分享和讨论会议主持人XXX组织了一个病例分享和讨论环节，由与会人员提供胸痛病例，并结合现场心电图、影像等资料进行分析和讨论。
每位与会人员就病例进行思考，并提出自己的诊断和治疗方案，最后由主任医师进行总结和点评。
九、下次例会的安排会议记录员XXX宣布下次例会的时间、地点，并提醒与会人员准备相关报告和资料。
宜宾市第五人民医院胸痛中心应知应会手册目录1、胸痛中心的概念2、胸痛中心成立的目的3、成立胸痛中心的时间4、我院胸痛中心委员会人员5、胸痛中心三会6、我院胸痛中心的具体位置7、1120的寓意8、院内绿色通道的基本概念9、我院胸痛中心相关科室时钟是否统一10、何为时钟统一方案11、为什么要做到时间统一12、院外突发胸痛怎么办13、急性胸痛患者自行来院后如何就诊14、胸痛中心相关的重要电话号码15、我院胸痛病人是否先救治后收费16、胸痛患者急救与院内绿色通道的无缝衔接17、STEMI的区域协同一体化救治18、胸痛患者就医分诊护士的处理流程19、分诊护士如何识别高危胸痛患者20、对胸痛患者的问诊技巧21、急性胸痛病史采集中需注意的问题22、ACS（急姓冠脉综合征）包括哪些疾病23、ACS(急性冠脉综合症）胸痛的特征性表现24、急性心肌梗死的典型临床表现25、高危胸痛病人的基本特征26、高危胸痛四大疾病27、UA的诊断标准28、NSTEMI的诊断标准29、STEMI的诊断标准30、主动脉夹层的概念31、肺栓塞的概念32、气胸的概念33、急性胸痛患者就诊后，首次心电图正常，复查心电图的时间要求34、床旁肌钙蛋白检测的时间要求35、我院胸痛中心对于急性心肌梗死患者的救治策略是36、什么是D to B时间？什么是D to N时间37、120出诊人员提问，如你接诊到一个胸痛患者你如何处置38、ACS实施抗凝推荐时间是首次医疗接触后多少分钟之内39、双联抗血小板药物目前两种方案？多少分钟之内40、什么是“一包药”41、我院常备的抗凝药物42、我院常备的溶栓药物43、溶栓适应和禁忌症44、低危胸痛患者是如何处理的45、我院120出车时间要求多少分钟之内46、急救车接诊一个急性心肌梗死的患者，其基本处理流程是怎样的？47、心内科医师若接到胸痛会诊该怎么做48、若科内患者家属突发胸痛，该怎么做49、住院处和缴费处遇到急性胸痛患者怎么办50、阿司匹林（APC）的禁忌症有哪些51、氢氯吡格雷片的禁忌症有哪些52、替格瑞洛的禁忌症有哪些53、典型心梗心电图54、电除颤的指征是什么55、遇到突然在身旁倒地的人怎么办56、心肺复苏要点有哪些57、CT室或B超室在接到启动电话指令后必须在多长时间内开放接待患者58、主动脉夹层的早期紧急治疗方案59、对于高危肺动脉栓塞患者处理60、对于低危胸痛患者选择自行离院，该怎么做61、如何从控制饮食角度防治心脏病62、吸烟对心血管的危害有哪些63、心脏病患者锻炼有哪些要点64、心脏病患者体育锻炼的注意事项有哪些1.什么是胸痛中心？胸痛中心是通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。
胸痛中心典型病例讨论会在这个“胸痛中心典型病例讨论会”上，咱们聚在一起，聊聊那些让人心慌慌的病例。
胸痛啊，真的是个让人头疼的话题，谁要是突发心脏不舒服，准得把医生给急坏了。
你想啊，病人一进门，心脏扑通扑通的，面色苍白得像刚出锅的蒸饺子，周围的医护人员可得马上进入战斗状态。
想想看，那一刻，时间仿佛都变得缓慢，大家心里都有个“赶紧救人”的急迫感。
咱们来聊聊一个经典病例。
小李，一位三十多岁的小伙子，今天一大早就觉得胸口像压着块大石头，心跳得跟打鼓似的，汗水都直流。
这家伙平时健身可厉害了，今天怎么就不行了呢？医生一看，立马就想到了“心绞痛”这几个字，心里也是七上八下的。
这可不是开玩笑的，得赶紧查查小李的病因。
对了，这里得说一句，小李的工作压力大得惊人，整天像个陀螺似的转啊转，连休息的时间都没有。
经过一番检查，医生发现小李的心电图有些异常，跟他平时的状态可不一样。
大家你一言我一语，开始热烈讨论，个个都想说出自己的高见。
有人提议是因为小李的生活习惯，天天喝咖啡，熬夜打游戏，导致身体不堪重负。
还有人说，可能是遗传因素，毕竟他爸爸年轻时也有过类似情况。
讨论得热火朝天，感觉就像是球赛前的战术分析，大家摩拳擦掌，恨不得马上给小李开出个治疗方案。
医生们开始深入探讨这个病例。
有人提到，胸痛的原因其实很多，不仅仅是心脏问题，还可能是肺部、消化系统等各种疾病引起的。
脑海中闪现出那些典型症状，真的是五花八门，心脏的、胃的、肺的，简直让人眼花缭乱。
说到这里，有人忍不住开玩笑：“要不咱们给小李配个‘胸痛全能冠军’的奖杯？”大家都乐了，气氛轻松不少，毕竟讨论这么严肃的话题，总得来点幽默调剂一下。
经过一番分析，小李的情况终于被锁定了，医生们决定对症下药，给他制定个全面的治疗方案。
小李这下可松了口气，心想自己还是年轻，绝不能被胸痛打败。
于是，医生告诉他要多锻炼，调整作息，控制压力，别再熬夜追剧了。
小李一脸无奈，心里默默想：“看来得跟我的游戏时间说再见了。
胸痛中心出诊情况汇报模板胸痛中心出诊情况汇报。
根据最近一个月的出诊情况统计，胸痛中心共接诊患者300例，其中男性占60%，女性占40%。
年龄分布主要集中在40岁至60岁之间，占总体的60%。
接下来将对接诊情况进行详细汇报。
首先，胸痛中心出诊情况主要包括急性胸痛、慢性胸痛、心绞痛、心肌梗死等疾病。
急性胸痛是最常见的症状，占总体接诊人数的40%。
患者多数表现为剧烈疼痛、呼吸困难、出冷汗等症状，需要立即进行抢救和治疗。
慢性胸痛患者较少，但病情较为复杂，需要进行长期的治疗和康复。
心绞痛和心肌梗死是胸痛中心的重点关注对象，我们对这两类患者进行了重点关注和治疗，取得了一定的成效。
其次，针对不同类型的胸痛患者，我们采取了相应的诊疗措施。
对于急性胸痛患者，我们第一时间进行了心电图、血液生化检查，并立即进行了抢救和治疗。
对于慢性胸痛患者，我们进行了详细的病史询问和全面的体格检查，制定了个性化的治疗方案。
对于心绞痛和心肌梗死患者，我们积极进行了冠状动脉造影、心肌灌注显像等检查，并进行了介入治疗或药物治疗。
在诊疗过程中，我们注重患者的心理护理和健康教育，提高了患者的治疗依从性和生活质量。
最后，胸痛中心在出诊过程中，积极开展了科普宣传活动，提高了公众对胸痛疾病的认识和预防意识。
我们还加强了与其他科室的合作，建立了胸痛联合诊疗模式，为患者提供了更加全面和优质的医疗服务。
同时，我们还不断加强团队建设和专业技能培训，提高了医护人员的综合素质和医疗水平。
综上所述，胸痛中心出诊情况汇报完毕。
我们将继续努力，不断提高诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务，为社会健康事业做出更大的贡献。
感谢各位领导和同事的支持和配合！。
综合医院胸痛中心典型病例分析会制度
典型病例分析会是提高胸痛中心工作质量的最有效的工作方式之一。
在质量分析会中发现问题，再将存在问题的典型病例选出来剖析，将所有与执行胸痛中心的流程相关的人员集中进行讨论和分析。
为此，某某市人民医院医院胸痛中心为病例分析会制定典型病例分析会制度。
一、典型病例分析会每季度一次，可与胸痛中心质量分析会一起举行
二、由医疗总监负责组织召
三、参加人员：胸痛中心医疗总监、有关职能管理部门负责人、协调员、急救医疗体系、急诊科和心内科相关医护人员、胸痛中心的质量控制和数据管理人员等。
四、病例分析会内容：
（一）会议由胸痛中心医疗总监主持
（二）质量控制人员汇报上次病例分析会以来胸痛中心的阶段性数据分析结果
（三）典型病例介绍：由病案主管医生介绍典型病例的诊疗过程和相关客观资料，需展示时间轴。
（四）相关责任人就时间轴的延误环节进行解释和说明，共同分析、讨论延误的原因是属于主观原因还是客观因素所致。
（五）病例小结
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（六）总结：对本阶段的典型病例进行概括性归纳，提出存在的问题和改进意见，并对胸痛中心的运行情况和存在的问题进行总结。
某某市人民医院
20 年月日
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深泽县医院聚会记录之阳早格格创做
真量：品量分解会
时间：2017年11月2日天面：门诊楼四楼小聚会室
介进人员：马丽萍曹彩死贾克武何维欢常敏曹津刘扣赵伟强王士敏苑修房弛层彭彦王锁周王俊娥弛辉杜晓光李柳许彦丽李单弛思邸素芝王青王晓微
介进科室：院发袖心内科慢诊科 ICU 胸中科
聚会真量：针对付数据库存留问题，尔院特聘请天津胸科医院马丽萍熏陶，对付尔院数据库存留问题，加以剖析. 1、存留漏报局面，饼图分歧理，矮危及非心源性胸痛病例上报极少，加强此类病例上报.
2、尾次调理交触到尾份心电图完毕时间，有明隐收缩趋势，但是存留极值，有“0”分钟，没有成能“0”分钟完毕，大概录进过失.另有一份典型病例，尾次调理交触到尾份心电图完毕时间明隐延少，超出10分钟，查找本果，加强120、慢诊、门诊训练.
3、经救护车进院，心电传输少，加强120及基层训练.
4、肌钙蛋黑抽血到报告时间延少，有收缩趋势，加强考验科训练.
5、抗凝时间、单抗时间延少，对付于精确STEMI病人，修议120：慢诊完毕单抗、抗凝.
6、NSTEMI患者伤害分层，转诊没有即时.
归纳：⑴修议资料继承完备.
⑵加强训练，宽防漏报.
⑶数据库没有要盲目归档，考查员宽肃考查，加强三级考查，没有要存留极值.
⑷下危人群、基层、社区启展训练，注意时间节面的训练.
⑸尾次调理交触后心电图传输，利用微疑群.
⑹充分利用微疑群，真止微疑群值班造度，以心内科为主.。
For personal use only in study and research; not for commercial use深泽县医院会议记录内容：质量分析会时间：2018 年3 月30 日地点：门诊楼四楼小会议室主持人：曹彩生参加人员：汪雁博曹彩生贾克武何维欢常敏胡荣改张运忠李洋陈频赵跃王深荣曹彩生张立松张录青曹津刘扣王国际王士敏苑建房王锁周张宏宇王倩杜晓光李俊秀参加科室：院领导心内科急诊科ICU 胸外科检验科功能科放射科皮肤科内一科内二科会议内容：针对现场审核专家建议，针对我院存在不足进行整改。
2、经救护车入院病例少，心电传输少，进一步加强120 及基层培训，增强患者呼叫120意识。
3、县域小，交通方便，自行来院较多，进一步加强院内标识，更加醒目，更方便引导自行来院患者就诊，缩短院内时间。
4加强培训后，急诊、120增强了抗凝、双抗意识，对于明确STEMI 病人，急诊、120能够完成双抗、抗凝治疗，注意加强STEMI患者鉴别诊断，注意主动脉夹层的识别。
4、加强了NSTEMI 患者危险分层，不适合溶栓的STEMI患者，及时转诊行PCI。
5.各门诊仍有漏报现象，尤其非心源性胸痛病例。
总结：⑴继续定期召开质量分析会，加强典型病例讨论，增强意识。
⑵加强培训，严防漏报。
⑶审核员认真审核，加强三级审核，及时反馈，找出问题，及时解决。
⑷高危人群、基层、社区开展培训，注意时间节点的培训，及时沟通。
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
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