胸痛中心典型病例讨论会议

胸痛中心联合例会会议记录内容会议记录：时间：2021年6月15日。

地点：胸痛中心会议室。

参会人员：胸痛中心主管、心内科医生、影像科医生、急诊科医生、护士长、质控科负责人。

会议主题：胸痛中心工作总结与改进。

会议内容：1.主管首先做了胸痛中心的工作总结汇报，对过去一年内的工作进行了回顾分析，并且对工作中出现的问题进行了分析总结，得出了工作要点。

2.心内科医生从医生的角度给出了一些建议和意见。

他认为，通过对新进患者的诊疗，我们需要加强医护团队之间的协作，需要提高专业素养，为患者提供更好的服务。

3.影像科医生提出了要加强胸痛中心的医疗设备的更新和维护，要加强机器的使用和定期的维修，尽力让医疗设备运行平稳，还可以增加一些新式的医疗设备，方便医生做出更精确的诊断，从而提高医疗工作的效率和准确性。

4.急诊科医生从临床重症患者的角度提出了建议，在急诊诊断和急救中，我们应该根据病情的严重程度，在警员的指导下进行高效诊断和救治，避免不必要的误诊，确保患者得到及时的救治和抢救。

5.护士长从医疗团队建设和护理工作的角度给出了建议，希望工作中能够注重护理质量的提高，加强护理团队之间的协作，尤其是在新进患者的护理中，要做好患者的心理疏导，给患者良好的服务体验。

6.质控科负责人从提高信息化水平和建立完善的质量管理体系两个方面提出了意见，重点介绍了质量管理的核心要素和体系构成的方案、质量目标的设定方案以及患者安全与满意度的具体措施和评估等细节问题。

综上所述，本次会议是一次有效的沟通和交流，所有参会人员的建议和意见将在以后的工作中得到充分的体现和实践。

胸痛中心将继续加强团队的建设，提高医疗质量和服务水平，为广大患者的身体健康和安全做出更大的贡献。

XX胸痛中心会议记录模板
会议主题：胸痛中心联合例会（2021年三季度）
会议时间：
会议地点：
会议主持：
主讲人：
会议内容：PTT讲解
存在问题：患者健康意识薄弱,院前急救人员水平参差不齐,识别高危病人能力不强,心电图和肌钙蛋白时间延误,导管室启动及会诊时间延误。

整改措施：
1.提高辐射区域全体居民健康意识,使之认识到发生胸痛应该及时求助120,建议绿色通道
2.建立STEMI患者"先救治再办缴费住院"机制。

3 缩短院内时间,由原先签署同意书后应立即激活导管室改为确定为STEMI后立即激活。

4.优化转运时间,做到无缝连接、提前预警。

5.减少STEMI患者转运过程中的医疗视物,仔细询问胸痛时间,
部位,有无消化道出血史,脑血管病等。

6.标准化手术过程可以进一步降低D-TO-B时间。

胸痛中心典型病例讨论会制度胸痛中心典型病例讨论会制度胸痛患者在完成救治的过程中需经历胸部感觉不适和决定求医、途中转运、首诊接诊、病情诊断、专科处置和转归的最为基本的5个阶段，每个阶段都有大量的专业质量改进和整体工作的指导。

例如，在胸痛起病阶段，如何使高危人群认识胸痛，及时呼救或就诊，如何建立社区的心血管急救体系等。

因此，胸痛中心的病例分析制度是其工作的核心内容，现制定胸痛中心典型病例会议制度。

（一）会议时间胸痛中心典型病例讨论会每月举行一次，时间为每月××时间举行（如时间有改变另行通知）。

（二）会议地点××××医院××××会议室。

（三）参加人员每周一次的典型病例会议：急诊科、心内科及胸痛中心委员会成员;每季度一次的典型病例会议：急诊科、心血管内科、胸痛中心委员会、急诊急救体系领导。

（四）会议内容1.介绍典型病例由质量监控人员或指定医生介绍典型病例的诊疗过程及相关客观资料及患者时间节点表。

由参与救治的相关人员介绍各个患者的救治情况，并将延误的环节进行说明并分析。

2.问题解决途径（1）涉及流程问题：全体讨论是否进行流程的修改，任何修订内容均需在胸痛中心记录在案，并及时组织与执行该流程环节相关的全体人员重新学习修改后的流程。

（2）涉及管理制度问题：胸痛中心管理制度的制定和修改由胸痛中心委员会负责，因此，若病例分析会上发现现行管理制度不合理，应将会议讨论的内容形成统一的文件提交胸痛中心委员会，并择期召开委员会议进行修订，技术总监或行政总监应在胸痛中心委员会上对修订的理由进行说明，并提出修订的具体意见供委员会讨论。

（3）涉及院外的问题：一般性问题由胸痛中心对外联络部负责协调解决，重大问题则由胸痛中心委员会组织并邀请相关单位领导参加联合例会进行沟通，协调解决。

大家好！今天，我非常荣幸能够在这里与大家共同探讨一个病例，希望通过这次研讨，能够提高我们的诊疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。

以下是我对这个病例的初步分析和讨论，敬请指正。

一、病例简介患者，男，35岁，因“反复发作性胸痛2个月”入院。

患者2个月前开始出现胸痛，呈阵发性，每次持续约5-10分钟，休息后可缓解。

疼痛性质为钝痛，部位位于胸骨后，向左肩部放射。

伴有出汗、恶心、呕吐等症状。

患者既往无高血压、糖尿病、冠心病等病史，吸烟史20年，每日20支。

入院后，我们进行了详细的病史询问和体格检查，并结合相关辅助检查，初步诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。

二、病例分析1. 病史特点患者青年男性，吸烟史20年，具有冠心病的危险因素。

胸痛症状反复发作，持续时间较长，伴有出汗、恶心、呕吐等表现，提示可能为不稳定型心绞痛。

2. 诊断依据（1）临床表现：患者具有典型的不稳定型心绞痛症状，如胸痛、出汗、恶心、呕吐等。

（2）心电图：患者心电图表现为ST-T改变，提示心肌缺血。

（3）冠状动脉造影：冠状动脉造影结果显示，患者左冠状动脉前降支近段狭窄70%，符合冠心病诊断。

三、治疗方案1. 抗血小板治疗：给予阿司匹林、氯吡格雷等药物，抑制血小板聚集，预防血栓形成。

2. 抗凝治疗：给予华法林等药物，降低血液凝固性，预防血栓形成。

3. 抗心肌缺血治疗：给予硝酸甘油、β受体阻滞剂等药物，缓解心肌缺血症状。

4. 介入治疗：考虑患者病变部位及狭窄程度，建议行冠状动脉介入治疗。

四、病例讨论1. 不稳定型心绞痛的诊断与鉴别诊断不稳定型心绞痛的诊断主要依据病史、临床表现和心电图等检查。

在鉴别诊断方面，需排除急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等疾病。

2. 不稳定型心绞痛的治疗不稳定型心绞痛的治疗主要包括抗血小板治疗、抗凝治疗、抗心肌缺血治疗和介入治疗。

在治疗过程中，需密切监测患者病情变化，调整治疗方案。

3. 不稳定型心绞痛的预后不稳定型心绞痛患者预后较差，易发生心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。

深泽县医院会议记录内容：典型病例议论会议时间：2018 年 06 月 29日地址：心内科医生办公室参加人员：汪雁博、曹彩生、贾克武、王士敏、杜晓光、宋玉龙、苑建房、赵伟强、张宏宇、王超、邸彦芝、魏亚敏、何维欢等参加科室：心内科、急诊科、抢救120 。

会议内容：曹彩生副主任医师（心内科）主持，议论一个老年女性，诊疗为急性下壁、右室心肌堵塞。

由宋玉龙主治医师报告病例： 1.老年女性， 2.既往体健。

3.患者女性， 80 岁，主因中断上腹部痛苦10 天，加重 2 小时 2018-05-05 15:23 收住消化内科。

患者住院后上腹痛加重，浮躁不安。

血压：88/53mmHg，神志清楚，浮躁，大汗，双肺呼吸音清，心率：92 次/ 分，律整，全腹无压痛，肝脾未涉及，双下肢无浮肿，四肢湿冷。

急查心电图示：急性下壁、右室心肌堵塞。

微信群上传心电图，急请心内科会诊，心内科电话指导赐予阿司匹林300mg、氯比格雷 300mg 嚼服，抽血送检，带肝素及尿激酶原急会诊。

诊疗明确，向家眷交代溶栓的必需性，署名后就地溶栓，溶栓后上腹痛显然减少， 1.5 小时复查心电图抬高ST段回落大于 50%,提示溶栓有效。

同时向患者家眷交代冠脉造影支架治疗，家眷拒绝转院支架治疗，住院10 天，病情安稳出院。

曹彩生副主任医师：此患者诊疗明确，急性下壁、右室心肌堵塞，接诊医师警惕性较高，立刻通贴心内科医师急会诊，实时上传心电图，心内科实时答复，电话指导，带药会诊，立刻署名，立刻就地溶栓，节俭了时间，患者获得了实时救治，患者救治实时。

对高岭、高危心梗患者，不接受或不可以急诊PCI 手术，就地静脉溶栓是合适的选择。

汪雁博博士：此患者的救治成功，表现了我们胸痛中心建立的重要性。

做到了全域覆盖，全民参加，全程管理，院内培训起到了重要作用。

胸痛中心联合例会会议记录内容日期：XX年XX月XX日时间：XXX-XXX地点：XXX会议室会议参与人员：1.XXX（主持人）2.XXX（会议记录员）3.XXX（主任医师）4.XXX（副主任医师）5.XXX（心电图技师）6.XXX（急诊科医师）7.XXX（内科医师）8.XXX（外科医师）会议议程及内容：一、开场白主持人XXX开场致辞并对参会人员表示欢迎，并介绍了本次例会的重要性以及预期目标。

二、上次例会决议的检讨和反馈会议记录员XXX汇报了上次例会各项决议的执行情况，并就未能达到预期目标的原因进行了分析。

与会人员对执行情况进行了评估，并提出改进建议。

三、胸痛中心工作总结和评估主任医师XXX汇报了胸痛中心近期的工作情况和取得的成绩，包括胸痛病例数、急诊处理流程等方面的数据统计。

与会人员对工作情况进行了评估，并提出了针对问题的建议和改进措施。

四、心电图技师工作情况汇报心电图技师XXX汇报了胸痛中心心电图检查方面的工作情况，包括工作量、诊断准确率等指标的统计分析。

与会人员对心电图检查流程和质量进行了讨论，并提出了优化方案。

五、急诊科医师工作情况汇报六、内科医师工作情况汇报内科医师XXX汇报了胸痛中心内科治疗方面的工作情况，包括病例分析、用药情况和随访效果等。

与会人员对内科医师的诊疗方案进行了讨论，并提出了个别病例的讨论和建议。

七、外科医师工作情况汇报外科医师XXX汇报了胸痛中心外科处理方面的工作情况，包括病例手术、手术效果和复发情况等。

与会人员讨论了外科手术的适应症和手术技术，提出了进一步完善外科治疗方案的建议。

八、病例分享和讨论会议主持人XXX组织了一个病例分享和讨论环节，由与会人员提供胸痛病例，并结合现场心电图、影像等资料进行分析和讨论。

每位与会人员就病例进行思考，并提出自己的诊断和治疗方案，最后由主任医师进行总结和点评。

九、下次例会的安排会议记录员XXX宣布下次例会的时间、地点，并提醒与会人员准备相关报告和资料。

胸痛中心典型病例讨论会在这个“胸痛中心典型病例讨论会”上，咱们聚在一起，聊聊那些让人心慌慌的病例。

胸痛啊，真的是个让人头疼的话题，谁要是突发心脏不舒服，准得把医生给急坏了。

你想啊，病人一进门，心脏扑通扑通的，面色苍白得像刚出锅的蒸饺子，周围的医护人员可得马上进入战斗状态。

想想看，那一刻，时间仿佛都变得缓慢，大家心里都有个“赶紧救人”的急迫感。

咱们来聊聊一个经典病例。

小李，一位三十多岁的小伙子，今天一大早就觉得胸口像压着块大石头，心跳得跟打鼓似的，汗水都直流。

这家伙平时健身可厉害了，今天怎么就不行了呢？医生一看，立马就想到了“心绞痛”这几个字，心里也是七上八下的。

这可不是开玩笑的，得赶紧查查小李的病因。

对了，这里得说一句，小李的工作压力大得惊人，整天像个陀螺似的转啊转，连休息的时间都没有。

经过一番检查，医生发现小李的心电图有些异常，跟他平时的状态可不一样。

大家你一言我一语，开始热烈讨论，个个都想说出自己的高见。

有人提议是因为小李的生活习惯，天天喝咖啡，熬夜打游戏，导致身体不堪重负。

还有人说，可能是遗传因素，毕竟他爸爸年轻时也有过类似情况。

讨论得热火朝天，感觉就像是球赛前的战术分析，大家摩拳擦掌，恨不得马上给小李开出个治疗方案。

医生们开始深入探讨这个病例。

有人提到，胸痛的原因其实很多，不仅仅是心脏问题，还可能是肺部、消化系统等各种疾病引起的。

脑海中闪现出那些典型症状，真的是五花八门，心脏的、胃的、肺的，简直让人眼花缭乱。

说到这里，有人忍不住开玩笑：“要不咱们给小李配个‘胸痛全能冠军’的奖杯？”大家都乐了，气氛轻松不少，毕竟讨论这么严肃的话题，总得来点幽默调剂一下。

经过一番分析，小李的情况终于被锁定了，医生们决定对症下药，给他制定个全面的治疗方案。

小李这下可松了口气，心想自己还是年轻，绝不能被胸痛打败。

于是，医生告诉他要多锻炼，调整作息，控制压力，别再熬夜追剧了。

小李一脸无奈，心里默默想：“看来得跟我的游戏时间说再见了。