冠状动脉造影
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冠状动脉造影的基本步骤
冠状动脉造影(Coronary Angiography)是一种介入性心脏诊断技术,用于评估冠状动脉的病变情况以及冠状动脉供血情况。
下面是冠状动脉造影的基本步骤:
1.麻醉和准备:患者通常会接受局部麻醉或全身麻醉,医生
会清洁患者的皮肤,穿刺一个血管通道(通常是在手腕或
大腿处)。
2.引导导丝:通过穿刺的血管通道,医生会插入一根细且柔
软的导丝(guide wire),并将其引导到冠状动脉的入口处。
3.注入造影剂:通过导丝,医生会插入一个导管(catheter)
到冠状动脉的入口处。
随后,医生会缓慢注入一种造影剂
(contrast agent)进入冠状动脉,使血管内部显影,以便
观察血管的形态和病变。
4.逐渐检查冠状动脉:医生会在逐渐注入造影剂的同时,通
过摄影机监视血管内部的显影情况,以及血流的通畅程度。
医生会调整导管的位置和角度,同时进行摄影,以获取清
晰的图像。
5.分析和评估:医生会对所获得的图像进行分析和评估,判
断冠状动脉是否存在狭窄、堵塞或其他异常病变,确定病
变的程度和位置。
6.结束和处理:完成造影后,导管和导丝会被移除。
穿刺部
位可能会进行压迫止血或使用缝合物封闭,以预防出血。
冠状动脉造影是一种较为安全有效的检查方法,但仍然存在一定的风险,如过敏反应、血管损伤、血肿等。
在进行冠状动脉造影之前,医生会对患者的病史、过敏史和身体状况进行评估,并根据具体情况来决定是否适合进行该检查。
冠脉造影注意事项冠脉造影是一种应用X射线技术观察冠状动脉情况的检查方法,能够帮助医生准确诊断和评估冠心病等心脏疾病。
在进行冠脉造影之前,病人需要注意以下事项:1. 预约与准备:病人需提前预约冠脉造影检查,到医院做好相关准备。
在检查前一天要提前好充足睡眠,避免饱餐和过度劳累。
2. 对药物的咨询:病人应提前告知医生目前正在使用的药物及用量,特别是抗凝药物和降压药物等。
有些药物可能需要停药一段时间以减少对检查结果的干扰。
3. 进餐限制:在进行冠脉造影前需要进行空腹,病人应于检查前8-12小时停止进食,以避免胃中的食物影响检查过程。
但可以适量饮水。
4. 过敏反应:病人应提前告知医生是否对碘剂过敏,以及之前是否有碘剂造影引起的不良反应。
若有过敏史,医生会采取相应措施,如给予抗过敏药物。
5. 体内植入物:病人需要告知医生是否有体内植入物,如心脏起搏器、血管支架等。
这些植入物可能影响冠脉造影的可行性以及检查的结果。
6. 术前准备:病人需要进行相关检查,如心电图、血常规等,以评估病人手术的风险。
住院患者还需做心肌酶谱和心功能评估。
7. 接受麻醉:冠脉造影通常需要进行表面麻醉,病人需要接受麻醉师的评估,以确保适合接受麻醉操作。
8. 术后观察:冠脉造影是一种创伤性检查,病人在进行检查后需要进行观察。
术后需要注意伤口出血、感染等情况,及时就医处理。
9. 运动限制:冠脉造影后,病人需要避免剧烈运动,以免伤口裂开或导致其他不适。
10. 饮食调理:术后病人需遵医嘱合理饮食,低盐、低脂、高纤维、高维生素的饮食对于心血管健康非常重要。
冠脉造影是一种常见的心血管检查方法,病人在接受检查前务必了解上述注意事项。
此外,病人在接受检查前可向医生咨询其他相关问题,以增加对检查的了解,并准备好心理方面的适应。
冠状动脉造影后注意事项冠状动脉造影是一种显像技术,用于检查心脏血管疾病的诊断和治疗。
它通过向血管内注入对比剂,然后使用X射线或放射性同位素扫描来观察血管的情况。
冠状动脉造影是一种微创手术,一般需要住院观察,术后还需注意一些事项。
首先,手术后需要严格遵守医生的康复指导。
医生会根据手术情况和个人状况制定一个康复计划,包括饮食、活动、药物等方面的指导。
术后应避免高脂、高胆固醇、高盐和高糖的食物,多吃蔬菜水果和低脂肪的食物。
同时,要避免重体力劳动和剧烈运动,以免伤及手术部位。
其次,术后要注意伤口的护理。
冠状动脉造影是经过皮肤切口进行的手术,术后应保持切口部位干燥和清洁。
避免使用过热水洗澡,不要擦拭或揉捏伤口,以免刺激伤口或感染。
如果出现伤口渗液、红肿、疼痛或感染的征象,应及时就医。
再次,术后要按时服药。
冠状动脉造影手术后常常需要服用抗凝血、抗血小板和降压药物。
这些药物的作用是防止血栓形成和支持心脏功能恢复,术后应按照医生的指导规律服药。
同时,要避免随意更改药物剂量或停药,如有需要应咨询医生。
另外,冠状动脉造影后还需要定期复查。
术后一段时间内,需要定期复查血常规、心电图和心脏超声等检查项目,以确定术后恢复情况和疗效。
同时,术后要保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒和过度劳累,保持心情愉快,避免压力过大。
最后,如果术后出现不适症状应及时就医。
冠状动脉造影是一种较为安全的手术,但也不完全没有风险。
术后可能出现一些不适症状,如胸痛、心慌、气短、出现伤口渗液等,如果出现这些症状应及时就医。
同时,要注意观察有无其他并发症的表现,如高血压、心律失常、血栓形成等,如果有疑问应及时找医生咨询。
冠状动脉造影后需要注意的事项包括遵守康复指导、伤口护理、按时服药、定期复查和及时就医等。
只有充分注意这些事项,才能有效地促进术后康复和减少并发症的发生。
所以,术后的患者要密切配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,并及时寻求医生的帮助和指导。
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。
目录简介一.冠状动脉的正常解剖二.冠状动脉造影的适应证三.冠状动脉造影的禁忌证四.冠状动脉造影的术前准备五.冠状动脉造影的血管入路六.冠状动脉造影常用的投照体位展开简介一.冠状动脉的正常解剖二.冠状动脉造影的适应证三.冠状动脉造影的禁忌证四.冠状动脉造影的术前准备五.冠状动脉造影的血管入路六.冠状动脉造影常用的投照体位展开简介1959年美国克利夫兰医学中心的儿科医师Sones为一个有主动脉病变的患者做心脏造影的时候,利用特制的头端呈弧形的造影导管,误经肱动脉逆行送入主动脉根部,并将导管远端分别置于左、右冠状动脉口,将约30ml的造影剂直接注入左、右冠状动脉内而使其清晰显影,令人惊讶的是,患者并没有像预期的那样发生室颤,因为在这之前医疗界普遍认为向冠状动脉里注射造影剂是非常危险的(会引起室颤),从而开创了选择性冠状动脉造影术。
1964年,Sones完成了第一例经肱动脉切开的冠状动脉造影术。
1967年,Judkins采用穿刺股动脉的方法进行选择性冠状动脉造影,使这一技术进一步完善并得以广泛推广应用[1]。
目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法。
选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机(图1),通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉,沿降主动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影(图2、图3)。
这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。
这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。
冠状动脉造影术冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称,是指给心脏供血的冠脉出现了狭窄、闭塞、痉挛等病变,进而引起了心脏缺血。
冠状动脉造影术就是应用影像学的方法,将冠状动脉正常或异常的形态学直观地显示出来,为临床医师的诊断与治疗提供直接可靠的证据。
尽管临床目前有多种评价冠状动脉病变与功能的技术,但由于冠状动脉造影术的方法简单,结果直观可靠,因此仍被认为是诊断冠心病的金标准。
冠状动脉造影术的概念冠状动脉造影术是手术医师将特殊的造影导管从周围动脉插入,逆行送到主动脉的根部,在X线的指导下插入左、右冠状动脉的开口。
随后手术医师在造影导管的尾端推注不透X线的造影剂,使左、右冠状动脉及其分支在X线下显影,同时,系统将冠状动脉显影的情况用电影、录像或数字的方式记录下来,作为临床医生诊断的根据。
冠状动脉造影术需要的设备心导管室:冠状动脉造影术需在心导管室完成,所谓的心导管室就是装备了心血管造影机及配套设施的专用检查室。
心血管造影机:主要功能部件为X线的球管,该球管固定在外形像英文字母C 的金属架上,因此,又称为C型臂,其可灵活地调节位置,从不同的摄影角度观察心脏及冠状动脉血管。
造影导管:分成左、右冠状动脉造影导管。
造影剂:不透X线的含碘造影剂。
过去应用的离子型造影剂,如泛影葡胺目前已很少应用。
当今主要应用非离子型,如优维显、典必乐、欧乃派克等。
冠状动脉造影术的过程入路动脉:导管经周围动脉(双股动脉或桡动脉)插入,逆行送到主动脉根部进行造影。
应用动脉鞘建立造影导管进出动脉的通道:入路动脉选择后行动脉穿刺术,并植入有单向阀门的动脉鞘。
动脉导管到位:造影导管逆行送到主动脉根部后,在X线透视指引下,插入冠状动脉开口内,然后分别在不同的X线球管的投照体位,术者手推3-5ml造影剂,推注后,造影剂迅速分布在冠状动脉腔内显示冠状动脉的形态,推药的同时计算机记录造影的结果。
拔管及局部压迫:造影完毕,需拔除动脉鞘,由于穿刺的是压力较高的动脉,拔鞘后需局部压迫20-30min,然后加压包扎,病人平卧12—24h。