2011年儿科学绪论
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第一章绪论儿科学特点基础解剖:身体各部分比例改变,骨骼发育等均有规律生理生化:不同年龄的小儿有不同病理:因年龄的不同而有差异免疫:体液免疫和细胞免疫也都不如成人健全营养代谢:易造成消化紊乱和营养缺乏临床疾病种类:先天性、遗传性和感染性疾病较成人多见临床表现:起病急、来势凶;易反复波动、变化多端诊断:详细病史,重视体格检查和体征,加强观察治疗:注意并发症与合并症的处理预后:后遗症一般较成人少见预防:加强知识普及;尽早筛查并干预和矫治儿科年龄分期和特点1.胎儿期(从胎到儿)定义精卵结合至小儿出生妊娠早期:从形成受精卵至不满12周;妊娠中期:自13周至未满28周;妊娠晚期:自满28周至婴儿出生特点完全依赖母体而生存;孕母的健康对胎儿的存活与生长发育有直接影响护理加强孕期保健2.新生儿期定义出生后脐带结扎起到刚满28天为止新生儿早期:生后不满7天围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至生后7足天特点发病率高,死亡率也高(约占婴儿死亡率的1/2~2/3)护理保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生3.婴儿期(乳儿期)定义出生到满1周岁以前特点第一生长高峰,生长发育最迅速的时期易发生消化紊乱和营养不良易患感染性疾病护理母乳喂养预防接种4.幼儿期定义1周岁以后到满3周岁之前特点生长速度稍减慢但活动范围增大智能发育较快,语言、思维和交往能力增强注意防止意外创伤和中毒护理注意防止营养不良和消化紊乱注意防止传染病5.学龄前期定义 3周岁以后(第4年)到6~7岁入小学前特点生长速度较慢,但智能发育更趋完善,模仿性强,可塑性高易罹患免疫性疾病,如急性肾炎、风湿热等护理注意培养其良好的道德品质和生活习惯注意防止传染病6.学龄期定义从6~7岁入学起到12~14岁进入青春期为止特点体格生长稳步增长,除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平发病率在这个时期有所降低护理注意防止近视眼和龋齿防治精神、情绪和行为等方面的问题7.青春期定义从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长,女孩一般从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁特点第二生长高峰,个体差异较大,也有种族的差异神经内分泌调节不够稳定心理、行为、精神等方面的不稳定护理足够的营养,加强体格锻炼,加强教育和引导。
《儿科学》复习资料整理总结第一章绪论第1节儿科护理学的任务与范围1.研究对象:胎儿至青春期的儿童。
服务对象:初生至满14周岁。
第2节儿童年龄分期1.年龄分期:①胎儿期:从受精卵形成至胎儿出生为胎儿期,正常胎儿期的为40周。
②新生儿期:从胎儿娩出脐带结扎至生后28天为新生儿期。
(死亡率最高。
)③婴儿期:从出生后满一周岁为婴儿期。
(生长发育的第1个高峰期)④幼儿期:从满1周岁到三3岁为幼儿期。
(最容易发生意外的阶段)⑤学龄前期:从3周岁至6~7岁入小学之前为学龄前期。
(急性肾小球肾炎,风湿热等自身免疫性疾病开始增多)⑥学龄期:从小学开始至青春期前为学龄期。
(智能发育更趋成熟。
)⑦青春期:第2个生长高峰(女性比男性早两年)第3节儿科护理的特点1.免疫特点:通过胎盘从母体中获得抗体IgG;不能通过胎盘获取lgM。
SlgA从母乳获得。
婴幼儿容易患呼吸道和消化道感染性疾病。
第二章儿童生长发育第1节生长发育规律及其影响因素1.生长发育的规律:①连续性,阶段性。
②发育不平衡:神经系统发育较早,生殖系统发育较晚。
③一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由简单到复杂,由低级到高级的规律。
④个体差异性。
2.影响生长发育的因素:①遗传因素②环境因素第2节儿童体格生长发育评价1.体重最能反映儿童的营养状况,生长指标。
①新生儿出生时平均体重为3公斤;三个月为2倍(6kg);一岁为3倍(9kg);两岁为4倍(12kg)。
②生理性体重:一般下降幅度不超过10%,常于生后第7~10天恢复到出生时的体重。
③公式:1~6个月:体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄×0.7(kg)7~12个月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)两岁到青春期前:体重(kg)=年龄×2+8(kg)2.身高:反映骨骼发育的重要指标。
①正常新生儿出生时平均生长为50厘米;一岁约为75厘米。
;两岁到86~87厘米。