体外冲击波碎石术患者的健康教育

体外冲击波碎石术后护理要点泌尿系结石是临床常见的疾病，体外冲击波碎石术（ESWL）是治疗泌尿系结石的有效方法之一。

术后护理对于患者的康复至关重要，以下是体外冲击波碎石术后护理要点：一、一般护理1.术后观察：术后需密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者术后身体状况稳定。

2.休息：患者术后需充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以减轻肾脏负担。

3.饮食指导：术后初期给予患者清淡、易消化的食物，避免高盐、高脂肪、高蛋白食物，多饮水，保持尿量充足。

二、疼痛管理1.疼痛评估：术后及时评估患者疼痛程度，如疼痛剧烈，可给予适量镇痛药物。

2.局部冷敷：在疼痛部位进行局部冷敷，可减轻疼痛程度。

三、尿管护理1.保持尿管通畅：定期检查尿管是否通畅，避免尿管受压、折叠等情况。

2.观察尿液：观察尿液颜色、性状和量，如发现异常及时报告医生。

3.定期更换尿管：根据患者情况，定期更换尿管，防止尿路感染。

四、预防感染1.遵医嘱给予抗生素：术后根据医生建议给予抗生素，预防感染。

2.注意个人卫生：保持会阴部清洁，避免尿路感染。

五、康复锻炼1.适当活动：根据患者身体状况，鼓励适当活动，促进血液循环，避免久卧。

2.腰部按摩：术后适当进行腰部按摩，促进结石排出。

六、心理护理1.心理支持：与患者沟通，给予心理支持，增强患者信心。

2.健康教育：向患者普及泌尿系结石相关知识，提高患者自我管理能力。

通过以上护理措施，有助于提高体外冲击波碎石术的治疗效果，降低并发症发生率，促进患者康复。

护理人员需密切关注患者术后情况，及时调整护理计划，确保患者安全、舒适地度过术后康复期。

体外震波碎石(ESW1)护理常规体外震波碎石是利用体外冲击波击碎体内的结石，使之随尿液排出体外,广泛应用于上尿路结石，治疗不需麻醉、无痛苦、损伤小、费用低、恢复快，患者乐意接受。

一、碎石前护理1、按泌尿外科一般护理常规进行。

2、做好健康教育及心理护理,使病人了解体外冲击波碎石原理，碎石过程和有关注意事项，消除心理焦虑，增强信心。

3、术前晚给番泻叶泡饮，碎石前洗肠。

4、带好病历、X片及输液用的液体前往碎石中心碎石。

二、碎石中护理1、治疗前常规测血压、脉搏、输液并用适量镇静药。

2、根据碎石部位协助病人摆好体位,使结石影位于焦点范围内，用约束带固定病人，减少病人呼吸幅度。

3、碎石过程中，用心电监护，随时观察病情。

三、碎石后护理1、嘱病人多饮水，增加血容量，从而增加尿量，促进碎石排出，每次饮温开水或饮料250m1,每日达300On11以上，使尿量达到：成年男性2500—3000m1∕日，成年女性2000—2500m1∕日，小儿、老人、心功能不全者酌减。

2、注意观察尿液颜色及尿中有无碎石沉渣排出，治疗后一般会出现肉眼血尿，Γ2日即可消失。

3、体位引流排石：对肾下盏结石，术后可采取头低位，健侧卧位，每天2~3次.肾上盏则要多用立位，每日扣击患侧2~3次，睡眠时取健侧卧位。

结石过大者,术后2~4日要卧床休息，取患侧卧位或平卧位，不能过早活动，以免排石过快形成石街。

4、运动：术后卧床休息1~2天,少活动，配合饮水,使碎石缓慢排出。

24小时后开始活动，跳绳、登楼梯、跑步等活动，老年体弱者则以散步为主。

四、出院指导：1、出院后若出现腰痛、发热、血尿等异常情况应立即返院治疗。

2、碎石未排尽者，出院后门诊定期复查，做到早诊断，早治疗。

3、饮食指导：根据结石成分调节相应的饮食。

胱氤酸结石者应限制含蛋氨酸较多的食物,如肉类、蛋类及乳类食物；草酸钙结石者应食低草酸、低钙食物，少食菠菜、香菇等食物;磷酸钙和磷酸镁结石者应食低钙、低磷食物,少食豆类、奶类等食物；尿酸类结石病人应吃低嘿吟饮食，如牛奶、鸡蛋等食物。

体外冲击波碎石的注意事项
体外冲击波碎石是一种治疗结石的方法，注意事项包括以下几点：
1.术前准备：在碎石之前，患者需要进行全面的检查，如B超、KUB平片等，
以确定结石的位置、大小和数量。

同时，患者需要保持合理的饮食，避免吃过多含钙或草酸的食物，以及预防感冒。

2.防止定位困难：碎石机需要精确定位结石，如果患者体内的结石过大或过
小，或者有多个结石，定位会变得困难。

这时需要采取其他方法，如药物治疗、输尿管镜等，来辅助定位和碎石。

3.避免并发症：体外冲击波碎石可能会出现一些并发症，如血尿、肾绞痛、
发热等。

这些症状通常比较轻微，但出现时需要及时就医。

4.术后护理：碎石后，患者需要适当休息，遵医嘱进行药物治疗和康复治疗。

同时，患者需要保持适当的饮水量和运动量，以及注意饮食调整和定期复查。

总之，体外冲击波碎石是一种有效的治疗结石的方法，但需要注意术前、术中、术后的注意事项和可能出现的并发症。

体外冲击波碎石健康教育体外冲击波碎石术（ESWL）是利用高能聚集冲击波，在体外非接触性裂解结石的一种治疗术，安全有效。

通过X线、B型超声对结石定位，将震波聚焦后作用于结石，促使结石裂解、粉碎。

碎石适应证广泛，多数结石患者可免除手术之苦。

一、适应证1．适用于肾、输尿管上段结石，输尿管上段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。

二、禁忌症1．尿路结石、远端输尿管有器质型梗阻、结石粉碎后不能顺利排出体外的患者。

2．全身出血性疾病3．妊娠妇女4．严重心血管病变，心功能不全且不能有效控制。

5．安心脏起搏器者；急性尿路感染者。

6．血肌肝≥265µmol/L。

7．患侧肾无功能，不能产生足够尿流使结石排出体外。

8．育龄妇女输尿管下段结石等。

9．过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，由于技术性原因而不适宜采用此法。

三、检查配合1．患者放置于体位支架上，应安全、舒适、准确、上支架时注意不要撞伤和跌伤。

2．在碎石治疗过程中，密切注意观察机器各系统是否正常工作，若有异常，立即关机，排除故障。

3．碎石过程中要告诉患者尽量不要咳嗽，保持身体放松，呼吸均匀，不要随意移动身体。

4．在碎石治疗过程中，严密观察患者血压、脉搏、呼吸和心电图等，若有异常情况发生，立即停止治疗，配合医生处理。

5．用水槽机治疗时，应注意水温调节，一般水温保持在35.5~37℃，每次治疗结束后，应更换并定时消毒水槽。

6．输尿管插管者，注意保持尿管通畅，防止脱落。

四、护理措施1．观察患者血尿情况，碎石后出现血尿，属正常情况，一般抗感染治疗后很快会消失。

在排石过程中也会有血尿出现或疼痛出现。

2．多饮水，每日不少于2000ml3．多运动：如跳跃、跳绳、上下楼梯等。

如果是肾下极结石要做倒立运动，2~3次/日，每次5~10分钟，或者进行理疗，这样有利于结石进入肾盂、输尿管排出体外。

4．术后使用消炎药物3~5天，以防感染。

5．忌饮酒，少吃辛辣的食物，保持心情舒畅，避免过度劳累。

体外冲击波碎石患者的健康教育
发表时间：2016-02-19T14:07:42.650Z 来源：《健康世界》2015年19期作者：吕红
[导读] 吉林省延边大学附属医院碎石中心
吉林省延边大学附属医院碎石中心 133000
体外冲击波碎石术（ESWL）是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。

我院在X线与B超双定位下进行碎石通过随访，基本获得了满意的效果，碎石前后的健康教育是非常重要的
碎石术前的护理
体外冲击波是一种特殊的治疗方法，因为了解的知识少，患者易产生恐惧的心理，担心失败，害怕疼痛，术前应掌握患者的心理状态并进行心理护理，是治疗成功的关键。

首先询问病史，对心肺功能不全严重的心脏病、高血压、妊娠者、月经期等不易碎石，心脏支架患者应在停用抗凝剂一周后再碎石。

术前饮食指导：不要吃产气食物，肠道气体对冲击波的吸收有影响，必要时服用导泻剂。

术中的护理
指导患者摆放体位，碎石过程中不要随意移动身体，注意患者的表情、面色、疼痛情况及生命体征。

发现异常暂停治疗，症状缓解可继续治疗。

术后的护理
碎石后尿路粘膜损伤，多会出现肉眼血尿，随沙粒样结石排出，一般无需处理，2—3小时可自行消失，鼓励患者多饮水，血尿消失后做一些跳跃运动，以利于排出结石，观察排石情况，用杯子、纱布块过滤，检查有无结石颗粒，必要时留取结石标本进行分析，碎石1—2周进行复查。

参考文献：
[1]刘美善、姜璐、体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石4162例围术期护理【J】.山东医药 2008.1.12（23），44—45。

体外冲击波碎石术后护理要点体外冲击波碎石术是一种常见的治疗尿路结石的方法。

术后的护理十分重要，能够帮助患者更快地康复。

以下是体外冲击波碎石术后护理的要点：1. 术后休息：手术后，患者需要充分休息，避免剧烈运动和长时间站立，以便伤口更好地愈合。

2. 饮食调理：术后的饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣刺激和油腻食物。

多喝水有助于尿液的稀释，减少结石再形成的风险。

3. 药物治疗：根据医生的建议，患者需要按时、规律地服用药物，如抗生素和止痛药，以预防感染和缓解术后的不适。

4. 尿液观察：患者需要密切观察尿液的变化，如果出现血尿、尿痛等异常情况，应及时告知医生。

5. 定期复诊：术后定期复诊是必不可少的，医生会根据患者的情况进行进一步的检查和治疗，确保术后效果良好。

6. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家人和医护人员应给予关心和支持，帮助患者积极面对康复过程。

7. 避免劳累：术后患者需要适当休息，避免长时间坐立不动或过度劳累，以免影响康复进程。

8. 饮食禁忌：术后一段时间内，患者需要避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等，以免刺激尿路，影响伤口愈合。

9. 注意个人卫生：术后患者需要保持个人卫生，每天多次更换内裤和卫生巾，保持外阴干燥清洁，预防感染。

10. 注意饮水量：术后患者需要多喝水，保持充足的饮水量，促进尿液排出，防止结石再形成。

以上是体外冲击波碎石术后护理的要点。

在术后护理过程中，患者需要密切配合医生和护士的指导，注意个人卫生和饮食调理，遵循医嘱，以促进康复。

同时，家人的陪伴和关心也是患者康复的重要支持。

通过科学合理的护理，患者能够更快地恢复健康。

体外冲击波碎石操作规范1.病史和体格检查在进行体外冲击波碎石术之前，医生应仔细了解患者的病史，包括曾经做过的治疗和手术，以及患者的用药情况。

同时，进行全面的体格检查，确保患者没有与碎石操作相关的禁忌症，如出血倾向，严重的高血压，心脏病等。

2.术前准备术前应进行尿常规、尿培养和结石分析等相关检查，以确定结石的位置、类型和大小。

并对患者进行术前准备，包括解释术前的注意事项、饮食控制等。

同时，清空患者肠腔，以减少肠道对冲击波传导的干扰。

3.麻醉和镇痛4.碎石操作在进行ESWL之前，医生应仔细测量和标记结石的位置。

同时，为了减少冲击波对周边组织的伤害，需要在结石位置上方放置水囊或凝胶囊，起到缓冲作用。

然后，通过调整冲击波器的参数，包括冲击次数、能量和频率等，使其适应患者的结石特点。

5.监测和调整在进行碎石操作期间，医生应持续监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸情况等。

同时，观察患者的症状和体征变化，并根据需要及时调整冲击波的参数。

如果患者出现严重的痛苦或并发症，应立即停止治疗并采取相应的措施。

6.术后处理和随访术后需要对患者进行观察和监测，包括尿量、尿液颜色和结石排出情况等。

同时，根据术后的情况，给予适当的止痛药物和抗感染治疗。

术后应告知患者正确的饮食和生活方式，以预防结石的再发。

并定期进行随访，以评估治疗效果和患者的生活质量。

7.安全和卫生措施在进行体外冲击波碎石术期间，医生和护士应采取相应的安全和卫生措施。

包括戴手套、口罩和护目镜等个人防护装备。

同时，对冲击波仪器和操作室进行定期的消毒和清洁，以防止交叉感染。

总结起来，体外冲击波碎石操作规范包括术前准备、麻醉和镇痛、碎石操作、监测和调整、术后处理和随访，以及安全和卫生措施等。

通过遵守这些规范，可以确保操作的安全性和有效性，最大程度地减少并发症的发生，提高治疗效果，提高患者的生活质量。

体外冲击波碎石术护理措施
体外冲击波碎石术是一种常见的治疗尿路结石的非侵入性手术方法。

在进行该手术的过程中，需要采取一系列的护理措施，以确保手术的安全性和有效性。

在手术前，护士需要对患者的身体状况进行全面评估。

这包括患者的年龄、性别、体重、基础疾病等情况。

通过这些评估，可以为手术提供准确的参考和指导。

在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标的监测。

同时，护士还要注意患者的疼痛感受和不适症状的反应，并及时采取相应的措施进行缓解。

在手术进行过程中，护士需要与医生密切合作，协助医生完成手术操作。

护士要熟悉手术器械和设备的使用方法，并在医生的指导下进行操作。

同时，护士还要做好手术区域的准备工作，包括消毒、覆盖无菌巾等。

手术结束后，护士要对患者进行观察和护理。

首先要检查患者的尿液排出情况，观察有无血尿等异常情况。

同时，护士还要观察患者的伤口情况，包括有无出血、感染等情况，并根据需要进行相应的处理。

在患者的康复过程中，护士要对患者进行相关的宣教和指导。

包括饮食方面的注意事项、生活习惯的调整等。

同时，护士还要与患者
保持良好的沟通和交流，关心患者的心理状态和康复进程，为患者提供必要的支持和帮助。

体外冲击波碎石术的护理措施非常重要。

通过全面的评估、细致的观察和护理，可以提高手术的成功率和患者的康复效果。

护士要具备专业的知识和技能，保证手术的安全和有效进行，同时关心患者的身心健康。