医院艾滋病护理常规(医院2019年专科护理常规)
- 格式:docx
- 大小:18.76 KB
- 文档页数:3
艾滋病护理常规一、执行一般传染病护理常规。
二、按体表传染病严密隔离。
1、病人住单间病室。
注意无菌操作,严防医院内交叉感染。
各种物品单独使用,尽量采用一次性物品,否则所有用过的衣物以双层污物袋包好,贴上醒目标志统一处理。
2、污染物耐高温者行高压消毒,其他可用环氧乙烷、次氯酸钠或戊二醛处理,废弃物要焚化。
3、接触病人时穿隔离衣、戴帽子、口罩。
解除病人的血、尿、分泌物或排泄物时,加戴防护镜和双层手套。
采集的各种标本均应有醒目标志,加盖并置于透明塑料袋中送检。
4、对不同病人的思想状况,如羞耻、悔恨、愤怒、恐惧、孤寂等,做好心理护理。
耐心说服病人的亲友,解除恐惧,避免歧视,为病人提供与家庭和社会的必要联系。
鼓励病人读报、听广播等,使病人能面对现实,稳定情绪,积极配合治疗。
病室内注意安全措施,严防自杀行为。
三、无明显胃肠道症状者,加强营养,给高蛋白、高热量饮食。
腹泻者宜给少渣饮食,不能进食者鼻饲流质或静脉补液。
营养不良者可静脉给营养剂和脂肪制剂。
四、密切观察皮肤弹性、湿度以及呼吸、血压、末梢循环状况,维持水、电解质和酸碱平衡。
液体摄入量一般为2000-2500ml,并根据血生化和血气分析结果及时调整输液内容。
五、患卡氏肺囊虫肺炎等呼吸道感染者,取半卧位,给氧,鼓励深呼吸。
输液量宜少,速度宜慢,避免发生心衰和肺水肿。
六、每日用3%碳酸氢钠及朵贝尔液交替漱口,保持口腔清洁,预防口腔念珠菌等感染。
对长期卧床和极度消瘦者应多翻身、勤按摩,以免发生褥疮。
高热者宜用物理或药物降温,持续发热、身体虚弱及明显贫血病人可给予输血。
七、治疗期间感染常用抗病毒、抗细菌、抗真菌及抗原虫等药物;治疗恶性肿瘤常用化疗或放疗;针对HIV常用叠氮胸苷(AZT)、双脱氧胞苷(ddC)、双脱氧肌苷(ddI)等。
熟悉各类药物的特点,及时采集有关标本检查,观察记录药物反应和化疗、放疗的副作用,病酌情予以对症处理。
获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)护理常规
1.按血液、体液隔离,做好患者及家属疾病知识宣教,帮助正确认识疾病,做好隔离防护措施,防治疾病传播。
2.工作人员严格执行标准预防,规范执行职业防护措施,避免发生职业暴露。
3.嘱患者饮食宜高营养、高热量、高维生素,有腹泻者禁食高脂。
富纤维食物。
4.做好口腔、皮肤护理,预防口腔,皮肤合并感染、
5病情观察:
(1)根据病情每日测患者生命体征,每周测体重一次。
观察患者有无盗汗,疲乏、全身衰竭、体重下降现象。
(2)观察患者皮肤,口腔黏膜有无口腔溃疡、黏膜白斑、皮疹、疱疹、丘疹、结节、淤点、瘀斑及其他进展情况。
(3)呼吸道反应。
患者有无咳嗽、胸痛、气短,咳嗽的性质,必要时作X光检查。
症状重者,工作人员应立即戴好防护眼镜或面罩护理患者。
(4)观察患者神志,意识障碍情况。
(5)观察患者有无腹泻,腹泻性质、量,有无脱水及电解质紊乱情况,必要时进行检测。
6.心理护理:尊重、关心、爱护患者,注意为患者保护隐私,及时了解患者心理动态,调动患者社会支持系统,共同做好患者的心理疏导,帮助患者减轻负面情绪,树立战胜疾病信心。
7.做好用药指导,正确服用抗病毒药物,观察药物不良反应,指导按时复诊。
帮助患者形成良好依从性,以利于维持终身治疗。
参考文献:《临床常见疾病护理常规》
拟定人:林**芬审核人:xxx 修订日期:2020年8月
拟定日期:2018年8月。
艾滋病病人的护理艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的传染病。
主要通过性接触和血液传播。
HIV在外界的抵抗力不强,对热敏感,56℃30分钟就可灭活,75%乙醇、0.2%次氯酸钠和漂白粉都能将其灭活。
但对0.1%甲醛、紫外线、γ射线不敏感。
一、病因与流行病学由HIV感染所致。
传染源:病人和HIV无症状病毒携带者是本病的传染源,病毒主要存在于血液、精液、子宫和阴道分泌物中,其他体液如唾液、眼泪和乳汁也有传染性。
传播途径:①性接触传染,是艾滋病的主要传播途径。
②血源途径。
③母婴传播。
④其他途径:如应用HIV感染者的器官移植或人工授精,被污染的针头刺伤。
高危人群为男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者和血制品使用者。
二、临床表现本病潜伏期长,一般认为约2~10年可发展为艾滋病,可长达10年无任何症状。
1.急性期初次感染HIV2~4周左右。
大多患者临床症状轻微,持续1~3周后缓解。
以发热最常见。
可检出HIV-RNA,不能检出HIV抗体2.无症状期可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。
此期持续时间一般为6~8年,此期具有传染性3.艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。
此期主要的临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤(1)艾滋病相关症状:主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。
部分患者表现为神经精神症状,另外还可出现持续性全身淋巴结肿大,其特点为:①除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;②淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连:③持续时间3个月以上。
(2)各种机会性感染及肿瘤①呼吸系统:肺孢子菌肺炎(机会性死亡主要病因)。
卡波西肉瘤也常侵犯肺部;②中枢神经系统:新隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎;③消化系统:白色念珠菌食管炎、痢疾杆菌肠炎;④口腔:鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎;⑤皮肤:带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎;⑥眼部:巨细胞病毒视网膜脉络膜炎和弓形虫性视网膜炎,表现为眼底絮状白斑。
艾滋病护理常规【概述】艾滋病(又称获得性免疫缺陷综合症,AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的慢性传染病,病死率极高,主要通过性接触和血液、体液传播。
【一般护理】1、予血液、体液隔离,患者抵抗力低时,实施保护性隔离。
2、饮食护理:给予高热量、高蛋白、丰富维生素及易消化饮食,宜“多样、少量、均衡”,禁食辛辣刺激性食物。
【专科护理】1、对症护理:(1)高热时予物理降温,多饮水。
(2)呼吸困难:协助病人采取半卧位或端坐位,给予氧气吸入等。
(3)恶心、呕吐:呕吐频繁者,禁食;若恶心、呕吐减轻,应鼓励患者进食,行口腔护理,除去呕吐引起的异味并保持口腔清洁、卫生,预防感染。
及时清除呕吐物,并通风换气。
(4)腹泻时,准确记录患者出入量,评估腹泻次数、量及性状,指导患者避免进食生食,注意用餐卫生,鼓励口服补液,勿饮用含咖啡因、酒精和奶制品的饮料,腹泻严重时,床旁放置便盆,便于紧急需要,保护肛门周围皮肤,每次大便后温水清洗,每天可用温水或1:5000高锰酸钾温水坐浴,并可采用敷贴保护肛周皮肤。
(5)口腔病变,如发生真菌感染、溃疡、鹅口疮等,保持口腔卫生,每次饭后用温盐水漱口,选用恰当的漱口水并用软牙刷刷牙,对于恶心严重者,适当应用止吐药,鼓励患者少吃多餐,增加摄入量,严重口腔溃疡时,可用吸管吸食汤和流质。
(6)出现精神错乱或痴呆时,加强与患者沟通,注意人物、时间、地点等方面的重点指导,鼓励患者参加力所能及的娱乐活动和运动。
2、皮肤护理(1)保持皮肤的清洁卫生,穿宽松、舒适的棉质衣服,经常更换衣服、被褥,防止皮肤破损和继发感染。
(2)长期卧床的患者,至少每2小时协助翻身,必要时可使用气垫床或气垫垫于臀部等受压处。
(3)经常剪指甲,以免抓伤皮肤引起感染。
(4)洗澡时使用液态中性皂液,以免损伤皮肤,将残留皂液洗净,以防刺激皮肤。
(5)护理操作时严格执行无菌操作原则,避免医源性感染。
(6)如有皮肤损伤,应用生理盐水清洗后,遵医嘱用药。
医院艾滋病病人护理常规艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是人体感染了“人类免疫缺陷病毒”(HIV)(又称艾滋病病毒)所导致的传染病。
其传染源是艾滋病病人和无症状病毒携带者。
传播途径含性接触传播、注射途径传播、母婴传播及其他途径如器官移植、人工授精等。
1.护理评估(1)一般症状:持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在三个月之内可达 10% 以上,最多可降低 40%,病人消瘦特别明显。
(2)呼吸道症状:长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
(3)消化道症状:食欲下降、厌食、恶心、呕叶、腹泻、严重时可便血。
通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
(4)神经系统症状:头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常。
抽搐。
偏瘫。
衡呆等。
(5)皮肤和黏膜损害:弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。
(6)肿瘤:可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波希肉瘤,可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
2.护理措施(1)血液、体液隔离。
(2)休息;艾滋病病人发生条件致病菌感染时应严格卧床休息,以降低机体消耗。
症状减轻后可逐渐起床活动。
病室应安静、舒适、空气清新。
(3)饮食;给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食,注意食物色、香、味,设法促进病人食欲。
腹泻病人,应鼓励病人多饮水,少量多餐,少食含纤维素多的饮食。
不能进食者给以静脉输液,注意维持水、电解质平衡。
(4)对症护理。
①针对病人出现的各种症状,如发热、咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻等进行对症护理,密切观察上述症状的表现及变化。
②因艾滋病病人体质虚弱,免疫功能差,易发生继发感染,口腔和皮肤常成为病原菌侵入的门户,因此应加强口腔及皮肤护理,预防感染。
③长期卧床病人应定时翻身,预防压疮。
(5)药物治疗的护理。
本病的主要治疗药物是 AZT,该药有较严重的不良反应,主要是骨髓抑制,可出现贫血、中性粒细胞和血小板减少,亦可出现恶心、呕叶。
头痛等症状。
医院艾滋病护理常规艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病,是一种严重免疫缺陷性传染病。
一、主要护理诊断1.腹泻:与机会性感染有关。
2.营养失调,低于机体需要量:与恶心、呕吐、消耗增多有关。
3.体温过高:与HIV或机会性感染有关。
4.气体交换受损:与肺部感染有关。
5.活动无耐力:与疲乏和虚弱有关。
6.皮肤粘膜完整性受损:与病毒、真菌感染及卡波西肉瘤有关。
二、观察要点1.密切观察体温、呼吸、血氧饱和度情况。
2.有无咳嗽、咳痰、胸闷、气急、紫绀。
3.注意观察有无吞咽疼痛和胸骨后烧灼感,有无腹泻和体重减轻。
4.患者有无头痛,癫痫,肌力减弱,下肢瘫痪等。
5.观察病人皮肤、口腔和生殖器粘膜的病损情况。
三、护理措施1.按传染病一般护理常规,严密隔离及保护性隔离,患者血液及传染物品严格消毒。
2.一般护理①环境:病室整洁、安静、光线柔和、空气新鲜。
②休息:急性感染期和艾滋病期应卧床休息,以减轻症状;无症状感染期可以坚持工作,但要避免劳累,保证充足的休息和睡眠。
③饮食:给予高热量、高蛋白、清淡可口的饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。
严重厌食者应静脉补给能量及营养物质,以增强抵抗力。
3.症状护理①有呼吸困难者,给予半卧位或端坐位,及时吸氧,如痰多粘稠可用糜蛋白酶雾化吸入稀释痰液。
排痰过多时因注意补充水分。
②病人肌力减弱时,要协助生活护理,防止摔伤。
将肢体置于功能位,每日做按摩和被动活动1—2次。
出现皮肤感觉障碍时,防止冻伤、烫伤。
③保持皮肤、口腔清洁,防止继发感染。
④体温过高时,予物理降温,必要时使用药物降温。
⑤长期腹泻的患者,要做好肛周护理,每次大便后用温肥皂水清洗局部,再用吸水软布印干,防止皮肤糜烂。
4.药物治疗护理目前尚无特效疗法,因而强调综合治疗。
目前认为早期抗病毒是治疗的关键①核苷类逆转录酶抑制剂:此类药物能选择性与HIV逆转录酶结合,并掺入正在XX的链中,使DNA链XX中止,起到抑制HIV复制和转录的作用,此类药物包括双脱氧胞苷、双脱氧肌苷、拉米夫定。
艾滋病护理常规艾滋病是一种严重的免疫系统疾病,由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起。
艾滋病患者的免疫系统受损,容易感染各种疾病。
因此,艾滋病患者需要接受特殊的护理。
下面是艾滋病护理的一些常规:1.提供心理支持:艾滋病患者常常会面临心理困扰,包括恐惧、焦虑和抑郁等。
护理人员应提供积极的心理支持,鼓励患者与他人交流,参加支持小组,寻求心理咨询等。
2.定期监测病情:艾滋病患者需要定期进行病情监测,包括CD4+淋巴细胞计数和病毒载量等。
这些指标可以帮助医生评估疾病的进展和治疗的效果,及时调整治疗方案。
3.遵循抗逆转录病毒疗法(ART):ART是目前治疗艾滋病的主要方法,通过抑制病毒复制,减少病毒载量,提高CD4+淋巴细胞计数,延缓疾病进展。
护理人员应帮助患者正确使用ART药物,遵守用药时间和剂量,监测用药的副作用。
4.预防并管理感染:艾滋病患者由于免疫功能低下,容易感染各种疾病,包括肺炎、结核病等。
护理人员应加强感染控制措施,如勤洗手、佩戴口罩、消毒环境等,及时处理感染并提供适当的抗生素治疗。
5.提供营养支持:艾滋病患者常常面临营养不良的问题,因为疾病和药物的副作用会导致食欲不振和消化不良。
护理人员应提供合理的饮食建议,包括增加蛋白质和维生素摄入,避免高脂肪和高糖的食物,鼓励患者多食用新鲜水果和蔬菜。
6.促进运动和锻炼:适度的体育锻炼可以增强免疫系统功能,减轻艾滋病患者的症状。
护理人员应鼓励患者进行适当的运动,如散步、瑜伽等,帮助他们保持身体健康。
7.关注疾病并发症:艾滋病患者容易患上各种并发症,如肺炎、结核病、肝炎等。
护理人员应密切关注患者的病情变化,及时处理并发症,并提供相应的治疗和护理。
8.教育和宣传:护理人员应向患者提供艾滋病相关的教育和宣传,包括艾滋病的传播途径、预防措施、艾滋病知识等。
通过教育和宣传,可以帮助患者更好地理解疾病,提高自我保护意识。
总之,艾滋病护理的常规包括提供心理支持、定期监测病情、遵循ART治疗、预防并管理感染、提供营养支持、促进运动和锻炼、关注疾病并发症以及教育和宣传。
医院艾滋病护理常规1.了解患者的病情和治疗情况:护士在接触患者之前,需要了解患者的病情以及相关的治疗情况,例如患者是否接受过抗逆转录病毒治疗(ART)等,这些信息有助于护士制定合适的护理计划。
2.保持良好的个人防护:由于艾滋病患者的免疫系统受损,容易感染其他疾病,因此护士在护理患者时应保持良好的个人防护,包括佩戴手套、口罩和护目镜等防护用具,以减少交叉感染的风险。
3.协助患者进行药物治疗:艾滋病的主要治疗方法是抗逆转录病毒治疗(ART),护士需要安排患者按时服用药物,并监测其病情和副作用。
护士还需要教育患者有关ART的相关知识,如何正确使用药物以及遵守药物治疗的规范,以提高治疗效果。
4.提供营养支持:艾滋病患者的营养状况常常较差,护士需要评估患者的营养状况,并制定相应的营养干预计划。
护士还需要监测患者的体重、血红蛋白水平等指标,并进行营养指导,如饮食建议和营养补充等,以改善患者的营养状况。
5.管理并预防并发症:艾滋病患者容易出现各种并发症,如肺炎、结核病、念珠菌感染等。
护士需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症。
此外,护士还需要教育患者注意个人卫生,预防感染的发生。
6.提供心理支持:艾滋病患者常常承受着身体和心理上的双重压力,护士需要关心患者的情绪变化,提供情绪支持和心理疏导。
同时,护士还需要对患者进行艾滋病相关的教育,如防止疫苗接种、避免高危行为等,提高患者的自我保护意识。
7.预防和减少社会歧视:艾滋病患者常常受到社会歧视和偏见的影响,护士需要倡导尊重和理解,提供平等和公正的护理服务,帮助患者克服身心上的困扰,提高生活质量。
在艾滋病护理中,护士的角色至关重要。
护士应当具备丰富的艾滋病知识和护理技能,提供专业的护理服务,保障艾滋病患者的权益和利益。
此外,护士还应与其他卫生人员、家属和社区合作,共同为艾滋病患者提供全方位的护理支持。
专科病人护理常规(定稿)第一章一般护理常规第一节出入院病人护理常规一、入院病人护理常规(一)病区接收新病员后,为其安排床位,将己铺好的备用床改为暂空床。
如为危重患者或急诊手术患者,应安置在抢救室,并立即通知医生作紧急处理。
(二)患者入病室后,为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压,作护理体检。
及时通知医生检查患者,必要时协助体格检查。
(三)做好入院各种登记,填写住院病历及有关护理文件,待医师开出医嘱后,按医嘱进行治疗和护理。
(四)认真做好入院介绍,如床位主管医生、责任护士、护士长、作息制度、探视陪伴制度等,协助患者熟悉病区环境和生活设施。
(五)了解患者思想情况、生活习惯和需求,给予针对性健康指导,书写入院首次护理记录。
按照分级护理工作制度进行护理。
二、出院病人护理常规 (一) 确认出院时间后,根据患者病情及康复程度,对患者进行健康指导,包括出院后注意事项、服药、饮食、休息、功能锻炼及复诊时间等,诚恳听取患者住院期间的意见,以便改进工作。
1/ 3(二) 消各种卡片和在病区各种记录,并在体温单相应时间栏内竖写出院时间,整理病历,送出院结帐处。
(三) 患者整理用物,清点病区用品,待患者出院手续办妥后,为患者开好出院携带物品证明,并护送患者出病室;必要时护送上车。
(四) 患者离开病区后,彻底清理床单元,通知护工做终末消毒。
处理毕,铺好备用床。
第二节病人分级护理常规一、特级护理(一)对病情危重、复杂多变,随时可发生危及生命的状况,极度虚弱,生活无法自理的患者; 新开展大手术后实施特级护理。
(二)专人守护,班班交接。
(三)严密观察病情变化,每小时测量脉搏、呼吸、血压及其它观察指标,每 4小时测量体温。
医嘱有特殊要求或病情变化快,应缩短测量生命体征时间。
(四)抢救仪器、器械、药物呈备用状态,一旦发生变化,立即投入抢救。
(五)及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。
(六)按常规落实各项护理措施,保证各种导管通畅,详细记录引流量及色泽等情况。
艾滋病的护理一、护理评估1、评估患者有无原因不明、持续一个月以上的发热、乏力不适、盗汗、厌食、肌肉关节疼痛、腹泻、3个月内体重下降超过10%、伴全身淋巴结和脾肿大等。
2、有无神经系统症状:头疼、癫痫、下肢瘫痪、进行性痴呆。
3、评估患者的营养状况及食欲。
二、护理措施1、休息与活动:急性感染期和艾滋病期应卧床休息,减轻症状。
无症状感染期可以正常工作,但应避免劳累。
2、饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
不能进食、吞咽困难者给予鼻饲,必要时静脉补充所需营养和水分,以保证营养供给,增强机体抗病能力。
3、基础护理:加强口腔护理和皮肤清洁,排便后用温水清洗肛周,防止继发感染。
4、病情观察:观察患者有无皮肤黏膜、肺部、胃肠道、中枢神经系统等机会性感染的发生,如有无发热、咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻等症状。
定期检查血常规,中性粒细胞<0.5×109/升时,应报告医生。
5、用药护理:早期抗病毒治疗可减少机会性感染。
6、心理护理:多与患者沟通,了解患者的心理状态,保护患者的隐私。
三、健康指导要点1、知识宣教:向患者讲解艾滋病的基本知识、传播方式、预防措施及保护他人和自我健康监控的方法,定期访视或医学观察。
2、预防隔离:尽可能使用一次性用品,接触血液或其它体液污染的物品操作者必须戴手套,避免直接接触,防止医源性感染。
3、已感染HIV的育龄妇女应避免妊娠、生育,以防止母婴传播;HIV感染的哺乳期妇女应人工喂养婴儿。
四、注意事项1、艾滋病期患者应实施保护性隔离。
2、根据患者的饮食习惯,注意食物的色香味,少量多餐。
若有呕吐,在饭前30分钟给止吐药,忌食生冷及刺激性食物。
3、注意保护患者的隐私,警惕患者产生心理障碍,出现报复、自杀等行为。
五、护理服务行为规范(一)护士道德行为1.救死扶伤,实行人道主义,时刻为病人着想,急病人之所急,痛病人之所痛,竭诚以待,尽力赴救,为保障人民健康,贡献自己毕生精力。
2.尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,一视同仁,对患者的正常欲望和合理要求都应给予尊重,在力所能及和条件允许的情况下,尽力给予满足。
医院传染科一般护理常规
1.按内科一般疾病常规护理。
2.心理护理:和病人建立良好的信任关系,尊重病人的人格。
注意倾听病人的诉说,取得家属的配合,关爱病人,帮助其减轻思想负担。
3.详细介绍病区环境,制度,对病人进行消毒隔离指导,传染病知识教育开展心理护理,稳定病人情绪,配合治疗。
4.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染与传染病播散。
5.加强巡视,密切观察病情变化。
6.保持病室清洁安静,根据各类传染病的特点,指导病人合理的休息与活动。
7.根据病情或医嘱给予饮食指导,高热病人须补足水份;呕吐、腹泻较为严重的病人,立即补充水与电解质;肾功能衰竭、肺水肿、脑水肿、心率衰竭的病人应严格限制摄入量,准确记录24小时出入量。
8.根据各类传染病病原体的特点及实验室的检查要求,正确采集标本。
1。
艾滋病护理常规艾滋病是由逆转录病毒所致的免疫缺陷综合症,可通过血液、接触性等途径传播。
临床表现为持续性人身淋巴结肿大,非特异性全身证状,持续一月以上发热、腹泻,体重减轻10%以上。
神经系统症状,如痴呆、脊髓病、末梢神经病,二重感染、卡氏肺囊虫性肺炎、口腔毛状粘膜白斑病、卡代瘤、慢性淋巴性间质肺炎等表现。
一、单间隔离,房间内高能浴室、厕所,阳光充足,通风良好,二没有抢救设备。
二、严格室内消毒,室内一切物品以0.2%地氧乙酸或500——1000PPM的次氯酸钠消毒后方可包好送供应室或洗衣房高压消毒。
三、工作人员严格执行隔离消毒制度,戴一次性帽子、口罩、手套,穿一次性隔离衣、鞋套,有皮肤破损者一律不能从事艾滚病护理工作。
四、饮食且高营养、高热量、高维生素,有腹泻者禁食高脂、富纤维素食物。
饮食单独送入,餐具单独使用。
五、做好口腔、皮肤护理,预防口腔、皮肤合并感染。
一、病情观察:(一)根据病情每日测生命体征,每周测体重二次。
观察病人有无盗汗、疲乏、全身衰竭、体重下降现象。
(二)观察皮肤、口腔粘膜有无口腔溃疡、粘膜白斑、皮疹、疱疹、丘疹、结节、瘀点、瘀斑及其进展情况。
(三)呼吸道反应。
有无咳嗽、胸痛、气短,咳嗽的性质,必要时作X光检查。
症状生者,工作人员应戴风镜及面罩护理病人。
(四)观察病人刘志、意识障碍情况。
(五)观察病人有无腹泻,腹泻性质、量,有无脱水及电解质紊乱情况,必要时进行检测。
七、用过的医疗器械应用肥皂水冲洗干净再泡于0.5%过氧乙酸或500——1000PPM的次氯酸钠消毒液中2小时,再送高压消毒。
八、病人输液或注射使用一次性注射器,用后焚烧。
做各种穿刺时,工作人员应先将针头固定牢,术者手不能触于针尖部位,穿刺完毕,用酒精棉球压迫针眼处。
从用过注射下针头时应用镊子,不要用手直接摘取针头,摘取针头时前方不得有人。
如被分泌物、排泄物污染,应用75%酒精涂擦后再用肥皂及流动水冲洗。
九、病人排泄物、分泌手必须消毒后再处理,粪便可用2:1漂白粉绞拌后再倒入便池。
性病的一般护理常规
1、皮肤病一般护理。
2、心理护理:性病病人在承受社会、家庭、良知压力的同时还要承受生理的折磨,不应歧视病人及家属,要了解病人的心理变化,给予疏导、同情。
3、尊重病人的隐私和人格尊严,不把病人和感染者的姓名、地址等有关个人情况告诉他人,创造轻松的治疗环境。
4、禁止辛辣食物、饮酒,禁止性生活。
5、用一次性物品。
6、治疗梅毒时,要注意观察有否吉海反应。
7、艾滋病护理:
(1)最好单独隔离,并密切注意病情、行为及心理状态。
(2)凡是被病人的体液、血液污染的医疗器械、物品等的消毒同乙肝消毒方法。
(3)盛血或其他体液标本的容器,外应贴上明显标签,并用红笔写明“注意传染性”。
所有标本容器必须放入另一较大不透水的容器内运送。
8、出院指导:
(1)要洁身自爱,不搞性乱,不卖淫、嫖娼、不吸毒,性行为安全。
(2)定期复查。
(3)保护皮肤和外生殖器清洁,大小便前后应洗手。
艾滋病护理常规【病情观察要点】1、密切观察患者心里状况,是否有恐惧、孤独、焦虑、悲伤、失落感、罪恶感甚至自杀念头。
2、观察生命体征、瞳孔大小等变化。
3、观察皮肤、口腔状况,面部表情的变化。
观察每日排便、排尿次数及分泌物的情况。
4、观察患者有无机会性感染和肿瘤的发生。
【主要护理问题及相关因素】1、恐惧、焦虑:与HIV感染及不了解HIV疾病知识有关。
2、腹泻:与机会性感染有关。
3、体温过高:与HIV感染或机会性感染有关。
4、皮肤完整性受损:与病毒真菌感染及卡波济肉瘤有关。
5、活动无耐力:与疲乏和虚弱有关。
【主要护理问题的护理措施】1、按传染病一般护理常规。
行血液隔离、严密隔离及保护性隔离,患者血液及污染物品严格消毒。
常用0.2%次氯酸钠溶液。
2、给药护理①脾肾虚弱、气虚血瘀者,汤剂宜热服或温服。
②遵医嘱正确使用免疫抑制剂,注意用药后的反应。
3、饮食护理①鼓励患者按时进食,饮食宜富营养、易消化。
②避免生食海鲜及未煮熟的鸡蛋、肉类等。
③鼓励患者多进流质或半流质饮食。
4、心理护理:多与患者交谈,并给予心理上的支持,激发其生活的勇气。
介绍艾滋病使其正确对待疾病,保持良好的心理状态。
鼓励家属多陪护患者,让其感受亲情,增强战胜疾病的信心。
5、对症护理①腹泻者做好肛门周围皮肤护理,以防皮肤皲裂。
遵医嘱给予止泻药。
②频繁恶心呕吐者,暂禁食,或逐渐给予水和少量流质,勤漱口;遵医嘱在饭前30分钟给予止吐药;静脉补液以保持水电解质和酸碱平衡。
③遵医嘱给予退热剂,必要时温水擦浴。
④合并卡氏肺囊虫型肺炎、巨细胞病毒性肺炎者,定时测呼吸的频率、节律、深浅,抬高床头或取坐位,使横膈下降,有利呼吸,减少耗氧量,同时给予氧气吸入;气管切开者按气管切开护理。
⑤全身瘙痒性皮炎者,衣着宽松、质地柔软,以减少对皮肤的摩擦,并保持皮肤清洁。
卧床不起者,应定时翻身,预防压疮。
⑥口腔溃疡者,每餐后遵医嘱用清热解毒药液漱口。
【重点沟通内容】1、语言性沟通“请问您是从什么时候开始感觉咽痛、恶心、厌食呢?”“请问您最近有吃了给您发的药吗?了解它的作用吗?”“请问您还有哪里不舒服的感觉吗?”2、非语言性沟通(1)监测生命体征、意识状况。
医院艾滋病护理常规
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病,是一种严重免疫缺陷性传染病。
一、主要护理诊断
1.腹泻:与机会性感染有关。
2.营养失调,低于机体需要量:与恶心、呕吐、消耗增多有关。
3.体温过高:与HIV或机会性感染有关。
4.气体交换受损:与肺部感染有关。
5.活动无耐力:与疲乏和虚弱有关。
6.皮肤粘膜完整性受损:与病毒、真菌感染及卡波西肉瘤有关。
二、观察要点
1.密切观察体温、呼吸、血氧饱和度情况。
2.有无咳嗽、咳痰、胸闷、气急、紫绀。
3.注意观察有无吞咽疼痛和胸骨后烧灼感,有无腹泻和体重减轻。
4.患者有无头痛,癫痫,肌力减弱,下肢瘫痪等。
5.观察病人皮肤、口腔和生殖器粘膜的病损情况。
三、护理措施
1.按传染病一般护理常规,严密隔离及保护性隔离,患者血液及传染物品严格消毒。
2.一般护理
①环境:病室整洁、安静、光线柔和、空气新鲜。
②休息:急性感染期和艾滋病期应卧床休息,以减轻症状;无症状感染期可以坚持工作,但要避免劳累,保证充足的休息和睡眠。
③饮食:给予高热量、高蛋白、清淡可口的饮食,如牛奶、
鸡蛋、鱼肉等。
严重厌食者应静脉补给能量及营养物质,以增强抵抗力。
3.症状护理
①有呼吸困难者,给予半卧位或端坐位,及时吸氧,如痰多粘稠可用糜蛋白酶雾化吸入稀释痰液。
排痰过多时因注意补充水分。
②病人肌力减弱时,要协助生活护理,防止摔伤。
将肢体置于功能位,每日做按摩和被动活动1—2次。
出现皮肤感觉障碍时,防止冻伤、烫伤。
③保持皮肤、口腔清洁,防止继发感染。
④体温过高时,予物理降温,必要时使用药物降温。
⑤长期腹泻的患者,要做好肛周护理,每次大便后用温肥皂水清洗局部,再用吸水软布印干,防止皮肤糜烂。
4.药物治疗护理
目前尚无特效疗法,因而强调综合治疗。
目前认为早期抗病毒是治疗的关键
①核苷类逆转录酶抑制剂:此类药物能选择性与HIV逆转录酶结合,并掺入正在延长的链中,使DNA链延长中止,起到抑制HIV复制和转录的作用,此类药物包括双脱氧胞苷、双脱氧肌苷、拉米夫定。
②非核苷类逆转录酶抑制剂:其主要作用于HIV逆转录酶,使其失去活性,从而抑制HIV复制,抗病毒作用迅速,但易产生耐药株,常用药有奈韦拉平。
③蛋白酶抑制剂:抑制蛋白酶,阻断HIV复制和成熟过程中所必须的蛋白合成,从而抑制HIV的复制,此类抑制剂包括沙奎那韦、印地那韦,HIV在抗病毒治疗过程中易发生突变,从而产生耐药性,因而主张联合用药,通常采用三联或四联。
5.心理护理
由于社会和医院对艾滋病人的一些约束,他们的某些活动受。