学校违纪学生跟踪教育情况反馈表1

违纪学生跟踪教育登记表

一、可以直接毒杀生命
二、可以破坏人体的营养成分吸烟可以阻止人体对维生素丙的吸收，尼古丁对维生素丙有直接的破坏作用。人体如果长期缺乏维生素丙，就有的坏血病的可能。
三、可以诱发多种疾病
吸烟对人体健康来说有百害而无一利。所以要尽量戒除或少吸，不吸烟的人最好不要染上这个嗜好。
教
育
效
果
了解吸烟的危害后，不敢再吸烟了。
教
育
效
果
网络没有错,正如金钱,本身对人类生活的重大作用毋庸置疑,考虑的应该是我们如何让他发挥好的作用,而不要让他让人学坏或被坏人操纵。
东坡小学违纪学生跟踪教育纪录表
日期：2014年12月25日
姓名
黄金毅
性别
男
年级
四年级
教育
教师
李海云
违纪
原因
吸烟
教
育
情
况
烟草燃烧后冒的严重含有20多种毒素，对生命危害最大的要算尼古丁了。吸烟三大危害：
三、可以诱发多种疾病
吸烟对人体健康来说有百害而无一利。所以要尽量戒除或少吸，不吸烟的人最好不要染上这个嗜好。
教
育
效
果
了解吸烟的危害后，不敢再吸烟了。
东坡小学违纪学生跟踪教育纪录表
日期：2014年10月9日
姓名
钟建涛
性别
男
年级
四年级
教育
教师
李海云
违纪
原因
打架
教
育
情
况
一、玉不雕不成器，人不琢不成材。没有不犯错误的学生，一个点到为止，知错能改的学生是明智的，是成熟的，是勇敢的。
二、学会自我教育，加强自我管理，严守纪律，能够做到自我约束。
三、认识自己所犯的错误。

学生学习情况跟踪反馈表

反馈内容
学生学习情况：包括学习进度、掌握程度、成绩等
教师教学情况：教学方法、课堂互动、教学效果等
学生学习态度：学习积极性、课堂参与度、作业完成情况等
课堂纪律情况：学生出勤率、课堂秩序、教师管理情况等
04
评价与建议
评价标准
课堂参与度作业完成情况考试成绩学习态度和习惯
语文数学英语
物理化学生物
授课老师
授课老师姓名：张三授课老师职称：高级教师授课老师教学经验：10年以上授课老师所教科目：数学
成绩
平均分：90分
及格率：95%
优秀率：80%
最高分：100分
学习状态
参与度：学生在课堂互动中的表现和参与情况
专注度：学生在课堂上的注意力集中程度
作业完成情况：学生是否按时完成作业，作业质量如何
学生学习进度作业完成情况课堂参与度学习成绩变化
反馈方式
定期测试：通过定期的测试来评估学生的学习进度和掌握情况作业提交：布置作业并要求学生按时提交，以检查学生对课堂内容的掌握程度课堂互动：通过课堂互动来了解学生对知识的理解和掌握情况，并及时调整教学方法家长反馈：定期与家长沟通，了解学生在家中的学习情况，以便更好地指导学生的学习
学习方法：学生采用的学习方法和技巧，以及学习效率
03
跟踪反馈
跟踪方式
定期检查：定期对学生学习情况进行检查和评估反馈机制：建立有效的反馈机制，及时了解学生的学习进展和困难数据分析：对学生的学习数据进行分析，发现学生的学习特点和问题跟踪记录：建立详细的跟踪记录，记录学生的学习情况和发展轨迹
跟踪内容
定期开展学习交流活动，促进学生之间的合作与互相学习

违纪学生跟踪教育记录表1

舒兰一中学校
违纪学生跟踪教育记录及审查意见表
姓名：
班级：
年度学期
说明
一、本表作为对违纪受处分学生的跟踪教育记录及审查意见，
由学生本人、教育责任人负责填写，年级政教处负责管理。

二、教育责任人要以谈心方式认真做好违纪学生的跟踪教育工
作，引导学生正确认识错误与挫折，吸取教训，振作精神，以积极心态面对学习和生活。

三、填写要求：学生本人、教育责任人每二～三个月填写一次，
班级和教师的评议、审查意见在跟踪教育时间完成后填写。

四、跟踪教育任务完成后，此表一份留年级政教存档，一份报学校备案。

跟踪教育记录（一）
跟踪教育记录（二）
跟踪教育记录（三）
跟踪教育记录（四）
跟踪教育总结。

监督学生课堂情况反馈表

课堂学习行为记录表
姓名：胡嘉宸语文课老师课堂听课情况
课本、笔、本子等上课准备情况 (0-10分）是否很快进入听课状态情况（0-10分）搞小动作程度 0— -10分和同学讲小话程度 0—
课本、笔、本子等上课准备情况 (0-10分）是否很快进入听课状态情况（0-10分）搞小动作程度 0— -10分和同学讲小话程度 0— -10分
日（星期英语课
）
老师课堂听课情况
课本、笔、本子等上课准备情况 (0-10分）是否很快进入听课状态情况（0-10分）搞小动作程度 0— -10分和同学讲小话程度 0— -10分
存在关注老师讲课内容情况 0-10分的主要问课堂注意力、听课思路情况0-10分题当堂作业完成情况 0-10分
课堂自己（低头）玩情况（0— -10分）课堂是否迟到情况 0— -10分家庭作业完成情况 0-10分班内、桌窑卫生情况 0-10分
存在的主要问题
关注老师讲课内容情况 0-10分课堂注意力、听课思路情况0-10 分当堂作业完成情况 0-10分课堂自己（低头）玩情况（0— -10分）课堂是否迟到情况 0— -10分家庭作业完成情况 0-10分班内、桌窑卫生情况 0-10分
家长：胡云峰 13697221896
存在的主要问题
关注老师讲课内容情况 0-10分课堂注意力、听课思路情况0-10 分当堂作业完成情况 0-10分课堂自己（低头）玩情况（0— -10分）课堂是否迟到情况 0— -10分家庭作业完成情况 0-10分班内、桌窑卫生情况 0-10分
老师签批备注总分：总分：总分：
存在的主要问课本笔本子等上课准备情况010分存在的主要问10分存在的主要问10分是否很快进入听课状态情况010分是否很快进入听课状态情况010分是否很快进入听课状态情况010分搞小动作程度10分搞小动作程度10分搞小动作程度10分和同学讲小话程度10分和同学讲小话程度10分和同学讲小话程度10分关注老师讲课内容情况010分关注老师讲课内容情况010分关注老师讲课内容情况010分课堂注意力听课思路情况010分课堂注意力听课思路情况010分课堂注意力听课思路情况010分当堂作业完成情况010分当堂作业完成情况010分当堂作业完成情况010分课堂自己低头玩情况10分课堂自己低头玩情况10分课堂自己低头玩情况10分课堂是否迟到情况10分课堂是否迟到情况10分课堂是否迟到情况10分家庭作业完成情况010分家庭作业完成情况010分家庭作业完成情况010分班内桌窑卫生情况010分班内桌窑卫生情况010分班内桌窑卫生情况010分

学生违纪及处理记录表

处理意见：扣班级____分，扣学生本人____分，其他处分：__________
学生违纪情况及处理记录表
班级
违纪学生
违纪情况（学生填写）：
处理老师
备注
违纪事实：作业未完成○上课不认真听讲○上课迟到○旷课早退○上课换位置○上课喧哗○走廊追赶打闹喧哗○说粗话○上课开小差○上课吃零食 ○乱扔垃圾○顶撞老师不听劝教○上课睡觉○串楼层串教室串寝室○不按时就寝○就寝时间说话○其他○________________________________ 学生态度： 1.对违纪事实是否承认？（填承认或不承认）○____________________ 2.对违纪所给处分是否认同？（填认同或不认同）○________________ 3.对本次谈话是否认同？（填认同或不认同）○____________________ 学生保证：
学生保证：处理意见：扣班级____分，扣学生本人____分，其他处分：__________
处理意见：扣班级____分，扣学生本人____分，其他处分：__________
学生违纪情况及处理记录表
班级
违纪学生
违纪情况（学生填写）：
处理老师
备注
违纪事实：作业未完成○上课不认真听讲○上课迟到○旷课早退○上课换位置○上课喧哗○走廊追赶打闹喧哗○说粗话○上课开小差○上课吃零食 ○乱扔垃圾○顶撞老师不听劝教○上课睡觉○串楼层串教室串寝室○不按时就寝○就寝时间说话○其他○________________________________ 学生态度： 1.对违纪事实是否承认？（填承认或不承认）○____________________ 2.对违纪所给处分是否认同？（填认同或不认同）○________________ 3.对本次谈话是否认同？（填认同或不认同）○____________________

学生违纪反思表格

夜间外出
没有考虑到安全问题，夜间外出容易发生意外。
尽量避免夜间外出，或者提前告知家长或老师。
学生违纪反思表格
序号
违纪行为
反安排时间，导致迟到。
提前规划好行程，留出足够的时间。
2
上课玩手机
没有认真听讲，分散了注意力。
将手机静音或关闭，专注于课堂内容。
3
旷课
没有充分认识到课程的重要性，导致错过了重要内容。
认真听讲，积极参与课堂互动。
4
考试作弊
贪图好成绩，采取了不正当手段。
树立正确的学习观念，努力学习，不依赖作弊手段。
5
打架斗殴
没有控制好自己的情绪，导致冲突升级。
学会冷静处理问题，避免冲动行为。
6
破坏公共设施
没有意识到公共设施的重要性，随意破坏。
增强公共意识，爱护公共设施。
7
抽烟
没有意识到抽烟对健康的危害，以及对周围人的影响。
戒烟或控制吸烟频率，保护自己和他人健康。
8

学生违纪行为及转化教育效果记录表

学生违纪行为及教育转化效果记录表
年级班班主任2015年
时间地点违纪行为及情节教师教育方式自我教育方式认识态度转化效果处理方式
备注:
1.时间填几月几日；
2.地点填教室、宿舍、餐厅、校园某地方、某楼层等；
3.违纪行为以“八无”作为记录重点；
4.教师教育方式由责任人（科任教师、生活老师、值班老师、跟车老师）根据学生的违纪行为和情节而定，包括及时制止、个别谈话、告知家长、与家长配合教育等方式；
5.自我教育方式包括：书面检讨、定期思想汇报等方式；
6.认识态度包括：较好、不好、伪劣等；
7.转化效果以一周为周期，由班主任填写；8.处理方式包括提醒、警告、严重警告、留校察看、回家教育、劝退另选学校等。

由班主任提出主导意见。

违法行为查处结果跟踪信息反馈卡(样表)

违法行为查处结果跟踪信息反馈卡（样表）
射阳县卫生院：
根据《射阳县卫生监督协管工作制度》的有关规定，按照您院处理结果通报情况的要求和建议，我村于年月日至年月日，在约定的期限内，对本责任区内因于年月日被查处的违法行为进行跟踪调查，现将调查结果反馈如下；
一、跟踪结果来源：县级□镇级□联合□
二、委托跟踪单位：镇卫生院□
三、被查处单位（个人）：
四、被查处违法对象地址：
五、被查处违法行为跟踪结果：
违法场所：取缔□继续经营□
违法行为：终止□继续开展□
其他说明：
报告单位：
报告责任人：报告日期：
注：此表一式两份，一份报镇卫生院，一份留存备案。

课堂纪律反馈表

课堂纪律反馈表
第＿＿＿周
地在本班上课。

即日起，请您与我配合对您所上的课程及时给予评价，因此我可以在第一时间获得学生的纪律反馈。

非常感谢您的支持和配合！
【评价等级】：10分为满分，若当堂纪律不好请您不要客气，您的反馈只会
让我们班变得更好，谢谢您的配合！
【备注】：
1、在黑板的右上角，如果哪个小组表现特别好，您可以在黑板上画星星。

2、您若具体填写哪位学生表现欠佳或表现突出，我会及时给予批评和表扬。

3、可以写上下节课需要我提醒学生带齐的工具和学习用品。