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颈动脉硬化与冠心病的相关性分析

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冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度与颈动脉粥样硬化的相关性研究

冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度与颈动脉粥样硬化的相关性研究

冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度与颈动脉粥样硬化的相关性研究缪惠宁;王艳飞;王雨水;赵伟;卢春燕;李丽;臧伟伟;赵海兰【摘要】目的探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉硬化程度之间的关系.方法选取2012年1月至2013年6月河北大学附属医院心内科治疗的冠心病患者350例,依据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组和非冠心病组,其中冠心病组260例,非冠心病组90例;依据造影结果将冠心病组患者进行再次分组,其中单支病变组113例,双支病变组89例,三支病变组58例.比较冠心病组及非冠心病组间及不同冠状动脉病变支数三组间的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块积分及Gensini评分;统计分析冠状动脉病变支数与以上观察指标的相关性.结果冠心病组的颈动脉IMT、斑块积分、Gensini积分分别为(1.37±0.23)、(5.37±3.98)、(23.32±7.33),均高于非冠心病组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).双支病变组和三支病变组的斑块检出率为79.8％和81.0％,双支病变组及三支病变组患者颈动脉IMT分别为(1.31±0.21)mm和(1.37±0.27)mm,双支病变组和三支病变组患者的斑块检出率与颈动脉IMT值均高于单支病变组,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).冠状动脉病变支数与IMT、颈动脉斑块积分呈显著正相关;Gensini评分与IMT及颈动脉斑块积分呈显著正相关.结论冠状动脉的粥样硬化程度随着患者的颈动脉粥样硬化程度的升高而加重,冠心病的严重程度可以通过颈动脉超声检测反映出来.【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2014(012)010【总页数】4页(P911-914)【关键词】冠状动脉粥样硬化;冠状动脉疾病;颈动脉粥样硬化;相关性【作者】缪惠宁;王艳飞;王雨水;赵伟;卢春燕;李丽;臧伟伟;赵海兰【作者单位】071000河北省保定市,保定市中心血站;河北大学附属医院心内科;河北高碑店市医院心内科;071000河北省保定市,保定市中心血站;071000河北省保定市,保定市中心血站;071000河北省保定市,保定市中心血站;071000河北省保定市,保定市中心血站;河北高碑店市医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4随着人们生活水平的提高、生活方式及饮食结构的改变、生活节奏的加快，我国的冠心病发病率呈逐年递增趋势，已成为严重危害人类健康的重要疾病之一。

颈动脉粥样硬化超声表现与冠心病的相关性分析

颈动脉粥样硬化超声表现与冠心病的相关性分析

颈动脉粥样硬化超声表现与冠心病的相关性分析卢琴【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2016(029)004【摘要】Objective:To explore the correlation between carotid artery atherosclerosis and coronary heart disease.Methods:780 cases of patients who received carotid ultrasound examination in a hospital from Janu-ary 2013 to February 2015,including 390 cases of patients with coronary heart disease.They were randomly divided into CHD group and non-CAD group.The data were analyzed retrospectively,and the correlation be-tween carotid atherosclerosis and coronary artery disease wasexplored.Results:Carotid atherosclerosis inci-dence and prevalence plate incidence of CHD patients are better than those of non-CHD patients,the differ-ence was statistically significance.Conclusion:Carotid atherosclerosis and coronary heart disease have a close relationship,which has important clinical significance for early intervention and clinical prediction of coro-nary heart disease.%目的：：探究颈动脉粥样硬化超声表现和冠心病的相关性。

颈动脉粥样斑块与冠状动脉病变的相关性研究

颈动脉粥样斑块与冠状动脉病变的相关性研究

Ｄ Ｎ ｈｏ ｕ ｎ Ｚ Ａ ＧＨ ｎ ． Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆＣ ｒｉ ｏｙ Ｆｒ ｅ ｌ￣ ｏ ｉ ｌ ｕｈ ｕ２ １０ ， ｈ ａ Ｉ ＧＳ ａ ｊａ ，Ｈ Ｎ ｏｇ ｅａｔ ｎ ｏ ａｄｏ ｇ ， ｉｔ ｏ ｅ Ｈ ｓ ｔ ， ｚｏ ２０ ２ Ｃ ｉ ． ｍ ｌ ｓＰ ｐ ｐａ Ｘ ｎ
李文， 张鸿举 ， 少娟 ， 红 丁 张
［ 要］ 目的 摘 探讨颈动脉粥样硬化斑 块与冠 状动脉病 变 的临床相关性 。方法 选 择行冠状 动脉造 影
确诊 的冠状动脉病变患者 １３例。根据 冠状 动脉造影 检查结 果 ， 照病变严 重程度 ， ３ 按 分为轻度 狭窄组 、 中度狭 窄组和重度狭窄组 ； 按照冠状动脉病变支数 ， 分为单支病 变组 、 支病变组 和三支病变组 ； 双 按照 Ｓ Ｎ Ａ Ｙ Ｔ Ｘ积分 ，
ｎｒ ｒ ｒ ｉ ａｅ ｎｃ ｎ ． ｔｏ ｓ Ｔ ｅｐｔ ｎ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｅ ｉ ａｅ（ ＝１３ ｉ ｎ ｓｄｂ ｒ ａ ｎ ａ ａｔ ｙｄｓ ｓ ｌ ｉ Ｍｅｈ ｄ ｈ ａ ｅｔｗｔ ｃｒ ａ ｒ ｒ ｄｓ ｓ ｎ ）ｄａ ｏｅ ｙｃ ｏ ｒ ａ— ｙ ｅ ｅ ｉ ｉｃ ｉ ｓ ｈ ｏ ｙ ｔｙ ｅ ３ ｇ ｏｎｙ
分为 ０～ ２分组 、３～ ２分组和 Ｉ３ ２ ２ ３ ＞ ３分组 。超声检测入选患者颈 总动脉 、 内动脉 、 颈 颈外动脉及 其分叉处有无
斑块形成并进行粥样硬化斑块积分 （ Ｓ积分 ） 分析 各组颈 动脉粥样 硬化斑块 及积分 与冠状动 脉病变 的相关 Ａ ， 性 。结果 颈动脉粥样斑块形成例数及粥样硬化斑块积分与冠状动脉病变严重程度呈正相关（ 分别为０ ６２ ｒ ．３ 、
Ｃ ｒｅａｉｎｂ ｔ ｅｎｃｒｔ ｔｅｏｃ ｒｓ ｌｑ ｅ ｎ ｏｏ ａｙ ａｔｒ ｉ ａｅ Ｌ ｎ Ｚ Ａ Ｇ Ｈ ｎ － ， ｏ ｒｌｔ ｅｗ ｅ ａｏｉ ａｈｒ ｓｌ ｏｉ ｐａ ｕ ｓａ ｄ ｃｒ ｎ ｒ ｒｅｙｄｓ ｓ ＩＷｅ ， Ｈ Ｎ ｏｇ ｕ ｏ ｄ ｅ ｓ ｅ ｊ

颈动脉内膜中膜厚度与冠心病发病及冠状动脉病变严重程度的相关性分析

颈动脉内膜中膜厚度与冠心病发病及冠状动脉病变严重程度的相关性分析

颈动脉内膜中膜厚度与冠心病发病及冠状动脉病变严重程度的相关性分析徐红梅【摘要】目的：探讨颈动脉内膜中膜厚度（IMT）与冠心病（CHD）发病及冠状动脉病变严重程度的关系。

方法收集1415例疑诊CHD患者进行回顾性分析，均测定颈动脉IMT，以冠脉造影阳性作为诊断CHD的标准，将全部患者分为CHD组及非CHD组，分析颈动脉IMT与冠心病发病及冠状动脉病变严重程度。

结果CHD组颈动脉IMT增厚的比例显著高，且随冠脉病变程度加重，颈动脉IMT亦增厚。

Gensini积分和冠脉病变支数，与颈动脉IMT呈线性正相关（P＜0.001），颈动脉IMT与冠心病存在显著关联。

结论颈动脉IMT增厚与冠状动脉病变严重程度密切相关，为冠脉病变的独立危险因素。

%Objective To examine the relationship between carotid artery intima-media thickness (CCA-IMT) and extent of coronary heart disease (CHD). Methods After diagnosed by coronary angiography (CAG), 1 415 patients were divided into CHD group and non-CHD group. In all patients, CCA-IMT was measured by color Doppler ultrasound. Then, the relationship between CCA-IMT and CHDwas analysed. Results The result is that the more serious of CHD, the thicker in CCA-IMT. CCA-IMT correlated positively with Gensini score of coronary artery and number of stenotic coronary arteries. Conclusion Between CCA-IMT and the level of CHD exist obviously dependability.CCA-IMT has independent positive correlation with CHD, are independent protective factors of CHD.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】2页(P75-76)【关键词】冠心病;颈动脉内膜中膜厚度【作者】徐红梅【作者单位】116033大连市中心医院心内三科【正文语种】中文【中图分类】R541颈动脉内膜中膜厚度与冠心病发病及冠状动脉病变严重程度的相关性分析徐红梅【摘要】目的探讨颈动脉内膜中膜厚度（IMT）与冠心病（CHD）发病及冠状动脉病变严重程度的关系。

颈动脉硬化与冠心病

颈动脉硬化与冠心病

标 准 。Ｃ Ｇ 可 以显 示 冠 状 动 脉 分 支 、 行 ， 变 部 Ａ 走 病 位 、 度 、 围 、 支 循 环 等 等 。选 择 性 Ｃ 程 范 侧 ＡＧ 属 有 创 性检 查 ， 费用 较 高 ， 分 患 者不 接 受 ； 且 部 同时 也 有
一
腔 明显狭 窄 ， 腔狭 窄程 度 在 ５ ～９ 之 间 。⑤ 管 Ｏ ９
程， 一般认 为动 脉硬 化先 由弹性 大 的主动 脉发 生 ， 以 后逐 渐 累及 到小 动 脉 （ 四肢 动 脉 、 如 冠状 动脉 、 内 颅
高， 预后 与早期 治疗 也有 明显 的不 同。
２ 颈动 脉粥样 硬 化判 断
动 脉等 ） 。身体 不 同部 位 动 脉 粥样 硬 化 可 以导 致 如 脑梗 死 、 心绞痛 或 心 肌梗 死 、 血 性 肾病 等疾 病 ， 缺 这 些疾 病轻 者影 响 生 活质 量 、 者 危及 生命 。临床 和 重
动脉 内膜有 动 脉粥 样 硬化 斑 块 形 成 ， 腔 无 明 显狭 管 窄 。斑块定 义 为 Ｉ ＭＴ≥ １ ３ｍｍ， 与 比邻 厚 度增 ． 或 Ｊ ＞ ０ ５ｍｍ。③ 血管 腔轻 度狭 窄 ， 腔 狭 窄程 度在 ｊ ￣ ． 管
２ ～ ５ 之 间 ， 明显 血 液 动力 学 改 变 。④ 血管 Ｏ Ｏ 无
ｔｉｋ ｅｓ Ｉ ｈｎ ｎ ｓ ，ＭＴ） １ ０ｍｍ ， Ｉ Ｔ≤ １ ２ ｍｍ。② ≥ ． 但 Ｍ ．
１ 冠 心病 诊断 方 法 美 国每年约 ５ Ｏ万人死 于冠 心病 ， 占死 亡人 数 的 ３ ～５ ， 心性死 亡 的 ５ ～ ７ 。我 国 冠心 Ｏ／ Ｏ 为 ９ ６ Ｏ ５
评价 高危 人群动 脉 硬 化 的发 病 情 况 ； 块 形成 是 动 斑

颈动脉硬化程度与冠心病血管病变程度及临床症状相关性研究

颈动脉硬化程度与冠心病血管病变程度及临床症状相关性研究

ｐｇ ． ｉｓＡｍ ｔＲｅ ．０ ６ １ １ １ ２ ． ＪＶｅ ｓ２ ０８，９：２ ７—２ ８
６ 顾六方． 尿石症 的流行病学和病 因学． 中华泌 尿外科 杂志 ，０ ３ ２ ： ２０ ，４
７ ７－ １ １ ７ ９．
为首选治疗方法 ， 治疗 简便 易行 ， 伤小 ， 后恢 复快 ， 该 创 术 安全
５ Ｒｅ ｍｓ ｈｕ ｓ ｅ Ｇｉ ｓ ｋ ｒ Ｃ ， ｌ ｒ ＲＡ， ｔａ ． ｖ ｕ ｔ ｎ ｏ ｈ ｅ ａ ｉ ｃ ｅ ｓ ｌＲ， ｅ ｅ ｅ Ｍ Ｍｉ ｅ ｌ ｅ １ Ｅ ａ ａ ｉ ｆｔ ｅ ｔ ｎ ｌ ｌ ｏ ｅ ｅ ｔ ｏ ｘ ｅ ｍｅ ｔ ｅ ｄ ｎ ｆｍｅ ａ ｎ ｎ ｙ ｎ ｒｅ ａ ｉ ｏ ｆｓ ｎ ｆ ｃｓ ｆｅ ｐ ｒ ｎ ａ ｆ ｅ ｉ ｇ ｏ ｌｍｉ ｅ ａ ｄ ｃ ａ ｕ ｉ ｃｄ ｔ ｉｈ ａ ｄ ｌ
１ 叶章群 ， １ 邓耀 良， 董诚主编． 泌尿系结石． ｌ 北京 ： 第 版． 人民卫生出
版 社 ，０ ３ ６ ６ ２ ０ ．０ ．
（ 稿 日期 ：００— ５—２ ） 收 ２１ ０ ０
・
论 著 ・
颈 动 脉硬 化 程 度 与冠 心 病血 管 病 变 程 度及 临床症 状 相关 性研 究
旦 ！
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２ Ｃｏ ｒ ， ｅｅｓ Ｃ ， ｆ Ｇ， ｔａ． ｐｉｅ ｏｏ ｙｏ ａ ｄａｒｃｒｎ ｌ ｗａｄ ＲＪ Ｐ ｔｒ Ｊ Ｄｕｌ Ｐ ｅ １ Ｅ ｄ ｍｉｌｇ ｆｐ ｅ ｉｔｉ ｅ ａ ｙ
ｓｏ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ ｉ ｅ ＵＫ． ｃ ｓＣｈ ｌ ２ ０ ８ ９ ２－ ６ ｔ ｎ ｉｅ ｓ ｎ ｔ ｈ Ａｒ ｈ Ｄｉ ｉ ｄ， ０ ３， ８： ６ ９ ５． ３ Ｓ ｈ ｌ Ｌ ｍｐ ｌＤ， ａ ｅ Ｔｈ ｕ ｇｃ ｎ ｇ ｍｅ ｔｏ ｔ ｎ ｓ ｉ ｈｌ ｃ ｕ ｍ． ａ ｅ Ｌ ｍｐ ｌＡ． ｅ ｓ ｒ ｉ ａ ｍａ ａ ｅ ｎ ｓｏ ｅ ｎ ｃ ｉ— ｌ ｆ ｄｅ ． Ｊ ｎ ，０ ｒ ｎ Ｂ Ｕ Ｉ ｔ ２ ０１， ７： ３ ７ ． ８ ７ ２－４０

颈动脉粥样硬化与冠心病的关系分析


狭窄 ， 以 测定 Ｉ 所 ＭＴ 可 间 接 反 映 动 脉 粥 样 硬 化 的 情 况 。Ｉ ＭＴ 增厚是动脉粥样硬 化的早期特征 。 颈 动 脉 粥 样 硬 化 和 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 存 在 共 同 的发 病 机 制
超声 检查 颈 动脉 可 预 测 冠 状 动 脉 病 变 的存 在 及 严 重 性 。本 文 ］
影与 颈动 脉 超 声检 查 患 者 的检 查 结 果 进 行 对 比分 析 。结 果 冠 心病 单 支 病 变组 患者 的 颈动 脉 Ｉ ＭＴ 为 （ ． ９ ． ２ １ Ｏ ±０ ２ ）ｍｍ， 块 俭 出 斑
率 ７ ． ； 支病 变组 患者 的颈 动 脉 Ｉ Ｏ８ 多 ＭＴ 为 （ ． ３ ０ １ ）ｍｍ ， 块 检 出 率 ７ ． ％ ， １２± ．８ 斑 ３ ８ 明显 高 于 对 照 组 患 者 Ｉ ＭＴ（ ． ２ ． ３ ０ ７ 士０ １ ）ｍｍ， 斑 块 检 出 率 ２ ． （ ＜ ０ ０ ） 多支 病 变 组 颈 动 脉 Ｉ ４０ Ｐ ． ５。 ＭＴ 明显 高 于 单 支 病 变组 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． ５ 。结 论 颈 动 脉 粥 样 硬 化 与 冠 心 病 之 间 关 系 密切 ， 动 脉 Ｉ 颈 ＭＴ 可 作 为 间接 反 映 冠 状 动 脉 病 变程 度 的指 标 。
通过对 ９ １例 同 时 进 行 冠 状 动 脉 造 影 与 颈 动 脉 超 声 检 查 患 者 的 相关 资料 进行 比较 ， 讨 颈 动 脉 粥 样 硬 化 与 冠 心 病 之 间 的 关 系 。 探
ｌ 资 料 与 方 法
和 相 似 的 危 险 因素 ， 动 脉 Ｉ 能代 表 颈 动 脉 粥 样 硬 化 的程 度 颈 ＭＴ
好 ， 唯 一 被 美 国心 脏 协 会 推 荐 作 为 评 价 冠 心 病 危 险 因 素 的 一 是

超声造影时间-强度曲线评价颈动脉粥样硬化斑块内新生血管与冠心病的相关性分析

超声造影时间一强度曲线评价颈动脉粥样硬化斑块内新生血管与冠心病的相关性分析何雁李小晶彭红艳张玲李蕾捅要目的观察超声造影下颈动脉粥样斑块内新生血管显像特征探讨时问一强度曲线诊断斑块稳定性及其与冠心病的相关性
中 国超 声 医学 杂 志 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ２ ９卷 第 ９期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｍｅ ｄ Ｖｏ １ ． ２ ９ Ｎｏ ． ９ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３
查 ，使 用 声 学 定 量 分 析 软 件 （ Ｓ ｏ ｎ ｏ Ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ） 对 图像 进 行 脱 机 分 析 ，计 算 各 类 斑 块 达 峰 时 间 、峰 值 强 度 、 曲线 下 面 积 ，分 析 斑 块 内
新 生 血 管 与 冠 心 病 的相 关 性 。
结果
冠心病组患者 的颈动脉粥样斑块总 发生率 （ ８ ９ ． ４ ）较 对照组 （ ４ ２ ． ４ ） 高 ，差 异 具 有 显 著 性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；两 组 颈
Ｈｅ Ｙａ ｎ，Ｌｉ Ｘｉ ａ ｏ ｊ ｉ ｎ ｇ，Ｐｅ ｎ ｇ Ｈｏ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ，ｅ ｔ ａ １ ．
Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏｕｎ ｄ， Ｔｉ ａ ｎｙｏ ｕ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｗ ｕｈａ ｎ Ｕ ｎｉ ｖｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏｆ Ｓｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎｄ Ｔｅ ｃ ｈ ｎｏ ｌ ｏ ｇｙ， Ｗ ｕｈａ ｎ， Ｈ ｕｂｅ ｉ ４ ３０ ０６ ４ Ｃｈｉ ｎａ价 颈 动脉 粥样 硬化 斑 块 内
新 生 血 管 与冠 心病 的相 关 性 分析
何 雁 李 小 晶 彭红 艳 张玲 李 蕾

颈动脉超声评估颈动脉硬化程度与MSCTA评估冠脉狭窄程度的相关性及联合预测价值

CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAY. 2024, Vol.22, No.5 Total No.175 and Joint Predictive Value中国CT和MRI杂志　2024年5月 第22卷 第5期 总第175期分别对左、右冠脉血管进行多体位投照，记录左、右冠脉影像，用造影检查辅助软件测量冠脉是否发生粥样硬化及狭窄程度。

1.2.2 MSCTA检查 采用256排螺旋CT扫描机(GE公司，美国)进行扫描，增强扫描参数设置:迭代权重因子ASIR-V:60%窗宽:WindowWidth:600，窗位:WindowLevel:200，噪声指数Noiseindex:15.6，扫描野SFOV:CardiacLarge，重建野DFOV:20.0cm，心电图和门控ECG&Gating:自动门控 Auto Gating:UnlinkPhase，相位类型Type:SmartPhase(快速冻结) Snap Shot Freeze:onkV:120kV，mA:AutomA200~600;扫描类型scan type:Cardiac Table Positions:one 探测器覆盖范围：160mm旋转时间：0.28s.总曝光时间：0.87s，使用双筒高压注射器，A管为非离子型造影剂碘普罗胺370mgl/mL，B管为生理盐水，加热至接近人体温度37℃，经肘静脉以4.5~5.5mL/s的流速分别注入造影剂和生理盐水。

实施造影剂追踪法，将气管隆突水平降主动脉作为靶兴趣区。

常规屏气扫描方法:在注入造影剂后8s后以1.3s/层的频率对靶兴趣主动脉进行连续扫描，当靶兴趣主动脉CT值高于150HU后，延迟5s设备自动启动曝光扫描(期间提示患者深吸气后屏气)。

扫描完成之后，对图像进行重建和后处理。

1.2.3 超声检查 采用GE Vivid E9 彩色多普勒超声，指导患者以仰卧位卧于床上，操作者位于患者右侧，探头频率为10-12MHz，从锁骨内侧至颈动脉处不断查找并确定颈动脉是否发生粥样硬化斑块，并观察记录其数量及体积等。

颈动脉粥样硬化与急性冠脉综合征的相关性

Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 相 关性 分 析 ， 取 双 侧 Ｐ＜ ０ ． ０ ５具 有 统 计 学 显 著性 差 异 。
２ 结 果
挛、 血小 板 聚集 及 血 栓 形成 等 因素 和 环 节Ｉ ３ ］ 。动 脉 粥样 硬化 是广 泛 累及 全 身 动 脉 的病 变 ， 其 中冠 状 动 脉、 颈 动 脉 等 大 中 型 受 累 尤 为 明显 。本 研 究 显 示
２ ． ３ ｒ 相 关 性 分 析 见 表 ３ 。 由表 ３可 见 ， Ｉ ＭＴ、 Ｃ ｒ ｏ ｕ ｓ ｅ 积分 的偏 回归 系数 为正 值 ， ＯＲ值均 大 于 １ 。
表 ３ Ｉ ＭＴ 、 Ｃ ｒ ｏ ｕ ｓ ｅ积 分 与 Ａ Ｃ Ｓ的 多 因 素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回 归 模 型
Ｃ ｒ ｏ ｕ ｓ ｅ积分 ， 即不 考 虑 各 个 斑 块 的 长 度 ， 只将 各 个
斑块 最 大厚度 相 加求 和 ， 得出 Ｃ ｒ ｏ ｕ ｓ ｅ 积分。 １ ． ３ 统 计学 处理 所 有 计 量 资 料 均 以 ±Ｓ 表示 ， 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件 进 行 ｑ检 验 ， 应 用 多 因 素
ＡＭＩ 患 者 和 ＵＡ 患 者 的 Ｉ ＭＴ 值 和 Ｃ ｒ ｏ ｕ ｓ ｅ积 分 明
显高 于对 照组 ， 表 明颈 动 脉 粥 样 硬化 严 重 程 度 与 冠 状 动 脉粥样 硬化 病变 的严 重程 度具 有相关 性 。Ｉ ＭＴ 值和 Ｃ ｒ ｏ ｕ ｓ ｅ 积 分增 高对 于发 生 ＡＣ Ｓ具有 一 定 预测 价值 ， 颈 动脉 粥样 硬化 的严 重程度 可 以作为 ＡＣ Ｓ的
１ 材 料 与 方 法
在年 龄 、 性 别构 成方 面无 显 著性 差 异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具
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趋 年轻 化 。冠状 动 脉硬 化 早 期 ， 床 可 以没 有 任 何 症 ５ ０ ｍ， 临 ． ｍ 管径 内径狭 窄 ＞ ０ ５ ％为 Ｄ级 ； 以双 侧 颈动 脉斑 块分级 的总 和为斑 块指数 ¨ 。 】 状 ， 缺乏有 效 的早 期 临床诊 断方法 ， 者 因此 得不 到 也 患 早期 治疗 。冠状 动 脉造 影 检查 是 诊 断冠 心 病 的 “ 标 １３ 了解 一般情 况 及检 查项 目 记 录受试 者家族 史 、 金 ． 准 ”但 冠状 动脉 造影检查 是一 项有创检 查 ， 费用 高 ， 个人心脑 血 管病 史 、 ， 且 吸烟 、 酒 及 生 活 习 惯 等 详 细 情 饮 设备 条件及 技术 要求 高而难 以普 及 。本 文对 ３０例 通 况 。抽取 空腹 静 脉 血 测定 血 糖 、 脂 、 肾 功 能 、 心 ０ 血 肝 及 过颈 部血 管彩 色超 声 对 颈 动脉 内、 中膜 厚 度 （Ｔ 及 电 图、 声 心动 图检查 。 ＩＭ） 超
・
４ ０・ ４
２１ ０ ０年 ８月 第 ２ ９卷 第 ４期
Ｇ ｎ ｕＭｅ ｉ ｏ ｍＭ Ａｕ ０１ Ｖｏ ． ９． ． ａ ｓ ｄ ｃ Ｊ ｕ Ｍ ｇ ２ ０． １ ２ Ｎｏ ４
．
颈 动 脉 硬 化 与 冠 心 病 的 相 关 性 分 析
关金玲 周 靖伟 曹毅
【 要】 目的 ： 摘 通过颈部血管彩色超声对颈动脉内 、 中膜厚度（Ｔ 及粥样硬化斑块的检测 ， ＩＭ） 探讨颈动脉粥样硬化病变与 冠心
ｓ 表示 ， ｔ ） 用 检验 和 检验 法分析 两组数据 间 的差 异 。
１ １ 临床 资料 ．
随机 抽取 ２ ０ ０ ４年—２ ｏ ０ ９年 ５年 期 间
２ 结 果
在甘 肃省靖 远 煤业 公 司 心 内科 对 颈 动脉 内 、 中膜 厚 度
（ｒ 及 粥样 硬 化 斑 块 检 测 的 病例 ３０例 ； 心 病 组 ２ １ 冠 心病 组 与 对 照 组 ＩＭ 比较 见 表 １ ｒＭ） ０ 冠 ． Ｔ 。颈动 脉 １８例 ， 性 １４例 ， 性 ５ ８ 男 ３ 女 ４例 ， 均 年 龄 （ ２ ４± 球部 和颈 内动 脉 Ｉ Ｔ较颈 总 动脉 为 大 ， 心 病 组 颈动 平 ５． Ｍ 冠
分 组
表 １ 两 组 间 颈动 脉 内 中膜 平 均厚 度 （ 互±ｓ）
ｎ
１２ １
ｍ ｍ
断仪 ， 频线 振 探 头 频 率 ６ ｌ Ｍ ｚ 取 样 容 积 ２ ０ 高 一 ３ ｈ， ． ｍ。
１Ａ Ｃ
０４ ．９±０ ２ ．１
ＣＡ Ｃ
０７ ０Байду номын сангаас ．３± ．０
球 部 分 叉
８ ７ 岁 ， 中确 诊心 肌梗 死 １２例 。对 照组 １２例 ， ．） 其 ０ １ 均 脉球部 、 内动脉 和颈总 动脉 Ｉ 颈 ＭＴ明显 大于对 照 组 ， Ｐ 证 实无冠 状动 脉硬化 病变 ， 年 龄 、 其 性别 均与冠 心 病组 ＜０． ５。 ０
匹配 。
１２ 方法 ．
采 用 日本 Ａｏａ ００彩 色 多 谱 勒 超 声诊 ｌｋ ０ ４
粥样 硬化斑 块 的检 测 ， 讨 颈动 脉 粥 样 硬 化 与冠 心病 １４ 统计 学 分析 全部 数 据 用 ＳＳ 探 ． ＰＳ软 件 建 立 数 据 的关 系及 临床 意义 。
１ 资料 与方 法
库， 采用 ＳＳ １ ． 行 处 理 。 以均 数 ±标 准 差 （ｉ± ＰＳ １０进
０ ８ ０ ３ ．７± ．７
病人 取平 卧头 仰位 ， 头置 颈部作 纵横 扫 查 ， 查 时注 探 检 意 两侧 对 比 ， 注意切 勿加 压 ， 并 以免产生 人 为狭 窄。检 测 部位包 括两 侧颈 总动脉 （ Ｃ 、 部分 叉处 、 内动 Ｃ Ａ）球 颈
对 照 组
冠心 病组
１８ ８
Ｉ３ ．４ｉ０２ ‘ ． ８
１０ ０ ３ ．９± ．４’
１４ Ｏ ６ ． ３± ．９
注 ：Ｃ Ｃ Ａ：颈 总 动 脉 ；Ｃ Ｉ Ａ：颈 内 动 脉 ； 对 照组 比较 ‘ ＜ ００ 与 Ｐ ．５
脉（Ｃ ） ＩＡ 起始 部、 颈外 动脉 （ Ｅ ） Ｃ Ａ 以及 两侧 颈动脉 ． 。冠 心病组 颈动脉 硬 Ｉ ＭＴ最 大值 作为评 价颈动 脉硬 化 程度 的 指标 。测 定 颈 ２２ 斑块检 出率 及分级 见表 ２ 动脉 Ｉ Ｔ以血 管 长 轴 图像 为主 。每 部 分 于 １ｍ 范 围 化斑块 检 出率较对 照组 明显增 高。斑 块 多 出现 于颈 动 Ｍ ｃ 颈 颈动 脉 内测定 ｌ 地 点 ， 录最 小 、 大 的 Ｉ Ｔ并取 其 平均 脉分叉 处 ， 内动 脉起始 部和颈 总动 脉 的后 壁 ， Ｏ个 记 最 Ｍ
【 关键词 】 颈动脉内中膜 ； 粥样硬化斑块 ； 冠心病
中 图分 类 号 ：５ １４ １ ４ ． ／ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０４— ７５ ２ １ ）４— ４ ０ １０ ２ ２ （０ ０ ０ ４ ０— ２
冠 心病 是一 种 严重 威 胁 人类 健 康 的疾 病 ， 着人 多个斑块 Ｉ 随 ＭＴ在 ２ １—４ ０ ｍ 之 间 ， 腔 内径 狭 窄 ． ．ｍ 管 类 饮食 、 生活 和工作 方式 的改 变 ， 心病 的发病 年龄 日 ３ ％ 一４ ％ 为 Ｃ 级 ； 个 斑 块 中 如 有 １处 Ｉ 冠 ０ ９ 多 ＭＴ≥
病 的关系 。方法 ： 回顾分析应用高频超声检测 ＩＭ及斑块分级 的 ３０例患者 中， Ｔ ０ 冠心病组 １８例 ， 照组 １２例 。结果 ： ８ 对 １ 冠心病组 ＩＭ 明显大于对照组 （ ００ ）颈动脉粥样硬化斑块检 出率明显高 于对照组 ， Ｔ Ｐ＜ ．５ ； 颈动脉斑块 以 Ａ、 、 、 Ｂ Ｃ Ｂ＋Ｃ＋Ｄ级明显大 于对照组 （ Ｐ＜００ ） ． １ 。结论 ： 颈动脉硬化与冠 心病有相关性 ， 颈动脉粥样硬化程度可作 为预测冠 心病 的参考指标。