鼻饲给药的护理

鼻饲护理知多少鼻饲（Nasogastric tube feeding）是一种通过插入鼻腔将管道引入胃内，用于给予患者营养支持和药物治疗的方法。

正确的护理和管理对于确保患者的安全和健康至关重要。

1.正确选择适当的鼻饲管材料鼻饲管材料的选择十分重要，应根据患者的具体情况来决定。

常见的材料包括硅胶管、PVC管和聚氨酯管。

硅胶管柔软且耐用，适合长期使用；PVC管较为便宜，易于清洁，但不宜用于长期插管；聚氨酯管则是一种新型材料，具有良好的耐腐蚀性和生物相容性。

鼻饲管是一种常用的医疗器械，用于通过鼻腔引导营养物质进入消化系统，帮助无法正常进食的患者获得足够的营养。

选择合适的鼻饲管材料对于提供有效的治疗效果和患者的安全至关重要。

首先，我们需要考虑的是鼻饲管的适应症。

不同的疾病和患者状况可能需要不同类型的鼻饲管。

一般而言，硅胶和聚氨酯是最常见的两种鼻饲管材料。

硅胶鼻饲管具有较好的柔软性和耐腐蚀性，适合需要长时间使用的患者。

而聚氨酯鼻饲管则较为刚性，适用于较短时间的插管需求。

其次，我们需要考虑鼻饲管的尺寸和长度。

鼻腔的大小和形状因人而异，因此鼻饲管的尺寸需要根据患者的具体情况来选择。

一般来说，粗胖的患者可能需要尺寸较大的鼻饲管，而孩子或体型纤细的患者则可能需要较小的鼻饲管。

此外，鼻饲管的长度也需要适合患者的鼻腔深度，以确保插入的舒适性和安全性。

另外，我们还需要考虑鼻饲管的材料耐受性和防过敏性。

一些患者可能对某些材料过敏或不耐受，这就需要选择能够避免过敏反应的材料。

一般来说，硅胶和聚氨酯在实践中被证明是相对安全和耐受的材料，但仍然需要根据具体情况进行选择。

最后，我们需要考虑鼻饲管的使用方便性和清洁性。

鼻饲管需要经常更换，因此选择易于操作和清洁的材料会方便医护人员进行护理。

例如，一些鼻饲管设计了特殊的接头，方便与营养泵等设备连接，使得操作更加简单。

此外，鼻饲管的材料也需要易于清洁，以预防感染和细菌滋生。

2.正确的鼻饲管插入技巧鼻饲管插入过程需要细心和耐心。

鼻饲法是临床上为不能经口进食的患者提供营养支持和药物治疗的一种重要方法。

正确、规范地进行鼻饲法操作，对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。

在操作过程中，有诸多注意事项需要医护人员严格遵守，下面将逐一进行详细阐述。

一、患者评估与准备在进行鼻饲法操作之前，全面、细致地对患者进行评估是必不可少的环节。

要了解患者的病情、意识状态、吞咽功能、有无鼻腔疾病等情况。

对于意识不清、吞咽困难或存在严重鼻腔疾病的患者，应评估其是否适合进行鼻饲操作，以免引发误吸、窒息等严重并发症。

要对患者进行心理评估，安抚患者的紧张情绪，取得患者的配合。

告知患者鼻饲的目的、过程和可能出现的不适，让患者有一定的心理准备。

准备工作也至关重要。

检查鼻饲用物是否齐全、完好，包括鼻饲管、注射器、营养液、温开水等。

确保鼻饲管的型号、长度合适，一般成人常用的鼻饲管规格为 12-14 号，长度根据患者的具体情况而定。

检查鼻饲管的通畅性，可用注射器抽吸，确认管内无堵塞物。

准备好清洁的手套、治疗巾、胶布等物品。

二、操作环境与无菌原则选择清洁、安静、光线适宜的操作环境，避免嘈杂和干扰，以确保操作的顺利进行。

严格遵循无菌操作原则。

医护人员在操作前要洗手、戴口罩，使用无菌手套。

打开鼻饲用物的包装时要注意避免污染，操作过程中尽量减少物品的暴露时间。

在插入鼻饲管时，要注意保持手部的清洁和消毒，避免将细菌带入患者鼻腔。

三、患者体位与插管方法患者的体位选择恰当与否直接影响插管的顺利与否和安全性。

一般情况下，患者取半卧位或坐位，头部稍向后仰，这样可减少胃内容物反流和误吸的风险。

如果患者病情不允许，也可选择平卧位，但需在肩部垫一软枕，使头部抬高 10-15 厘米。

插管方法要正确。

用石蜡油润滑鼻饲管前端，然后缓慢插入鼻腔，插入的长度一般为前额发际至胸骨剑突处的距离，成人约 45-55 厘米。

在插入过程中，要密切观察患者的反应，如有无呛咳、呼吸困难等不适症状。

如果患者出现呛咳，应立即停止插管，轻拍患者背部，缓解呛咳后再继续缓慢插入。

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《鼻饲病人的护理范文一》鼻饲病人的护理【关键词】鼻饲病人; 护理鼻饲适用于不能经口进食者。

如昏迷、口腔疾患、某些术后或肿瘤、食道狭窄、食管气管瘘者等。

通过胃管供给流质软食, 以保证病人的营养和治疗需要。

胃管插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突, 或前额发际至剑突距离, 成人约45～55cm 。

昏迷患者因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作, 为了提高插管的成功率, 在插管前将患者头后仰, 当插到15cm 时, 以左手将患者的头部托起, 使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度, 便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内。

插管动作要缓慢、轻稳, 非凡是通过食管的3个狭窄处时, 以免损伤食管黏膜。

鼻饲的饮食一般都是医院营养科配方的匀浆液混合奶, 也可有外购的各种营养成品, 应选择清淡, 易消化的食物, 病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。

一些老年患者因长期鼻饲混合奶, 而产生便秘和腹泻, 混合奶虽然热量高, 但营养不够全面, 缺乏某些微量元素, 可适当加入一些果汁、菜水、豆汁、鱼汤、鸡汤、植物油等, 以使营养全面。

鼻饲饮食的温度应在38-40度左右, 不可过热或过冷。

太热刺激食道及胃粘膜导致损伤, 温度太低极易引起胃痉挛、呕吐、消化不良、腹泻、腹胀不适, 因此有条件情况下最好以水温计测试温度, 也可将鼻饲液滴于手腕内侧部不感觉烫为宜。

新鲜果汁与奶液应分别灌入, 防止产生凝块。

服药时应将药研碎, 溶解后再灌入。

每次鼻饲前应判定胃管确在胃内方可注食。

检查胃管是否确在胃内的方法有三种:①胃管接注射器抽吸, 有胃液抽出。

②用注射器从胃内注入10ml 空气, 置听诊器于胃部, 能听到气过水声。

③将胃管开口端置盛水碗内应无气体逸出, 如有大量气体逸出, 表明误入气管。

特别应注意的是老年人因咽部对刺激反应迟钝, 误入肺部可无明显的咳嗽, 或因肺部感染痰液粘稠, 误入肺部后痰液堵塞管道时也无明显的气泡溢出。

三甲医院鼻饲技术护理规范【鼻饲技术服务规范】一、工作目标遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。

二、工作规范要点1.遵循查对制度、标准预防、消毒隔离原则。

2.告知患者/家属鼻饲的目的、注意事项，取得患者的配合。

3.评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历；评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求。

根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。

4.如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。

插管过程中指导患者配合技巧。

昏迷患者应先将头向后仰，插至咽喉部（约15cm），再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。

如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。

插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。

插入适当深度并检查胃管是否在胃内。

5.鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量，检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留，胃内容物超过150ml时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

6.鼻饲前后用温开水20ml冲洗管道，防止管道堵塞。

7.缓慢灌注鼻饲液，温度38～40℃。

鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。

8.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入。

9.对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。

三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。

3.确保胃管于胃内，固定稳妥。

【鼻饲技术操作流程】【鼻饲技术操作指引】一、操作目的对不能经口进食的患者，从胃管注入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

二、实施要点（一）评估患者1.询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。

2.评估患者鼻腔状况，包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。

（二）用物准备1.插管用物：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套（镊子）压舌板、胃管、50ml注射器、纱布、液状石蜡、棉签、胶布、别针、夹子、弯盘、听诊器、温开水、水杯、鼻饲流质（200ml，温度38～40℃）。

鼻饲的护理措施
1. 鼻饲护理前，应事先洗手，佩戴手套和口罩，确保个人卫生
2. 使用50毫升注射器，将预定剂量的液体药物注入鼻饲管中
3. 注射药物时，要慢慢挤压注射器，避免药液一次性进入鼻饲管
4. 鼻饲管插入时，要保持患者头部直立，确保鼻孔通畅并避免损伤鼻腔
5. 确保鼻饲管无皮肤创伤和红肿迹象，每次进食前都要巡视并记录
6. 定期检查鼻饲管的通畅性，排出可能阻塞的管道
7. 清洁鼻饲管时，使用生理盐水或配制好的注射用盐水溶液，避免使用酒精等刺激性溶液
8. 与家属协商好进食计划，按时完成鼻饲程序，确保患者饮食营养均衡
9. 鼻饲过程中，要留意患者的反应，防止窒息或呼吸困难等不适症状的发生
10. 安排专人负责鼻饲护理，并随时记录鼻饲过程中的变化或异常情况，如呕吐、腹泻等，及时报告医生或护士。

卧床鼻饲病人护理要点
1. 确保导管通畅：定期检查和清洁鼻饲导管，防止导管堵塞。

使用生理盐水冲洗导管，避免使用溶解剂或化学物质清洗。

2. 维持正确的体位：病人需要卧床休息，特别是在进行鼻饲时，应保持半坐位或半侧卧位，以防止胃内容物回流到鼻腔。

3. 观察病人反应：定期观察病人的精神状态、体温、呼吸、心率和饮食进食情况等变化。

如果出现恶心、呕吐、腹胀或其他不适症状，应立即停止鼻饲并咨询医生。

4. 饮食与水分管理：根据医嘱调整饮食和水分摄入量。

监测病人的体重变化，以评估饮食的有效性。

5. 皮肤护理：定期检查病人的鼻饲导管入口处和周围皮肤的状况，保持清洁和干燥。

使用适当的皮肤保护剂和敷料，以防止皮肤损伤和感染。

6. 导管固定：确保鼻饲导管牢固固定，避免不必要的移动和拉扯。

定期检查导管是否松动或移位，并及时调整。

7. 注意口腔卫生：及时清洁病人的口腔，保持口腔清洁，避免感染和口腔不适。

8. 与病人交流：通过与病人的交流，了解他们的需求和疼痛程度，给予安抚和支持。

9. 病人教育：向病人及其家属提供关于鼻饲的相关知识和操作技巧，包括鼻饲的目的、注意事项和可能的并发症。

请注意，以上是一般的护理要点，具体的护理措施应根据医嘱和具体病情进行调整。

建议在实施护理前，向医生和专业护士咨询。

鼻饲护理操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输送至胃部的护理操作，常见于需要长期卧床或无法正常进食的患者。

正确的鼻饲护理操作流程对患者的健康和生活质量至关重要。

下面将详细介绍鼻饲护理操作的流程。

1. 准备工作。

在进行鼻饲护理操作前，首先要做好准备工作。

包括准备好所需的鼻饲管、营养液或药物、生理盐水、注射器、吸引器、纱布、手套、口罩、消毒剂等器材和物品。

同时，要确保操作环境整洁，避免交叉感染。

2. 患者准备。

在进行鼻饲护理操作前，需要先让患者处于适当的姿势，一般是半坐位或仰卧位。

然后让患者清洁口腔，包括漱口和擦拭口腔周围的皮肤，以确保操作的清洁和安全。

3. 鼻饲管插入。

接下来是鼻饲管的插入步骤。

首先要选择合适尺寸的鼻饲管，然后涂抹适量的润滑剂，以减少患者的不适感和减少损伤。

在插入鼻饲管时，要轻柔地引导鼻饲管经过鼻腔，直至到达胃部。

插入后，要确认鼻饲管的位置是否正确，可以通过抽取胃液或注入气体来确认。

4. 营养液或药物输送。

当确认鼻饲管位置正确后，就可以开始输送营养液或药物了。

在输送前，要先用生理盐水冲洗鼻饲管，以确保通畅和清洁。

然后根据医嘱和患者的需要，使用注射器将营养液或药物缓慢地注入鼻饲管内，注意不要过快，以免引起不适或误吸。

5. 鼻饲管护理。

鼻饲管插入后，需要进行定期的护理，包括清洁鼻饲管周围的皮肤，定期更换固定绷带或贴片，以及定期检查鼻饲管的通畅性和位置是否正确。

在护理过程中要注意观察患者的反应，及时发现并处理可能出现的并发症。

6. 操作结束。

当完成鼻饲护理操作后，要及时清理操作场所和器材，将鼻饲管固定好，让患者保持适当的姿势，并观察患者的反应。

同时要记录鼻饲操作的时间、药物或营养液的种类和用量，以及患者的反应情况，以便于下一次操作和医生的评估。

总结。

鼻饲护理操作流程虽然看似简单，但却需要护理人员具备一定的专业知识和技能，以确保操作的安全和有效。

正确的操作流程和细致的护理可以有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量。