两种静脉输液拔针方法的效果比较
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不同方法在静脉输液拔针中的应用效果比较
采用加压拔 针法产生的疼痛及 出血均明显低于直压法及慢 快法 ， 值得推广 。
｝
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ １
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ Ｔ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ － ０ １ ０ ４ — ０ ２
２ 结 果
静脉输液是 临床最 常用 的一项 护理操 作 ， 输液拔针 不 当易 引起穿刺点 出血 或皮 下瘀 血 、 疼痛 … ， 给 患者 带来 不必要 的痛
３ 讨 论
将１ ７ １ 例 患 者 随机 分成 ３组 ， 直压法组 ５ ０例 ， 平 均 年龄 （ ３ ６ ． ５ ３ ± １ ６ ． ５ １ ） 岁， 输液 １ ５ ０例次 ； 慢 快 法组 ５ ９例 ， 平均 年龄
（ ３ ７ ． ６ ０ ± １ ８ ． ６ ２ ） 岁， 输液 １ ７ ４例次 ； 加压 法组 ６ ２例 ， 平均 年 龄 （ ３ ６ ． ０ １ ＋ １ ６ ． ４ １ ） 岁， 输液 １ ８ ３例 次。３组 患者 的年 龄 、 性别、 病
当代护士 ２ ０ １ ４年 ３月中旬刊
・
１ ０ ４・
Ｔ ＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ， ２ ０１ ４， Ｎｏ ． ３
※ 基 础 护 理
不 同方法在静脉输液拔针 中的应用效果 比较
刘 英 罗蕊 丽
摘要 目的 探 讨不 同方法在静脉 输液拔针 护理 中的应 用效果。方 法
金 玲 玲
将 ２ ０ １ ２年 １月 ～２ ０ １ ２年 ３月收治的 １ ７ １ 例输 液患者 随机
３ ． ２ 慢快 法拔针时 ， 针头沿血 管纵轴慢慢 向外拔 出， 当针头 即 将拔出血管壁 时 ， 再快 速按压 ， 减少 了对血 管产生 的切 割力 ， 使
两种静脉输液方法临床效果比较
表 ２ 两组患者输液并发症发生情 况比较 （ ） Ｊ １
组别 ｎ 外渗 感染 静脉炎 针头堵塞 针眼渗血 针头脱落
观察组 １０ １ ０ ０
对 照组 １０ ３ ０ ０
０
８
０
６ ０
２
１ ５
０
１ ０
２
１ ２
ｄ 。②观察组静脉输液时使用普通头皮针（ 潍坊市华
见表 １ 。
表 １ 两组患者 静脉 穿刺 、 固定及拔针所用时间 比较 （ 。 ） ｓｉ±
１１ 临床 资料 ．
本 组 静 脉 输液 患 者 ２０例 ，Fra bibliotek１２ ０ 男 ０
例， ９ 女 ８例 ； 年龄 ５个 月 ～ ０岁 ， ６ 平均 ２ ． 。其 中 １５岁 心肌 梗死 、 脑梗 死 、 炎 、 ，Ｌ 泻 各 ５ 肺 ｄ Ｊ腹 ０例 。 随机 分 为观 察组 和对 照组各 １０例 ， ０ 两组一 般 资料 比较差 异
２４ 两组患 者拔 针后静 脉 弹性恢 复时 间 ．
见 表 ４ 。
表 ４ 两组患者拔针后静脉弹性恢复时 间比较 （
等 。③观察输 液后血管弹性恢 复时间 ， Ｊ 穿刺部位 无变化 、 弹性正常、 能再穿刺即为恢复。④参照 国际
常用 疼痛 评分法 将疼 痛程度 分 为轻 、 、 。无 痛 、 中 重 有
无统 计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
１２ 方法 ．
①对照组静脉输液 时使用静脉 留置针
２２ 两 组患者 输液并 发症 发生 情况 比较 ．
见表 ２ 。
（ 国 Ｂ 公 司） 选择 较粗直 静脉 ， 刺 进 针约 ２ 美 Ｄ ， 穿 ｅ 用３ ｍ， Ｍ透 明贴 固定 ； 条 静 脉连 续 留置 时 间 ３～５ 每
小儿静脉输液拔针不同按压法效果比较
ａ ｄ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｏ ｇｏ ｐ ｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄＲｅ ｕ ｔ ： ｅ ｒｔ ｆｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｏ ｇ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｉ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗ ｒ ｎ ｏ ｇ ｓ ｏ ｅｗ ｅ ｈ ｗ ｕ ｓ ｗ ｒ ｏ ａ ｅ ． ｓ ｌ Ｔ ａｅ ｏ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｐ ｉ ｎ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｒ ｕ ｅ ｅ ｉ ｒ ｓ ｈ ｉ ｏ
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ｐ ｉ ｎ ｏ ｇ ｓｉｎ． ａ ｎ ａ ｄ ｃ ｎ ｅ ｔｏ
Ｋｅ ｏ ｄ ： ｈ ｌ ｒ ｎ Ｖｅ ｏ ｓｉ ｆ ｓ ｎ； ｒ ｓｉ ｇ Ｎｕ ｓ ｇ ｙ Ｗ ｒ ｓ Ｃ ｉ ｅ ； ｎ ｕ ｕ ｉ Ｐ ｅ ｓｎ ； ｒｉ ｄ ｎ ｏ ｎ
静脉输液是临床护士常见的护理技术操作之一 。在临床工作
当代 护 士 ・０ ０ ４ 中 旬 刊 （ 术 版 ） ２１年 Ｈ 学
・ ５・ ８
小儿静脉 输液拔针不 同按压法效果 比较
曾雪梅 陈 丹 张 娅 林 琼珠
摘要 目的 探 讨 静 脉 输 液后 拔 针 按 压 的 最佳 方 法 。方 法 将 本 Ｆ２ ０ 年 １ 至 ８ 门诊 输 液 的 患 儿 １０ ，随 机 分 为观 察 组 和 对 照 ￣ ０８ 月 月 ２例
组， Ｏ ， 各６ 例 采用两种不 同的拔针按压方法（ 棉球按 压法和传统棉 枝按压法）比较２ ， 组患儿输液局 部按 Ｎ３ ５ － 分钟 皮下瘀 血的情况以及
ｌ ｅ ａ ｏｅｉ ｔ ｏｔ ｌ ｏｐ （＜ ．１．ｏ ｃｕｉ Ｐｅｓ ｇｗｔ ｔｅｃｎｏ ａｌｎｔａ ｅｃｎ ｎｂａｃ ｏ ｌ ｒｄ ｃ ｅ ａ ｆ ｏ ｒｈ ｎｔ ｓ ｎ ｈ ｃｎｒ ｕ Ｐ ０ｏ ） ｎｌ ｏ ｒｓｉ ｉ ｏｔｎｂｌｉｓ ｄｏ ｔ ｏｔ ｒｎｈｃｕｄ ｅ ｕｅｔ ｔ ｏ ｗ ｔ ｈ ｅ ｏｇ ｒ Ｃ ｓ ｎ： ｎ ｈｈ ｅ ｆｈ ｏ ｈ ｒｅ
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静脉输液是临床护士常见的护理技术操作之一 。在临床工作
当代 护 士 ・０ ０ ４ 中 旬 刊 （ 术 版 ） ２１年 Ｈ 学
・ ５・ ８
小儿静脉 输液拔针不 同按压法效果 比较
曾雪梅 陈 丹 张 娅 林 琼珠
摘要 目的 探 讨 静 脉 输 液后 拔 针 按 压 的 最佳 方 法 。方 法 将 本 Ｆ２ ０ 年 １ 至 ８ 门诊 输 液 的 患 儿 １０ ，随 机 分 为观 察 组 和 对 照 ￣ ０８ 月 月 ２例
组， Ｏ ， 各６ 例 采用两种不 同的拔针按压方法（ 棉球按 压法和传统棉 枝按压法）比较２ ， 组患儿输液局 部按 Ｎ３ ５ － 分钟 皮下瘀 血的情况以及
静脉输液后拔针两种按压方法的效果比较
血管 的选 择 ， 造 成 血 管 的损 伤 。为 此 我 们 采取 了 并 两种 不 同的方 法用 于 拔 针 的 按 压 ， 过效 果 比较 选 通 择最 佳 的拔针按 压 方法 ， 减少 了并 发症 的发 生 ， 取得 了 良好 的效果 ， 现报 告如 下 。
１ 资 料与 方法
判断 ； 渗血 ： 拔针按压后 ， 皮肤针眼可见较 多血液渗 出； 瘀血 ： 拔针按压结束后 ， 皮下形成血肿或皮下瘀
表 １ 两种按压 方法拔 针后效果 比较 ［ （ ） ｎ％ ］
１ １ 一般 资 料 ．
院静脉 输液 患者 ３ ０例 次 ， 中男 ２０例 次 ， １０ ２ 其 ３ 女 ０
例次 ， 患者 年龄 ３ ０—７ ６岁 ， 均 ６ ． 平 ０ ３岁 ， 有 患 者 所 神 志清 ， 生活 能 自理 ， 手 活 动 自如 ， 血 液 系 统疾 双 无
一
手拔 出针 头 ， 后护 士松 开按 压针 眼 的手 指 ， 者 然 患
或 家属再 迅 速按 压针 眼处 ， 续 按 大 面积 按 压 法 按 继 压 ３— ５分 钟 。
部位、 法 ， 方 必要 时协 助患 者将 其 手指放 置在 针 眼处 瞬 时 出 血 ： 察组 拔针 后 ， 观 在护 士 准 确 的位 置 上 ， 告诉 患 者 ， 护 士拔针 同时轻压 此 并 在
察 棉球 上有 无血 迹显 示 ， 与本组 实验结 果相 符合 ， 因 此 可排 除胶 布本 身 的原 因。 参考 文献 ：
［ ］ 高樱 ， １ 夏铮 ， 张圆圆， 静脉输液拔针后按 压方法 的改进 ［ ］ 等． Ｊ． 中国实用护理杂志，０ ７，３ １ ：２ ２０ ２ （ ）４ ．
泰
山
医
学
院
学
１ 资 料与 方法
判断 ； 渗血 ： 拔针按压后 ， 皮肤针眼可见较 多血液渗 出； 瘀血 ： 拔针按压结束后 ， 皮下形成血肿或皮下瘀
表 １ 两种按压 方法拔 针后效果 比较 ［ （ ） ｎ％ ］
１ １ 一般 资 料 ．
院静脉 输液 患者 ３ ０例 次 ， 中男 ２０例 次 ， １０ ２ 其 ３ 女 ０
例次 ， 患者 年龄 ３ ０—７ ６岁 ， 均 ６ ． 平 ０ ３岁 ， 有 患 者 所 神 志清 ， 生活 能 自理 ， 手 活 动 自如 ， 血 液 系 统疾 双 无
一
手拔 出针 头 ， 后护 士松 开按 压针 眼 的手 指 ， 者 然 患
或 家属再 迅 速按 压针 眼处 ， 续 按 大 面积 按 压 法 按 继 压 ３— ５分 钟 。
部位、 法 ， 方 必要 时协 助患 者将 其 手指放 置在 针 眼处 瞬 时 出 血 ： 察组 拔针 后 ， 观 在护 士 准 确 的位 置 上 ， 告诉 患 者 ， 护 士拔针 同时轻压 此 并 在
察 棉球 上有 无血 迹显 示 ， 与本组 实验结 果相 符合 ， 因 此 可排 除胶 布本 身 的原 因。 参考 文献 ：
［ ］ 高樱 ， １ 夏铮 ， 张圆圆， 静脉输液拔针后按 压方法 的改进 ［ ］ 等． Ｊ． 中国实用护理杂志，０ ７，３ １ ：２ ２０ ２ （ ）４ ．
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院
学
两种拔针方法在小儿静脉输液中的应用比较
ｗｅ ｅ １ ．％ ａ ｄ ４ ． ％． ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ． Ｔ ｅ ｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｅ ｒｈ ｇ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓｗｅ ｅ ００ ａ ｄ １ ．％， ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ． Ｔｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓｗｅ ｅ ｒ ４０ ｎ ２ Ｏ ｅ ｐ ｃｉ ｅ ｙ ｈ ｕ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｒ ｔｓ ｉ ｈ ｗｏｇ ｏ ｐ ｒ ．％ ｎ ２Ｏ ｅ ｐ ｃｉ ｅ ｙ ｅ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｒ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｃｍｐｒ ｏｋｎ ｓｏ ｉ ｄａ ｉｇ ｅｄｅａ ｄｐｅｓｒ ｇ ｆ ｒｎｒｖｎｕ ａ ｓ ｓ ｎａ ｄｂｏｄｃｌ ｃｉｇ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ Ｔ ｖ ｏ ａｅｗ ｉｄ ｆ ｔ ｒｗｎ ｅｌ ｎ ｒｓｕ ｎ ｔ ｔ ｅ ｏｓｔ ｎｆ ｉ ｎ ｌ － ｌ ｔ ．Ｍｅｈ ｄ ｔ ｗｈ ｎ ｉ ａｅｉ ａ ｒ ｕｏ ｏ ｏｅ ｎ ｔｏ ｓ
为 ０Ｏ 棉 签 按 压 拔 针 法 有 ６例 发 生 皮 下 出 血 ， 血 率 为 １ ．％ ， 组 比较 ， Ｐ ＜００ ， 异 具 有 统 计 学 意 义 。 按 压 抬 高 拔 针 法 止 血 ．％， 出 ２Ｏ 两 均 ．５ 差 非 效 果优于 棉签按压拔 针法 。结论 非按压抬 高拔针 法可 明显减少 穿刺部位 出血 ， 短按 压止血 时间 ， 免皮 下血 肿 、 点 、 斑 的形成 ， 缩 避 淤 淤
ｎ ｎ ｐ ｅ ｓ ｒｎ ｔｒ ｉｉ ｇ ｔ ｅ ｎ ｅ ｌ ｔ ｔ ｄ ａ ｎ ｔ ｓ ａ ｏ ｔｄ ｗｈ ｌ ｎ ｔ ｅｌ ｔｅ ｅ ｖ ｒ ｃ ｌｐ ｅ ｓ ｒｎ ｔ ｏ ｔ ｎ ｓ ｂ ａ ｔ ｄ ａ ｎ ｓ ｓ ｄ ｏ － ｒ ｓ ｕ ｇｂｕ ａ ｓｎ ｅ ｄ ｅ ａ ｈ ｒ ｗｉ ｇ ｉ ｗａ ｄ ｐ ｅ ； ｉ ｈ ｗｉ ｉ ｉ ｈ ａｔ ｒｔ ｅ ｔ ａ ｒ ｓ ｕ ｇｗｉｈ ｃ ｔ ｗａ ｔ ｈ ｒ ｗｉ ｇ Ｗａ ｕ ｅ ． ｅ ｈ ｉ ｉ ｏ ｗｉ Ｔｈ ｆｅ ｔ ｆ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｔ ｏ ｅ ｓａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｒ ｕ ｓ３ —９ ｅ ｏ ｄ ，ａ ｅ ａ ｅ ｅ ｅｆ ｃ ｓｏ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｎ ｏ ａ ｅ ． ｔ ｓｌ ｓ ｈ ｉ ｆ ｒｈ ｍｏ ｔ ｓｓ ｉ ｈ ｘ ｅ ｍｅ ｉ ｎ ｏ ｐ ｗａ ０ ｇ ０ ｓｃ ｎ ｓ ｖ ｒｇ ｄ
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为 ０Ｏ 棉 签 按 压 拔 针 法 有 ６例 发 生 皮 下 出 血 ， 血 率 为 １ ．％ ， 组 比较 ， Ｐ ＜００ ， 异 具 有 统 计 学 意 义 。 按 压 抬 高 拔 针 法 止 血 ．％， 出 ２Ｏ 两 均 ．５ 差 非 效 果优于 棉签按压拔 针法 。结论 非按压抬 高拔针 法可 明显减少 穿刺部位 出血 ， 短按 压止血 时间 ， 免皮 下血 肿 、 点 、 斑 的形成 ， 缩 避 淤 淤
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实习护生静脉输液后两种拔针方法的观察分析
实习护生静脉输液后两种拔针方法的观察分析实习护生是医院中最基础的职位之一，他们接触的患者往往是最多的。
在日常护理中，抽静脉血和静脉输液是非常常见的操作。
在护士的指导下，实习护生们需要掌握正确的方法来进行这些操作，其中拔针技术尤为重要。
本文通过对两种拔针方法的观察分析，探讨它们的优缺点以及应用场景，以便实习护生更好地掌握这项基本技能。
1. 直接拔针法直接拔针法是最常见的拔针技术之一。
在这种方法中，拆除针头的同时扭转骨针，以防止出血。
实习护生在接受相关培训后很容易掌握这种技术。
然而，在实践中，我们也发现了一些问题。
首先，这种方法不太适合于那些需要长时间输液的患者。
因为在拔针的过程中，即使扭转骨针，一些液体仍可能流出静脉管，导致血管变窄或阻塞。
对于这些患者，推荐使用滑动拔针法。
其次，直接拔针法也不适合那些需要血液透析的患者。
这是因为在这种情况下，需要将患者的血液引流到透析机中，这就需要一个低阻力的通道。
所以，在这种情况下，需要使用拔针器来拔掉针头，以避免血管损伤和出血。
2. 滑动拔针法相比直接拔针法而言，滑动拔针法是一种更复杂的技术，需要更多练习和经验。
在这种方法中，我们需要以非常小的力量拆卸骨针，然后用一只手拉住皮肤，另一只手向上滑动骨针。
这种方法可以保证拔针时不会引起出血，并且可以完全保护患者的静脉。
滑动拔针法的优点不仅仅在于它可以避免出血。
由于在拔针时需要逐渐施加力量，因此可以确保拆卸骨针时不会出现错误或不慎伤及皮肤或静脉。
此外，这种方法可以缩短患者的恢复时间，因为不会像直接拔针法那样导致血管变窄或阻塞。
此外，滑动拔针法相对于直接拔针法而言还具有很大的优势。
如果一个患者需要多次输液，不用每次都拔掉针头，我们只需将拔针器的扭转部分固定在皮肤上，这样下次就可以轻松完成再次拔掉针头。
尽管滑动拔针法具有许多优点，但这种方法也有些许不足之处。
首先，它需要更多的时间和经验来掌握和使用。
此外，由于该方法需要同时施加力量和控制皮肤的位置，因此可能需要多人来协助完成整个过程。
静脉输液后两种不同拔针方法的效果观察
柄， 针头纵轴 与血管纵轴呈平行 状态 ， 慢慢 向外 拔针 ， 待针 头 即将拔出血管壁时 ， 再快速拔针 ， 左手 中指和无名指立 即
因主要是 由于针头与血管壁及皮下组织所产生 的摩擦力和 针尖对血管壁及皮下组织的切割所致 。拉拔压法是快速拔
针时 ， 手 将 进 针 部 位 的皮 肤 向下 绷 紧 ， 手 迅 速 拔 出 针 头 左 右
不仅给病人带来痛苦 ，也 给护 士再次成功穿刺造 成一定 的 困难 ， 我们在实践 中摸索出一种新的拔针方法 （ 左绷右拔左 压法 ） 与拉拔压法进行 了观察与分析 ， 现介绍 如下 ： １ 材 料 和 方 法 １ 临床材料 ：０ ８年 １６月选择在我 院住院且需连续 ２ ． １ ２０ － 次静脉 输液 的病人 ２ ０例 ， 中男 １８例 ， ８ ０ 其 １ 女 ２例 ， 年龄 １ — ０岁 ， 志清 晰 ， ８７ 神 皮肤感 觉 正常 ， 正确表 达 ， 能 准确 配
对称的手背静脉为穿 刺点 ，用带药棉 的输液贴固定穿刺部
位， 输液完毕接受两种 不同的方法拔 针 ， 拔针后均按压 ３ ５ －
分钟。
法相 比较 ， 患者 的疼痛感明显减轻 ， 且不出血发生率低。
拔针时出现疼痛和出血是 由于血 管壁损伤造成 的 ， 原
１ ． 左绷右拔 左压法 具体方 法 ： ．１ ２ 静脉输液完 毕 ， 开输 揭 液贴两侧的胶布 ， 左手 中指在针 尖上方约 ２ ｍ处绷 紧病人 ｃ 皮肤 ，食指轻放于穿刺点上方输液贴处不加压 ，右手持 针
再松手。 １ ． 拉拔 压法 静脉输液完毕 ，揭开 固定针头 的输液贴 ， ．２ ２ 只保留带有药棉 的一个输液贴 ，左 手将进 针部位的皮肤 向 下绷紧 ， 手迅 速拔 出针头 ， 右 再手右 手母 指按压输液贴 。 按 压 ３ ５分钟再松手 。 －
因主要是 由于针头与血管壁及皮下组织所产生 的摩擦力和 针尖对血管壁及皮下组织的切割所致 。拉拔压法是快速拔
针时 ， 手 将 进 针 部 位 的皮 肤 向下 绷 紧 ， 手 迅 速 拔 出 针 头 左 右
不仅给病人带来痛苦 ，也 给护 士再次成功穿刺造 成一定 的 困难 ， 我们在实践 中摸索出一种新的拔针方法 （ 左绷右拔左 压法 ） 与拉拔压法进行 了观察与分析 ， 现介绍 如下 ： １ 材 料 和 方 法 １ 临床材料 ：０ ８年 １６月选择在我 院住院且需连续 ２ ． １ ２０ － 次静脉 输液 的病人 ２ ０例 ， 中男 １８例 ， ８ ０ 其 １ 女 ２例 ， 年龄 １ — ０岁 ， 志清 晰 ， ８７ 神 皮肤感 觉 正常 ， 正确表 达 ， 能 准确 配
对称的手背静脉为穿 刺点 ，用带药棉 的输液贴固定穿刺部
位， 输液完毕接受两种 不同的方法拔 针 ， 拔针后均按压 ３ ５ －
分钟。
法相 比较 ， 患者 的疼痛感明显减轻 ， 且不出血发生率低。
拔针时出现疼痛和出血是 由于血 管壁损伤造成 的 ， 原
１ ． 左绷右拔 左压法 具体方 法 ： ．１ ２ 静脉输液完 毕 ， 开输 揭 液贴两侧的胶布 ， 左手 中指在针 尖上方约 ２ ｍ处绷 紧病人 ｃ 皮肤 ，食指轻放于穿刺点上方输液贴处不加压 ，右手持 针
再松手。 １ ． 拉拔 压法 静脉输液完毕 ，揭开 固定针头 的输液贴 ， ．２ ２ 只保留带有药棉 的一个输液贴 ，左 手将进 针部位的皮肤 向 下绷紧 ， 手迅 速拔 出针头 ， 右 再手右 手母 指按压输液贴 。 按 压 ３ ５分钟再松手 。 －
手背部静脉输液后两种拔针方法效果观察
率７ ． ６ ％， 疼 痛率 ２ １ ． ３ ％ 。按 压 组 血 、
瘀 ｍ率 ３ ４ ． ８ ％， 疼 痛率 ４ ６ ． ４ ％。两组 拔 针按压方法 的按压效果 经统计学 分析 ， 差
异 有 统计 学 意 义 ， 均 Ｐ＜ ０ ． ０ １ 。 见表 １ 。 静 脉 输 液 患 者 对 拔 针 上举 不 按 止 【 ｎ ｌ 方 法 的满 意 度 ： 患者对 ｝ 举 不 按 压 止 血 法 的 满 意 度 总 体 是 满 意 的 。认 为 此 方 法 简单 、 适用 、 无按 压 的疼痛感 。对此 方法 能接受。见表 ２ 。
皮下青紫 。而 且 双 手 同 时上 举 ， 时 间 稍 长， 胳膊就会酸 困， 会不 自觉地下降 ， 也会
影响止血效果 。而 Ｉ 举 不 按 压 法 就 克 服
３ ． ５ ｃ ｍ。③ 重 度 ： 血 液 由针 口不 断 流 出、 手背部静 脉输液 是 临床护 理最 常 用 护理操作之一 ， 是迅速 、 有效的给药途径 ，
疗和康 复 ） 中 占有 重要 地 位 。输 液 拔 针
后 如 果 按 压 不 当 就 会 发 生 出 血 或 瘀 血 症
在临床疾病 的各项操 作 中 （ 包 括抢 救 、 治
手背部 瘀 血青 紫 范 同 直径 ＞３ ． ５ ｃ ｍ。（ ２ ） 疼痛判断标 准 ： 标 准 为文字 评估 ， 拔 针时
时注意观察 面部表 情 ， 分为 无痛 和有 痛。
以上 缺点 ， 因为前臂 与床垂 直 ， 肘关 节 同
定， 患者不觉得 累 ； 此时手 背部 抬 高使之
上 举 式 按 压 法 的 改 进— — 上 举 不 按 压 法 。
并 观 察 其 临床 应 用 效 果 。 方 法 ： 采 用 临 床 试验 方法， 将静 脉输 液 患者 ， 按 住 院 号 分
关于静脉输液后两种拔针方法的比较
穿刺后见 少量 回血 ， 即可试行 注入少 量液体 ， 无隆起说 明穿刺
成功 ， 进行输液 ， 注意密切观察 。 可 并
呈菱形 、 三角形或多边形 ， 在手背部特别明显。一般 情况下 ， 输 液针头在充盈血管腔中呈漂浮状态 ， 与周 围的血管壁并 不相接 触， 若针尖与血管壁 紧密接触时 ， 输液 时就会 发生速度减慢 或 停止。常规快速拔针时， 棉球压住针 头， 血管壁也被 压瘪 ， 针头 斜面如 同小刀刃 ， 当刀刃与血管垂直时 ， 棉球继续向下加压 ， 这
法 优 于 旧式 拔 针 法 。
３ 讨 论
成人一般多选用手背静脉 、 前臂头静脉 、 贵要静 脉或肘正中静 脉 。如需较长时间输液时 ， 应先 自远心 端末梢静脉开 始 ， 计划 使用 ， 急需输液 时多用肘 静脉 。但 应注意 维持 肢体 的功能位
置 ， 免 患 者 疲 劳 。 老 年 人 皮 下 脂 肪 少 ， 梢 血 管 纤 细 无 弹 以 末
Ｉ 资 料 与 方 法 Ｉ １ 临床 资料 ．
头， 再用无菌 干棉签按压穿刺点上方 。拔 针后均按压 穿刺点
３ ０ ｓ以 上 。
１３ 评 价 指 标 ．
１３ １ 疼痛反应 ．．
从两方面评价 ， 客观标准 以拔 针时观察患
者的面部表情及反应 。无痛 ： 患者接受静 脉拔针时 ， 面部表情
生率显著低于旧式拔针方法 （ ＯＯ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 新式拔针方法可减轻患者对肌 肉的刺激 ， 使疼痛 、 针眼出血及皮下淤血减轻 ， 方法可靠 。 关键词 静脉穿刺 ； 拔针法 ； 疼痛观察
静脉输液是临床 上主要 的给药 途径 ， 脉穿 刺也是护 理 静 人员最基本 的一 项技术操 作 。对 于长期 反复静 脉注射 患者 。 应注 意保 护静 脉由远端到近端 的顺序选择 注射部位 。静 脉穿 刺结 束拔 针时 ， 应避免 因拔针 时由于操 作方 法不 当造成 的血 管损伤 。实践证 明， 针头在有压力 的情 况下退 出血管 ， 对血管 造成 的机 械性 切 割损 伤 ， 会造 成 血液 流 出现象 ， 以皮 下 淤 血、 针眼出血 ， 患者疼痛 十分 明显 。现报道如下 。
静脉输液后两种拔针方法效果比较观察
１２ 方 法 ．
静 脉 是被 绷 紧 固定 的 ，避 免 了针 体 对 血管 壁 和真 皮 的牵 动 ， Ｉ 可减 轻疼 痛１ 因此 ． ６ １ 。 选择 更 合理 的拔 针方 法 是非 常必 要 的 。 如 果方 法 不 当会 导致 患者 疼痛 、 肤 出血 和皮下 淤 血 。 皮
民 康 医学 ，０ ７１ （） ８ ． ２ ０ ，９８： ４ ２ ［］ 吴 丽 娟 ． 输 液 完 拔 针 时 两 个 常 见 问 题 的探 讨 Ｌ ． 用 护 理 学 ，０ ８１ ４ 脉 玎实 ２０ ， ８
（０： ． １） ６ ８ ｆ１ 章 淑 萍 ． 种 静 脉 输 液 拔 针 按 压 方 法 的 比较 ｌ１ 际 护 理 学 ， ０ ，６ ５ 两 Ｊ． 国 ２ ７２ ０ （） ３ ． ４： ７ ４ ［１ 李 风 提 ． 脉 输 液 两 种 不 同 拔 针 方 法 的 探 讨 ［ ． 西 医 学 ，０ ６２ （ ： ６ 静 Ｊ广 ］ ２ ０ ，８８ ）
龄最大 ５ ９岁 ， 小 １ 最 ９岁 ， 均 ３ 平 ９岁 。 选 患 者 均 １个 月 内 未 所 进 行 静脉 穿刺 ， 血管 条件 较好 ， 者精 神状 态 、 觉 印象 及 语 患 感
目前 ， 静 脉 输 入 药 患 者 很 多 ． 针 是 静 脉 输 液 的 最 后 经 拔 项操 作 ． 果方 法 不 当会使 患者 感 到 疼 痛 ， 如 增加 患者 的 心
【 考 文献 】 参
【］ 黄 志 慧． １ 静脉 输液 拔 针方 法 的改 进 与效 果评 价 ． 代护 理，０ ８ （ ： ２ 现 ２Ｈ ，１１ ． Ｄ ５ ）４
１３统 计 学 方 法 ． 观 察两 组 数 据进 行 结 果 比较 ， 验 ， ＜ ．５为差 异 有 ×检 Ｐ Ｏ０ 统计 学 意义 。
静 脉 是被 绷 紧 固定 的 ，避 免 了针 体 对 血管 壁 和真 皮 的牵 动 ， Ｉ 可减 轻疼 痛１ 因此 ． ６ １ 。 选择 更 合理 的拔 针方 法 是非 常必 要 的 。 如 果方 法 不 当会 导致 患者 疼痛 、 肤 出血 和皮下 淤 血 。 皮
民 康 医学 ，０ ７１ （） ８ ． ２ ０ ，９８： ４ ２ ［］ 吴 丽 娟 ． 输 液 完 拔 针 时 两 个 常 见 问 题 的探 讨 Ｌ ． 用 护 理 学 ，０ ８１ ４ 脉 玎实 ２０ ， ８
（０： ． １） ６ ８ ｆ１ 章 淑 萍 ． 种 静 脉 输 液 拔 针 按 压 方 法 的 比较 ｌ１ 际 护 理 学 ， ０ ，６ ５ 两 Ｊ． 国 ２ ７２ ０ （） ３ ． ４： ７ ４ ［１ 李 风 提 ． 脉 输 液 两 种 不 同 拔 针 方 法 的 探 讨 ［ ． 西 医 学 ，０ ６２ （ ： ６ 静 Ｊ广 ］ ２ ０ ，８８ ）
龄最大 ５ ９岁 ， 小 １ 最 ９岁 ， 均 ３ 平 ９岁 。 选 患 者 均 １个 月 内 未 所 进 行 静脉 穿刺 ， 血管 条件 较好 ， 者精 神状 态 、 觉 印象 及 语 患 感
目前 ， 静 脉 输 入 药 患 者 很 多 ． 针 是 静 脉 输 液 的 最 后 经 拔 项操 作 ． 果方 法 不 当会使 患者 感 到 疼 痛 ， 如 增加 患者 的 心
【 考 文献 】 参
【］ 黄 志 慧． １ 静脉 输液 拔 针方 法 的改 进 与效 果评 价 ． 代护 理，０ ８ （ ： ２ 现 ２Ｈ ，１１ ． Ｄ ５ ）４
１３统 计 学 方 法 ． 观 察两 组 数 据进 行 结 果 比较 ， 验 ， ＜ ．５为差 异 有 ×检 Ｐ Ｏ０ 统计 学 意义 。
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内 斟 ２１ 车２月 第７ ０２ 卷
第１ 期
２０ ３ （ ）８—１ ． ０７，０ Ｉ ： ７
８１
会 的经济 负担 ， 缓疾 病 进 展 ， 以达 到 良好 的 防治 效 果 ， 延 可
同时还可以改善 医患、 护患关系。我们在健康宣教 中着重
从 戒 烟方 面着手 ， 力 实行 有 效戒 烟 ， 根 本上 去 除 Ｃ Ｐ 努 从 ＯＤ
［ ］ 莫莉萍． ７ 老年人慢性呼吸系统 疾病的护 理要 点 ［ ］ 中国临床康 Ｊ．
复 ，０ ２ ６ １ １７ ２ ０ ， （ ）：２ ．
参
考
文
献
［ ］ 王晓培 ， 斌 ， ８ 王 王金英 ， 缩唇 一 等． 膈式呼吸操对缓解期 肺心病 患者的康复疗效［ ］ 中国临床康复 ， ０ ， （ ）４ — ３ Ｊ． ２ ２ ６ １ ：２ ４ ． ０ （ 收稿 日期 ： １ － － 修回 日 ： １－１ ７ ２ １８０ ０ ０３ 期 ２ １ － ） ０ １２
处 有无皮 下血 肿 或皮 下 瘀 斑 、 血 。拔 针 时观 察 患者 的表 淤 情变 化 ， 问患者 的感受 。如患 者 表 情 自然 ， 表示 无 痛 ； 询 则
采 用在 手 背 静 脉 穿 刺 进 行 常 规 静 脉 输 液 治 疗 的 患 者 共 ３０ 。其 中男 １５ ， １５ ； 龄 ２ ７ ０例 ５例 女 ４例 年 １— ６岁 ， 中位 年 龄 ４ 。所 有 患者 血 管 弹性 好 ； ２岁 出凝 血 时 问正 常 ； 觉 及 感 语 言 陈述能力 正 常 。在 笔者详 细说 明有关 情 况后 所有 患 者 均 自 参与 。穿刺 针头 均为 ７号头 皮针 。 愿 １２ 方 法 ． 将 符 合 标 准 的 ３０例 患者 随 机 分 为对 照 组 和 ０ 观察组 各 １０例 ， 照组 患 者 输 液 治疗 结 束 后 采 用 传 统 拔 ５ 对
［ ］ 临床肺科杂志 ，０ ８ １ （ ）４ ９— ５ ． Ｊ． ２０ ，３ ４ ：４ ４ １ ［ ］ Ｂ ｔ ｈＴ ｏａｉ ｏｉｙＳａｄｒｓｏ ａ ｕ ｃｍｍｔ ｅｏ ｕｍｏ ５ ｒｉ ｈｒｃｃＳ ｃ ｔ ｔ ａｄ ｆＣ ｅＳ ｂｏ ｉｅ ｎＰ ｌ — ｉｓ ｅ ｎ ｒ ｔ
ｎｒ ｅ ａｉｔｔｎ Ｐ ｌｏ ａ ｅａｉｔｉｎ ［ ］ Ｔ ｏ ｘ ２０ ，６ ａｙＲ ｈｂｌａｉ ． ｕｍ ｎｒ ｒｈ ｂ ｉｔ ｉ ｏ ｙ ｌａ ｏ Ｊ ． ｒ ，０ １ ５ ｈ ａ
嘱患者按在敷贴上 的大拇指稍加压按在穿刺点上方， 并将 穿刺侧上肢抬高， 持续按压 ５ｍｎ 。 。 ｉ
１ ３ 观 察指 标 ．
１ 资料与方法
１１ 临床 资料 ． ２１ ００年 １ 月至 ２ １ 年 ８ ， 我 院住 院 １ ０１ 月 在
１ ３ １ 疼 痛判 断 ．．
两种拔 针后 ３ ｎ观察 ， 录头皮 针尖 ０ｍｉ 记
肺 康复 治疗在 Ｃ Ｐ 患者 的护 理 方 面起 着 重要 性 作 用 ， ＯＤ
［］ 肖耀来 ， ３ 李合友 ， 林
勇 ， 慢性 阻塞性肺疾病患Fra bibliotek危险因素分 等．
析 ［ ］ 中国行为医学科学 ，０５ １ （ ）７ ６ ７７ Ｊ． ２０ ， ９ ： — ８ ． ４ ８ ［ ］ 陈兴贵 ， ４ 周爱莲． 慢性阻塞性肺疾病生活质量影响因素研究进展
静 脉输 液是 治 疗 疾病 的重 要 手 段 ， 液 治 疗结 束 后 如 输
何拔针是保护患者的血管及保证下一次穿刺顺 利的前提。
为 了保 护患 者静 脉 ， 便于 治疗 ， 者对 静脉 输 液患 者输 液 完 笔 毕后 采用新 拔针 法取 得 了 良好 的效果 ， 报告 如下 。 现
［ ］ 黄荣道 ， ２ 杨
杰， 杨声灼． 慢性 阻塞性肺疾 病患者长 期家庭氧疗
疗效分析 ［ ］ 中国实用医药 ， ０ ，（ ）２ ０ ２ １ Ｊ． ２ ９ ４ １ ：１ — １ ． ０
不断恶化的主要根源。我们在对 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者在实行健康管 理时切实做到加强肺的康复锻炼 ， 肺康复锻炼的项 目有 ： 体 能锻炼 、 呼吸肌锻炼、 氧疗、 生理治疗、 营养支持等 ， 加强
［ ］ 中华 医学会 呼吸病学分 会慢性 阻塞性肺 疾病学组 ． １ 慢性阻 塞性 肺疾病诊治指南 （ ０ ７年修 订版 ） Ｊ ． ２０ ［ ］ 中华 结核 和 呼吸杂 志 ，
两 种 静 脉 输 液 拔 针 方 法 的 效 果 比 较
杨 莲 英
（ 贵港市人 民医院保健科 ， 广西贵港市 ５７ ０ ） ３ １０
（ １ ８ ７— ３ ． １ ）：２ ８ ４
特别是体能锻炼、 呼吸肌锻炼、 氧疗等能最大限度地减轻症 状， 提高生存质量 。目前我国已建立起基本 的社区卫生
服务 体 系 ， Ｃ Ｐ ５ 者 的健康 教育 与 管理 提供 了基 本 的 为 ＯＤ 患 组织 保 障 ， 由于 各种 原 因 ， 项 工 作开 展 还不 尽 人 意 ， 但 此 不 理想 ， 以后 还有 待加强 。
［ ］ Ａ ｅ ｃ ｏ ｃ ｏｉｙ Ｐ ｌ ｏａ ｈｂ ｉｔ ｎ １９ ［ ］ Ａ ６ ｍ ｒ ａ Ｔ ｒ ｉ Ｓｃ ｔ ｕ ｎ ｒ ｒ ａｉｔｉ 一 ９９ Ｊ ． ｍ ｉ ｎｈ ａ ｃ ｅ ． ｍ ｙ ｅ ｌａ ｏ
ＪＲ ｓｉＣｉ Ｃ ｒ Ｍｅ ，９ ９，５ （ ｔ１ ：６ ６—１ ８ ． ｅｐｒ ｒ ａ ｄ １９ １９ ５Ｐ ） １６ ｔ ｅ ６２
【 关键词 】 输液 ； 静脉拔针 ； 效果对比
【 中图分类号】 Ｒ４ ２ ７
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １７ － ６ （０２ Ｏ － ８－ ６３７ ８２ １ ）１ ０ １ ２ ７ ０ ０
指 轻放在 敷贴 的无 菌部 分 外侧 （ 切勿 按 压 ） 护士 顺 手反 折 ， 头皮 针软 管 ， 然后 右手持 针柄并 按进 针角 度迅 速拔 针 ， 同时
第１ 期
２０ ３ （ ）８—１ ． ０７，０ Ｉ ： ７
８１
会 的经济 负担 ， 缓疾 病 进 展 ， 以达 到 良好 的 防治 效 果 ， 延 可
同时还可以改善 医患、 护患关系。我们在健康宣教 中着重
从 戒 烟方 面着手 ， 力 实行 有 效戒 烟 ， 根 本上 去 除 Ｃ Ｐ 努 从 ＯＤ
［ ］ 莫莉萍． ７ 老年人慢性呼吸系统 疾病的护 理要 点 ［ ］ 中国临床康 Ｊ．
复 ，０ ２ ６ １ １７ ２ ０ ， （ ）：２ ．
参
考
文
献
［ ］ 王晓培 ， 斌 ， ８ 王 王金英 ， 缩唇 一 等． 膈式呼吸操对缓解期 肺心病 患者的康复疗效［ ］ 中国临床康复 ， ０ ， （ ）４ — ３ Ｊ． ２ ２ ６ １ ：２ ４ ． ０ （ 收稿 日期 ： １ － － 修回 日 ： １－１ ７ ２ １８０ ０ ０３ 期 ２ １ － ） ０ １２
处 有无皮 下血 肿 或皮 下 瘀 斑 、 血 。拔 针 时观 察 患者 的表 淤 情变 化 ， 问患者 的感受 。如患 者 表 情 自然 ， 表示 无 痛 ； 询 则
采 用在 手 背 静 脉 穿 刺 进 行 常 规 静 脉 输 液 治 疗 的 患 者 共 ３０ 。其 中男 １５ ， １５ ； 龄 ２ ７ ０例 ５例 女 ４例 年 １— ６岁 ， 中位 年 龄 ４ 。所 有 患者 血 管 弹性 好 ； ２岁 出凝 血 时 问正 常 ； 觉 及 感 语 言 陈述能力 正 常 。在 笔者详 细说 明有关 情 况后 所有 患 者 均 自 参与 。穿刺 针头 均为 ７号头 皮针 。 愿 １２ 方 法 ． 将 符 合 标 准 的 ３０例 患者 随 机 分 为对 照 组 和 ０ 观察组 各 １０例 ， 照组 患 者 输 液 治疗 结 束 后 采 用 传 统 拔 ５ 对
［ ］ 临床肺科杂志 ，０ ８ １ （ ）４ ９— ５ ． Ｊ． ２０ ，３ ４ ：４ ４ １ ［ ］ Ｂ ｔ ｈＴ ｏａｉ ｏｉｙＳａｄｒｓｏ ａ ｕ ｃｍｍｔ ｅｏ ｕｍｏ ５ ｒｉ ｈｒｃｃＳ ｃ ｔ ｔ ａｄ ｆＣ ｅＳ ｂｏ ｉｅ ｎＰ ｌ — ｉｓ ｅ ｎ ｒ ｔ
ｎｒ ｅ ａｉｔｔｎ Ｐ ｌｏ ａ ｅａｉｔｉｎ ［ ］ Ｔ ｏ ｘ ２０ ，６ ａｙＲ ｈｂｌａｉ ． ｕｍ ｎｒ ｒｈ ｂ ｉｔ ｉ ｏ ｙ ｌａ ｏ Ｊ ． ｒ ，０ １ ５ ｈ ａ
嘱患者按在敷贴上 的大拇指稍加压按在穿刺点上方， 并将 穿刺侧上肢抬高， 持续按压 ５ｍｎ 。 。 ｉ
１ ３ 观 察指 标 ．
１ 资料与方法
１１ 临床 资料 ． ２１ ００年 １ 月至 ２ １ 年 ８ ， 我 院住 院 １ ０１ 月 在
１ ３ １ 疼 痛判 断 ．．
两种拔 针后 ３ ｎ观察 ， 录头皮 针尖 ０ｍｉ 记
肺 康复 治疗在 Ｃ Ｐ 患者 的护 理 方 面起 着 重要 性 作 用 ， ＯＤ
［］ 肖耀来 ， ３ 李合友 ， 林
勇 ， 慢性 阻塞性肺疾病患Fra bibliotek危险因素分 等．
析 ［ ］ 中国行为医学科学 ，０５ １ （ ）７ ６ ７７ Ｊ． ２０ ， ９ ： — ８ ． ４ ８ ［ ］ 陈兴贵 ， ４ 周爱莲． 慢性阻塞性肺疾病生活质量影响因素研究进展
静 脉输 液是 治 疗 疾病 的重 要 手 段 ， 液 治 疗结 束 后 如 输
何拔针是保护患者的血管及保证下一次穿刺顺 利的前提。
为 了保 护患 者静 脉 ， 便于 治疗 ， 者对 静脉 输 液患 者输 液 完 笔 毕后 采用新 拔针 法取 得 了 良好 的效果 ， 报告 如下 。 现
［ ］ 黄荣道 ， ２ 杨
杰， 杨声灼． 慢性 阻塞性肺疾 病患者长 期家庭氧疗
疗效分析 ［ ］ 中国实用医药 ， ０ ，（ ）２ ０ ２ １ Ｊ． ２ ９ ４ １ ：１ — １ ． ０
不断恶化的主要根源。我们在对 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者在实行健康管 理时切实做到加强肺的康复锻炼 ， 肺康复锻炼的项 目有 ： 体 能锻炼 、 呼吸肌锻炼、 氧疗、 生理治疗、 营养支持等 ， 加强
［ ］ 中华 医学会 呼吸病学分 会慢性 阻塞性肺 疾病学组 ． １ 慢性阻 塞性 肺疾病诊治指南 （ ０ ７年修 订版 ） Ｊ ． ２０ ［ ］ 中华 结核 和 呼吸杂 志 ，
两 种 静 脉 输 液 拔 针 方 法 的 效 果 比 较
杨 莲 英
（ 贵港市人 民医院保健科 ， 广西贵港市 ５７ ０ ） ３ １０
（ １ ８ ７— ３ ． １ ）：２ ８ ４
特别是体能锻炼、 呼吸肌锻炼、 氧疗等能最大限度地减轻症 状， 提高生存质量 。目前我国已建立起基本 的社区卫生
服务 体 系 ， Ｃ Ｐ ５ 者 的健康 教育 与 管理 提供 了基 本 的 为 ＯＤ 患 组织 保 障 ， 由于 各种 原 因 ， 项 工 作开 展 还不 尽 人 意 ， 但 此 不 理想 ， 以后 还有 待加强 。
［ ］ Ａ ｅ ｃ ｏ ｃ ｏｉｙ Ｐ ｌ ｏａ ｈｂ ｉｔ ｎ １９ ［ ］ Ａ ６ ｍ ｒ ａ Ｔ ｒ ｉ Ｓｃ ｔ ｕ ｎ ｒ ｒ ａｉｔｉ 一 ９９ Ｊ ． ｍ ｉ ｎｈ ａ ｃ ｅ ． ｍ ｙ ｅ ｌａ ｏ
ＪＲ ｓｉＣｉ Ｃ ｒ Ｍｅ ，９ ９，５ （ ｔ１ ：６ ６—１ ８ ． ｅｐｒ ｒ ａ ｄ １９ １９ ５Ｐ ） １６ ｔ ｅ ６２
【 关键词 】 输液 ； 静脉拔针 ； 效果对比
【 中图分类号】 Ｒ４ ２ ７
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １７ － ６ （０２ Ｏ － ８－ ６３７ ８２ １ ）１ ０ １ ２ ７ ０ ０
指 轻放在 敷贴 的无 菌部 分 外侧 （ 切勿 按 压 ） 护士 顺 手反 折 ， 头皮 针软 管 ， 然后 右手持 针柄并 按进 针角 度迅 速拔 针 ， 同时