中医解表剂秘方

麻黄汤：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓【组成】麻黄、桂枝、杏仁、甘草【功用】发汗解表，宣肺平喘【主治】外感风寒表实证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧【君药】方中麻黄辛温，主入肺经，为发汗之峻剂，即开腠理、透毛窍，发汗以祛在表之风寒；又开宣肺气，宣散肺经风寒而平喘，为君药【特殊记忆】桂枝与芍药用量比是1：1桂枝汤：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功【组成】桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣【功用】解肌发表，调和营卫【主治】外感风寒表虚证。

恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱【君药】方中桂枝辛温，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风寒，为君药【特殊记忆】1.用法：①微火煮取②药后啜粥③温覆微汗④中病即止⑤药后忌口（禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物）2.桂枝汤为“仲景群方之冠”九味羌活汤：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表益姜葱【组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草【功用】发汗祛湿，兼清里热【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。

恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮或浮紧【君药】方中羌活辛苦性温，气味雄烈，入太阳经，功擅解表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，故为君药【特殊记忆】1.黄芩与生地的配伍意义：生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品助热伤津，亦为佐药2.体现了“分经论治”的配伍特点小青龙汤：小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味【组成】麻黄、白芍、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏【功用】解表散寒，温肺化饮【主治】外寒内饮证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮【君药】方以辛温之麻黄、桂枝相须为君，发汗解表，且麻黄兼能开宣肺气以解喘咳之证，桂枝化气行水以利内饮之化，所以二者相须为君【方解】君——方以辛温之麻黄、桂枝相须为君，发汗解表，且麻黄兼能开宣肺气以解喘咳之证，桂枝化气行水以利内饮之化。

一、辛温解表剂【麻黄汤方论】金·成无己：《本草》有曰：轻可去实，即麻黄、葛根之属是也。

实为寒邪在表，皮腠坚实，荣卫胜，津液内固之表实，非腹满便难之内实也。

《圣济经》曰：汗不出而腠密，邪气胜而中蕴，轻剂所以扬之，即麻黄葛根之轻剂耳。

麻黄味甘苦，用以为君者，以麻黄为轻剂而专主发散，是以为君也。

桂枝为臣者，以风邪在表又缓，而肤理疏者，则必以桂枝所能独散，必专麻黄以发汗，是当麻黄为主，故麻黄为君，而桂枝所以为臣也。

《内经》曰：寒淫地内，治以甘热，佐以辛苦者，《内经》曰：肝苦急，急食甘以缓之。

肝者荣之主也，伤寒荣胜卫固，血脉不利，是专味甘之物以缓之，故以甘草、杏仁为之佐使。

且桂枝汤主中风，风则伤卫，风邪并于卫，则卫实而荣习。

促景所谓汗出恶风者，此为荣弱卫强者是矣。

故桂枝汤佐以芍药，用和荣也。

麻黄汤主伤寒，寒则伤荣，寒邪并于荣，则荣实而卫虚，《内经》所谓气之所并为血虚，血之所并为气虚者是矣。

故麻黄佐以杏仁用利气也。

若是之论，实处之方之妙理，制剂之渊微①，该通君子，熟明察之，乃见功焉。

（《伤寒明理论》）明·许宏：阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死。

今此头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶寒无汗而喘者，此阴盛也。

若脉浮紧者，为寒邪外盛，故与麻黄汤汗之则愈也，此正伤寒发汗之症也。

头疼体痛，骨节酸痛者，乃寒气不得散，循太阳之经，自足行于背膂而升于头者也。

发热者，寒重生热也。

恶寒无汗者，则阴寒伤营，营实而卫虚，故无汗而喘也。

麻黄味苦辛，专主发汗故用之为君；桂枝味辛热，以辛热之气佐之散寒邪，用之为臣；杏仁能散气解表，用之为佐；甘草能安中，用之为使。

经曰：寒淫于内，治以甘热，佐以辛苦，是也。

先圣配此四味之剂，以治伤寒者，乃专主伤寒脉浮者之所至也；若脉微弱自汗者，不可服此也。

（《金镜内台方议》）明·吴昆：太阳伤寒，关痛发热，身疼腰痛，骨节不利，恶寒无汗而喘，脉来尺寸俱紧者，麻黄汤主之。

足太阳经，起目内眦，循头背腰，故所过疼痛不利；寒邪外束，人身之阳不得宣越，故令发热；寒邪在表，不复任寒，故令恶寒；寒主闭藏，故令无汗人身之阳，既不得宣越于外，是必壅塞于内，故令作喘；寒气刚劲，故令脉紧。

解表剂一、辛温解表剂麻黄汤功用：发汗解表，宣肺平喘主治：外感风寒表实证特点：无汗而喘麻黄(3)：桂枝(2)麻黄+桂枝—增强发汗解表作用麻黄+杏仁—增强宣肺平喘之功桂枝汤功用：解肌发表，调和营卫主治：外感风寒表虚证特点：汗出恶风，鼻鸣干呕桂枝(1)：芍药(1)—调和营卫桂枝+甘草—辛甘化阳芍药+甘草—酸甘化阴小青龙汤功用：解表散寒，温肺化饮主治：外寒里饮证特点：里饮—痰多而稀干姜、细辛、五味子—温肺化饮的药对五味子+芍药—收敛，防止发散太过伤精耗气大青龙汤功用：发汗解表，兼清里热主治：外感风寒，兼有郁热证特点：倍麻黄+石膏里热—烦躁、口渴九味羌活汤功用：发汗祛湿，兼清里热主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证特点：外感风寒湿—肢体酸楚疼痛内热—口苦微渴分经论证—太阳羌活阳明芷,细辛少阴芎肝胆兼清里热—生地、黄芩止嗽散功用：宣肺利气，疏风止咳主治：风邪犯肺之咳嗽证特点：白前+桔梗—一宣一降二、辛凉解表剂银翘散功用：辛凉透表，清热解毒主治：温病初起特点：毒—咽痛荆芥穗、淡豆豉—去性存用辛凉平剂；治上焦如羽，非轻莫举桑菊饮功用：疏风清热，宣肺止咳主治：风温初起特点：但咳辛凉轻剂柴葛解肌汤功用：解肌清热主治：外感风寒，郁而化热证特点：恶寒渐轻，身热增盛(动态过程)麻杏石甘汤功用：辛凉疏表，清肺平喘主治：外感风邪，邪热蕴肺证特点：治疗肺热麻黄(1)+石膏(2)—一宣一清麻黄+杏仁—一宣一降三、扶正解表剂败毒散功用：散寒祛湿，益气解表主治：气虚外感风寒湿证特点：气虚+外感风寒湿君—羌活+独活人参+甘草—扶正以助祛邪参苏饮功用：益气解表，理气化痰主治：气虚外感风寒，内有痰湿证特点：气虚+外感风寒+内生痰湿泻下剂一、寒下剂大承气汤功用：峻下热结主治：（1）阳明腑实证（痞,满,燥,实）（2）热结旁流证（下利清水,色纯青,其气臭秽）（3）热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者特点：痞满燥实+实热证釜底抽薪、急下存阴、通因通用、寒因寒用大陷胸汤功用：泻热逐水主治：水热互结之结胸证（大结胸证）特点：心下痛，拒按，按之石硬泻热逐水之峻剂二、温下剂温脾汤功用：攻下寒积，温补脾阳主治：阳虚冷积证特点：便秘腹痛，手足欠温君—大黄+附子三、润下剂麻子仁丸功用：润肠泄热，行气通便主治：脾约证特点：大便秘结,小便频数(膀胱湿热)攻润相合，下不伤证济川煎功用：温肾益精，润肠通便主治：肾虚便秘特点：腰膝酸软，大便秘结,小便清长君—肉苁蓉泽泻↓枳壳↓升麻↑—升降相依寓通于补之中（肉苁蓉），寄降于升之内（升麻）四、逐水剂十枣汤功用：攻逐水饮主治：（1）悬饮（2）水肿特点：1.三味药打粉，以10枚大枣煎汤送服2.清晨空腹服3.得快下利后，以米粥保养脾胃五、攻补兼施剂黄龙汤功用：攻下通便，补气养血主治：阳明腑实，气血不足证和解剂一、和解少阳剂小柴胡汤功用：和解少阳主治：（1）伤寒少阳证（2）妇人中风，热入血室证（3）黄疸疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者特点：寒热往来柴胡+黄芩—和解少阳柴胡(疏半表半里之邪),黄芩(清半表半里之热)蒿芩清胆汤功用：清胆利湿，和胃化痰主治：少阳湿热痰浊证特点：寒热如疟，呕黄涎而黏二、调和肝脾剂—肝木乘脾四逆散功用：透邪解郁，疏肝理脾主治：（1）阳郁厥逆证（手足不温）（2）肝脾不和证（脘腹疼痛）特点：柴胡↑+枳实↓—一升一降柴胡+芍药—升散而不耗伤阴血逍遥散功用：疏肝解郁，养血健脾主治：肝郁血虚脾弱证特点：烧生姜—温胃和中薄荷—助柴胡疏肝解郁而散肝热痛泻要方功用：补脾柔肝，祛湿止泻主治：脾虚肝郁之痛泻特点：专病专方，治疗痛泻（泻必腹痛，泻后痛缓）三、调和肠胃剂半夏泻心汤功用：寒热平调，散结除痞主治：寒热错杂之痞证特点：痞证（但满而不痛）辛开(半夏、干姜)苦降(黄连、黄芩)补(参草枣)泻兼施清热剂一、清气分热剂白虎汤功用：清热生津主治：气分热盛证特点：大热，大渴，大汗，脉洪大竹叶石膏汤功用：清热生津，益气和胃主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证特点：身热，气逆欲呕竹叶石膏+麦门冬汤二、清营凉血剂清营汤功用：清营解毒，透热养阴主治：热入营分证特点：身热夜甚神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干银花、连翘—透热转气犀角地黄汤功用：清热解毒，凉血散瘀主治：热入血分证特点：身热谵语，斑色紫黑，舌深绛入血就恐耗血动血，直须凉血散血三、清热解毒剂黄连解毒汤功用：泻火解毒主治：三焦火毒热盛证特点：苦寒直折凉膈散功用：泻火通便，清上泄下主治：上中二焦火热证特点：大黄、芒硝—以泻代清（泻大便以达清热目的）普济消毒饮功用：清热解毒，疏风散邪主治：大头瘟特点：头面红肿焮痛君—酒黄芩、酒黄连（增加疏风升散之性）升麻、柴胡—火郁发之五、清脏腑热剂导赤散功用：清心利水养阴主治：心经火热证特点：口舌生疮小便赤涩刺痛（心火下移小肠）水虚火不实龙胆泻肝汤功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热主治：（1）肝胆实火上炎证（2）肝经湿热下注证特点：木通+泽泻+车前子—清热利湿（给邪出路）生地+当归—滋阴养血（泻中有补，利中有滋）柴胡—1.疏肝胆之气 2.引经药左金丸功用：清肝泻火，降逆止呕主治：肝火犯胃证特点：黄连(6)：吴茱萸(1)黄连—实则泻其子（清心火以平肝木）协肋疼痛，嘈杂吞酸（肝胃同治）泻白散功用：清泻肺热，止咳平喘主治：肺热喘咳证特点：皮肤蒸热，日晡尤甚粳米、甘草—培土生金清胃散功用：清胃凉血主治：胃火牙痛特点：牙痛（实火）—牙龈红肿溃烂升麻—1.火郁发之 2.引经药玉女煎功用：清胃热，滋肾阴主治：胃热阴虚证特点：牙痛（肾阴虚）—齿松芍药汤功用：清热燥湿，调和气血主治：湿热痢疾特点：赤白相兼，苔黄腻君—黄连、黄芩芍药、当归—调血（行血则便脓自愈）木香、槟榔—行气（调气而后重自除）大黄—通因通用（给邪出路）肉桂—寒热并投白头翁汤功用：清热解毒，凉血止痢主治：热毒痢疾特点：赤多白少秦皮—起收涩止痢的作用六、清虚热剂青蒿鳖甲汤功用：养阴透热主治：温病后期，邪伏阴分证特点：夜热早凉，热退无汗青蒿、鳖甲—具有先入后出之妙当归六黄汤功用：滋阴泻火，固表止汗主治：阴虚火旺之盗汗特点：专病专方，治疗盗汗黄芪用量最大祛暑剂一、祛暑解表剂香薷散功用：祛暑解表，化湿和中主治：阴暑特点：外感风寒表证+外感湿邪脉浮二、祛暑利湿剂六一散功用：清暑利湿主治：暑湿证特点：小便不利或泄泻滑石(6)：甘草(1)三、祛暑益气剂清暑益气汤功用：清暑益气，养阴生津主治：暑热气津两伤证特点：身热，小便短赤君—西瓜翠衣+西洋参温里剂一、温中祛寒剂理中丸功用：温中祛寒，补气健脾主治：（1）脾胃虚寒证（脘腹绵绵作痛，喜温喜按）（2）阳虚失血证（3）脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊或霍乱等特点：君—干姜干姜+甘草—辛甘化阳，增强温里功效小建中汤功用：温中补虚，和里缓急主治：中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证特点：腹中拘急疼痛桂枝汤倍芍药+饴糖桂枝(1)：芍药(2)君—饴糖饴糖+桂枝—辛甘化阳饴糖+芍药—酸甘化阴大建中汤功用：温中补虚，缓急止痛主治：中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹疼痛证特点：痛势剧烈，上下走窜无定处吴茱萸汤功用：温中补虚，降逆止呕主治：（1）胃寒呕吐证（恶心呕吐）（2）肝寒上逆证（巅顶痛）（3）肾寒上逆证特点：用量最大的药物—生姜二、回阳救逆剂四逆汤功用：回阳救逆主治：少阴病，心肾阳衰寒厥证（亡阳证）特点：破阴复阳三、温经散寒剂当归四逆汤功用：温经散寒，养血通脉主治：血虚寒厥证特点：君—当归+桂枝桂枝—温通血脉暖肝煎功用：温补肝肾，行气止痛主治：肝肾不足，寒滞肝脉证特点：肝脉寒凝气滞，虚寒表里双解剂一、解表清里剂葛根黄芩黄连汤功用：解表清里主治：表证未解，邪热入里证特点：身热下利/协热下利君—葛根（既能解表又能升阳止泻）二、解表攻里剂大柴胡汤功用：和解少阳，内泻热结主治：少阳阳明合病特点：小柴胡+大承气（往来寒热，大便不解）柴胡+黄芩—和解少阳大黄+枳实—泻阳明热结防风通圣散功用：疏风解表，泻热通便主治：风热壅盛，表里俱实补益剂一、补气剂四君子汤功用：益气健脾主治：脾胃气虚证特点：“脾胃气虚”基础方参苓白术散功用：益气健脾，渗湿止泻主治：脾虚湿盛证特点：肠鸣泄泻（湿的表现）主要治脾虚湿盛的泄泻亦可治肺脾气虚的痰湿咳嗽砂仁—补而不滞桔梗—载药上行入肺，体现培土生金补中益气汤功用：补中益气，升阳举陷主治：（1）脾胃气虚证（2）气虚下陷证（脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏）（3）气虚发热证（甘温除热）特点：君—黄芪陈皮—补而不滞升麻、柴胡—助黄芪升阳举陷“甘温除热”代表方生脉散功用：益气生津，敛阴止汗主治：（1）温热、暑热，耗气伤阴证（汗多神疲）（2）久咳伤肺，气阴两虚证（短气自汗）特点：汗多，不发热（无余邪，纯虚之证）人参—补麦冬—润一补一润一敛五味子—敛玉屏风散功用：益气固表止汗主治：表虚自汗特点：1.表虚不固的自汗2.表虚不固之人频繁外感二、补血剂四物汤功用：补血调血主治：营血虚滞证特点：补血+活血（养血活血同用）补血而不滞血，行血而不伤血当归补血汤功用：补气生血主治：血虚发热证特点：肌热面红（大热），烦渴欲饮（大渴），脉洪大而虚黄芪(5)：当归(1)有形之血不能速生，无形之气所当急固此方亦可治疗,疮疡溃后,久不愈合归脾汤功用：益气补血，健脾养心主治：（1）心脾气血两虚证（2）脾不统血证特点：木香—补而不滞心脾同治，重在补脾；气血双补，重在补气三、气血双补剂八珍汤功用：益气补血主治：气血两虚证特点：四物+四君炙甘草汤功用：滋阴养血，益气温阳，复脉定悸主治：（1）阴血不足，阳气虚弱证（心动悸,脉结代）（2）虚劳肺痿特点：炙甘草汤的病机—气血阴阳具虚体现在心—心动悸，脉结代体现在肺—虚劳肺痿桂枝+生姜—温阳通脉（通心脉）治疗肺痿体现“培土生金”四、补阴剂六味地黄丸功用：填精滋阴补肾主治：肾阴精不足证特点：三阴并补，三补三泻三阴并补,以补肾为主；三补三泻,以补为主熟地补肾阴泽泻泻肾浊三补山茱萸补肝三泻丹皮泻肝火山药补脾茯苓泻脾湿左归丸功用：滋阴补肾，填精益髓主治：真阴不足证特点：纯补无泻鹿角胶—体现“阳中求阴”大补阴丸功用：滋阴降火主治：阴虚火旺证特点：猪脊髓、蜂蜜—填精益髓，制约黄柏苦燥之性滋阴降火，培本清源一贯煎功用：滋阴疏肝主治：肝肾阴虚，肝气郁滞证（阴虚肝郁证）特点：川楝子—疏肝行气（冷行肝气）生地—滋水涵木沙参+麦冬—佐金平木、培土抑木五、补阳剂肾气丸功用：补肾助阳，化生肾气主治：肾阳气不足证特点：既可以治疗小便不利也可以治疗小便反多亦可治痰饮、水肿、消渴、脚气(以水肿为表现)、转胞(妊娠期小便不利) 君—生地桂枝+附子—微微生火，少火生气；阴中求阳右归丸功用：温补肾阳，填精益髓主治：肾阳不足，命门火衰证特点：纯补无泻；阴中求阳六、阴阳并补剂地黄饮子功用：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰主治：喑痱证特点：专病专方，治疗下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证舌强不能言，足废不能用，脉沉细弱固涩剂一、固表止汗剂牡蛎散功用：敛阴止汗，益气固表主治：自汗、盗汗证特点：常自汗出，心悸(汗为心之液)二、敛肺止咳剂九仙散功用：敛肺止咳，益气养阴主治：久咳伤肺，气阴两伤证三、涩肠固脱剂真人养脏汤功用：涩肠固脱，温补脾肾主治：久泻久痢，脾肾虚寒证特点：脾肾同治，重脾，偏涩四神丸功用：温补脾肾，固肠止泻主治：脾肾阳虚之肾泄证（五更泄泻）特点：专病专方，治疗五更泄泻(鸡鸣泻)脾肾同治，重肾，偏补四、涩精止遗剂桑螵蛸散功用：调补心肾，固精止遗主治：心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证特点：心肾同治人参—用量最大，起心气同补的作用五、固崩止带剂固冲汤功用：固冲摄血，益气健脾主治：脾肾亏虚，冲脉不固证特点：血崩或月经过多固经丸功用：滋阴清热，固经止血主治：阴虚血热之崩漏易黄汤功用：补益脾肾，清热祛湿，收涩止带主治：脾肾虚弱，湿热带下特点：女子带下具为湿证安神剂一、重镇安神剂朱砂安神丸功用：镇心安神，清热养血主治：心火亢盛，阴血不足证特点：以心火亢盛为主，阴血不足为辅二、滋养安神剂天王补心丹功用：滋阴养血，补心安神主治：阴虚血少，神志不安证特点：虚烦失眠（心）君—生地桔梗—舟楫，载药上行入心三参同用：人参、丹参、玄参酸枣仁汤功用：养血安神，清热除烦主治：肝血不足，虚热内扰之虚烦不眠证特点：虚烦失眠（肝）开窍剂一、凉开剂安宫牛黄丸功用：清热解毒，豁痰开窍主治：邪热内陷心包证特点：实热紫雪功用：清热开窍，息风止痉主治：温热病，热闭心包及热盛动风证特点：抽风至宝丹功用：清热开窍，化浊解毒主治：痰热内闭心包证特点：痰热二、温开剂苏合香丸功用：温通开窍，行气止痛主治：寒闭证特点：寒理气剂一、行气剂越鞠丸功用：行气解郁主治：六郁证（气、血、痰、火、湿、食）特点：以气郁为主气—香附(君) 血—川芎火—栀子湿—苍术食—神曲痰—五郁消除,痰郁自消柴胡疏肝散功用：疏肝解郁，行气止痛主治：肝气郁滞证特点：止痛（肝郁气滞导致的疼痛）瓜蒌薤白白酒汤功用：通阳散结，行气祛痰主治：胸痹，胸阳不振，痰气互结证特点：胸痹轻证半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰主治：梅核气特点：专病专方，治疗梅核气咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下痰气交阻于咽喉苏叶—芳香行气，理肺舒肝厚朴温中汤功用：行气除满，温中燥湿主治：脾胃寒湿气滞证天台乌药散功用：行气疏肝，散寒止痛主治：气滞寒凝证特点：肝脉寒凝气滞，实寒川楝子+巴豆—同炒，去性存用二、降气剂苏子降气汤功用：降气平喘，祛痰止咳主治：上实下虚之喘咳证特点：在上—痰涎壅盛；在下—下元不足(腰疼脚弱) 当归+肉桂—治下虚苏叶+苏子—一宣一降苏子、苏叶同用定喘汤功用：宣肺降气，清热化痰主治：风寒外束，痰热内蕴证旋覆代赭汤功用：降逆化痰，益气和胃主治：胃虚痰阻气逆证特点：旋覆花(3)：代赭石(1)：生姜(5)生姜用量最大理血剂一、活血祛瘀剂桃核承气汤功用：逐瘀泻热主治：下焦蓄血证特点：热与血相搏结少腹急结，小便自利，至夜发热(瘀血发热特征)桂枝—通行血脉1.助桃仁活血祛瘀2.防寒凉冰伏血脉血府逐瘀汤功用：活血祛瘀，行气止痛主治：胸中血瘀证特点：气滞血瘀通用方气血并调—活血药(桃红四物)+行气药(枳壳,柴胡,桔梗)养活同施—含四物汤升降兼顾—桔梗↑—肺，柴胡↑—肝，枳壳↓—胃●通窍活血汤—瘀阻头面证—活血通窍●膈下逐瘀汤—瘀血阻滞隔下证—活血祛瘀，行气止痛●少腹逐瘀汤—寒凝血瘀证—活血祛瘀，温经止痛●身痛逐瘀汤—瘀血痹阻经络证—活血行气，祛风除湿，通痹止痛补阳还五汤功用：补气，活血，通络主治：中风之气虚血瘀证特点：气虚血瘀导致的中风偏瘫黄芪(20)：当归(1)君—黄芪(四两),补气生血地龙—通经活络,周行全身复元活血汤功用：活血祛瘀，疏肝通络主治：跌打损伤，瘀血阻滞证特点：胁肋瘀肿(两协肋的摔伤)君—柴胡—疏肝行气，引药入肝经大黄—涤荡瘀血，导瘀下行柴胡↑+大黄↓—一升一降，攻散协下瘀滞温经汤功用：温经散寒，养血祛瘀主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证特点：虚寒导致的瘀血生化汤功用：养血化瘀，温经止痛主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证特点：产后多虚多瘀，血虚导致的血瘀君—当归炮姜—温经散寒通便—引败血下行(牛膝代替)失笑散功用：活血祛瘀，散结止痛主治：瘀血疼痛证特点：止痛（瘀血导致的疼痛）桂枝茯苓丸功用：活血化瘀，缓消癥块主治：瘀阻胞宫证特点：治疗妇科的癥瘕之证丸—丸药缓和二、止血剂十灰散功用：凉血止血主治：血热妄行之上部出血证特点：上部出血咳血方功用：清肝宁肺，凉血止血主治：肝火犯肺之咳血证特点：木火刑金的咳血寓止血于清热泻火之中小蓟饮子功用：凉血止血，利水通淋主治：热结下焦之血淋或尿血特点：针对小便出血当归—养血活血，防诸药寒凉滞血,渗利伤阴之弊槐花散功用：清肠止血，疏风行气主治：风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络便血证特点：便血（肠风轻，脏毒重）便前出血或便后出血；血色鲜红或晦暗黄土汤功用：温阳健脾，养血止血主治：脾阳不足，脾不统血证特点：黄芩+生地+阿胶—既可补阴血不足，又能制约温燥之性↓制约温燥的药物(刚柔并济)治风剂一、疏散外风剂川芎茶调散功用：疏风止痛主治：外感风邪头痛特点：分经论证—太阳羌活阳明芷,细辛少阴芎肝胆清利头目薄荷(用量最大) 制约诸风药之温燥防止风邪郁而化热茶—1.上清头目2.制约风药过于升散之性消风散功用：疏风除湿，清热养血主治：风疹，湿疹特点：当归+生地+胡麻仁—治风先治血，血行风自灭牵正散功用：疏风化痰，通络止痉主治：风中头面经络特点：专病专方，治疗面瘫风痰阻络大秦艽汤功用：疏风清热，养血活血主治：风邪初中经络证特点：治疗中风（中外风导致的偏瘫半身不遂,偏风热）口眼斜，舌强不能言，手足不能运动，脉浮数或弦细小活络丹功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛主治：风寒湿痹特点：川乌、草乌同用二、平息内风剂羚角钩藤汤功用：凉肝息风，增液舒筋主治：肝热生风证特点：(热极生风)高热不退，手足抽搐桑叶+菊花—1.清热平肝2.兼疏散风热,使热邪从表散(给邪出路)镇肝熄风汤功用：镇肝息风，滋阴潜阳主治：类中风特点：肝阳上亢证（本虚标实,内含肝肾阴虚）脉弦长有力（标实）君—牛膝↓生麦芽+川楝子—清肝热，疏肝气，防止其他药物伤胃天麻钩藤饮功用：平肝息风，清热活血，补益肝肾主治：肝阳偏亢，肝风上扰证特点：治疗高血压大定风珠功用：滋阴息风主治：阴虚风动证特点：温病后期,阴液极度亏虚（纯阴虚无标实）手足瘈瘲，脉气虚弱，时时欲脱酸甘咸法治燥剂一、轻宣外燥剂杏苏散功用：轻宣凉燥，理肺化痰主治：外感凉燥证特点：苏叶—辛温→凉燥咽干君—杏仁↓+苏叶↑（一宣一降）桑杏汤功用：清宣温燥，润肺止咳主治：外感温燥证特点：桑叶—辛凉→温燥清燥救肺汤功用：清肺润燥，益气养阴主治：温燥伤肺证特点：气阴两伤；咽干鼻燥君—桑叶—清温燥臣—石膏—清肺滋阴清宣润肺常用组合麦冬—养阴润肺二、滋阴润燥剂麦门冬汤功用：滋养肺胃，降逆下气主治：（1）虚热肺痿（肺阴不足；咳逆气喘↑）（2）胃阴不足证（气逆呕吐↑）特点：肺胃同治麦门冬(7)：半夏(1)麦冬+半夏—滋而不腻，补而不滞粳米+枣+人参—培土生金百合固金汤功用：滋润肺肾，止咳化痰主治：肺肾阴亏，虚火上炎证特点：肺肾同治，金水相生君—生地+熟地功用：益气养阴，固肾止渴主治：消渴之气阴两虚证特点：专病专方，治疗消渴葛根—生津升散，助脾气上升以散精达肺鸡内金—助脾健运，化水谷为津液增液汤功用：增液润燥主治：阳明温病，津亏肠燥便秘证特点：增水行舟祛湿剂一、燥湿和胃剂平胃散功用：燥湿运脾，行气和胃主治：湿滞脾胃证特点：纯祛脾湿而不补脾藿香正气散功用：解表化湿，理气和中主治：外感风寒，内伤湿滞证特点：外感风寒+内湿霍乱吐泻，山岚瘴疟二、清热祛湿剂茵陈蒿汤功用：清热，利湿，退黄主治：黄疸阳黄证特点：治疗湿热黄疸(阳黄)一身面目俱黄，黄色鲜明前后分消(茵陈利小便,大黄通大便)三仁汤功用：宣畅气机，清利湿热主治：湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证特点：湿重于热杏仁—宣上—上焦白蔻仁—畅中—中焦三焦分利薏苡仁—渗下—下焦八正散功用：清热泻火，利水通淋主治：热淋特点：治疗湿热淋证(小便的赤淋涩痛)甘露消毒丹功用：利湿化浊，清热解毒主治：湿温时疫，湿热并重证功用：清热化湿，理气和中主治：湿热霍乱特点：上吐下泻当归拈痛汤功用：利湿清热，疏风止痛主治：湿热相搏，外受风邪证特点：治疗湿热身痛证二妙散功用：清热燥湿主治：湿热下注证特点：肚脐以下的(包含二阴、腿脚)都治方中含有姜汁三、利水渗湿剂—小便不利五苓散功用：利水渗湿，温阳化气主治：（1）蓄水证（风寒表证+小便不利，脉浮）（2）痰饮（只有水湿无外感）（3）水湿内停证（只有水湿无外感）特点：君—泽泻桂枝—1.温阳化气以助利水 2.兼解表猪苓汤功用：利水渗湿，养阴清热主治：水热互结伤阴证特点：阿胶—滋阴，防止热和渗利药物太过伤阴防己黄芪汤功用：益气祛风，健脾利水主治：表虚之风水或风湿证特点：肢节疼痛（风湿的表现）身重微肿（风水的表现）四、温化寒湿剂1.苓桂术甘汤功用：温阳化饮，健脾利水主治：中阳不足之痰饮特点：病痰饮者，当以温药和之桂枝—1.温阳化气 2.平冲降逆真武汤功用：温阳利水主治：（1）阳虚水泛证（脾肾阳虚偏肾的水肿）（2）太阳病发汗太过，阳虚水泛证（身瞤动，振振欲擗地）特点：白芍—1.利小便以行水2.柔肝缓急以止腹痛3.敛阴舒筋以解筋肉瞤动功用：温阳健脾，行气利水主治：脾肾阳虚，水气内停之阴水特点：脾肾阳虚偏脾的水肿—大便溏薄四、祛湿化浊剂完带汤功用：补脾疏肝，化湿止带主治：脾虚肝郁，湿浊带下特点：柴胡+黑荆芥—1.升脾胃清阳 2.疏肝解郁培土抑木，肝脾同治萆薢分清饮功用：温肾利湿，分清化浊主治：下焦虚寒之膏淋、白浊特点：治疗膏淋、白浊六、祛风胜湿剂羌活胜湿汤功用：祛风胜湿止痛主治：风湿犯表之痹证特点：风寒湿痹证独活寄生汤功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证特点：风寒湿痹+虚祛痰剂一、燥湿化痰剂二陈汤功用：燥湿化痰，理气和中主治：湿痰证特点：乌梅—敛肺，散中有收防止燥伤正温胆汤功用：理气化痰，清胆和胃主治：胆胃不和，痰热内扰证特点：二陈汤+竹茹、枳实胆怯易惊（治胆小）二、清热化痰剂清气化痰丸功用：清热化痰，理气止咳主治：痰热咳嗽小陷胸汤功用：清热化痰，宽胸散结主治：痰热互结之小结胸证。

中医方剂学方歌一、解表剂：（一）辛温解表1.麻黄汤：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

2.桂枝汤：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。

3.九味羌活汤：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄苓生地加甘草，发汗祛风力量雄。

4.小青龙汤：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。

（二）辛凉解表1.桑菊饮：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷绕，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

2.银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。

3.麻黄杏仁甘草石膏汤：麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长，肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄止法良。

（三）扶正解表败毒散：人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。

二、泻下剂：（一）寒下大承气汤：大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，峻下热结此方良。

（二）逐水剂十枣汤：十枣逐水效堪夸，甘遂大戟与芫花；悬饮潴留胸胁痛，大腹肿满用亦佳。

三、和解剂；（一）和解少阳1.小柴胡汤；小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

1.葛苓清胆汤：蒿苓清胆枳竹茹，苓夏陈皮碧玉须，热重寒轻痰湿重，胸痞呕恶总能除。

（二）调和肝脾逍遥散：逍遥散用当归芍，柴苓米草加姜薄，疏肝健脾功最奇，调经再把丹栀入。

（三）调和肠胃半夏泻心汤；半夏泻心配连芩：千姜枣草．人参行，辛苦甘温消虚痞；治在调阳与和阴；四、清热剂：（一）清气分热白虎汤：白虎汤清气分热，石膏知母草米协，阳明大汗兼烦渴，清热生津法最宜。

（二）清营凉血1.清营汤：清营汤治热传营，身热烦渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

2.犀角地黄汤：犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑，蓄血发狂舌真绛，凉血散血服之安。

（三）清热解毒普济消毒饮：普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

（四）清脏腑热1.导赤散：导赤生地与木通，草梢竹叶四味共，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

中药方剂解表剂1.升麻葛根汤《太平惠民和剂局方》【组成】升麻芍药甘草葛根【功用】解肌透疹。

【主治】麻疹初起。

疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。

加减变化麻疹其邪属热，初起治宜透邪外出为主，清热解毒为辅，本方清疏之力皆不强，临证时可选加薄荷、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、银花等，以增强透疹清热之功。

若因风寒袭表不能透发，兼见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕、苔薄白等症，宜加防风、荆芥、柽柳以发表透疹；麻疹未透，色深红者，宜加紫草、丹皮、大青叶以凉血解毒。

本方除用于麻疹治疗外，亦治带状疱疹、单纯性疱疹、水痘、腹泻、急还能滋阴；若见谵语，则其力不逮，故又加入石膏。

可知程氏方重在清里，陶氏方重在解肌，是两方同中之异。

性细菌性痢疾等病属邪郁肌表，肺胃有热者。

使用注意若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗，喘息抬肩，鼻翼煽动者，则当禁用。

2.柴葛解肌汤《伤寒六书》【组成】柴胡干葛甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗【功用】解肌清热。

【主治】外感风寒，郁而化热证。

恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

加减变化若无汗而恶寒甚者，可去黄芩，加麻黄增强发散表寒之力，值夏秋可以苏叶代之；热邪伤津而见口渴者，宜加天花粉、知母以清热生津；恶寒不明显而里热较甚，发热重，烦躁，舌质偏红，宜加银花、连翘，并重用石膏以加强清热之功。

本方常用于治疗感冒、流行性感冒、牙龈炎、急性结膜炎等属外感风寒，邪郁化热者。

使用注意若太阳表邪未入里者，不宜用本方，恐其引邪人里；若里热而见阳明腑实证（大便秘结不通）者，亦不宜用。

【附方】柴葛解肌汤（《医学心悟》）柴胡葛根黄芩赤芍甘草知母生地丹皮贝母心烦加淡竹叶；谵语加石膏。

功用：解肌清热。

主治：外感风热，里热亦盛证。

不恶寒而口渴，舌苔黄，脉浮散。

此方比陶氏柴葛解肌汤少羌、芷、桔，是因不恶寒无需多用升散发表之品，且羌、芷皆辛温香燥，见症已有口渴，故减去；再者，虽去石膏，但配人知、贝、丹、地，不仅清热，还能滋阴；若见谵语，则其力不逮，故又加入石膏。

一、解表剂解表剂是以柴胡、荆芥、防风、桑叶、菊花、薄荷、豆豉等药物为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的中成药，解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。

临床以恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等为辨证要点。

临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。

辛温解表剂适用于外感风寒表证。

症见恶寒发热、头项强痛、肢体痠痛、口不渴、无汗或汗出而仍发热恶风寒、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。

例如感冒清热颗粒、正柴胡饮。

辛凉解表剂适用于外感风热证。

症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛，或咳嗽、舌尖红苔薄白或兼微黄、脉浮数等。

例如银翘解毒丸、柴胡注射液。

扶正解表剂适用于正气虚弱复感外邪而致的表证。

可根据气血阴阳虚损的不同有所区别。

气虚感冒以反复感冒、低热汗出、倦怠、舌质淡有齿痕、苔薄、脉弱为主证。

例如参苏丸。

注意事项：（1）服用解表剂后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出；（2）解表取汗，以遍身持续微汗为最佳。

若汗出不彻，则病邪不解；汗出太多，则耗伤气津，重则导致亡阴亡阳之变；（3）汗出病瘥，即当停服，不必尽剂；（4）服用解表剂时忌生冷、油腻之品，多饮水，注意休息；（5）若外邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。

二、泻下剂泻下剂是以大黄、芒硝、火麻仁、芫花、甘遂、大戟、牵牛子等药物为主组成，具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用，用以治疗里实证的中成药。

泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水及攻补兼施五类。

临床以大便秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辨证要点。

临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。

寒下剂适用于里热与积滞互结之实证。

症见大便秘结、腹部或满或胀或痛，甚或潮热、苔黄、脉实等。

例如复方芦荟胶囊、三黄片。

温下剂适用于因寒成结之里实证。

症见大便秘结、脘腹胀满、腹痛喜温、手足不温，甚或厥冷、脉沉紧等。

1解表剂辛温解表麻黄汤：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

【组成】麻黄（9克）桂枝（6克）杏仁（12克）炙甘草（3克）【主治】外感风寒。

恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

（本方常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。

）【辨证要点】恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。

【用法】上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。

覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息（现代用法：水煎服，温覆取微汗）。

禁忌本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。

麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。

正如柯琴指出：“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直入之将，投之恰当，一战成功。

不当则不戢而召祸。

故用之发表，可一而不可再。

”（《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上）桂枝汤：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。

【组成】 桂枝(去皮)(9克) 芍药(9克) 生姜(9克) 大枣(切)(3枚) 甘草(6克)【功用】 解肌发表，调和营卫。

【主治】 外感风寒。

头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

该方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。

证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。

(该方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨(qian)麻疹等属营卫不和者。

)【用法】 水煎服。

该方服法也极为讲究，首先是药煎成取汁，“适寒温”服，“服已须臾，啜热稀粥”，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。

同时“稳覆令一时许，”即是避风助汗之意。

待其“遍身zhezhe，微似有汗者，”是肺胃之气已合，津液得通，营卫和谐，腠理复固，所以说“益佳”。