护理质量持续改进记录

护理质量持续改进记录

科室 ： 内二科 妇产科 内一科 检查日期 ：2013年07月 15 日 检查者：护理部、质控组

评价日期： 某年某月某日 评价者:某某

项 目 内 容

存在问题

1、内二科无菌柜中放入了有菌物品2、供应室器械物品接收登记表书写不规范

3、内一科病室201滴管挂在输液架上护士未能及时取回

原因分析 1、内二科护士无菌观念不强，意识淡薄。

2、供应室护士对护理文书的书写标准掌握不够全面。

3、责任护士没有及时巡视病房。

整改措施 1、护士长定期对本科室护士进行无菌观念的培训，加强无菌意识。

2、护理部组织供应室护士学习护理文书标准，使其全面掌握。

3、责令护士长对201护士进行批评教育，及时巡视病房，做好优质护理工作。

跟踪评价 1、内二科护士对无菌观念有了显著提高

2、检查供应室护理文书无差错。

3、责任护士能够及时巡视病房。

备注 1、此表为科室统一使用。2、每月护士长质量控制活动记录本上，体现出护理质量持续改进措施。

护理质量持续改进记录 科室：神内护理部检查日期:202014年2月项 目

备注1、此表为科室统一使用。2、每月护士长质量控制活动记录本上，体现出护理质量持续改进措施。存在问题原因分析整改措施跟踪评价4、学习常规物品消毒制度。1、分析存在的问题，使每位护士从主观上有正确认知。2、常规物品消毒制度落实到位。3、病房管理质量有所提高。评价日期： 2014年 3 月 5 日 评价者：邵影2、由于护士配置不足，治疗性工作较多，忽视了基础工作。3、对晨间护理不够重视，只流与形式，不注重效果。3、常规物品消毒未按要求落实。1、减少探视人员，加强管理，应协助整理好物品。应做好解释工作，督促患者家属整理好物品。 2、坚持做好晨晚间护理，保持病室清洁。3.对危重患者加强护理，减少并发症。 内 容第一周：血压计袖带、止血带、垃圾分类落实不到位。第二周：查5位病人胡须长。第三周：危重患者多，探视人员频蘩，未及时做好陪员管理。个别患者物品放置过多，过乱第三周：护士晨晚间护理不彻底，未按要求完成，个别床单位不清洁，不整齐。1、危重患者多，探视人员频蘩，不善于沟通，未及时做好陪员管理。 护理质量持续改进记录 科科室：护理部检查日期:2014年3月项 目

备注1、此表为科室统一使用。2、每月护士长质量控制活动记录本上，体现出护理质量持续改进措施。评价日期： 2014年 4 月 4 日 评价者：邵影存在问题原因分析整改措施跟踪评价3、给病区所有护士再次配备护士表，要求针对各类液体做好输液滴数的调节。4、针对多组液体的输液卡勾签进行护理组会议学习，达到概念清晰，按要求落实。1、分析存在的问题，使每位护士从主观上有正确认知。2、病房管理质量有所提高。3、输液滴数调节、输液卡勾签规范。4、患者无上当受骗现象发生。2、由于护士配置不足，治疗性工作较多，忽视了基础工作。3、调节输液滴数不严格，随意性大。4、多组液体的输液卡勾签概念模糊，勾签时欠思考。5、加大入院时安全教育，防止患者上到受骗，与治安室联系严厉查处发散野广告人员。1、减少探视人员，加强管理，应协助整理好物品。应做好解释工作，督促患者家属整理好物品2、加强助理护士的管理，将助理护士按责任制排班，使其坚持做好晨晚间护理，保持病室清洁。第一周：输液大厅带入的留置针无时间记录，责任护士也未及时补充。第二周：病区内野广告多见，存在上当受骗的不安全隐患。第三周：部分患者输液滴数与输液卡勾签不符，多组液体的输液卡勾签欠规范。第四周：护士晨晚间护理不彻底，未按要求完成，个别床单位不清洁，不整齐。第五周：危重患者多，探视人员频蘩，未及时做好陪员管理。个别患者物品放置过多，过乱。1、危重患者多，探视人员频蘩，不善于沟通，未及时做好陪员管理。 内 容

护理质量持续改进记录

科室：脾胃二科 检查日期： 年 月 检查者

项目 内容

存在问题 第一周：血压计袖带、止血带、垃圾分类落实不到位

第二周：查5位病人胡须长。

第三周：危重患者多，探视人员频繁，未及时做好陪员管理。个别病人物品放置过多，过乱。

第三周：护士晨晚间护理不彻底，未按要求完成，个别床单不整齐、不清洁。

原因分析 1、危重患者多，探视人员频繁，不善于沟通，未及时做好陪员管理。

2、由于护士配置不足，治疗性工作较多，忽视了基础工作。

3、对晨间护理不够重视，只流于形式，不注重后果。

4、常规物品消毒未按要求落实。

整改措施 1、减少探视人员，加强管理、应协助整理好物品。应做好解释工作，督促患者家属整理好物品。

2、坚持做好晨晚间护理，保持病室清洁。

3、对为重患者加强护理，减少并发症。

4、学习常规物品消毒制度。

跟踪评价 1、分析存在的问题，使每位护士从主观上有正确认识。

2、常规物品消毒制度落实到位。

3、病房管理质量有所提高

备注

评价日期： 年 月 日 评价者： 护理质量持续改进记录

科室：脾胃二科 检查日期： 年 月 检查者

项目 内容

存在问题 第一周：急诊科带入的留置针无时间记录，责任护士也未及时补充。

第二周：病区内野广告见多，存在上当受骗的不安全隐患。

第三周：部分患者输液滴数与输液卡勾签不符，多组液体的输液卡勾签欠规范。

第四周：护士晨晚间护理不彻底，未按要求完成，个别床单不清洁，不整齐。

第五周：危重患者多，探视人员频繁，未及时做好陪员管理。个别病人物品放置过多，过乱。

护理质量持续改进记录

科室： 检查日期： 年 月 检查者：护理质量质控小组

检查项目 存在问题 原因分析 整改措施 跟踪评价

急救药品 1、急救车内有过期药品

2、实际数量与登记不符

3、交接管理不规范 对急救药品物品不熟悉 1加强急救药品管理的学习

2规范急救药品的管理的管理登记 改进中

病房管理 病房清洁不彻底 保洁员工作态度流程不熟 加强保洁员工作流程的熟悉 有改进

文件书写 护理记录书写不连贯 对护理记录书写要求不熟悉 加强护士护理文书书写的培训 改进中

护理安全 值班人员巡视病房不及时 患者较多、工作较忙 合理排班，明确岗位职责，加强配合 改进中

院感 值班人员手卫生依从性差 院感知识不强 加强院知识培训 待改进

培训内容：保洁员工作流程的规范

评价者签名：

评价日期： 年 月 日