急危重症护理学练习题及参考答案

急危重症护理学练习题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、有效的胸外按压可产生的收缩期动脉峰压是( )

A、20~40mmHg

B、80~100mmHg

C、40~60mmHg

D、100~120mmHg

E、60~80mmHg

正确答案：E

2、进一步的处理措施是( )

A、使用促脑功能恢复药物

B、补充营养

C、使用速尿

D、快速扩容

E、使用激素

正确答案：D

3、中年女性病人,既往体健,本次因心律失常到急诊科就诊,不适用普罗帕酮的情况是( )

A、室上性期前收缩

B、室上性心动过速

C、伴发心动过速和心房颤动的预激综合征

D、室性期前收缩

E、二度或三度房室传导阻滞(三)A3型题(40-42题共用题干)60岁男性病人,因突发意识不清2小时入院。入院查体:T 37.6℃,P 84次/分, R 4次/分BP205/90mmHg,SpO275%,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝,呼吸浅慢,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率84次/分,律齐,无杂音。脑膜刺激征(-),右侧巴氏征(+),颅脑CT示脑出血。

正确答案：E

4、女性,35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是()

A、气体交换受损

B、有感染的危险 C、有脑疝的危险

D、有受伤的危险

E、有窒息的危险

正确答案：E

5、可发生反常呼吸运动的是()

A、多根多处肋骨骨折

B、闭合性气胸

C、张力性气胸

D、急性脓胸

E、急性血胸(二)A2题型

正确答案：A

6、使用过程中安全性监测不包括( )

A、空气监测

B、漏血监测

C、血栓监测

D、容量平衡监测

E、温度监测和漏电保护装置(四)A4型题(12~15题共用题干)男性,32岁,腹痛5天,加重3天就诊,5天前因饮酒后出现上腹痛,为持续性,伴阵发性加重,向后背放射,伴频繁呕吐。近3天加重,腹胀明显,肛门停止排气排便,尿量少,色黄,伴烦躁不安,皮肤湿冷,腹部移动性浊音明显。经辅助检查,诊断为重胰腺炎,应用CBP治疗。

正确答案：C

7、在抢救急危重症病人时,阿托品用法错误的是( )

A、抗心律失常时,成人静脉注射0.5-1mg,按需可1-2小时一次,最大用量为2mg

B、在无脉性心电活动或心搏停止时应常规使用

C、心肺复苏后若仍为缓慢性心律失常,可每间隔3-5分钟静注0.5-1.0mg,至总量0.04mg/kg(约3mg)

D、有机磷中毒抢救时,可皮下或静脉注射,直到达阿托品化,然后用维持量

E、常见不良反应为便秘、出汗减少、口干、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等

正确答案：B

8、病人,女性,45岁,心电图提示心率120次/分,QRS波群时限超过0.12秒,RR间期不绝对相等,应首先考虑下列哪种心律失常()

A、心房扑动

B、房颤

C、窦性心动过速

D、室上性心动过速

E、室性心动过速

正确答案：E

9、若使用多巴胺维持血压,用量为( )

A、<2μg/(kg·min).

B、<5μg/(kg·min)

C、5~10μg/(kg·min)

D、>10μg/(kg·min)

E、以上都不对

正确答案：D

10、评估时又呕血300ml,血压下降,对病人进行紧急救护,错误的是()

A、按医嘱给予药物止血

B、立即手术治疗

C、,加快补液,输血等抗休克

D、卧床休息,头偏向一侧,避免误吸

E、三腔二囊管压迫止血

正确答案：B

11、病人女性,33岁,因刻意减肥而每日进食较少,出现四肢肌无力,并逐渐加重,出现呼吸症状和肠麻痹症状,心电示:ST段降低,QT间期延长和U波,该病人的主要问题是( )

A、低血糖

B、低血钙

C、低血钾

D、低血镁

E、低血钠(三)A3型题(18-20题共用题干)病人男性,55岁,肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门静脉断流术。术后病人烦躁,幻视,进而昏迷

正确答案：C

12、关于西地兰的注意事项,下述不正确的是( )

A、早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房室心动过速、室性心动过速、室颤及传导阻滞等

B、监测电解质及肾功能

C、早期发现中毒症状如黄视、绿视

D、在心电血压监测下用药

E、西地兰可用于室性心动过速或室颤

正确答案：E

13、该病人目前新出现的问题是( )

A、全身感染

B、医院获得性肺炎

C、发热

D、意识障碍

E、排痰不畅

正确答案：B

14、病人,男性,60岁,可以自动睁眼,护士询问问题,答非所问,刺痛能躲避。其Glasgow评分为( )

A、14分

B、12分

C、11分

D、13分

E、10分

正确答案：B

15、为脓毒症病人进行液体复苏时,最初6小时的目标是CVP达到( )

A、1-3mmHg

B、3-5mmHg

C、5-8mmHg

D、8-12mmHgE12-15mmHg

正确答案：D

16、急性心肌梗死三大并发症是()

A、心律失常、多源性室早、R-on-T现象

B、心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征

C、心律失常、心源性休克、心力衰竭

D、心力衰竭、R-on-T现象、急性肺水肿

E、心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿

正确答案：C 17、应用多巴酚丁胺的注意事项,不正确的是( )

A、药业外露可在局部注射酚妥拉明拮抗

B、应用前必须补足血容量,纠正酸中毒

C、应与碱性液在同一输液器中混合

D、治疗过程中不能突然停药,而需要逐渐减量

E、剂量过大可使心率增加、血压下降、导致或加重心肌缺血,应注意避免

正确答案：C

18、有关鱼胆中毒,不正确的是()

A、中毒原因常为生食或和酒吞服

B、可用特效解毒剂治疗

C、首发症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状

D、可因发生肝、肾、心等多脏器功能衰竭而死亡

E、早期应用透析治疗或预防性透析治疗,可明显改善预后(二)A2型题

正确答案：B

19、1979年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科( )

A、21

B、22

C、20

D、24

E、23

正确答案：E

20、关于维拉帕米,下述不正确的是( )

A、禁用于二~三度房室传导阻滞

B、禁用于心源性休克

C、禁用于室上性和心动过速

D、禁用于预激或L-G综合征伴房颤或房扑

E、禁用于重度低血压,收缩压<90mmHg

正确答案：C

21、地震中,急救员常用平抬或平抱搬运法搬运伤员,但此法不适用于( )

A、腹部内脏脱出的伤员

B、昏迷伤员

C、骨盆损伤的伤员

D、脊柱损伤者 E、大出血的伤员(三)A3型题(18~20题共用题干)男性病人,急起头痛、意识障碍1小时以脑出血收入某院。

正确答案：D

22、SIRS病人高代谢状态表现为( )

A、低血糖

B、低血压

C、蛋白质分解降低

D、正氮平衡

E、高氧耗

正确答案：E

23、下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳”()

A、1059

B、乐果或马拉硫磷

C、敌敌畏

D、敌百虫

E、1605

正确答案：B

24、呼吸高压报警见于()

A、缺氧

B、潮气量降低

C、停电

D、痰液堵塞

E、管道脱落

正确答案：D

25、心搏骤停的最常见原因是( )

A、药物中毒

B、电击伤

C、冠心病

D、颅脑外伤

E、气管异物

正确答案：C

26、可采取的进一步诊疗措施不包括()

A、必要时气管插管、机械通气

B、必要时血液透析 C、静脉应用纳洛酮并防治感染

D、洗胃

E、静脉应用甘露醇

正确答案：E

27、分诊问诊的主要目的是为了( )

A、测量生命体征

B、初步确定病人诊断

C、收取挂号费用

D、判断病人的严重程度

E、了解病人的主述

正确答案：D

28、对灾难医疗救援10人分队建制的描述,正确的是( )

A、由队长、医生、护士和防疫人员组成

B、由队长、内科组、外科组组成

C、指挥组包括队长和内、外科组长

D、现场急救组分为内科组和外科组

E、分成指挥组、现场急救组和检伤分类组

正确答案：A

29、评估危险性心律失常病人首先应确定()

A、QRS波是规则还是不规则

B、是否是室性心律失常

C、QRS波是宽还是窄

D、是否存在脉搏

E、血流动力学状态

正确答案：D

30、一位高热抽搐待查的病人,急诊内科就诊后需要请感染科会诊,会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点( )

A、15min

B、10min

C、24h

D、2h

E、30min(三).A3型题(8~10题共用题干)某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长病人数的需求,准备新建门急诊大楼,其布局和设置要求

正确答案：B