甲状腺癌73731

甲状腺癌的健康教育甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在甲状腺组织中。

它通常生长缓慢，但如果不及时治疗，可能会扩散到其他部位，对患者的健康造成严重威胁。

因此，提供关于甲状腺癌的健康教育非常重要，以匡助人们了解该疾病的风险因素、预防措施、早期识别和治疗方法。

1. 甲状腺癌的风险因素：- 年龄：甲状腺癌更常见于40岁以上的人群。

- 性别：女性比男性更容易得甲状腺癌。

- 遗传因素：家族中有甲状腺癌病史的人更容易患病。

- 辐射暴露：长期接触高剂量的辐射可能增加患病风险。

- 高碘摄入：摄入过多的碘可能增加甲状腺癌的风险。

2. 甲状腺癌的预防措施：- 保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。

- 避免辐射暴露：减少接触放射性物质或者环境辐射。

- 控制碘摄入：避免过量摄入碘，特别是在碘摄入过低的地区。

3. 甲状腺癌的早期识别：- 自我观察：注意颈部肿块、肿胀或者疼痛等异常症状。

- 定期体检：定期检查甲状腺功能和结节情况。

- 甲状腺超声检查：通过超声波检查甲状腺是否存在异常。

4. 甲状腺癌的治疗方法：- 手术切除：通过手术彻底切除甲状腺组织。

- 放射治疗：使用放射线杀死残留的癌细胞。

- 药物治疗：使用药物抑制癌细胞的生长和扩散。

5. 心理支持和康复：- 寻求心理咨询：患者及其家人可以寻求心理咨询来缓解压力和焦虑。

- 康复治疗：包括康复运动、营养指导和语言康复等。

6. 甲状腺癌的预后和复发：- 预后：早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率。

- 复发：部份患者可能会在手术后浮现癌症复发，定期随访非常重要。

请注意，以上内容仅供参考，具体情况还需咨询医生或者专业机构。

如果您或者您身边的人怀疑患有甲状腺癌，请尽快就医，并按照医生的建议进行治疗和康复。

甲状腺癌病因甲状腺癌 (thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好，滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移，未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。

甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。

一甲状腺癌病因1 放射性损伤（19%）：用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌。

实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少。

可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂，导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

在临床上，很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。

特别令人注意的是，在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发其肿瘤的形成。

成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。

2 碘缺乏（25%）：碘和TSH 摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。

如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。

相反，高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量最高的国家，其甲状腺癌的发现率较其他国家高。

这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。

实验证明，长期的TSH刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。

3 其他甲状腺病变（20%）：临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。

以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型，仅2～5%为乳头状瘤;如甲状腺癌由腺瘤转变而成，则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。

临床上甲状腺癌的治疗方法有哪些相对于胃癌、肺癌这些比较多见的癌症疾病，人们对于甲状腺癌的认识并没有很多。

专家表示，甲状腺癌所拥有的伤害并不差于胃癌、肺癌这些病症，因此，对于它的治疗，我们也应该多了解。

那么，临床上甲状腺癌的治疗方法有哪些?1、手术治疗甲状腺癌用手术切除是最常用的治疗方法，对于不同的病理分型采取的手术方式不同，手术中应尽量避免喉返神经损伤，同时应行颈部淋巴结清扫。

复发的甲状腺癌仍应以手术治疗为主，因为甲状腺癌对放疗和化疗敏感性不高，在手术还能进行时，应尽可能手术，手术不彻底时可加外放射治疗和同位素治疗。

2、放疗当患者的甲状腺还未分化癌进展时，发病2—3个月即会出现压迫症状及远处转移，手术一般不能完整切除肿瘤，同时手术易造成更多的血液转移，治疗以放疗为主。

3、放射性核素治疗对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用131碘放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。

4、放射性粒子植入放射性粒子植入治疗可有效地控制肿瘤发展，同时还可以放射照射主要局限在肿瘤内部，因此全身反应轻微，对周围正常组织影响小。

5、射频、微波作为甲状腺癌局部治疗的一部分，具有创伤小、恢复快、疗效肯定、并发症少等特点，可用于肿瘤复发或放疗等失败后的姑息治疗。

6、内分泌治疗甲状腺素能抑制TSH分泌，从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用，对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。

因此，在上述类型甲状腺癌手术后常规给预抑制TSH剂量甲状腺素，对预防癌有复发和转移灶的治疗均有一定效果，但对未分化癌无效。

国内一般每天用干燥甲状腺片80～120mg，以维持高水准的甲状腺激素的水平。

临床上甲状腺癌的治疗方法有哪些?甲状腺癌的发生之后，会有比较明显的表现症状，像呼吸困难、面部水肿等等，因此，当我们发现这些症状出现在我们的身体上时，是应该尽快检查并就医的。

另外，在甲状腺癌治疗期间，我们是应该做好饮食上的护理的，像含盐量比较高的食物，我们是必须远离的。

甲状腺癌的健康教育甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。

为了提高公众对甲状腺癌的认识和预防意识，以下是关于甲状腺癌的健康教育内容。

一、甲状腺癌的概述甲状腺癌是一种恶性肿瘤，起源于甲状腺组织。

它通常以甲状腺结节的形式浮现，但并非所有结节都是癌性的。

甲状腺癌的早期症状不明显，往往被忽视或者误诊。

因此，提高对甲状腺癌的认识和了解对于早期发现和治疗至关重要。

二、甲状腺癌的病因与危（wei）险因素甲状腺癌的病因尚不彻底清晰，但存在一些与其发生相关的危（wei）险因素。

这些危（wei）险因素包括：1. 高剂量的放射线暴露：长期接触高剂量的放射线会增加患甲状腺癌的风险。

2. 家族史：有家族成员患有甲状腺癌的人群，患病风险较高。

3. 年龄：甲状腺癌多发生在40岁以上的人群中。

4. 性别：女性比男性更容易得甲状腺癌。

5. 饮食习惯：缺乏碘和富含亚硝胺的食物摄入可能增加患病风险。

三、甲状腺癌的预防与早期发现1. 增加公众对甲状腺癌的认识：通过健康教育活动、宣传册等方式，提高公众对甲状腺癌的认识和了解，使大家能够及早发现异常情况。

2. 定期体检：定期进行甲状腺检查是早期发现甲状腺癌的重要手段。

体检包括甲状腺触诊、超声检查、甲状腺功能检查等。

3. 注意甲状腺结节的变化：如果发现甲状腺结节的形状、大小、质地等发生变化，应及时就医进行进一步检查。

4. 饮食均衡：保证摄入足够的碘，多食用富含维生素和矿物质的食物，避免过度摄入亚硝胺等有害物质。

四、甲状腺癌的治疗与康复1. 手术治疗：甲状腺癌的主要治疗方法是手术切除。

手术的范围根据患者的具体情况而定，可能包括甲状腺的部份切除或者全切除。

2. 放射治疗：手术后可能需要进行放射治疗，以杀灭残留的癌细胞。

3. 药物治疗：对于一些高风险患者，可能需要辅助药物治疗，如甲状腺激素替代治疗等。

4. 康复护理：术后康复护理包括定期随访、甲状腺功能监测、心理支持等，以保证患者的身心健康。

甲状腺恶性肿瘤定义：田文(主任医师) 北京301医院普通外科甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌(Thyroid carcinoma)，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。

除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。

甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。

美国的甲状腺癌发病率较高，根据统计，1973-2002年间，美国甲状腺癌的年发生率由十万分之3.6增加到十万分之8.7，大约增加了2.4倍（P<0.001）,而且这种趋势仍然在逐年增长。

国内的甲状腺癌发病率较低，据统计，其中男性约0.8-0.9/10万，女性约2.0-2.2/10万。

甲状腺癌的原因：郭仁宏主任医师| 江苏省肿瘤医院肿瘤内科甲状腺癌年年高升，到底是哪些因素导致的呢？具体确切的病因目前尚难肯定，但从流行病学调查、肿瘤实验研究和临床观察，甲状腺癌的发生可能与下列因素有关。

1.放射性损伤在临床上，很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。

特别令人注意的是，在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发其肿瘤的形成。

例如，1986年前苏联的切尔诺贝利核电站泄漏事件发生后，生活在乌克兰和白俄罗斯的儿童其甲状腺癌的发生率是其他地方的100倍。

成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。

2.摄碘过量或缺碘摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。

如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行区高出20倍。

相反，高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量最高的国家，其甲状腺癌的发病率较其他国家高。

居住在沿海城市的居民平时较多摄入海产品，且爱吃腌制海产品，不但可引起甲状腺相关疾病，更为甲状腺癌埋下隐患。

3.遗传因素5％～10％的甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

甲状腺癌的诊断与手术治疗一、甲状腺癌的诊断1. 临床表现：甲状腺癌患者可能出现无症状的甲状腺结节，或者出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状。

2. 影像学检查：- 超声检查：是评估甲状腺结节的首选方法，可以了解结节的大小、形态、边界等特征。

- CT扫描或MRI：对于评估肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移及远处转移有重要价值。

3. 细胞学检查：- 细针穿刺活检（FNA）：通过细针穿刺取得甲状腺组织样本进行细胞学检查，是诊断甲状腺癌的关键步骤。

4. 实验室检查：- 甲状腺功能检测：包括TSH、FT4、FT3等，评估甲状腺功能状态。

- 钙血症和镁血症：某些甲状腺癌可能与甲状旁腺功能异常相关。

5. 分子检测：对疑似甲状腺癌的样本进行分子标志物检测，如BRAF、RET/PTC等，有助于诊断和预后评估。

二、甲状腺癌的手术治疗1. 手术指征：确诊为甲状腺癌的患者，无手术禁忌症，均应考虑手术治疗。

2. 手术类型：- 全甲状腺切除术：适用于大部分甲状腺癌患者，尤其是乳头状癌和髓样癌。

- 次全甲状腺切除术：对于小的、局限的肿瘤，可以考虑保留部分甲状腺组织。

- 甲状腺叶切除术：在特定情况下，如肿瘤较小且无淋巴结转移时可考虑。

3. 淋巴结清扫：- 中央区淋巴结清扫：对于有淋巴结转移风险的患者，应进行中央区淋巴结清扫。

- 侧颈淋巴结清扫：对于侧颈淋巴结转移的患者，应进行侧颈淋巴结清扫。

4. 术后管理：- 甲状腺激素替代治疗：术后患者需要终身进行甲状腺激素替代治疗。

- 随访监测：定期进行血清甲状腺功能检测、颈部超声等，监测疾病复发或转移。

5. 高风险患者治疗：- 放射碘治疗：对于有远处转移或高风险患者，术后可考虑进行放射碘治疗。

- 靶向治疗：对于晚期或难治性甲状腺癌，可考虑使用靶向治疗药物。

在制定诊疗指南时，应综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的类型、分期、患者的年龄、健康状况等因素，以制定个体化的治疗方案。

同时，应遵循医学伦理和患者意愿，确保治疗的安全性和有效性。

甲状腺癌的小科普乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型，而女性患甲状腺癌的可能性比例为男性的3倍。

甲状腺癌可以在任何年龄段发生，但在30岁后最为常见，而且随着年龄的增长，老年人患病率也明显增加。

大约有1.2%的男性和女性在一生中会被诊断患有甲状腺癌。

认识甲状腺癌的基本情况1.症状甲状腺癌是指从甲状腺组织发生的恶性肿瘤。

根据病理特征，甲状腺癌通常分为以下几种类型：乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型，约占甲状腺癌的80%。

它的特征是癌细胞形成乳头状结构。

乳头状甲状腺癌通常生长缓慢，有较好的预后。

滤泡状甲状腺癌占甲状腺癌的约10%。

它的特征是癌细胞形成滤泡状结构，与正常甲状腺滤泡相似。

滤泡状甲状腺癌通常较乳头状甲状腺癌预后稍差，但通常仍然具有良好的预后。

髓样甲状腺癌约占甲状腺癌的5%。

它起源于甲状腺的C细胞，产生甲状腺钙化素（calcitonin）。

遗传性髓样甲状腺癌与多发性内分泌腺瘤Ⅱ型综合征（Multiple Endocrine Neoplasia type 2，简称MEN2）有关。

难治性甲状腺癌较为罕见，但它是最具侵袭性和最难治疗的类型，占甲状腺癌的约2%。

它的特征是癌细胞高度异型，并呈现出高度浸润性和恶性特性。

此外，还存在其他罕见类型的甲状腺癌，如淋巴瘤、间变性甲状腺癌、嗜酸性肉芽肿性甲状腺癌等。

了解病理类型对于制定适当的治疗和预测预后非常重要。

然而最终的病理诊断应由经验丰富的病理学家根据组织样本的分析结果进行确认。

2.病理甲状腺癌的症状可以因个体差异而有所不同，但以下是一些常见的症状：甲状腺癌通常会导致颈部出现一个可触及的肿块或肿瘤,甲状腺癌可能会引起喉咙不适、喉咙痛或声音嘶哑。

癌细胞可能会扩散到颈部周围的淋巴结，导致淋巴结肿大,较大的甲状腺癌肿瘤可能会妨碍食物或液体通过喉咙,甲状腺癌可能会引起颈部疼痛、不适或压迫感,癌瘤压迫喉咙神经，导致声音嘶哑或变化。

请注意，这些症状并非一定表示患有甲状腺癌，可能是其他疾病的表现。

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甲状腺癌怎样治疗
作者：
来源：《家庭医药》2018年第05期
有朋友因感觉气管有压迫，呼吸不畅，到医院检查，被诊断为甲状腺癌。

甲状腺癌严重吗？怎样治疗效果好？
北京张先生
张先生：
甲状腺癌的发病在近年来呈迅猛攀升趋势，已成为发病率增长最快的恶性实体肿瘤。

甲状腺癌的临床表现主要有：
⒈甲状腺肿大或结节：为常见症状，早期可发现甲状腺内有坚硬之结节，随吞咽上下移动。

⒉侵犯和压迫症状：当肿瘤增大至一定程度时，常可壓迫气管，使气管移位，并有不同程度的呼吸障碍。

当肿瘤侵犯气管时，可产生呼吸困难或咯血。

当肿瘤压迫食管，可引起吞咽障碍。

当肿瘤侵犯喉返神经可出现声音嘶哑。

⒊颈淋巴结肿大：当肿瘤发生淋巴结转移时，最常见部位是颈深上、中、下淋巴结，该处可摸到肿大淋巴结。

根据最新的甲状腺癌诊治指南，将患者的病史和体格检查结果、影像学结果、术中发现、病理学数据综合分析，旨在创建一种更个性化更合理的诊治方法。

2018年最新的甲状腺癌预
后分期指南中，将区分低风险与高风险的年龄分界从≥45岁增加至≥55岁，甲状腺癌的原发灶分期将合理整合影像学检查、临床结果，以及组织学证据都纳入考虑因素，尤其是中央区与侧颈区淋巴结的定义进行了修改，这些改变都将显著提高甲状腺癌患者病理分期的准确性，从而更精确地指导治疗。

目前甲状腺癌的主要治疗手段为手术治疗，不管病理类型如何，只要有指征就应尽可能地手术切除。

大多数甲状腺癌患者通过内外科治疗能治愈。

近年来的研究发现分子靶向治疗药物对于治疗晚期甲状腺癌也有一定的疗效。

重庆市肿瘤医院头颈外科博士张成瑶。

流行病学1 甲状腺癌约占人体恶性肿瘤的0.2%－1% 。

2 据中山医科大学肿瘤医院资料统计，甲状腺癌占头颈恶性肿瘤的3.06%。

3 女性多于男性，一般为2～4：1，发病年龄一般为21－40岁，以40岁左右中年人居多。

病因甲状腺癌的病因尚不明了，可能与下列因素有关：（1）放射线照射的致癌作用：（2）良性甲状腺病变癌变：如甲状腺瘤和结节性甲状腺肿。

（3）内分泌紊乱：甲状腺乳头状腺癌与TSH关系较为密切。

（4）遗传因素：甲状腺髓样癌可能与染色体遗传有关。

应用解剖形态位置：甲状腺呈“H”型,由两个侧叶和峡部构成。

约半数可见锥体叶。

侧叶位于喉与气管的两侧，下极多数位于第４～５气管软骨环之间，峡部多数位于第２～４气管软骨环的前面。

甲状腺侧叶的背面有甲状旁腺，它调节钙、磷代谢。

内侧毗邻喉、咽、食管。

在甲状腺后面的下方，喉返神经与甲状腺下动脉交叉通过，喉上神经的内、外支经过甲状腺上动脉入喉内。

病理一、病理类型1. 乳头状腺癌(Papillary Adenocarcinoma)甲状腺癌中最常见的类型。

2. 滤泡性腺癌(Follicular Adenocarcinoma)甲状腺癌中次常见的类型。

3. 髓样癌(Medullary Carcinoma, MTC)甲状腺滤泡旁细胞（也称C细胞）发生的癌, 恶性度较高。

4. 未分化癌（Undifferentiated Carcinoma）恶性度极高。

根据肿瘤的组织形态又可分为小细胞癌、巨细胞癌和梭形细胞癌二、扩散与转移甲状腺内扩散：甲状腺有丰富的淋巴网，肿瘤可在腺体内扩散。

甲状腺外扩展：突破甲状腺包膜，侵犯甲状腺周围组织，如气管、食管、喉返神经和甲状软骨等。

淋巴结转移：常可转移至颈深上、中、下组淋巴结，以中、下组为常见；喉前淋巴结，喉返神经淋巴链，锁骨上淋巴结和纵隔淋巴结也可以转移远处转移：甲状腺癌常可发生远处转移，以肺转移最多，其次为骨转移。

临床表现1、甲状腺肿大或结节。