临床医学专业外科学试题
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可编辑修改精选全文完整版外科学试卷一、多选题(每题1分,共80分)A型题1.高钾血症心电图最早的改变是A.U波B.T波高而尖C.Q RS增宽D.P-R间期延长E.Q-T间期延长2.输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛,有血红蛋白尿,应立即采取A.停止输血B.减慢输血速度C.物理降温D.止痛E.给予异丙嗪3.判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在A.25ml以上B.30ml以上C.40ml以上D.50ml以上E.60ml以上4.急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A.急性肾小球坏死B.急性肾小管坏死C.急性肾皮质坏死D.急性肾髓质坏死E.急性肾缺血5.病人心、肺、肝、肾等器官病变严重,功能失代偿,属于A.ASAⅠ级B.A SAⅡ级C.A SAⅢ级D.ASAⅣ级E.ASAⅤ级6.呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为A.25~35ml/kg,<15 ml/kgB.35~45ml/kg,<15 ml/kgC.45~55ml/kg,<15 ml/kgD.55~65ml/kg,<15 ml/kgE.65~75ml/kg,<15 ml/kg7.脑复苏应用低温时,鼻咽温降到摄氏多少度最佳?A.37~36℃B.35~33℃C.32~31℃D.30~29℃E.28~27℃8.缝线拆除时间下列错误是A.头部4~5d拆线B.下腹部6~7d拆线C.上腹部7~9d拆线D.四肢10~12 d拆线E.减张缝线10~12d拆线9.破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是A.痉挛毒素B.内毒素C.溶血毒素D.破伤风梭菌E.破伤风梭菌的芽胞10.皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.埃希杆菌D.绿脓杆菌E.拟杆菌11.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,处理顺序应是A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克12.冻伤深达皮肤全层者称为A.Ⅰ度冻毒B.浅Ⅱ度冻伤C.深Ⅱ度冻伤D.Ⅲ度冻伤E.Ⅳ度冻伤13.中度以上烧伤在伤后48h以内要着重防治A.低血容量性休克B.感染性休克C.脓毒败血症D.急性肾衰E.多器官功能衰竭14.癌前病变转变为原位癌一般约需A.30年B.20年C.10年D.5年E.2年15.下列叙述哪项不正确?A.弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差B.病人对局限性颅内压增高耐受性较高C.颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高D.颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高E.高血压脑出血多发生急性颅内压增高16.颅骨线性骨折发生率最高的部位是A.颅盖部B.颅前窝C.颅中窝D.颅后窝E.以上都不是17.属于原发性脑损伤的是A.脑水肿B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬膜外血肿E.硬膜下血肿18.脑内血肿主要的临床表现是A.头痛、呕吐及视神经乳头水肿B.频繁癫癎发作且不易控制C.进行性意识障碍加重D.进行性运动障碍加重E.脑神经损害症状19.处理颅底骨折错误的是A.本身无需特别治疗B.着重观察有无并发症C.暂时堵塞严重的脑脊液漏D.着重处理神经损伤E.给予抗生素20.一侧喉返神经损伤导致A.声音嘶哑B.呛咳C.失音D.呼吸困难E.窒息21.女,59岁。
外科学题库+答案一、单选题(共84题,每题1分,共84分)1.确诊的最好办法是:( )A、胸部X线片检查B、胸部CTC、胸部超声波检查D、胸腔镜检查E、胸膜腔穿刺正确答案:E2.继发性腹膜炎最常见的病因是 ( )A、溃汤病穿孔B、肠结核穿孔C、腹部外伤穿孔D、肠伤寒穿孔E、阑尾炎穿孔正确答案:E3.颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的:( )A、意识不清咳痰困难者作气管切开B、频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂C、作高位灌肠以疏通大便D、吸氧以利降低颅内压E、注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化正确答案:C4.下列哪一种不属于血液成分制品( )A、冷冻血浆B、浓缩红细胞C、血浆增量剂D、冷沉淀E、免疫球蛋白正确答案:C5.该病人最可能的诊断是:( ) 28。
29。
A、肺癌咯血B、支气管扩张C、肺结核球D、肺棘球蚴病E、肺包虫病正确答案:B6.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全( )A、6cmH2OB、15 cmH2OC、10 cmH2OD、12 cmH2OE、8 cmH2O正确答案:B7.急性阑尾炎直肠指检时,发现直肠右前方有触痛,其临床意义是 ( )A、急性坏疽性阑尾炎B、急性单纯性阑尾炎C、阑尾位置指向盆腔D、急性化脓性阑尾炎E、盲肠后位阑尾炎正确答案:C8.颅内占位性病变定位诊断最有意义的是:( )A、头痛部位B、视乳头水肿C、逐渐出现的神经体征D、固定的神经定位体征E、外展神经麻痹正确答案:D9.关于肺癌,下列哪项是正确的:( )A、鳞癌对放疗和化疗不敏感B、未分化癌对放疗和化疗不敏感C、腺癌在晚期才发生血行转移D、未分化癌淋巴和血行转移较晚E、鳞癌通常首先经血行转移正确答案:B10.长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是( )A、高价营养液被污染B、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱C、胰岛素分泌不足D、深静脉插管感染导致的败血症E、中枢神经系统功能失常正确答案:C11.女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与“T 引流术。
临床医学外科学期末考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案:C2. 外科手术中常用的止血方法不包括以下哪项?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 放血答案:D3. 以下哪项不是外科手术的常见并发症?A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克答案:D4. 以下哪项是腹腔镜手术的特点?A. 创伤大B. 恢复慢C. 切口小D. 视野不清晰答案:C5. 外科手术中,以下哪项是预防感染的重要措施?A. 手术前不洗澡B. 术中不戴无菌手套C. 术中不进行无菌操作D. 术中使用抗生素答案:D6. 以下哪项不是外科手术的常见麻醉方式?A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案:D7. 以下哪项是外科手术中常见的切口类型?A. 纵向切口B. 横向切口C. 斜向切口D. 所有上述选项答案:D8. 以下哪项是外科手术中常用的缝合材料?A. 棉线B. 丝线C. 肠线D. 所有上述选项答案:D9. 以下哪项是外科手术中的无菌操作原则?A. 手术器械可以接触患者皮肤B. 手术人员可以触摸无菌区域C. 无菌物品一旦打开即失去无菌性D. 无菌手套可以多次使用答案:C10. 以下哪项是外科手术中常用的引流方式?A. 纱布引流B. 橡皮管引流C. 金属管引流D. 所有上述选项答案:D二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述外科手术前的准备工作。
答案:外科手术前的准备工作主要包括患者的健康评估、手术部位的皮肤准备、禁食禁水、术前用药、签署知情同意书等。
2. 描述外科手术中常见的止血方法。
答案:外科手术中常见的止血方法包括压迫止血、电凝止血、结扎止血、药物止血等。
3. 外科手术中如何预防感染?答案:预防感染的措施包括严格的无菌操作、手术人员的个人卫生、使用无菌器械和材料、术中使用抗生素等。
三、案例分析题(每题25分,共50分)1. 患者,男性,45岁,因急性阑尾炎入院,需要进行阑尾切除术。
临床基础外科学考试题库一、单选题1. 外科手术中,最常见的麻醉方式是:A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉2. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌操作B. 无创操作C. 快速完成D. 安全第一3. 外科感染中最常见的类型是:A. 急性感染B. 慢性感染C. 隐性感染D. 混合感染4. 以下哪个不是外科手术的常见并发症?A. 出血B. 感染C. 休克D. 脱水5. 以下哪种情况需要立即进行外科手术?A. 轻度阑尾炎B. 慢性胆囊炎C. 急性阑尾炎D. 慢性阑尾炎6. 外科手术中,最常见的止血方法是什么?A. 电凝B. 压迫C. 缝合D. 药物7. 以下哪个不是外科手术的术后护理措施?A. 保持伤口干燥B. 定期换药C. 限制活动D. 增加营养8. 以下哪种情况不适宜进行外科手术?A. 患者有严重心脏病B. 患者有严重高血压C. 患者有严重糖尿病D. 患者有轻微感冒9. 以下哪个是外科手术中常用的消毒剂?A. 酒精B. 碘酊C. 氯己定D. 所有选项10. 以下哪个不是外科手术的常见风险?A. 感染B. 出血C. 麻醉并发症D. 患者过敏二、多选题11. 外科手术前的准备包括:A. 患者全面体检B. 患者心理辅导C. 手术器械准备D. 手术室消毒12. 外科手术中常见的止血方法包括:A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 缝合止血13. 以下哪些是外科手术的常见并发症?A. 伤口感染B. 深静脉血栓C. 肺栓塞D. 术后出血14. 以下哪些情况需要进行外科手术?A. 急性阑尾炎B. 胆囊结石C. 肠梗阻D. 慢性胃炎15. 以下哪些是外科手术的术后护理措施?A. 伤口护理B. 疼痛管理C. 营养支持D. 活动指导三、判断题16. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
()17. 外科手术的术后护理比术前准备更重要。
()18. 外科手术中,麻醉师的角色至关重要。
()19. 外科手术的并发症是不可避免的。
1.戴无菌手套的操作方法,错误的是()A.手套外面为无菌区,应保持无菌B.戴好手套的手不可接触手套的内面C.末戴手套的手可触及手套的外面D.发现手套破损应立即更换答案:C2.预防手术切口感染最重要的措施是()A.严格遵守无菌技术B.缝合切口前冲洗伤口C.预防性使用性抗菌素D.纠正贫血和低蛋白血症答案:A3.消毒是消灭并清除停留在环境中的()A.细菌B.芽孢C.病原体D.所有生物答案:C4.穿无菌手术衣和带无菌手套后,被认为有菌的地方是()A.肩部以下,腰部以上B.胸部、腰部C.肩部以上,腰部以上D.肩部以上,腰部以下答案:D5.煮沸法杀灭带芽孢杆菌的时间是()A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案:D6.快速失血导致休克,此时失血已超过全身总血量的()A.10%B.15%C.20%D.30%答案:C7.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是()A.积极去除病因B.迅速补充血容量C.改善微循环灌注D.应用血管活性药物答案:B8.急性感染一般病程在多长时间之内()A.1周B.3周C.1个月D.2个月答案:B9.以下属于非特异性感染的是()A.丹毒B.结核病C.破伤风D.气性坏疽答案:A10.丹毒的致病菌是()A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌答案:C11.疖和痈的主要致病菌是()A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌答案:B12.甲沟炎最常见的致病菌是()A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌答案:B13.脓毒症早期典型的临床表现是()A.少尿B.休克C.呼吸困难D.寒战高热答案:D14.休克指数的计算方法是()A.心率与收缩压之比B.脉率与舒张压之比C.脉率与脉压之比D.脉率与收缩压之比答案:D15.休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是()A.舒张压B.脉压C.脉率D.尿量答案:D16.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围()A.5 cmB.10cmC.15cmD.20cm答案:C17.各类型休克的根本变化是()A.代谢性酸中毒B.脉搏快C.尿量少D.组织灌注不足答案:D18.有关外科感染,下列哪项不正确()A.外科感染病程中,常发展为混合感染B.疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染C.病程在2个月之内均属急性感染D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌答案:C19.手术进行中的无菌原则不包括的是()A.手臂不应该接触未消毒的物品B.不准在手术人员背后传递手术用品C.同侧手术人员调换位置时应背对背D.从无菌容器或无菌区内的取出物品未使用,可放回原处答案:D20.外科化脓性感染的特点不包括()A.大多数都发展成几种细菌的混合感染B.多数有明显的突出局部症状C.病变多集中在局部化脓坏死D.组织被破坏后愈合多不留瘢痕答案:D。
临床医学外科学试题一、单选题:(每题1分)1、急性颅内压增高的主要代偿机理是A.脑脊液分泌减少,吸收增加B.颅缝分离C.脑组织体积减少D.脑脊液向脊髓的蛛网膜下腔转移E.脑血流量减少2、枕骨大孔疝时应立即进行:A.手术治疗B.快速静滴高渗性脱水药物C.腰穿放出脑脊液D.脑室穿刺E.脑室造影3、一头部外伤病人,X线拍片示枕骨骨折,CT检查后窝有血肿量约20ml。
在术前准备过程中,突然呼吸停止,昏迷,临床上称此表现:A.小脑幕切迹疝B.大脑镰下疝C.枕大孔疝D.颞叶钩回疝E.扣带回疝4、脑外伤后脑受压最有意义的早期临床表现是:A.癫痫发作B.血压脉搏,呼吸改变C.定位体征D.瞳孔变化E.头痛,呕吐,进行性意识障碍5、甲状腺性肿瘤中,哪种病理类型恶性度最低:A.甲状腺瘤恶变B.乳头状腺癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.髓样癌6、碘剂用于甲状腺功能亢进的术前准备,主要在于:A.改善心脏功能 .、B.使甲状腺减少充血,缩小变硬C.使甲状腺血流增加D.抑制促甲状腺素分泌E.抑制甲状腺素的合成7、女性,28岁,因弥漫性甲状腺肿伴甲亢而行甲状腺大部切除术后,呼吸困难烦躁不安,发绀,颈部肿胀,应立即采取下列哪项措施:A.吸痰B.吸氧C.人工呼吸D.敞开伤口,清除血肿,必要时气管切开E.静脉滴注氢化可的松,蒸汽吸入8、结节性甲状腺肿的手术适应征是:A.在压迫症状B.胸骨后甲状腺肿C.继发功能亢进D.疑有恶变E.以上都是9、胸外伤10小时,右侧胸大面积反常呼吸已加压包扎,胸片见右第3-8肋骨折,未见血气胸征象,患者咳嗽无力,痰咳不出,双肺痰鸣,此时应:A.右胸闭式引流B.给祛痰剂C.肋间神经阻滞或骨折处封闭D.鼓励病人起床活动E.气管内吸痰或气管切开10、女性患者,16岁,咳嗽,胸闷高热半个月,右胸部扣诊实音,右肺呼吸音弱,胸片示右胸中等积液,右侧胸穿出灰白稀薄脓汁200ml,其最佳处理方案是:A.胸腔闭式引流(肋间法)B.胸腔闭式引流(截肋法)C.抗炎治疗D.继续胸腔穿刺抽脓E.营养支持治疗11、食管癌的早期症状是:A.进食后呛咳B.胸骨后隐痛C.吞咽困难D.持续胸背痛E.进食后呕吐12、52岁男患,进行性吞咽困难三个月,食管吞钡X线透视示食管中段一长约3cm的管壁僵硬,黏膜断裂,并有一小的龛影,此病例最可能的诊断是:A.食管癌B.食管炎C.贲门失弛缓症D.食管中段憩窒E.食管良性狭窄13、对纵隔肿瘤诊断有较大意义的是:A.病史B.症状C.体征D.X线检查E.剖腹探查14、中年女性40岁,平素健康,体检检查X线胸部,CT前纵隔肿块1×6cm密度不均,其内有骨样组织结构,其最大可能是:A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.淋巴源性肿瘤D.神经源性肿瘤E.心包囊肿15、缩窄性心包炎的主要病因是:A.大多数病因不明B.化脓性心包炎C.结核性感染D.血心包E.病毒性感染16、滑动性疝属于:A.易复性疝B.难复性疝C.Littre 疝D.Richter疝E.逆行嵌顿疝17、男60岁,右腹股沟可复性肿块5年,不能回纳伴疼痛4小时,右腹股沟扪及鸭蛋大小椭圆形肿块,无压痛,肠鸣音亢进,最可能的诊断A.难复性腹肌沟斜疝B.腹股沟淋巴结炎C.腹股沟斜疝嵌顿D.腹股沟直疝E.精索鞘膜积液18、男,25岁,2小时前车祸撞伤上腹部,现面苍白,血压8/6kpa(60/45mmHg),脉搏120次/分,下列哪项检查最有诊断意义:A.急症血常规B.立位腹平片C.腹部B超D.腹部CTE.腹腔穿刺19、腹部损伤后,行腹腔穿刺,抽出不凝固血液,应考虑为:A.实质脏器破裂B.空腔脏器破裂C.前腹壁血肿D.腹膜后血肿E.误入血管20、腹部闭合性损伤后2小时,病人出现失血性休克时应:A.抗休克治疗,待休克好转及早手术B.抗休克治疗的同时迅速手术C.抗休克治疗待好转后可继续观察D.立即剖腹探查E.大量快速输血,观察变化21、腹部闭合性损伤,合并内出血病人,有明显压痛,肌紧张及反跳痛,诊断首先应考虑“A.脾破裂B.肝破裂C.十二指肠损伤D.胰损伤E.小肠损伤22、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是:A.患者发病年龄不同B.导致腹膜炎的病因不同C.有无腹膜刺激征D.腹腔有无原发病灶E.有无发热等全身症状23、男性,25岁,中午饭前在劳动时突发上腹刀割样疼痛,持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。
临床外科学试题库及答案一、选择题1. 以下哪个不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 个体化原则答案:C2. 以下哪项不是外科感染的特点?A. 感染源明确B. 感染途径多样C. 感染部位局限D. 感染程度严重答案:D3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症?A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克答案:D二、填空题4. 外科手术前的准备包括______、______、______等。
答案:术前评估、术前准备、术前教育5. 外科手术的术后护理包括______、______、______等。
答案:伤口护理、疼痛管理、活动指导三、简答题6. 简述外科手术的无菌操作原则。
答案:无菌操作原则是外科手术中非常重要的一环,主要包括以下几点:使用无菌器械和材料;手术人员穿戴无菌手术衣和手套;保持手术区域的清洁和无菌;使用无菌技术进行手术操作,如无菌铺巾、无菌器械传递等。
7. 描述外科手术中常见的止血方法。
答案:外科手术中常见的止血方法包括:直接压迫止血;使用止血钳或止血带进行局部止血;电凝止血;药物止血;缝合止血等。
四、论述题8. 论述外科手术的术前评估的重要性及其主要内容。
答案:术前评估是外科手术安全进行的重要保障,其重要性在于:确保患者适合手术,评估手术风险;选择合适的手术方式和时机;为术后恢复提供指导。
主要内容包括:患者的一般情况评估,如年龄、性别、体重等;患者的生理功能评估,如心肺功能、肝肾功能等;患者的病理情况评估,如病变范围、病变性质等;患者的心理状况评估,如对手术的恐惧、焦虑等。
结束语:本试题库及答案旨在帮助医学生和临床医生复习和掌握临床外科学的基本知识和技能,提高临床实践能力。
希望本试题库能对大家有所帮助,也欢迎大家提出宝贵的意见和建议。
卫生系统招聘-临床医学专业知识-外科学三[单选题]1.下列哪项不是异体骨移植材料()A.新鲜深冻骨B.冻干骨C.脱钙骨D.羟基磷灰石正确答案:D[单选题]2.手术后(江南博哥)最易发生尿潴留的是()A.脾切除术后B.胃次全切除术后C.胆囊切除术后D.腹股沟斜疝修补术后E.肛门直肠手术后正确答案:E[单选题]3.肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是()A.抗生素应用B.禁止活动C.行静脉肾盂造影D.摄腹部平片E.少饮水正确答案:D[单选题]4.造成连枷胸唯一的原因是()A.多根多处肋骨骨折B.闭合性多根肋骨骨折C.开放性粉碎性肋骨骨折D.一根肋骨多处骨折正确答案:A[单选题]5.以下哪种说法是正确的()A.PSA水平可以确定疾病的种类B.PSA水平增高可以确诊前列腺癌C.PSA是组织相关性物质D.PSA只在前列腺中分泌E.PSA是特异性瘤标正确答案:C[单选题]6.以下叙述正确的是()A.直肠瓣有阻止粪便的作用B.齿线以下静脉回流至门静脉C.直肠内括约肌为随意肌D.肛门直肠周围间隙抗感染能力强正确答案:A[单选题]7.以下说法不正确的是()A.正常尿内可出现红细胞B.正常尿内可出现微量葡萄糖C.正常尿内可出现微量蛋白质D.正常尿内可出现白细胞E.正常尿内可出现微量脂肪正确答案:E[单选题]8.判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法是()A.基础代谢率B.血清蛋白结合碘测定C.D.正确答案:D[单选题]9.以下检查项目,诊断肾积水首选的是()A.静脉尿路造影B.B超C.CTD.MRIE.CTU正确答案:B[单选题]10.单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的()A.压迫固定B.牵引固定C.胶布固定D.胸带固定正确答案:A[单选题]11.急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为()A.每日每公斤体重补蛋白质量0.5gB.每日每公斤体重补蛋白质量0.6gC.每日每公斤体重补蛋白质量0.7gD.每日每公斤体重补蛋白质量0.8gE.每日每公斤体重补蛋白质量1.0g正确答案:A[单选题]12.张力性气胸的现场急救措施是()A.呼吸机辅助呼吸B.高流量吸氧C.紧急剖胸手术D.用输液管在锁骨中线穿刺排气正确答案:D[单选题]13.最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是()A.CEAB.AFPC.CA199D.CA50正确答案:C[单选题]14.切口裂开减张缝合术后拆线时间为()A.术后1周B.术后2周C.术后3周D.术后1个月正确答案:B[单选题]15.第二心音固定分裂,常见于()A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损正确答案:D[单选题]16.甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现()A.吞咽困难B.音调降低C.饮水呛咳D.声音嘶哑正确答案:D[单选题]17.贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是()A.食管高度扩张B.有液平面C.有充盈缺损D.下段呈鸟嘴状正确答案:D[单选题]18.结核全身最高发部位是()A.髋关节B.脊柱C.膝关节D.肘关节E.踝关节正确答案:B[单选题]19.急性脓胸致病菌最多见的是()A.金黄色葡萄球菌B.革兰阴性杆菌C.溶血性链球菌D.绿脓杆菌正确答案:A[单选题]20.有关急性阑尾炎时体征的含义,下列哪项不正确()A.肛指检直肠前有触痛,提示盆腔位阑尾B.闭孔肌试验阳性,提示阑尾位置较低C.右下腹有肌紧张和反跳痛,提示炎症侵及壁层腹膜D.结肠充气试验阴性,可能排除阑尾炎正确答案:D[单选题]21.所谓无尿是指(成人)()A.每日尿量为零B.每日尿量少于20mlC.每日尿量少于50mlD.每日尿量少于80mlE.每日尿量少于100ml正确答案:E[单选题]22.外科临床上最常见的酸碱失衡是()A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案:B[单选题]23.患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。
临床外科学试题及答案临床外科学试题及答案外科学是医学科学的一个重要组成部分,它的范畴是在整个医学的历史发展中形成,并且不断更新变化的。
下面小编为大家带来临床外科学试题及答案,供大家参考!一、单选题(每小题1 分,共70分)。
1. 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触:A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单2. 下列哪项不属于高温灭菌法A.下排式高压蒸汽灭菌B.预真空式蒸汽灭菌C.煮沸灭菌D.火烧灭菌E.药液浸泡灭菌3. 目前临床上常用的平衡盐溶液为A 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1B 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2C 乳酸钠林格液D 1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2:1E 复方氯化钠溶液4.外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月以内D.2个月以内E.超过2个月5.胆囊炎的常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.变形杆菌6.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的A.减少毒素产生B.中和游离毒素C.控制解除痉挛D.防止并发症E.抑制破伤风杆菌7.下列疾病中属于特异性感染的是A.疖B.痈C.气性坏疽D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎8.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是A.胆道肿瘤B.胆道蛔虫 C.胆管炎症狭窄 D.胆管结石 E.以上均是9. 高钾血症病人出现心律失常时,应给予A 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlB 静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlC 静脉注射11.2%乳酸钠溶液50mlD 静脉注射25%葡萄糖溶液100+胰岛素8UE 口服阳离子交换树脂。
10. 休克病人的体位一般应采用A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度E.侧卧位。
11.关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的A.失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒B.大量呕吐,丢失胃液发生碱中毒C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收,毒血症,全身中毒休克12.肠梗阻的四大共同表现A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E.腹痛、便闭、肠型、腹胀13.急性胰腺炎的主要表现和首发症状A.腹痛B.恶心呕吐和腹胀C.低血压和休克D.发热E.水电解质酸碱平衡紊乱14. 椎管内麻醉术前应用阿托品是为了A.镇静B.催眠C.镇痛D.抑制迷走神经反射E.抗惊厥15.胃肠道手术的术前准备,下列那项是错误的A.手术前1d开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前4h 开始禁止饮水D.必要时可使用胃肠减压E.手术前2-3d开始应用抗生素16.腹部手术后1周,切口内流出大量淡红色液体,最可能的是A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.切口内有血肿E.病人凝血功能不全17.胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中,肯定存在的一点是A.饮食不规律 B.情绪激动 C.饮入过多洒类等刺激物 D.胃酸过多,激活胃蛋白酶 E.以上均不是18.胃穿孔的X线检查所见主要为A.双侧横膈抬高 B.膈下游离气体 C.腹胀伴肠型 D.晚间或下午呕吐大量宿食 E.食量减少19. 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A.10cm的区域 B.15cm的区域 C.20cm的区域 D.25cm 的区域 E.30cm的区域20. 食管癌的X线钡餐表现中,下列哪项是错误的A.局限性食管粘膜皱壁断裂B.食管下端鸟嘴状狭窄C.食管壁有小的溃疡龛影D.局限于管壁一侧小的充盈缺损E.局限性管壁僵硬21. 腹股沟斜疝的内容物最多见的是A 盲肠B 阑尾C 大网膜D 膀胱E 小肠22.直肠癌血行转移最常见的部位是A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨23判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A.腹膜刺激症状B.X线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液 D.腹胀 E.明显持续恶心与呕吐24.最常见的输血反应是A.发热 B.荨麻疹C.过敏性反应D.溶血反应 E.肺浸润25.急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为A.<100ml B.0ml C.<150ml D.<400ml E.<500ml26. 急性腹膜炎早期呕吐原因是A 胃肠痉挛B 肠梗阻C 肠麻痹D 神经性呕吐E 反射性呕吐27.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温达38.5℃,首先应考虑为A.肺部感染 B.泌尿系感染C.切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留28.大体上说,腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是A.内出血 B.腹膜炎 C. 胃肠道症状 D.全身感染表现 E.腹胀、肠麻痹29. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎鉴别之一是A 腹痛性质不同B 腹膜刺激症有无C 腹胀程度D 腹内有无原发病变E 发热30. 诊断腹部闭合性损伤胃破裂,最有意义的是A 白细胞计数及中性核增高B 腹部肌紧张及反跳痛 C有固定压痛点 D 隔下有游离气体 E 超声波测出腹腔内有积液31.一般而言.腹部闭合件损伤常见的内脏损伤中,居首位的是A.肝破裂B.脾破裂C.空回肠破裂D.结肠破裂E.直肠破裂32.急性胰腺炎的主要表现和首发症状A.腹痛B.恶心呕吐和腹胀C.低血压和休克D.发热E.水电解质酸碱平衡紊乱33.正常人血浆的PH值是A.7B.7.2 C 7.4 D 7.5 E 7.634.缺钾时静脉补钾盐的浓度一般不超过A. 1‰B. 2‰C. 3‰D. 4‰E. 5‰35.骨折的专有体征是A.局部疼痛 B.皮肤瘀斑 C.畸形 D.功能障碍 E.局部肿胀36. 下列哪种骨折既属于完全性骨折,又属于稳定性骨折?A.螺旋形骨折 B.嵌插骨折C.裂缝骨折D.粉碎性骨折 E.青枝骨折37. 下列哪些部位的骨折易引起休克?A.骨盆骨折 B.腰椎骨折 C.尺桡骨骨折 D.胫腓骨骨折38. 判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A. 腹膜刺激症状B.X线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液D.腹胀E.明显持续的恶心与呕吐39. 上消化道大出血可表现为呕血或黑便,主要取决于:A.出血部位的高低B.病变的性质C.出血的速度和量D.凝血机制E.胃肠蠕动情况40. 开放性气胸的紧急处理原则是A.立即清创胸壁伤口缝合B.立即作胸腔穿刺抽气C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即行气管内插管辅助呼吸E.立即作胸腔闭式引流41. 恶性肿瘤的诊断,最可靠的'依据是A. 体格检查B. 实验室检查C.影像学检查D.病理形态学检查E.内窥镜检查42. 现场简单有效的人工通气方法为A. 简易呼吸器呼吸B. 口对口人工呼吸C. 机械通气D. 胸廓按压通气E. 腹部按压通气43.头颈部面积按烧伤的新九分法应为A. 1×9%B. 2×9%C. 3×9%D. 5×9%+1%E. 4×9%+1%44.成人臀部占体表面积为:A. 3%B. 5%C. 6%D. 7%E. 8%45.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克46.王×,男性,躯干前后面,会阴部烫伤,均为Ⅱ度,其面积为A. 3×9=27%B. 3×9+1=28%C. 2×9=18%D. 5×9+1=46%E.以上都不是47.关于烧伤,正确的是A. 烧伤愈深,水疱愈大B. 烧伤愈深,疼痛愈剧烈C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关48.下列颅脑损伤最急需处理的是A.脑震荡B.顶骨凹陷性骨折C.广泛性帽状腱膜下血肿D.颅骨多发性线状骨折E.颅内血肿合并脑疝49.脑动脉瘤好发于A.动脉末端B.小动脉分叉处C.Willis环上D.脑皮层表面E.Willis环上大动脉分叉处50.急性外伤性顶部硬膜外血肿常见的出血来源是:A.硬脑膜中动脉损伤B.颅骨板障静脉C.静脉窦出血D.导静脉出血E.脑表面血管出血51.急性硬膜下血肿A.CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶。
临床医学专业外科学考试试题及答案临床医学专业外科学考试试题(1B卷)一、单项选择题(50道题,每题1分,共50分)1. 手术人员经“洗手”、穿手术衣和戴无菌手套后,指出以下哪一个属非无菌区A.双肩以下B.腰带以上前胸部C.手术台面以上的相应处D.手术人员背部E.手术者双手2. 通常人的体液保持着一定的H+浓度,即保持着一定的动脉血浆PH,那么成人PH正常值是A.PH7.25-7.35B.PH7.45-7.55C.PH7.35-7.45D.PH7.15-7.25E.PH7.55-7.653. 诊断高渗性脱水,正确的是A.血清Na136-145mmol/L,血浆渗透压280-310mmol/LB.血清Na140mmol/L,血浆渗透压320mmol/LC.尿比重减低D.血清Na>145mmol/L,血浆渗透压升高>320mmol/LE.血清Na<135mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L4. 手术病人一般在术前12小时开始禁食,4小时开始禁饮的理由是A.让胃肠道适当休息B.防止在麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D.防治术后腹胀E.减少术后排便5. 对于手术后病人早期活动的优点,下列哪项说法不恰当A.减少肺部并发症B.减少下肢静脉血栓形成C.有利于减少腹胀D.有利于减少尿潴留E.有利于减少切口感染6.破伤风的治疗,下列哪项是错误的A.清创时应控制痉挛B.早期使用抗毒素,在于中和游离毒素C.使用镇静和安眠药,在于控制痉挛D.防止窒息,常规气管切开E.给予大剂量青霉素7. 以下关于肿瘤的病因描述中,哪一项不正确?A.肿瘤具有遗传倾向性,即遗传易感性B.雌激素与乳腺癌及子宫内膜癌有关,说明激素与肿瘤发生有关C.HIV患者易患恶性肿瘤是免疫缺陷所致D.肿瘤是环境与宿主内外因素交互作用的结果E.生殖细胞中多基因改变并积累的结果使肿瘤形成8. 导致腹壁切口疝最主要的原因是A.切口缝合不严密B.留置引流物过久C. 切口过长D.切口感染E.营养不佳9.关于胆囊三角,哪项叙述是正确的?A. 由胆囊管、肝总管、肝脏下缘组成B. 由胆囊管、胆总管、肝脏下缘组成C. 由胆囊管、胆总管、肝右动脉组成D. 由胆囊管、肝总管、肝右动脉组成E.以上均不对10.有关门脉高压症、脾切除术后病人护理下列哪项是错误的A.饮食要注意控制蛋白质入量B.有腹水者也要大量补充水和钠盐,以防水、电解质紊乱C.应按重症手术后护理,注意血压、脉搏、呼吸的变化D.手术后应严密观察病人意识变化,以防肝昏迷的发生E.对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别11.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C.给予有效足量的抗生素D.使用多巴胺等药物扩张血管E.手术切开减压,引流胆管12.男,60岁,右上限疼痛伴黄疽3个月余,B 超检查肝脏多发性散在性光团,AFP(-),诊断继发性肝癌,其诊断的关键A.肝穿刺B.找出原发病灶C.CT检查D.MRI检查E.肝血管造影13.肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉止血药的应用D.三腔二囊管压迫E.以上都是14. 一位甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后出现饮水呛咳,可能是因为损伤了A.喉返神经B.喉上神经C.迷走神经的气管支和食管支D.喉下神经E.以上都不是15.判断甲状腺机能亢进症的病情程度和治疗效果的重要指标是A.脉率及脉压B.甲状腺肿大程度C.体重的变化D.突眼的程度E.以上都是Questions 16 and 17A 54-year-old woman presents to her physician for an opinion regarding additional therapy following curative resection of recently diagnosed colon cancer. She underwent uncomplicated sigmoid resection for invasive colon cancer 4 weeks ago. The pathology revealed carcinoma invading into, but not through,the muscularis propria,with one of eight positive mesenteric nodes.There was no evidence of liver metastases at the time of operation.Preoperative chest x-ray and CT scan of the abdomen showed no evidence of distant disease. Preoperative carcinoembryonic antigen (CEA) level was normal. Past history is positive for diabetes and mild hypertension.Examination is unremarkable except for a healing abdomianal incision.16.Which of the following is the correct stage of this patient’s colon cancer?A.stage 0B.stage ⅠC.stage ⅡD.stage ⅢE.stage Ⅳ17.Which of the following is the most appropriate recommendation regarding adjuvant therapy?A.no therapy indicatedB.5-fluorouracil chemotherapyC.5-fluorouracil chemotherapy with leucovorinD.doxorubicin (Adriamycin) chemotherapyE.Adriamycin chemotherapy with methotrexate and cytoxan18. 急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现最具特征A. 上腹刀割样剧疼迅速波及全腹B. 全腹压痛反跳痛,腹肌紧张C. 恶心呕吐D. 肠鸣音消失E. 以上都是19. 肛管的括约功能主要靠A. 外括约肌的深部B. 内括约肌C. 肛提肌D. 肛管直肠环E. 外括约肌的皮下部20. 目前我国最常见的门静脉高压症的病因是A.血吸虫病肝硬变B.病毒性肝炎及肝硬变C.胆汁性肝硬变D.酒精性肝硬变E.门静脉主干先天畸形或血栓形成21. 下列关于痔的诊断中哪项是错误的A. 痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团B. 齿状线是区分内、外痔的唯一标志C. 外痔在没有发生血栓以前,一般不会出现剧痛D. 内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E. 混合痔具有内、外痔的症状和特征22. 短肠综合症是由小肠被广泛切除后,小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合病症。
临床医学专业外科学试题一.名词解释1.Littre疝2.残胃癌3.门脉高压症性胃病4.Grey Turner征二.填空题1. 甲状腺手术后的主要并发症、、、、。
2. 腹膜炎的标志性体征是、、。
3.急性阑尾炎的病理分型、、、。
4.右侧结肠癌以、、为临床主要表现,而左侧结肠癌以、、、______等症状为显著。
三.单项选择题(请在正确答案字母上划圆圈,每题 1 分,共40 分)1. 急性乳腺炎的主要病原菌是()A. 链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D. 白色念珠茵2.对I期、II期乳腺癌,首选的治疗方法是()A.手术治疗B.内分泌治疗C.放射治行D.化学药物治疗3.乳腺囊性增生病临床表现的特点是()A.疼痛与月经周期有关B.病程长、发展缓惕C.常见于中年女性D.乳房胀痛和肿块4.临床常以下列哪项来判断甲亢病情和治疗效果()A.饮食B.睡眠C. 甲状腺肿大程度D. 脉率和脉压5.甲状腺大部切除术后,病例人每于喝水时即发生呛咳,可能是()A.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.气管损伤6.甲亢术前淮备重要环节是()A.稳定病人情绪B.全面了解病人病情C.改善全身情况D.降低基础代谢率7. 下列哪种疝易发生嵌顿()A.腹股沟斜疝B.股疝C.脐疝D.腹股沟直疝8. 现代疝修补术持别强调的解剖结构是()A.腹股沟韧带B.耻骨梳韧带C.腹横筋膜D.内环口9.难复性疝的临床特点是()A.疝块不能完全回纳B.肿块巨大C.疼痛加重D.肿块突然增大并不能回纳10. 一外伤病人,有肋骨骨折、气胸、脾破裂,病人呼吸困难、闷气、血压轻度变化,其处理首先是 ( )A.快速补充血容量B.手术切除脾脏C.骨折固定D.胸腔引流11. 空腔脏器破裂的主要临床表现是()A.失血性休克B. 恶心、呕吐C.消化道出血D.腹膜炎12. 闭合性腹部损伤最简便而可靠的辅助诊断措施是() A.病史B.体格检查C.诊断性腹穿D.CT13. 继发性腹膜炎常见的病原菌是()A.链球菌B.变形杆菌C.厌氧类杆菌D.大肠杆菌14. 急性腹膜炎最主要的临床表现是()A.腹痛B. 恶心、呕吐C. 高热D. 脉搏加快15. 下列哪项提示腹膜炎病情恶化()A.腹痛加重B.腹胀加重C.腹肌紧张D.肠呜音减弱16.十二指肠溃疡的治疗中哪项错误()A.多数需要手术治疗B.首先采用内科治疗C.并发大出血者应手术治疗D.内科治疗无效者应手术治疗17. 胃溃疡的手术方式多采用()A.毕I式胃大部切除术B.毕II式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断术D.高选择性迷走神经切断术18. 下列哪项不是在胃大部切除术后的早期并发症() A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.术后呕吐D.倾倒综合征19. 胃癌的主要转移途径是()A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.腹膜转移20. 肠梗阻最主要的体征是()A.腹胀B. 腹痛并可见肠型及肠蠕动波c.腹肌紧张、压痛D.腹部移动性浊音21. 绞窄性肠梗阻下列哪顶错误()A.持续件腹部绞痛B.肠鸣音亢进,音调高c.早期出现休克D.腹痛伴腹肌紧张22.高位肠梗阻极有意义的早期临床表现为()A.明显失水及酸中毒B.体温升高C.频繁呕吐,腹胀不明显D.胃管引流胃酸量少23. 下列哪个选项是右半结肠癌的主要临床表现()A.腹泻B.便血C.腹部肿块D.肠梗阻24. 关于结肠癌下述哪项是错误的()A.结肠癌淋巴转移首先到结肠旁淋巴结B.结肠癌的血行转移主要是肝脏c.左半结肠癌以全身中毒症状为主D.左侧结肠癌有时以急性肠梗阻为首先出现的症状25. 诊断急性阑尾炎最有意义的体征()A.右下腹固定压病B.右下腹包块c.肠鸣音减弱D.腹肌紧张26. 急性阑尾炎早期为什么会出现上腹疼痛()A.内脏神经反射B.腹膜炎症刺激c.胃肠道痉孪D.内脏功能紊乱27. 原发性肝癌与肝脓肿有意义的鉴别检查是()A.肝大B.白细胞计数c.肝区痛D.甲胎蛋白测定28. 45岁,男性病人。
突然寒战高热,右上腹胀痛,休温39—40 ,呈驰张热型。
查体:右上腹肌紧张,庆痛、肝脏肿大。
化验;白细胞21xl0/L,核左移。
X线示:右膈肌升高运动受限。
B超:提示肝内有液平,同位素扫描示有肝脏占位性病变,应首先考虑() A.细菌性肝脓肿B.阿米巴肝脓肿C.急性肝炎D.急性化脓性肝胆管炎29. 原发性肝癌与血管瘤的鉴别哪项不能作为主要依()A.CT检查B.选择性肝动脉造影C.放射性核素肝扫描D.甲胎蛋白(一)30.直肠癌远处转移最常见部位是()A.肺B.肝C.脑D.骨31. 女性,54岁,近1个月来,排便次数增加,有里急后重感,偶有便血,此时应考虑何种检查()A.直肠乙状结肠镜B.X线钡剂灌肠c.直肠指诊D.肛门镜检查32. 肛裂“三联征“是指()A.肛裂、“前哨痔”、齿线上乳头肥大B.肛裂、,肛瘘、“前哨痔”c.肛裂、肛痪、内痔D.肛裂、“前哨痔”、环形痔33. 上消化道大出血的临床表现取决于()A.发病时间长短B.出血的速度和出血量的多少C.患者年龄D.患者性别34. 成年人如果1次出血量在( )ml以上,占总血量的( )%即可出现休克体征。
A.400 10B.800 20C.600 30D.1000 5035. 诊断胆道疾病的首选检查方法是()A.超声波B. 放射学检查c. 核素扫描检查D.胆道镜检查36. 突发剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛向右肩背部放射,疼痛可突然缓解,间歇宛如常人,疼痛持续时间不一,诊断首先考虑 ( )A.胆道蛔虫B.胆囊结石并感染c.胆总管结石并感染D.肝内胆管结石并感染37. 胆总管直径超过( )cm应视为病理情况()A.0.5B.1C.1.5D.238. 在急性胰腺炎的诊断中,最广泛应用的实验室检查是()A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C. 电解质D.肝功能39.急性胰腺炎的主要致病菌是()A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌c.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌40. 胰腺是( )器官,位于第1、2腰椎前方。
()A.腹膜后B.腹膜间位c.大腹腔D.小腹腔四.问答题(每题10 分,共40分)1. 乳腺淋巴液的输出途径。
2. 绞窄性肠梗阻的临床表现。
3. 试述上消化道大出血的常见病因。
4. 急性梗阻性化脓性胆管炎临床特点及治疗原则。
2006级临床医学专业(7-11)外科学试题答案一.名词解释:1.Littre:疝内容物为小肠憩室的疝称Littre疝。
2.残胃癌:胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后五年以上,残余胃发生的原发癌称残胃癌。
3.门静脉高压症性胃病:静脉高压时胃壁瘀血,A-V交通支开放,胃粘膜微循环障碍,胃粘膜屏障破坏,导致胃粘膜糜烂出血。
4.Grey Turner征:急性坏死性胰腺炎时少数病人可因外溢的胰液经腹膜后途径渗入皮下造成出血,在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑称Grey-Turner征。
二.填空题:1.术后呼吸困难和窒息,喉返神经损伤,喉上神经损伤,手足抽慉,甲亢危象。
2.压痛反跳痛腹肌紧张3.急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾周围脓肿4.全身症状、贫血、腹部肿块;肠梗阻、便秘、腹泻、便血三.选择体:1.C2.A3.D4.D5.B6.D7.B8.C9.A 10.D 11.D 12.C 13.D 14.A 15.B 16.A 17.A 18.D 19.B 20.B 21.B 22.D 23.C 24.C 25.A 26.A 27.D 28.A 29.D 30.B 31.C 32.A 33.B 34.B 35.A 36.A 37.B 38.A 39.B 40.A四.问答题:1.乳腺淋巴输出的4个途径:①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结.再流向锁骨下淋巴结。
部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌问淋巴结。
通过锁骨下淋巴结后,淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。
②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。
③两乳房皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。
④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。
2. ①腹痛发作急聚,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。
肠鸣音可不亢进。
有时出现腰背部痛,呕吐出现早、剧烈而频繁。
②病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不明显。
③有明显的腹膜刺激征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
④腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠袢)。
⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。
⑥经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。
⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置,或有假肿瘤状阴影;或肠间隙增宽,提示有腹腔积液。
3. ①胃十二指肠溃疡:约占50~60%,其中3/4是十二指肠溃疡出血,溃疡多为慢性溃疡,以十二指肠球部后壁和胃小弯溃疡出血多见。
②门脉高压症:约占25%,食道下段和胃底曲张静脉破裂出血,或门脉高压性胃病出血。
③出血性胃炎:又称应激性溃疡、糜烂性胃炎、急性胃粘膜病,约占5~10%,有酗酒、服用某些药物,或有外伤、手术、感染、休克史。
主要表现为胃粘膜表浅、多发、大小不等的糜烂,导致大出血。
④胃癌:约占2~4%,主要为肿瘤缺血坏死、糜烂、溃疡侵及血管出血。
⑤胆道出血:任何原因使血管与胆管相通,血液流入十二指肠而导致的消化道出血,如肝内局限性感染、肝肿瘤、肝外伤,或胆道感染,特点是有胆绞痛、梗阻性黄疸和消化道出血。
4. Charcoat 征+休克+精神症状(Reynold五联征)•腹膜炎征•可出现代谢性酸中毒、PO2低•不典型者如T>39度,P>120次/分,WBC>20×109 /L原则:紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早有效降低胆管内压力。
非手术治疗足量有效广谱抗生素;纠正水电解质平衡;纠正休克,恢复血容量。
手术治疗•胆总管切开减压、T管引流•PTCD和经内镜鼻胆管引流(ENBD)。