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表B3-5
见证取样记录表
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见证取样单模板一、基本信息。
单位名称，____________。
取样地点，____________。
取样时间，____________。
取样人员，____________。
样品名称，____________。
样品数量，____________。
样品来源，____________。
二、取样目的。
（简要说明取样的目的，例如，环境监测、食品安全检测、医疗卫生等）。
三、取样方法。
1. 根据取样标准进行取样，保证取样的准确性和代表性。
2. 取样前应认真阅读取样方法和注意事项，严格按照标准操作。
3. 根据不同的样品特性选择合适的取样工具，避免交叉污染。
4. 取样过程中应注意避免外界因素的干扰，确保取样的真实性和可靠性。
四、取样过程。
1. 取样前应对取样容器进行清洁和消毒处理，避免样品二次污染。
2. 按照取样点位进行取样，确保取样点位覆盖全面。
3. 取样过程中应注意避免样品受到外界污染，保证取样的准确性。
4. 取样完成后，应及时将样品密封标注，防止样品变质或丢失。
五、取样记录。
1. 取样人员应认真填写取样记录表，包括取样地点、时间、样品名称、数量等信息。
2. 取样记录表应由取样人员签字确认，并报告相关部门备案。
3. 取样记录表应保存完整，作为取样过程的见证和证据。
六、取样注意事项。
1. 取样过程中应注意个人防护，避免接触有害物质。
2. 取样完成后应及时清理取样工具和场地，保持取样环境整洁。
3. 取样过程中如有异常情况应及时报告，避免影响取样结果的准确性。
七、取样结果。
（简要说明取样结果的处理和分析，例如，送检、实验室分析等）。
八、取样人员意见。
（取样人员对取样过程的意见和改进建议）。
以上为见证取样单模板，希望能够对您的取样工作提供一定的帮助和指导。
如有任何疑问或需要进一步的咨询，请随时与我们联系。
二、见证取样送检范围1、见证取样数量：涉及结构安全的试块、试件和材料见证取样和送样的比例不得低于有关技术标准中规定应取样数量的30%。
2、按规定下列试块、试件和材料必须实施见证取样和送检：（1）用于承重结构的砼试件；（2）用于承重墙体的砌筑砂浆试件；（3）用于承重结构的钢筋及连接接头试件；（4）用于承重墙的砖和砼小型砌块；（5）用于拌制砼和砌筑砂浆的水泥；（6）用于承重结构的砼中使用的掺加剂；（7）地下、屋面、厕浴间使用的防水材料；（8）国家规定必须实行见证取样和送检的其它试块、试件和材料。
三、见证取样送检的程序1、建设单位向工程受监工程质量监督机构和工程检测单位递交“有见证取样和送检见证人备案书”（附表1）。
备案书应写明本工程现场委托的有见证取样和送检印章及见证人签字，以便工程质量监督机构和检测单位检查核对。
2、施工单位取样人员在现场进行原材料取样和试件制作时，见证人员必须在旁见证。
3、见证人员应对试样进行监护，并和施工单位取样人员一起将试样送至检测单位或采取有效的封样措施送检。
4、检测单位应检查委托单及试样上的标识、标志，确认无误后方进行检测。
5、检测单位应按照有关规定和技术标准进行检测，出具公正、真实、准确的检测报告，并加盖专用章。
16、检测单位在接受委托检验任务时，须由送检单位填写委托单，见证人员应在检验委托单上签名。
7、检测单位应在检验报告单备注栏中注明见证单位和见证人员姓名，发生试样不合格情况，首先要通知工程受监工程质量监督机构和见证单位。
四、见证人员的基本要求和职责（一）见证人员的基本要求1、见证人员资格：（1）见证人员应是本工程建设单位或监理单位人员。
（2）必须具备初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识。
（3）经培训考核合格，取得“见证人员证书。
2、必须向工程质量监督机构和检测单位递交“有见证取样和送检见证人备案书”（附表1）。
3、人员的基本情况，由承监的工程质量监督机构备案，每隔3～5年换证一次。
工程名称：河南移动安阳分公司黄河路生产楼3#楼
监理单位：河南宏业建设管理有限公司
检测单位：安阳市光正建筑工程公司质量检测有限公司
施工单位：制表人：
填表日期：年月日
工程名称：安阳市中级人民法院干警2#楼
监理单位：湖北华隆工程建设监理有限公司
检测单位：安阳市建筑工程质量检测中心站
施工单位：制表人：
填表日期：年月日
填表日期：年月日
填表日期：年月日
填表日期：年月日
填表日期：年月日
填表日期：年月日
填表日期：年月日
填表日期：年月日
见证取样汇总表
填表日期：年月日
见证取样汇总表
填表日期：年月日
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填表日期：年月日。
