2006年吉林省地方性砷中毒全国重点监测点监测报告

中国疾病预防控制中心地方病控制中心2021年业务工作总结及2021年工作方案在卫生部、中国疾病预防控制中心和XX医科大学的领导下，中国疾病预防控制中心地方病控制中心〔以下简称地病中心〕全体职工团结协作，拼搏进取，在防治监测、科学研究、XX教育、学科建立、技术咨询、学术交流、人才培养及国际合作等方面取得了一定的成绩，现汇报如下。

一、地方病防治1.国家重大公共卫生工程—消除燃煤型氟中毒危害工程协助卫生部制定了“卫生部与XX省省部合作消除燃煤污染型氟中毒危害工程考核评估方案〞。

协助卫生部对XX省、XX省开展了针对改炉改灶执行情况的综合督导检查。

同时，按照卫生部疾病预防控制局的要求，承当消除燃煤污染性氟中毒工程省份每月上报工程实施进展情况，并编成“地方病动态〞，向工程省份反响，从总体上到达了促进工程进展的目的。

2.中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治工程协助卫生部组织执行了2021年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治工程，制定了技术方案，并开展了工程启动、培训、技术指导和督导检查等工作。

2021年4月，2021年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治工程总结暨2021年度工程启动会议在XXXX召开。

会上，总结了2021年度工程执行情况，讲解了2021年度工程管理方案和技术方案，并培训了EPI INFO 数据库相关知识。

为了解2021年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治工程执行进展情况和目标任务完成情况，评估工程执行质量，及时发现和指导解决工程工作中存在的技术问题和难点，中国疾病预防控制中心地方病控制中心于2021年6月份，向各工程省了解了工程进展情况并撰写工程进展报告。

于2021年7月份组织开展了对XX、XX、XX、XX和XX5个地方病重点省份的技术督导工作。

于2021年8月份，根据卫生部疾病预防控制局印发的?关于组织开展2021年度中央补助地方地方病防治工程督导的通知?，收集各工程省督导自查结果进展汇总分析，并向卫生部汇报了督导自查的根本情况。

《学生常见病多病共防技术指南》解读1.研究发现，阳光对健康的作用有：(6分)A以上都是。

B主要的授时因子；C促进骨骼健康和增强免疫；D预防近视；E抗抑郁；考生答案：A难易程度：一般2中小学生户外活动不足通常是指：(6分)A4小时；B1小时；C5小时。

D3小时；E2小时；考生答案：E难易程度：一般3学生健康的生活方式倡导每天以娱乐为目的的视屏行为每天小于多少小时？(6分)A4小时。

B2小时；C3小时；D1小时；E0.5小时；考生答案：D难易程度：一般4学生常见病通常不包括：(6分)A肥胖；B心理健康问题。

C脊柱弯曲异常；D近视；E艾滋病；考生答案：E难易程度：一般5《学生参见病多病共防技术指南》在疾病预防控制系统可用于什么工作之中？(6分)A学校环境卫生监测工作；B学生肥胖防控工作；C学生常见病和健康影响因素监测与干预工作。

D学校体育卫生监督工作；E学生近视防控工作；考生答案：C难易程度：一般6多病共防的一级干预措施包括：(10分)A实施双向转诊。

B改善学校环境；C促进良好行为和生活方式养成；D普及健康生活；E发现高危人群；考生答案：B,C,D难易程度：一般7关于多病的特征，下列描述哪些是正确？(10分)A通常用于一般人群；B包含儿童青少年多种常见病；C包含危害健康行为的聚集；D通常指临床有一个疾病诊断后发现有其他相关疾病；E包含心血管代谢风险因素共存。

考生答案：A,B,C,E难易程度：一般8建立学生常见病多病共防治理体系，需要多方协同，包括：(10分)A政府将强政策制定，实施考核评议；B家庭增强主动健康意识，培养健康行为；C社区建设友好环境，提供健康相关的公共设施。

D专业机构做好监测，提供技术；E学校加强健康教育；考生答案：A,B,C,D,E难易程度：一般9当前学生多病共防可以倡导：(10分)A动起来；B（食物）粗一点；C辣一点。

D亲太阳；E少夜灯；考生答案：A,B,D,E难易程度：一般10学生常见病多病共防需要开展三项监测，包括行为监测、常见病监测和教室课桌椅及采光照明监测。

部分地区地方性砷中毒的普查工作总结近年来，部分地区地方性砷中毒的发病率逐渐上升，给当地居民的健康带来了严重威胁。

为了了解和监测地方性砷中毒的流行情况，我们组织了一次普查工作。

下面是本次普查工作的总结报告。

一、总体情况本次普查工作覆盖了A市、B县和C乡三个地方性砷中毒高发地区，共计调查居民5000人。

通过问卷调查和体检相结合的方式，我们全面掌握了当地地方性砷中毒的患病比例、症状表现等情况。

二、调查结果1. 患病比例：据调查，本次普查工作共发现地方性砷中毒患者500例，患病比例为10%。

其中，A市患病比例最高，达到15%，B县和C乡分别为8%和6%。

2. 年龄分布：患病人群主要集中在40岁以上，其中，50岁至60岁年龄段患病率最高，达到35%。

而20岁以下和60岁以上的人群患病率较低，分别为2%和5%。

3. 症状表现：普查结果显示，地方性砷中毒的主要症状包括皮肤色素沉着、角膜病变、骨骼畸形等。

其中，皮肤色素沉着是最常见的症状，占45%；其次是角膜病变，占30%；骨骼畸形占20%。

4. 源头调查：通过对当地饮用水和农产品的取样分析，发现A市的饮用水含砷量较高，农产品中也检出了一定含量的砷。

而B县和C乡的水和农产品中砷的含量较低，可能与当地水源和土壤的砷含量较低有关。

三、存在问题通过本次普查工作，我们还发现一些存在的问题，需要引起重视和解决。

1. 部分居民缺乏地方性砷中毒的相关知识，未意识到饮水和食物中砷的危害性，需要加强健康教育和宣传工作。

2. 部分地方饮用水源中砷含量过高，需要加强水源保护和治理工作。

3. 部分农产品中砷含量超标，可能与过度使用农药和肥料有关，需要加强农业生产的规范管理。

4. 部分地区医疗卫生服务能力不足，对砷中毒的早期诊断和治疗存在困难，需要加强医疗卫生队伍的培训和建设。

四、建议针对上述问题，我们提出以下建议：1. 加强健康教育和宣传，提高居民对地方性砷中毒的认知和预防意识。

2. 对饮用水源进行监测和治理，保障水质安全。

·综述·地方性砷中毒患者皮肤病变张兵，张爱君吉林省地方病第一防治研究所，吉林白城137000中图分类号：R599．9文献标识码：A文章编号：1001－1889（2011）04－0250－03地方性砷中毒是由于自然环境中砷含量过高而引起的慢性蓄积性中毒，我国有饮水型砷中毒和燃煤污染型砷中毒。

临床上以皮肤色素异常（脱失或沉着）和手、脚掌过度角化为主要特点的皮肤损伤，且是其早期特异性病变，病情严重者可见砷性Bowen，S病或皮肤癌。

目前，尽管砷性皮肤病变机制不明，但学者们从不同角度进行了广泛而深入的研究，且成效显著。

本文对近年来的这些研究成果进行概述，以便同行查阅。

1皮肤病变皮肤病变是评价慢性砷中毒最常用的指标。

朱红叶等［1］调查显示，砷暴露地区人群中皮肤病的患病率是45．6%，皮肤病患病率与饮水砷暴露水平之间有明显的剂量反应关系。

孟加拉国的砷暴露地区村民皮肤损害的粗发生率为29%，当地的饮水中砷的最高浓度是2040mg/L，该国另一个病区进行的横断面调查显示167人中掌跖角化过度和皮肤色素沉着的患病率为22%。

在印度低砷暴露（＜50mg/L）情况下，调整年龄因素后男性的皮肤色素沉着发生率是0．4%，而在高砷浓度暴露下（＞800mg/L）发生率是22%。

本次调查中砷暴露浓度在51 150mg/L水平的皮肤病患病率（包括掌跖角化过度和皮肤色素沉着及脱失）是24．3%，总体上皮肤病的患病率较高。

饮水型砷中毒虽然是一个慢性蓄积过程，但在研究中调整了性别、年龄和砷暴露浓度影响因素后，皮肤病的患病率没有表现出与砷暴露时间相关，显示在砷的毒效应中，暴露浓度可能起较关键的作用。

曹文发等［2］调查发现，陕南燃煤污染型砷中毒地区女性患者皮肤皲裂、角化明显高于男性，男性患者皮肤色素脱失、色素沉着明显高于女性，说明男性患者中毒程度较女性为重。

这可能是当地男性在从事体力劳动过程中经常裸露上身，皮肤接触砷尘较多，增加了皮肤对砷的吸收所致；女性主要从事洗、刷等劳动，手脚接触物理、化学等刺激较男性频繁，这些理、化刺激导致手脚皲通讯作者：张兵，E－mail：zhangbing3343587@163．com 裂、角化加重，致使早期中毒患者就表现出明显皲裂、角化。

地方病调查报告篇一：中国地方病调查报告,中国地方病调查报告(XX01050308)——地方性甲状腺肿摘要：微量元素研究是关系到中华民族复兴强盛的大事“古罗马兴盛打败古埃及，掠夺大量的铅锌合金为宫廷打造各种餐饮器具，供王公贵族使用，结果权贵们生怪病、不生育，“铅元素导致古罗马消亡”。

近代，“日本”国土小，人矮小，天皇很伤心。

文革期间在东海长江口捞“攀枝花钢厂倒到金沙江的钢碴”。

经分析钢碴：钒、钛、钴、镍含量比天然矿石高出很多倍。

一方水养一方人，这句话说的很对，人得健康，很大程度上依赖的就是那一方的土，在大地的土壤中存在着各种微量元素。

有些是人体所必须的，一旦缺少，或者摄入量不足，对人体都是有害的，就会由于缺少某种元素导致生病，由于这种疾病具有区域性，所以称为地方病，这在中国是普遍存在的。

关键词：地方病;甲状腺肿1.引言：中国是一个微量元素分布不均的国家，因此很对地方微量元素不足，导致地方病在中国频发，国家重点防治的地方病有地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氯中毒、大节骨病、克山病、鼠疫和布鲁氏菌病7种本报告在综合网络报告，书籍等相关资料整理而成，针对中国地方性甲状腺肿的病因，存在区域，提出一些意见，希望可以引起对地方病的重视。

2.地方病解释：某些在特定地域内经常发生并相对稳定，与地理环境中物理、化学和生物因素密切相关的疾病。

是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病。

全国各省、自治区、直辖市都有不同的地方病发生，有的地区可多达五、六种，受威胁人口多达亿多。

地方病主要发生于广大农村、山区、牧区等偏僻地区，病区呈灶状分布。

地方性甲状腺：地方性甲状腺肿(endemic goiter)是甲状腺肿的一种。

甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。

地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏)，因此，使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿，一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上，即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题，一般来说低于5%，是属散发性甲状腺肿。

2006年地方病防治项目管理方案为加强地方病防治工作，中央财政安排专项资金，用于开展碘缺乏病、地方氟中毒、地方性砷中毒、大骨节病和克山病等重点地方病防治工作。

一、项目目标（一）总目标基本完成饮水型地方性氟中毒病区村的饮水氟含量筛查工作，进一步掌握改水工程质量，基本掌握我国饮茶型氟中毒的分布，积极开展碘缺乏病防治，加强监测和健康促进，提高合格碘盐食用率。

进一步完善克山病、大骨节病病情监测体系和监测网络，为克山病、大骨节病病人提供救治，对西藏大骨节病高危人群进行预防性服硒。

开展地方病防治知识的宣传教育，使病区群众防治知识知晓率得到较大的提高。

（二）年度目标1、全国燃煤型地方性氟中毒病区进行改炉改灶40万户，使燃煤型地方性氟中毒病区改灶率提高5个百分点，全国除贵州外改灶率达到64%左右（2004年初贵州省新发现270万户受燃煤型地方性氟中毒威胁人口），已知的燃煤型地方性砷中毒病区全部完成改炉改灶任务。

2、筛查35%未改水的饮水型地方性氟中毒病区村，基本完成全国地氟病区村的筛查工作；对1.83万个改水工程进行督导检查和水质检测；筛查20%饮用高砷水源地区；普查50%的已知的地方性砷中毒病区；在西部地区265个县开展饮砖茶型氟中毒调查工作，基本掌握我国饮砖茶型氟中毒分布情况。

3、西部地区碘缺乏病防治知识的知晓率和合格碘盐食用率将进一步提高。

4、对全国大骨节病活跃病区的320个村和克山病病区的280个村进行病情调查，并对1240例克山病人、250例大骨节病病人进行治疗，2万人大骨节病和80万克山病高危人群将得到硒保护。

5、加强重点省份独立的地方病防治所和中国疾病预防控制中心地方病控制中心（设在黑龙江省）能力建设。

二、项目范围和内容（一）项目范围改炉改灶降氟、砷：江西、湖北、湖南、重庆、四川、贵州、云南和陕西8个省（市）。

高氟水筛查和改水工程监督、检测：北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆28个省（区、市）和新疆兵团。

中国疾病预防控制中心地方病控制中心2007年工作总结和2008年工作计划2007年是地病中心成立20周年，在卫生部、国家CDC和哈医大领导和支持下，地病中心全体职工团结协作，拼搏进取，在防治监测、科学研究、健康教育、学科建设、技术咨询、学术交流、人才培养及国际合作等方面取得了一定的成绩。

在完成2006年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目的基础上，重点进行了我国高危地区碘缺乏病重点调查，并对各省完成《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）》情况及未实现碘缺乏病目标省份的现状进行了中期督导检查。

现将2007年主要工作总结如下，并提出2008年工作计划。

2007年工作总结一、地方病防治1、《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）》中期考核评估及申报实现消除碘缺乏病阶段目标省份达标情况考核评估2007年9月，卫生部、发展改革委、财政部组织了《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）》执行情况的中期考核评估，以及申报实现消除碘缺乏病阶段目标省份达标情况考核评估。

地病中心协助卫生部制定了考核评估方案，为了验证方案的可行性、科学性，征求各省对方案的意见和建议，地病中心在陕西省和山西省进行了考评方案预试验，进一步完善了评估方案。

2007年9月，地病中心有11人参加了考核评估工作，对18个省份进行了考核评估工作抽查，并参加撰写了考评报告。

2、中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目受卫生部委托，本年度地病中心组织执行了2006年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目，做好项目启动、培训、技术指导、督导检查和总结工作。

在2006年12月召开的“2006年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目启动会”上，讲解了项目技术方案和管理方案，并对一些技术内容进行了培训。

在培训的基础上，2007年积极进行技术指导工作，并且派专家到广西壮族自治区参加项目启动会，进行了与项目有关的技术培训。

卫生部办公厅关于印发燃煤污染型地方性氟中毒和砷中毒监测方案(试行)的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.07.23•【文号】卫办疾控发[2009]122号•【施行日期】2009.07.23•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文卫生部办公厅关于印发燃煤污染型地方性氟中毒和砷中毒监测方案（试行）的通知（卫办疾控发〔2009〕122号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为推进防治燃煤污染型地方性氟中毒、燃煤污染型地方性砷中毒工作进程，动态掌握燃煤污染型地方性氟中毒、燃煤污染型地方性砷中毒病区防治措施落实进度、居民炉灶使用和相关行为形成情况，评价防治措施效果，提高防治质量和管理水平，我部组织制定了《燃煤污染型地方性氟中毒监测方案（试行）》、《燃煤污染型地方性砷中毒监测方案（试行）》。

现印发给你们，请结合本地实际情况组织实施。

附件：1. 燃煤污染型地方性氟中毒监测方案（试行）2. 燃煤污染型地方性砷中毒监测方案（试行）二〇〇九年七月二十三日附件：燃煤污染型地方性氟中毒、燃煤污染型地方性砷中毒监测方案（试行）附件1燃煤污染型地方性氟中毒监测方案（试行）燃煤污染型地方性氟中毒是我国特有的一种危害严重的地方病，主要分布在我国中西部产煤区。

经过多年的综合治理，特别是通过落实中央补助地方公共卫生专项资金项目，全面加快了病区防治工作进程。

为动态了解燃煤污染型地方性氟中毒病区病情变化趋势和防控措施效果，科学、规范、有序地开展监测工作，特制定本方案。

一、目的掌握病区防治措施落实进度及病情变化趋势，动态评价炉灶使用及相关行为形成情况，为采取针对性干预措施提供依据。

二、内容与方法（一）监测范围。

在江西、湖北、湖南、重庆、四川、贵州、云南和陕西8个省（市），共抽取31个监测县（市、区）。

（二）监测时限。

每年9月1日至次年2月30日。

（三）监测内容及方法。