三仁汤的应用体会

三仁汤在临床上的广泛应用作者：一三生我清楚的记得，十几年前一个老师教我一个三仁汤的口诀：三人爬竹竿，扑通滑下来。

当时的场景我仍然还记忆犹新。

虽然一直没忘，但也一直没用。

近几年我开始用了，特别是上个冬天，因为湿热病特别多，三仁汤我用的也就特别多。

三仁汤广泛用于治疗各种疾病：咳嗽，发烧，肺炎，支气管扩张，头晕，喜呕，失眠，犯困，盗汗，抽动，脚气，湿疹，怕冷，心慌，耳朵流脓……（以上列举的都是我保留病例记录的，没保留的还有不少）我用三仁汤的根据有三个：舌苔，脉象，症状。

舌苔厚腻，一般占舌面三分之二以上；脉象一般比较软；症状要有湿气的表现，比如头晕恶心，虽然小柴胡也可以有，但舌苔厚腻，就先用三仁汤，比如咳嗽，声音浑浊不清脆，再加舌苔厚腻，就可以用三仁汤。

在这里举几个例子：一失眠案一：2020 2 16 陈某某男 52，失眠3天，9点上床，11点开始发热汗出无法入睡，身上一会冷一会热，体温不高，小柴胡汤无效，舌淡红苔白腻厚（见附录一）。

杏仁9生薏仁20白蔻9厚朴12半夏12木通9滑石18竹叶9黄芩9黄连6干姜9茯苓18,5剂。

当天服药后，当晚安然入睡，11点没再发热出汗。

11点正是胆经旺时，又是往来寒热，正是一个典型的小柴胡汤证，但病人自服小柴胡汤无效，再加上但舌苔厚腻，所以选三仁汤。

案二：2019 5 25 刘某某，女，失眠，早起头晕头沉没精神，痔疮痛，舌淡红润，右弦硬，左弦细。

葛根汤合小柴胡汤、白头翁汤，加茯苓，痔疮痛减，但失眠不减。

用了上方后，舌苔变得厚腻，改用三仁汤合白头翁汤加当归川穹白芍，药后诸症均好，不但失眠好了，而且特犯困，但仍梦多。

二咳嗽案一、2019 4 8 邢某某，男，4，咳嗽一周，躺下咳一阵，有痰，舌淡红苔腻黄，三仁汤加陈皮黄连黄芩干姜芦根，3剂。

一剂躺下咳即好，妈妈称奇。

但仍有痰。

案二： 2020 2 10 某女 39 干咳一周气管痒，一阵咳，下午重，舌红苔白厚腻干（见附录二）。

杏仁10生薏仁24白蔻10厚朴12半夏12通草6滑石20竹叶6黄芩10干姜10五味子10，5剂5剂好了大半，慢慢自己好了。

三仁汤加减治疗发热临床体会三仁汤方源于《温病条辩》，它的组成为杏仁五钱、飞滑石六钱、白通草二钱、白蔻仁二钱、竹叶二钱、厚朴二钱、生薏仁六钱、半夏五钱。

具有清利湿热，宣畅气机的功效，主治湿温初起，头痛恶寒，面色淡黄，身重疼痛，午后身热，胸闷不饥等症。

我们在临床上用三仁汤治疗季节性发热和发热日久不退者收效甚佳。

现举两例。

1 病历资料(1）苏亮，男26岁发热，头痛，身痛10余日，于2012年7月来诊：诊前发热，头疼，身痛，体温一直在38以上，曾用喜炎平，和头孢静点其热不退，现体温38.9，脸胀发热，头痛，身痛口干少饮，不思饮食，尿黄少，脉弦涩，苔白腻，上鄂黄腻。

方药如下：杏仁10克、薏苡仁15克、白豆蔻5克、藿香10克、神曲10克、炒麦芽30克、枳实10克、茵陈15克、葛根10克、竹叶5克、半夏10克、通草5克、滑石10克、甘草5克、厚朴10克、大毛10克、陈皮10克、茯苓10克、柴胡10克。

一剂后热退，守方一剂病愈。

按：患者发热十余日，用喜炎平等苦寒清热药，表证未解入里化热，又正是暑湿季节，湿热稽留，用三仁汤清热除湿，宣畅气机，加藿香，神曲，麦芽以助消化，大腹皮，陈皮：下气宽中，行水消肿，茯苓健脾除湿，柴胡葛根退热。

(2）郝东升，男49岁，于2012年8月前来就诊：发热、头痛4天，二天前去海南人民医院门诊输液（具体不祥）效果不佳，最低温度39.0忽冷忽热，身痛，咽不痛小便黄，口干苦头重，病前曾喝过一次大酒，酒后即病，患者平时经常饮酒。

口服退烧药后热退汗出，维持6-7个小时接着发热，纳可、眠可。

方药如下：柴胡10克、黄芩10克、半夏10克、葛根10克、党参15克、杏仁10克、薏苡仁15克、石膏30克、白豆蔻5克、藿香10克、厚朴10克、竹叶5克、通草6克、滑石10克、甘草5克、三付水煎服，一剂后体温38.4。

4个小时后在服一剂症状消失。

按：患者中年男性，平时饮酒量多，《内经》曰：膏粱厚味，足生大疔。

素体嗜酒之人，易伤脾生湿，蕴久湿热内生，又外感风寒，入里化热，湿热结合，即发病。

湿温病患者使用三仁汤的疗效观察在过去的几年中，我作为一名医生，一直致力于研究湿温病及其治疗方法。

在我国传统医学中，三仁汤被广泛用于治疗湿温病。

我通过对湿温病患者使用三仁汤的疗效进行观察，发现其在治疗湿温病方面具有显著的疗效。

我要介绍一下湿温病的症状。

湿温病是由于湿邪侵袭人体所致，其主要症状包括发热、恶寒、身重困倦、食欲不振、胸闷呕吐、大便稀溏等。

在病情严重时，患者还可能出现神昏、抽搐、肢体乏力等症状。

在治疗湿温病的过程中，我严格遵循中医理论，以三仁汤为基本方剂进行加减。

三仁汤的组成药物包括杏仁、白扁豆、生薏苡仁、厚朴、半夏、茯苓、甘草等。

这些药物具有清热利湿、宣肺化痰、和胃止呕等功效。

在观察过程中，我将患者分为两组。

一组为治疗组，采用三仁汤进行治疗；另一组为对照组，采用其他药物进行治疗。

治疗组患者每日1剂，分早晚两次温服。

对照组患者则根据病情需要，选用其他中药方剂或西药进行治疗。

经过一段时间的治疗，我发现治疗组患者的症状明显缓解，发热、恶寒、身重困倦等症状基本消失。

与此同时，对照组患者的症状改善并不明显。

在治疗过程中，治疗组患者未出现明显的不良反应，而对照组患者中有部分出现了不良反应。

1. 明显改善症状：三仁汤能够迅速缓解患者的发热、恶寒、身重困倦等症状，提高患者的生活质量。

2. 调整体质：三仁汤具有调和脾胃、补中益气的功效，能够增强患者的体质，提高免疫力。

3. 减少并发症：三仁汤能够有效预防湿温病引发的并发症，如神昏、抽搐、肢体乏力等。

4. 安全性高：三仁汤的药物组成均为天然中草药，患者在治疗过程中未出现明显的不良反应。

尽管三仁汤在治疗湿温病方面具有显著的疗效，但在实际应用过程中，还需根据患者的具体病情进行加减。

患者在治疗期间需注意饮食调理，避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以利于病情的恢复。

通过对我院所收治的湿温病患者使用三仁汤的疗效进行观察，我认为三仁汤在治疗湿温病方面具有显著的疗效，值得在临床中进一步推广应用。

三仁汤临床应用体会三仁汤（Three-ingredientDecoction）是中医常用方剂之一，也是一种多功能的复方制剂，可以用于不同的病原证治疗。

三仁汤的历史悠久，它是汤剂中的经典和权威之作。

本文将就三仁汤的临床应用进行综合性体会。

三仁汤是中医方剂，由三种中药组成，故名“三仁”。

三仁汤有多种不同的配方，常见的有三仁汤、三仁耆小承气汤、三仁温痰汤及三仁湿热汤等。

三仁汤多用于肝肾虚证及肝肾阴虚证、脾虚泄泻证及脾胃虚弱证、气血不足证以及风湿性关节炎等的治疗。

一、三仁汤治疗肝肾虚证三仁汤可用于治疗肝肾虚证，比如肾虚下腹痛、头晕眼花及气短乏力等证候。

根据中医的诊断，这些病症都属于肝肾虚证。

三仁汤的药性温补，可补肝肾，养肝肾之阴，活血化瘀，温经缓痛，使肝肾虚证得到改善。

三仁汤常用药量为九节、六味，其中九节药物包括：人参、黄芪、阿胶；六味药物包括：白术、枸杞子、当归、黄柏、炙甘草、熟地。

这些药物的药性及主治功效可以相互补充，补肝肾之阴，和气血，养肝肾之阴和阳，活血化瘀，温经缓痛，提高肝肾功能，促进机体全面恢复。

二、三仁汤治疗脾虚泄泻证三仁汤也可用于脾虚泄泻证，比如慢性腹泻、腹痛腹泻等证候。

根据中医的诊断，这些病症都属于脾虚泄泻证。

三仁汤的药性温补，可补脾胃之阳，健脾和胃，止泻化湿，使脾虚泄泻证得到改善。

三仁汤的不同配方中，常用的药物一般包括：人参、枸杞子、桂枝、白术、黄柏、枣仁等。

这些药物的药性及主治功效一般都是补脾胃之阳，健脾和胃，止泻化湿，及温中安胃等。

三、三仁汤其他应用此外，三仁汤还可用于治疗气血不足证及风湿性关节炎等病症。

它可以补血气、养血壮阳，活血化瘀，凉血止痛，调和气血，使气血不足证和风湿性关节炎获得改善。

综上所述，三仁汤是一个多功能的复方制剂，可用于肝肾虚证、脾虚泄泻证、气血不足证及风湿性关节炎等证候的治疗，它的药性温补，可以补肝肾、补脾胃、活血化瘀、凉血止痛，使机体获得改善。

因此，在临床上对肝肾虚证、脾虚泄泻证、气血不足证及风湿性关节炎等证候，可考虑选择三仁汤作为辅助治疗方案。

三仁汤治疗湿温病的临床实践经验湿温病是一种由湿邪引起的疾病，其特点是病程较长，病情复杂，临床表现多样。

在治疗湿温病时，我始终坚持辨证论治的原则，根据病人的具体情况，制定个性化的治疗方案。

而在众多的方剂中，三仁汤是我最常用的一种。

三仁汤由杏仁、白蔻仁、生苡仁、滑石、通草、竹叶、厚朴、半夏组成，具有宣畅气机、清利湿热、宣通三焦、调和脾胃等功效。

在治疗湿温病时，我主要将三仁汤应用于湿重于热的病证。

一是宣畅气机。

湿温病患者往往气机不畅，导致病情缠绵不愈。

三仁汤中的杏仁、白蔻仁、生苡仁等药物具有宣畅气机的作用，能够有效地缓解患者的症状。

二是清利湿热。

湿温病的病因主要是湿邪，而三仁汤中的滑石、通草、竹叶等药物具有清利湿热的作用，能够有效地消除病因。

三是宣通三焦。

三仁汤能够宣通三焦，促进湿邪的排泄，从而达到治疗湿温病的目的。

四是调和脾胃。

三仁汤中的厚朴、半夏等药物具有调和脾胃的作用，能够增强患者的食欲，改善患者的消化功能。

在应用三仁汤治疗湿温病时，我通常会根据病人的具体症状，适当加减药物，以达到最佳的治疗效果。

例如，若患者出现发热、口渴、尿黄等症状，我会加入黄芩、黄连等药物，以清热解毒；若患者出现胸闷、胁痛等症状，我会加入柴胡、郁金等药物，以疏肝解郁。

病例一：患者男性，40岁。

病程一个月，主要症状为发热、身重、肢倦、胸闷、纳差。

舌苔白腻，脉濡缓。

证属湿温病，湿重于热。

给予三仁汤加减治疗，服药七剂后，患者发热、身重等症状明显缓解，继续服药治疗，最终痊愈。

病例二：患者女性，50岁。

病程两个月，主要症状为发热、口渴、尿黄、胁痛。

舌红苔黄腻，脉弦数。

证属湿温病，湿热并重。

给予三仁汤加减治疗，服药十四剂后，患者发热、口渴等症状基本消失，继续服药治疗，最终痊愈。

三仁汤是治疗湿温病的一剂良方，只要辨证准确，用药得当，就能够取得显著的疗效。

在今后的临床实践中，我将继续深入研究三仁汤的临床应用，为更多的湿温病患者解除痛苦。

在多年的临床实践中，我深刻体验到三仁汤在治疗湿温病方面的独特魅力。

三仁汤加减治疗湿热中阻型慢性胃炎的临床观察作为一名中医医师，我有幸在过去数年中，对三仁汤加减治疗湿热中阻型慢性胃炎进行了深入的临床观察。

现在，我想与大家分享我的经验和观察结果。

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，中医将其归属于“胃病”范畴，并根据病因病机将其分为若干类型。

湿热中阻型慢性胃炎是一种较为常见的类型，其特点是胃部胀满、疼痛、食欲不振、恶心呕吐、口苦口干等。

对于这一类型的慢性胃炎，中医治疗通常采用清热除湿、和中止痛的方法。

而三仁汤加减正是代表方之一。

三仁汤加减由三仁（杏仁、白豆蔻、薏苡仁）、黄连、黄芩、半夏、甘草等药物组成，具有清热除湿、和中止痛的功效。

在实际应用中，根据患者的具体病情，我会对方剂进行适当的加减，以增强治疗效果。

在临床观察中，我共治疗了100例湿热中阻型慢性胃炎患者，其中男性58例，女性42例，年龄分布在2570岁之间。

所有患者在就诊时均表现出胃部胀满、疼痛、食欲不振、恶心呕吐、口苦口干等症状。

治疗前，所有患者均经过胃镜检查确诊为慢性胃炎。

治疗结束后，我对患者的疗效进行了评估。

结果显示，痊愈38例，显效47例，有效11例，无效4例。

总有效率为96%。

通过这次临床观察，我深刻地体会到了三仁汤加减在治疗湿热中阻型慢性胃炎方面的优势。

三仁汤加减具有显著的清热除湿作用，能有效改善患者胃部胀满、疼痛等症状。

方剂中的和中止痛成分，能够缓解患者的恶心呕吐、口苦口干等症状。

三仁汤加减还具有调和脾胃、增强食欲的功效，对于改善患者的食欲不振症状具有明显效果。

当然，临床观察中也发现了一些问题。

如部分患者在治疗过程中出现腹泻、腹痛等副作用。

这可能与三仁汤加减的清热除湿作用过强有关。

因此，在实际应用中，我们需要根据患者的具体病情，对方剂进行适当的调整，以避免副作用的产生。

作为一名中医医师，我有幸在过去数年中，对三仁汤加减治疗湿热中阻型慢性胃炎进行了深入的临床观察。

现在，我想与大家分享我的经验和观察结果。

三仁汤加味治疗发热的体会关键词发烧中医药疗法治疗应用三仁汤出自清代吴鞠通《温病条辨·上焦篇》，原为主治湿温初起及暑温夹湿，邪在气分，湿重于热之证。

在临床中应用此方化裁治疗发热疾病，取得较好效果。

发热是临床常见的症状之一，凡用西药及清热解毒中药治疗不效者，应用三仁汤加减，取得满意疗效。

病历资料例1：患者，女，22岁，2006年12月6日因发热1个月就诊。

此前一直在呼吸内科就诊，应用过15天抗菌消炎及退热药物，检查类风湿因子，血沉均正常，结核菌素试验阴性，发热时好时重，发热时间在下午，体温37.5～38.5℃，周身关节痛，胸闷乏力，食欲不振，便溏。

苔白厚腻，脉滑数。

辨证：湿邪留恋，热邪不退。

治则：清热利湿，宣畅气机。

方药：白蔻仁10g，杏仁10g，薏苡仁30g，滑石30g，川朴15g，藿香15g，黄芩15g，竹叶10g，半夏15g。

服1剂，身上出黏汗，体温下降。

继服2剂，出汗量少，再服七剂后，体温正常，精神好，嘱忌食油腻生冷，随访半年未发。

按：患者应用西药消炎药物治疗15天，抗生素本属苦寒藥物，病因是外感风寒入里化热，热邪未除，湿邪稽留。

此处用三仁汤去通草加藿香、黄芩，取其清利湿热、宣畅气机之功。

用杏仁宣利上焦肺气使气化有助于湿化；白蔻仁芳香化湿，行气调中；生薏苡仁渗利下焦湿热，健脾。

半夏、厚朴辛开苦降、化湿行气、散满消痞；滑石、竹叶甘寒淡渗、利湿清热；藿香、黄芩清热利湿。

三焦和用，能宣上、畅中、渗下而具清热利湿，宣畅三焦气机之功。

例2：患者，女，30岁，2008年8月2日就诊，产后25天，出现恶寒、发热，体温38.5℃，头昏身痛，胸闷，食欲不振，恶心，乏力，多汗，口苦口干，舌红，苔白厚腻，脉浮滑。

用抗生素静滴及抗感冒药治疗5天无效。

由于当时时值盛夏，此病是由湿温初起，邪留气分所致。

辨证：湿温初起，邪留气分。

治则：清热除湿、芳化淡渗、宣畅气机。

方药：白蔻仁6g，杏仁10g，薏苡仁30g，滑石20g，川朴15g，藿香10g，黄芩10g，竹叶9g，葛根15g，通草6g，黄连6g，太子参15g，甘草3g。

探究三仁汤治疗湿温病的临床疗效作为一名中医学爱好者，我一直在关注着传统中医在治疗各种疾病方面的应用。

近年来，湿温病的发病率逐渐上升，这使得我想起了中医经典中一个著名的方剂——三仁汤。

本篇文章，我将结合临床实践，探究三仁汤在治疗湿温病方面的临床疗效。

一、湿温病的病因病机湿温病是一种由湿邪和温邪共同侵袭人体而引起的疾病。

湿邪是指自然界中的潮湿、阴冷之气，而温邪则是指自然界中的温热之气。

当这两种邪气侵袭人体后，会导致人体气机运行不畅，进而引发一系列症状。

二、三仁汤的组成及功效三仁汤是《伤寒论》中的一个经典方剂，由杏仁、白豆蔻、薏苡仁三种药物组成。

杏仁具有宣肺化痰、止咳平喘的功效；白豆蔻可芳香化湿、行气止痛；薏苡仁则能健脾利湿、清热排脓。

三药合用，共奏宣肺化湿、健脾和胃、清热解毒之功。

三、三仁汤治疗湿温病的临床应用1. 病例一：患者，男，45岁。

主诉发热、头痛、身重、咳嗽、胸闷。

检查发现舌苔白腻，脉滑。

诊断：湿温病。

给予三仁汤原方，加减治疗。

患者服药3剂后，发热、头痛等症状明显缓解，继续服药5剂，诸症消失。

2. 病例二：患者，女，52岁。

主诉身重、四肢酸痛、食欲不振、腹胀、大便稀溏。

检查发现舌苔白腻，脉濡。

诊断：湿温病。

给予三仁汤原方，加减治疗。

患者服药5剂后，身重、四肢酸痛等症状明显缓解，继续服药7剂，诸症消失。

3. 病例三：患者，男，30岁。

主诉发热、汗出不畅、咳嗽、胸闷、口渴。

检查发现舌苔黄腻，脉滑数。

诊断：湿温病。

给予三仁汤原方，加减治疗。

患者服药4剂后，发热、汗出不畅等症状明显缓解，继续服药6剂，诸症消失。

作为一名中医学爱好者，我始终对传统中医在治疗各种疾病方面的应用保持着浓厚的兴趣。

近年来，湿温病的发病率逐渐上升，这让我想起了中医经典中一个著名的方剂——三仁汤。

在这篇文章中，我将结合临床实践，深入探究三仁汤在治疗湿温病方面的临床疗效。

让我们来了解一下湿温病的病因病机。

湿温病是一种由湿邪和温邪共同侵袭人体而引起的疾病。