【实用】医院制度-分级诊疗实施方案
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2023年县医院分级诊疗实施方案范文____年县医院分级诊疗实施方案一、背景与目标随着我国经济的迅猛发展和人民健康意识的提高,人们对医疗服务的需求也越来越多样化和个性化。
为了进一步提高基层医疗服务的能力和水平,满足人民群众对医疗服务的需求,____年将县医院全面实施分级诊疗制度,推动县域医疗卫生服务体系的建设与发展。
本方案旨在明确县医院分级诊疗的指导原则,规划分级诊疗的基本内容和实施路径,推动县医院分级诊疗工作的顺利进行,提高基层医疗服务质量与效率。
二、指导原则1. 以人为本:以患者需求为中心,根据患者病情和服务需求,提供个性化、综合化的医疗健康服务。
2. 综合施策:充分利用现有资源,整合县域内卫生资源,提高基层医疗服务能力,促进医疗服务分级、协调和衔接。
3. 分级有序:根据患者病情和医疗服务需求,将医疗资源下沉到基层,实施分级诊疗,确保患者能够就近就医、就近就诊。
4. 提高能力:加强基层医疗机构的能力建设,提高医务人员的临床水平和技术能力,提升基层医疗服务的质量与效率。
5. 先试点后推广:先在部分县开展试点,总结经验,优化机制,再逐步推广到全国各地。
三、推进路径1. 建立县域医疗卫生服务联合体:县医院要与周边乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构建立联合体,形成协同发展、优势互补的格局。
联合体成员之间要开展技术培训、病例讨论、转诊会诊等工作,实现资源共享、优势互补。
2. 建立分级诊疗制度:根据患者病情和医疗服务需求,将医疗资源分级下放,实施分级诊疗。
具体分级标准由县级卫生计生部门制定,包括疾病分类、就诊顺序、医疗服务流程等。
3. 加强基层医疗机构建设:通过资金投入和人员培训,提升基层医疗机构的医疗服务能力,扩大基层医疗机构的服务范围和服务能力。
加强基层医疗机构的基础设施建设,提高临床、检验、影像等技术设备的水平。
4. 增加医疗资源投入:加大对县医院的资金支持,提升县医院的医疗服务水平和服务能力。
2024年医疗机构分级诊疗实施方案一、背景分析健康中国战略的实施,促使我国医疗体系改革进入新阶段。
为了满足广大人民群众对优质医疗资源的需求,提高医疗服务的效能和公平性,我们决定在2024年开始全面实施医疗机构分级诊疗制度。
二、目标与原则1. 目标:通过分级诊疗制度,构建合理的医疗机构等级体系,实现基层医疗机构首诊负责、分级转诊,提高基层医疗机构的诊疗能力和服务水平,减轻大型医院的压力,提高医疗资源的配置效率,促进全科医生的培养和发展。
2. 原则:公平公正、科学规范、实事求是、以人为本、分类施策、因城施策。
三、实施举措1. 制定医疗机构分级标准:根据医疗机构的功能定位、设备设施、人员队伍等指标,制定医疗机构分级标准,包括基层医疗机构、县级医疗机构、地市级医疗机构、省级医疗机构和国家级医疗机构等五个等级。
2. 完善分级转诊制度:建立健全分级转诊机制,确保患者在合适层次的医疗机构得到必要的诊治,避免资源浪费和交叉推诿。
3. 培养全科医生:加大对全科医生培养的投入,建立全科医学专业培训体系,推动全科医生的培养和发展,提高基层医疗机构的诊疗能力。
4. 优化医疗资源配置:根据各地医疗服务需求和资源分布情况,统筹规划医疗机构设置和布局,合理配置人力、物力和资金,解决资源分配不均衡问题。
5. 加强基层医疗机构建设:增加对基层医疗机构的支持和投入,提高基层医疗机构的医疗设施和技术水平,提升基层医疗机构的服务能力和质量。
6. 建立多元支付方式:推动建立多元化的医疗费用支付方式,包括城乡居民基本医疗保险、医疗救助、商业医疗保险、医药分开等,保障患者的就医费用报销和减负。
7. 加强医疗质量监管:健全医疗机构质量安全监管体系,加强对医疗机构的监督和评估,加强对医疗服务质量的监测和评价,提高医疗质量管理水平。
四、实施保障1. 优化政策环境:制定相关政策,对符合条件的医疗机构提供财政支持和政策倾斜,激励医疗机构提升服务质量和诊疗水平。
分级诊疗制度实施方案一、引言医疗服务是保障人民健康的重要基石,而分级诊疗制度的推行则是优化医疗资源配置、提升医疗服务效率和质量的关键举措。
为了更好地满足人民群众日益增长的医疗健康需求,提高医疗服务的可及性和公平性,特制定本分级诊疗制度实施方案。
二、目标与原则(一)目标通过建立健全分级诊疗制度,实现以下目标:1、引导合理就医秩序,逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局。
2、优化医疗资源配置,提高医疗资源利用效率。
3、提升基层医疗卫生机构服务能力,增强居民对基层医疗的信任和满意度。
(二)原则1、以人为本,以患者为中心,充分考虑患者的就医需求和权益。
2、科学引导,根据疾病的轻重缓急和治疗的难易程度进行合理分流。
3、协同发展,促进各级各类医疗机构之间的分工协作和资源共享。
三、分级诊疗服务体系(一)基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等,主要承担常见病、多发病的诊治,慢性病管理,基本公共卫生服务等。
(二)二级医院承担区域内常见病、多发病的诊疗,以及危急重症患者的抢救和疑难病的转诊。
(三)三级医院主要负责危急重症和疑难复杂疾病的诊疗,开展医学科研和教学工作,接受下级医院的转诊。
四、基层首诊制度(一)明确基层首诊范围制定常见疾病的基层首诊目录,如普通感冒、高血压、糖尿病等常见慢性病的稳定期治疗等应首先在基层医疗卫生机构就诊。
(二)加强基层医疗服务能力加大对基层医疗卫生机构的投入,改善医疗设施设备,加强人才培养,提高基层医务人员的诊疗水平和服务质量。
(三)建立激励机制通过医保支付政策的倾斜,引导居民自愿选择基层首诊。
五、双向转诊制度(一)上转机制基层医疗卫生机构在遇到超出自身诊疗能力的患者时,应及时将患者转诊至上级医院。
上级医院应建立绿色通道,优先接收转诊患者。
(二)下转机制上级医院对病情稳定、符合下转条件的患者,应及时转回基层医疗卫生机构进行康复治疗和后续管理。
分级诊疗制度实施方案【篇一:分级诊疗实施方案】分级诊疗实施方案为加快推进我市各级各类医疗机构之间分工协作和对口帮扶机制的建立,加快形成“小病在乡镇,大病进医院,康复回乡镇”的就医新格局,加快实现小病不出乡、大病不出县和90%的患者在县内治疗的医改工作目标,加快缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题,根据“保基本、强基层、建机制”医改基本原则等文件精神,根据我院实际,特制定本实施方案。
一、指导思想深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,因病施治;统筹共享、合理利用乡村医疗卫生资源,构建就医新格局;加快推进新农合支付制度改革,确保新农合基金安全,全面落实各项惠农便民举措。
二、基本原则(一)患者知情自愿原则。
坚持以人为本,切实维护患者的合法权益,充分尊重患者的知情权、选择权。
(二)就近分级治疗原则。
根据病情需求,能在门诊治疗的不收住院;能在村卫生室治疗的,不到卫生院治疗;能在卫生院治疗的,不到县级医院治疗;能在县级医院治疗的,不到市级医院治疗;能在市级医院治疗的,不到省级医院治疗;因病情需要转上级医院治疗的坚决按程序转上级医院或专科医院治疗;按规定需要转诊到定点医院诊疗的病种,坚决按要求转定点医院治疗。
(三)医技资源共享原则。
认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定,建立同级医疗机构之间和对上级医疗机构相关检查“直通车”,减少不必要的重复检查,减轻参合农民就医的经济负担,促进卫生资源的合理利用。
(四)“无缝隙”对接原则。
逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道,为患者享受到分级诊疗带来的连续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。
三、就诊范围划分(一)村卫生室:一般常见病、多发病诊治。
(二)乡镇卫生院:主要接诊a型病例暨病种单纯,病情较稳定的一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例,包含:1、急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的病人;2、诊断明确,不需特殊治疗的病人;3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀;4、需要长期治疗与管理的慢性病人;5、老年护理病人;6、一般常见病,多发病病人;7、上级医院下转的康复期病人。
分级诊疗实施方案分级诊疗实施方案一、背景和目标随着我国人口老龄化加剧、慢性病患者数量的增加以及医疗资源不足等问题的突出,传统的医疗服务模式已经难以满足人民群众的需求。
为适应时代发展的需要,我国推出了分级诊疗制度,旨在通过合理分流患者、优化资源配置、提高医疗效率,为人民群众提供更加安全、便捷和高效的医疗服务。
二、实施步骤(一)明确责任主体政府部门要健全相关政策法规,并加强卫生部门的领导和协调。
医疗机构要加强内部管理,健全分级诊疗制度的组织架构,明确各级医院的职责和权限。
同时,还需要加强与社区卫生服务机构、家庭医生签约服务团队、基层医疗卫生机构的合作,形成分级诊疗的良好运行机制。
(二)建立分级诊疗制度根据患者的疾病情况和就医需求,将医疗服务划分为不同的等级。
重症、疑难病症、急性危重病等患者需在二级或三级医院就医;一般疾病和慢性病患者应首先到社区卫生服务机构或家庭医生签约服务团队就医,如需进一步治疗,则会根据情况进行分流。
(三)建立科学的转诊机制对于需要转诊的患者,要建立科学的转诊机制,确保转诊的及时性和准确性。
一方面,医疗机构要加强与上级医院的合作,建立转诊制度,及时将需要进一步治疗的患者转诊到二级或三级医院。
另一方面,家庭医生签约服务团队要与社区卫生服务机构合作,建立规范的转诊流程,确保患者得到及时转诊。
(四)完善医疗服务网络为了实施分级诊疗制度,还需要完善医疗服务网络。
政府部门要加大对基层医疗卫生机构的支持力度,提高其诊疗能力和服务水平。
同时,还要引导社会资本投资兴办医疗机构,提高医疗资源的供给能力。
三、实施方案的意义分级诊疗实施方案的意义主要体现在以下几个方面:(一)优化资源配置通过分级诊疗,可以将不同级别的医疗机构的服务重点区分开来,实现医疗资源的合理利用。
重症患者优先在二级或三级医院就医,一般疾病患者则在社区卫生服务机构或家庭医生签约服务团队就医,从而减轻了二级或三级医院的负担,提高了医疗资源的利用效率。
XX医院分级诊疗工作实施方案一、背景分析随着医疗技术的不断发展和医疗资源的日益紧缺,即将高龄化社会的到来,不同医疗机构之间资源分配不均衡、医疗服务难以保障的问题日益凸显。
为了解决这一问题,我院决定推行分级诊疗制度,合理分配医疗资源,提高基层医疗机构的服务能力和水平,缓解大型综合医疗机构的医疗压力,提高医疗服务效率和质量。
二、目标1.分级诊疗制度的目标是建立基层医疗机构与综合医院的良好协作机制,提高基层医疗机构的诊疗能力和服务质量,实现医疗资源的有效利用。
2.提供个人化、连续的医疗服务,提高患者满意度。
3.提高医院的综合竞争力,提升医疗服务的整体水平。
三、工作策略1.加强基层医疗机构建设:完善基层医疗机构的设备设施和人员配备,提高基层医疗机构的综合实力,提供基本的诊疗服务。
2.健全转诊机制:建立起完善的基层医疗机构与综合医院之间的转诊机制,确保患者能够在得到基层医疗机构的初步诊疗后顺利转诊到综合医院进行进一步的诊疗。
3.培训医疗人员:加强对基层医疗机构的医疗人员的培训,提高其诊疗水平和技术能力,以更好地满足患者的诊疗需求。
4.宣传推广:利用各种渠道宣传分级诊疗制度的意义和好处,提高患者对分级诊疗的认知和接受度,增加基层医疗机构的就诊率。
四、实施步骤1.制定分级诊疗制度的政策和技术细则,明确各级医疗机构的职责和权限,规范医疗行为。
2.完善基层医疗机构建设:改善基层医疗机构的设备设施和医疗条件,提高医疗人员的培训和素质教育,增加医疗资源的供给。
3.建立转诊机制:建立起基层医疗机构与综合医院之间的转诊协议和机制,明确转诊条件和流程,确保患者的转诊顺畅、及时。
4.加强医疗人员培训:通过举办各类职业技能培训和继续教育,提高基层医疗机构的医疗人员的技术水平和诊疗能力。
5.宣传推广分级诊疗制度:通过医院宣传栏、宣传册、医院网站等形式,向患者宣传分级诊疗制度的意义和好处,提高患者对分级诊疗的接受度和满意度。
五、实施效果评估1.收集医疗机构的基本信息和医疗数据,进行定期分析和比对,评估分级诊疗制度在不同层次医疗机构的实施效果。
医院的分级诊疗实施方案
医院的分级诊疗实施方案是指根据患者病情的轻重缓急,将医疗机构按照不同
的医疗技术水平和服务功能划分为不同等级,实行分级诊疗,引导患者就近就医,提高医疗资源利用效率,保障患者获得及时、有效、经济的医疗服务。
首先,分级诊疗实施方案的核心是建立完善的医疗卫生服务网络。
这包括建立
基层医疗卫生机构和上级医疗机构之间的联系机制,确保患者可以在基层医疗机构就能得到基本的医疗服务,同时,对于疑难病症和需要进一步诊治的患者,能够及时转诊到上级医疗机构进行诊疗。
其次,分级诊疗实施方案需要建立健全的医疗信息化系统。
通过建立电子病历、电子处方等信息化系统,可以实现患者病历的共享和医疗资源的互通互联,避免因信息不对称而导致的就医不便和浪费。
另外,分级诊疗实施方案需要加强对基层医疗机构的医疗技术和服务水平的培
训和提升。
只有基层医疗机构具备了一定的医疗技术和服务水平,才能够更好地为患者提供基本的医疗保健服务,减轻上级医疗机构的压力,实现医疗资源的合理分配和利用。
此外,分级诊疗实施方案还需要建立健全的医疗费用结算制度。
通过建立医保、医药联动等制度,可以实现医疗费用的合理控制,减轻患者的经济负担,提高医疗服务的可及性和公平性。
总的来说,医院的分级诊疗实施方案是一项系统工程,需要医疗卫生部门、医
疗机构、医务人员和患者共同努力,才能够实现其既定的目标。
只有建立了完善的医疗卫生服务网络、健全的医疗信息化系统、提升了基层医疗机构的医疗技术和服务水平,以及建立了健全的医疗费用结算制度,才能够更好地实施分级诊疗,为患者提供更加便捷、高效、经济的医疗服务。
2023年医疗机构分级诊疗实施方案范文____年医疗机构分级诊疗实施方案一、背景和意义近年来,我国医疗卫生事业快速发展,但在基层医疗服务能力、流程管理等方面还有待加强。
为了提高基层医疗卫生服务水平,加强和规范分级诊疗制度建设,优化医疗资源配置,提高患者就医体验,制定本方案。
二、分级诊疗的定义和原则分级诊疗是指根据医疗服务的需要与经济能力,按照不同的级别和职能划分医疗机构,实现基层医疗机构为居民提供基本诊疗、健康管理、预防保健等的基本需求,通过转诊或推荐实现疾病的进一步治疗和管理的医疗模式。
分级诊疗的原则包括:适宜、便利、经济、快捷、安全、连续等。
三、目标和任务根据我国医疗卫生事业的实际情况和发展目标,本方案的目标是:建立健全的分级诊疗制度,提高基层医疗卫生服务能力和质量,优化医疗资源配置,推动医疗服务向社区和基层延伸,提高患者就医体验和满意度。
实现上述目标的任务包括:完善相关政策法规,建立分级诊疗机制,提升基层医疗卫生服务能力,加强医疗质量管理,优化医疗资源配置,改善患者就医流程和环境。
四、政策和制度建设1. 完善相关政策法规,确保分级诊疗制度的顺利实施和落地。
加强对分级诊疗的宣传教育,提高社会公众对分级诊疗制度的认知和理解。
2. 建立健全的机制,加大对基层医疗机构的支持力度,提供必要的人力、物力和财力保障,推动基层医疗机构的发展。
建立健全基层医疗机构上下转诊机制,确保患者能够顺利实现转诊和转诊。
3. 加强对基层医疗机构的管理和监督,提高医疗卫生服务质量。
建立健全基层医疗机构的质量评估体系,加强对医务人员的培训和考核,提高医疗服务水平。
五、基层医疗机构建设和发展1. 加强基层医疗机构的建设和规范化管理。
提高基层医疗机构的硬件设施和技术能力,确保能够满足基本的诊疗需求。
加强医院信息化建设,提升基层医疗机构的管理水平。
2. 加强基层医疗机构与上级医疗机构的合作和协作,建立健全转诊和转诊机制。
通过建立健康档案和电子病历的共享平台,实现患者医疗信息的互通共享,便于不同级别的医疗机构之间的医疗资源共享。
分级诊疗实施方案分级诊疗是指将医疗资源按照不同的医疗需求和医疗水平进行分级分类,并在各级医疗机构中提供相应的医疗服务,以达到优化医疗资源配置、提高医疗服务效率和满足人民群众多层次、多样化医疗需求的目的。
为了有效推进分级诊疗制度的落实与推广,制定以下分级诊疗实施方案。
一、总体要求(一)坚持分类指导、逐级负责的原则,推动医院按病种分科、按诊疗技术水平分级。
(二)建立完善的分级诊疗评价体系,确保医疗服务质量和安全。
(三)充分发挥基层医疗卫生机构作用,提高基层医院和社区卫生服务中心的服务水平。
(四)积极推动信息化技术在分级诊疗中的应用,提高医疗服务效率。
二、分级标准(一)按照医疗资源配置、诊疗能力、服务功能等方面的要求,将医疗机构分为三级、二级、一级、社区四个级别。
(二)不同级别的医疗机构具体服务范围和诊疗能力应符合国家卫生健康委员会颁布的相关标准。
三、分级管理(一)建立健全分级诊疗的管理体系,强化对各级医疗机构的管理和监督。
(二)加强对医务人员的培训,提高其对分级诊疗制度的认识和执行能力。
(三)建立健全患者转诊制度,引导患者就近就便就医,合理利用医疗资源。
四、基层医疗卫生服务(一)加强基层医疗卫生服务机构的建设,提高其服务水平和诊疗能力。
(二)鼓励基层医疗卫生服务机构与专科医院开展合作,提高基层医疗机构的诊疗水平。
五、信息化建设(一)推动各级医疗机构信息化建设,建立电子病历、检查检验结果共享平台,方便医务人员查询患者诊疗信息。
(二)加强医疗信息安全保护,防止患者隐私信息泄露。
六、宣传推广(一)通过各种媒介宣传分级诊疗政策,普及患者就医知识,引导患者理性就医。
(二)加强对基层医疗卫生服务机构的宣传,提高其知名度和信誉度。
七、经费保障(一)加大对基层医疗卫生服务机构的财政投入,提高其服务能力。
(二)建立健全医保支付机制,保障患者享受分级诊疗政策带来的实惠。
以上即为分级诊疗实施方案的详细内容,各级医疗机构和相关部门应严格按照该方案执行,以期推动分级诊疗制度的全面落实,提高医疗服务水平,满足人民群众多层次、多样化的医疗需求。
分级诊疗实施方案范本一、总则为了适应基层医疗服务能力不断提高的需要,提高医疗资源利用效率,满足人民群众对基本医疗需求,根据国家卫生计生委关于推进分级诊疗制度建设的要求,制定本方案。
二、目标根据《国家中长期医药卫生人才发展规划 (2015 - 2025年)》中的任务要求,本分级诊疗实施方案的目标是:1. 建立起完善的分级诊疗制度,将不同疾病的医疗服务逐级下放,提高基层医疗机构的诊疗水平和能力。
2. 减少患者就医成本,提高医疗资源的利用效率。
3. 增强基层医疗机构对常见病、多发病的诊疗能力,减轻二、三级医疗机构的压力。
4. 提高医疗服务质量和满意度。
三、分级诊疗分类要求根据国家卫生计生委要求,将医疗服务按照不同的等级进行分类,分为三级:1. 一级医疗服务:包括基层医疗机构(社区卫生服务中心、卫生所等)提供的预防、保健、基本医疗等服务。
2. 二级医疗服务:包括县级医疗机构(县级人民医院等)提供的专科门诊、急诊、普通住院等服务。
3. 三级医疗服务:包括地市级及以上的综合性医疗机构提供的高级专业诊疗、手术、疑难病诊治等服务。
四、分级诊疗实施方案1. 一级医疗服务实施方案:(1)基层医疗机构提供一般的常见病、多发病的诊疗,包括门诊、急诊、住院治疗等。
(2)基层医疗机构提供基本的检查、化验、放射检查、B超等技术服务。
(3)基层医疗机构开展慢性病管理,提供健康教育、健康咨询、康复训练等服务。
(4)基层医疗机构建立与上级医疗机构的转诊制度,对于需要二、三级医疗服务的患者进行转诊。
2. 二级医疗服务实施方案:(1)县级医疗机构开展更高水平的医疗服务,提供各类专科门诊,对一级医疗机构转诊的患者进行诊治。
(2)县级医疗机构建立与上级医疗机构的转诊制度,对于需要三级医疗服务的患者进行转诊。
(3)开展紧急救治工作,提供急诊服务,对病情危重、需要难度较大的医疗服务的患者进行紧急诊治。
3. 三级医疗服务实施方案:(1)地市级及以上的医疗机构开展高级专科门诊,提供二、三级医疗服务。
分级诊疗实施方案
生效日期:2015年12月31日修订日期: 2018年10月1日
为了进一步完善医疗服务体系分工协作机制和科学保障机制,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,构建以协同服务为导向的医疗服务体系,根据《云南省人民政府办公厅关于建立完善分级诊疗制度的实施意见通知》(云办发[2016]16号)、《昆明市分级诊疗和双向转诊制度实施方案》(昆卫[2015]55号)文件,结合我院实际,特制定本实施方案。
一、总体思路
认真落实党中央、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署,坚持“保基本、强基层、建机制”的总要求,明确我院服务职能,提升我院服务能力和水平,着力构建科学合理、流程简化、行为规范、服务到位、保障有力、分级诊疗的就医新格局。
二、工作目标
2016年5月1日,我院要全面开展分级诊疗和双向转诊工作。
2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,分工协作机制基本形成,基层服务能力得到提升,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上,县域内就诊率达到90%左右、转诊率控制在10%以内,我院转诊上级医院转院率控制在4%以下,就医秩序更加合理规范。
到2020年,形成以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”为核心的较为完善的分级诊疗模式,基本构建布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系。
三、基本原则
(一)以人为本,公平可及。
坚持把人民健康权益放在第一位,明确和落实我院服务功能,提升服务能力,为患者提供合理、有效、便捷的医疗服务。
(二)政策引导,群众自愿。
充分尊重患者的就医知情权、选择权,发挥城乡医保引导患者分级诊疗及双向转诊的杠杆作用,引导患者常见病、多发病基层或我院首诊,逐步形成分级诊疗的有序就医习惯,降低医疗费用。
(三)上下联动,提高效率。
建立目标明确、权责清晰的分工协作机制,逐步形成科学有序的转诊制度,提高我院效益和医疗资源利用效率。
(四)因地制宜,稳步推进。
从*****经济社会发展水平、结合我院世界,积极稳妥推进分级诊疗和双向转诊工作的全面落实。
四、工作内容
(一)成立分级诊疗工作领导小组;
组长:****
副组长:****
成员:医保科主任、医务科主任、各临床医技科室主任、护理部
主任、控感办主任
办公室设在医保科,负责日常工作,医务科负责协调、指导、落实临床医技科室分级诊疗工作。
(一)强化服务功能,合理配置资源
1.明确我院诊疗服务功能。
我院主要提供县域内常见病、多发病诊疗,急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务,向卫生院下转下转的康复期病人。
接受超出卫生院服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。
2.积极申请我院医学检验科、病理科、放射科、功能科、成为县域内检查中心,并建立委托服务关系,我院现有的血透室、消毒供应中心等资源,应当向基层医疗卫生机构开放,实现区域资源共享。
对同级医疗机构间以及医疗机构与独立的检查检验机构间检查、检验结果互认。
(二)完善服务体系,保障就医
1、.提升我院综合服务能力。
实施综合能力提升行动计划,进一步加强临床专科建设,重点加强县域内常见病、多发病相关专业,以及传染病、精神病、急症急救、重症医学、肾脏内科(血液透析)、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设。
2.推进“互联网+”在分级诊疗中的应用。
依托市医疗卫生计生信息平台建设,实现居民健康档案、电子病历数据库,逐步实现电子健康档案和电子病历在不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享。
五、程序及要求
(一)转诊程序
1、除危急重症病例和病人及病人家属强烈要求外,对因技术、设备等能力所限需要转上级医院治疗的病人,原则上基层医疗机构上转至我院,我院诊疗有困难的病人上转至三级医院或专科医院。
2、转诊病人或病人家属持下级医院开具的昆明市分级诊疗转诊证明,到我院就诊;
3、上转病人病情稳定后,上级医院应及时将病人转回我院或卫生院作进一步的康复治疗;
(二)转诊要求
1、建立双向转诊绿色通道,明确分级诊疗责任,以医务科为责任科室,指定专人具体负责,并设立专线电话及时提供咨询服务;
2、建立健全具体分级诊疗实施细则,明确转诊服务流程,确保转诊服务的人性化和连贯性、有效性;
3、基层医疗机构上转至我院病人时必须填写《昆明市分级诊疗转诊证明》及诊疗用药情况;下转病人时必须填写昆明市分级诊疗转诊证明》,并附患者的治疗情况及下一步的康复计划和下转医疗机构名称(原经治医疗机构或基层医疗机构);
4、危急重症患者上转时,上、下级医疗机构要做好“无缝”对接工作,上送或下接均需派出专人护送并书面和口头同时向接诊医生介绍病情;接诊医疗机构对转来的病人要及时、认真进行登
记,并安排专人将患者送至病区或门诊作进一步治疗;
5、对基层医疗机构对上转来的患者统一实行优先就诊,优先住院。
五、实施步骤
(一)精心组织,周密部署。
医院各级各类人员要高度重视分级诊疗工作,逐步完善分级诊疗实施细则,建立办事机构,明确具体责任人。
(二)加强宣传,营造氛围。
医院要充分利用各种媒体进行分级诊疗制度的广泛宣传,要召开各种会议、印发宣传单向广大群众宣传分级诊疗的好处与做法,使广大群众自觉参与分级诊疗制度的实施。
(三)强化培训,稳步实施。
要分层次、分批次组织行政管理人员、医务人员进行专题培训,认真做好各项技术准备工作;要组织广大医务人员认真学习相关文件,领会实施步骤、方法和要求。
六、保障措施
(一)加强督导检查,实行奖罚兑现。
每季度督查一次,通报一次,讲评一次;探索分级诊疗与绩效考核相挂钩的单项考核制度。
(二)加强能力建设。
要加快现有医务人员的岗位培训,熟悉和掌握分级诊疗基本原则和要求,不断提高业务素质和诊疗服务水平,确保医疗质量和安全;帮助社区、乡镇卫生院建立健全居民健康档案,积极开展家庭医生服务工作及慢性病管理、康复跟踪服务;要加快建立推广电子病历和就诊“一卡通”系统,提高转
诊会诊质量和效率,在有效保障公民隐私的情况下逐步实现患者健康信息的合理互联共享。
(三)认真贯彻落实《*****人民医院城乡一体化工作实施方案》文件精神,定期安排高中级卫技人员到基层开展临床会诊、病案讨论,建立长效的技术培训和技术协作制度,帮助基层卫生服务机构提高医疗服务质量、技术水平和管理能力;要按照省市对口支援的相关文件精神,采取签订技术合作协议等多种形式,建立市、县、乡、村“四点一线”的分工协作架构,落实好对口支援与分级转诊工作。
(四)坚决执行医保支付制度。
全面实行医保基金总额预付、单病种管理和医保指标控制的综合支付方式改革,促进分级诊疗制度的实施。
要严格掌握住院指征和转诊标准,严格控制住院率、转诊率,既不得拒接病人,也不得随意转诊病人。
要继续抓好抗菌药物专项治理,全面推行临床路径管理,做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,严格控制医疗费用过度增长,次均费用、大型检查阳性率、药占比等考核指标必须符合相关要求。