生理及病因病理特点

1．简述小儿的生理、病理特点。

答：生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。

病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。

2．简述呕吐的病机及治则。

答：总属胃失与降，气逆于上。

治法先宜祛除病因，结合与胃降逆为其总的治则。

3．如何鉴别过敏性紫癜与血小板减少性紫癜？答：过敏性紫癜：发病前有上呼吸道感染等，或服食某些致敏食物、药物等诱因。

紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。

为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。

可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。

血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。

应注意定期检查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿。

血小板减少性紫癜：皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。

斑点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。

可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者并发颅内出血。

血小板计数显著减少，急性型一般低于20X109/L, 慢性型一般在3OX1O9/L~8OX1O9/L之间。

出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。

4．简述单纯型肾病综合征的临床特征。

答：-单纯型肾病为肾病综合征的临床类型之一，常具四大特征：（1）全身水肿；（2）大量蛋白尿；（3）低蛋白血症；（4）高脂血症。

其中以大量蛋白尿与低蛋白血症为必备条件。

5．试述儿童注意力缺陷多动症与正常顽皮儿童、多发性抽搐症的区别。

答：儿童注意力缺陷多动症：是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病，以注意力不集中、自我控制差，动作过多、情绪不稳、冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。

正常顽皮儿童：虽有时出现注意力不集中，但大部分时间仍能正常学习，功课作业完成迅速。

能遵守纪律，上课一旦出现小动作，经指出即能自我制约而停止。

多发性抽搐症：是一种以运动、言语与抽搐为特点的综合征，常见头部、躯干、上下肢小抽动。

并有喉部发出奇特鸣叫声，或有骂人语言。

3小儿生理病理病因特点
小儿生理病理病因的特点主要包括以下几方面：
1.生长发育不成熟：小儿生理病理病因的一个重要特点是由于儿童的
生长发育尚未成熟，器官结构和功能还不完善，容易导致各种疾病的发生。

例如，小儿生长发育不良、低体重、低身高等问题常常与营养不良、消化
吸收功能不全等有关。

2.免疫功能低下：小儿免疫功能不完善，易感染各种病原体，特别是
呼吸道感染、消化道感染等比较常见。

此外，小儿的免疫系统对病原体的
应对能力也较弱，容易引发免疫反应不良的疾病，例如过敏性疾病、自身
免疫性疾病等。

3.环境适应差：小儿对外界环境的适应能力有限，比较容易受到环境
变化的影响而导致疾病的发生。

例如，新生儿易受到寒冷、热、湿度等环
境因素的干扰，容易出现低体温、高温痉挛等问题。

4.遗传因素：小儿疾病中遗传因素的影响较大。

一些先天性疾病和遗
传性疾病多数是由基因突变或染色体异常引起的，这些疾病在小儿中比较
常见，例如先天性心脏病、遗传性肌肉病等。

5.运动能力差：小儿的运动能力和协调能力相对较差，这也是导致小
儿疾病发生的一个因素。

小儿在生长发育过程中，容易发生骨折、扭伤、
脱臼等运动损伤，也容易出现生长发育异常和骨骼畸形等问题。

总之，小儿生理病理病因的特点是多方面的，主要包括生长发育不成熟、免疫功能低下、环境适应差、遗传因素和运动能力差等。

了解这些特
点有助于预防和治疗小儿疾病，促进儿童的健康成长。

竭力为客户提供满意的产品和服务扁鹊:最早的儿科医生。

《颅囟经》:相传最早的儿科学专著。

提出婴幼儿体属“纯阳”的观点。

北宋钱乙:《小儿药证直诀》脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热。

首创五脏辨证体系,提出心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚的辨证纲领.这是儿科辨证中最重要的方法。

他善于化裁古方（六味地黄丸）,研制新方（异功散,泻白散,导赤散,七味白术散）明代万全,著作颇丰。

“育婴四法”,“预养以培其元,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾”形成了中医儿童保健学的系统观点。

陈复正:善于指纹诊法。

“风轻、气重、命危”吴瑭:“小儿稚阳未充,稚阴未长”分7个阶段:胎儿期:40周围生期:胎龄满28周至出生后7天新生儿期:生后满28天婴儿期:出生28天后至1周岁体重:出生时体重约为3千克。

囟门:前囟应在小儿出生后的12～18个月闭合。

后囟在出生时或生后2～4个月内闭合。

牙齿:乳牙（20颗)。

生后4～10个月乳牙开始萌出,自7～8岁开始,乳牙按萌出先后逐个脱落。

血压:小儿年龄越小血压越低。

视感知的发育:3个月时头眼协调好；听感知的发育:新生儿出生3～7天听觉已相当良好；3个月时可将头转向生源；运动发育:2个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头；4个月时可用手撑起上半身；6个月时能独坐片刻；8个月会爬；10个月可扶走；12个月能独走。

语言发育:2个月能发出和谐喉音；7～8个月会发复音；2岁后能简单地交谈生理主要表现:脏腑娇嫩,生理特点:1.脏腑娇嫩,形气未充2.生机蓬勃,发育迅速发病特点:1.发病容易,传变迅速2.脏气清灵,易趋康复将小儿这种蓬勃生机、迅速发育的生理特点概括为“纯阳”。

(名)稚阳未充,稚阴未长:(名)肺脏娇嫩:卫外功能较成人为弱,最易被风热,风寒邪气所伤,产生各种肺系疾病；小儿脏腑娇嫩,又易被燥邪,署邪所伤,形成肺胃阴津不足,气阴两伤等病证；小儿为纯阳之体,六气易从火化,小儿伤于外邪以热性病证为多。

(名)脾常不足:其脾胃之体成而未全,脾胃之气全而未壮,因而易于因家长喂养不当, 小儿饮食失节,出现受纳,腐熟,精微化生转输等方面的异常。

第二单元小儿生理、病因、病理特点一、A11、小儿易受惊吓，原因主要是A、肺脏娇嫩B、脾常不足C、肾常虚D、心神怯弱E、稚阴未长2、小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是A、脾常不足B、肺脏娇嫩C、肾常虚D、稚阳未充E、稚阴未长3、小儿摄入的食物要软而易消化，饮食有常、有节，否则易出现食积、吐泻的原因主要是A、肝常有余B、心常有余C、肺常不足D、脾常不足E、肾常虚4、小儿“纯阳”之体的含义是A、纯阳无阴B、阳常有余C、阴亏阳亢D、发育迅速E、肝常有余5、小儿为纯阳之体，伤于外邪以热性病证为多，其原因是六气易于化A、湿B、寒C、燥D、火E、风6、小儿缺乏卫生知识，易于误食一些被污染的食物，引发A、咳喘B、水肿C、紫癜D、厌食E、吐泻7、儿科发病率居于第二位的是A、肺系病证B、心系病证C、肝系病证D、脾系病证E、肾系病证二、A21、患儿，2岁。

经常发生惊惕、惊悸，其病位在A、肺B、脾C、心D、肝E、肾2、患儿，2岁。

经常发生惊惕、抽风等症，其病位在A、肺B、脾C、心D、肝E、肾3、患儿，半岁。

骤闻异声后，夜里啼哭1个月，每夜发作3～5分钟。

其病因是A、感受外邪B、伤乳因素C、惊恐因素D、环境污染E、胎产因素4、患儿，3岁。

吃瓜子时误吸入气管引起窒息。

其病因是A、乳食因素B、先天因素C、情志因素D、意外因素E、其他因素三、B1、A.肺常不足B.脾常不足C.心常有余D.肝常有余E.肾常虚<1> 、小儿可见解颅、儿迟、五软等先天禀赋不足之病，主要责之于A B C D E<2> 、小儿易患疳证、泄泻，主要责之于A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】心主血脉、主神明，小儿心气朱充，心神怯弱未定，表现为脉数，易受惊吓，思维及行为的约束能力较差。

【该题针对“小儿生理、病因、病理特点”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】肺主气、司呼吸，小儿肺脏娇嫩，表现为呼吸不匀、息数较促，易发感冒、咳喘。

中医儿科学生理病因及病理特点一、儿童生理特点：1.生长发育阶段的变化-儿童生理特点之一是其生长发育处于不同的阶段。

儿童从胚胎期开始，经过胎儿期、婴儿期、幼儿期和学龄前期等阶段，身体器官发育不完善，各系统功能未能完全成熟。

因此，儿童在生长发育的各个阶段，其生理状况、体格特征和疾病表现都会有所不同。

2.营养代谢极为旺盛-儿童的生理特点之一是其营养代谢非常旺盛。

由于生长发育的需要，儿童的能量消耗较大，对营养摄入的需求也更高。

同时，由于消化系统和吸收能力尚未完全成熟，儿童对一些营养物质的吸收和利用可能存在差异。

3.免疫力不完善-儿童的免疫力相对不完善，容易感染各种传染病。

这是因为儿童的免疫系统尚未发育完全，对病原体的识别和排除能力较弱。

同时，由于婴幼儿在母亲子宫内获得的被动免疫力逐渐减退，因此，儿童在早期生活中易受感染。

二、儿童疾病的病因及病理特点：1.天地人三合-中医儿科认为，儿童疾病的发生与外界环境、遗传因素和生活方式等密切相关。

在外界环境方面，儿童易受到气候变化、环境污染和饮食不当等因素的影响。

在遗传因素方面，儿童疾病可能与家族遗传有关。

在生活方式方面，儿童的生活规律和饮食习惯等也会对健康产生影响。

2.幼稚脏腑功能-儿童的脏腑功能相对幼稚，易受到外界刺激的影响。

例如，儿童的脾胃功能未能完全成熟，对食物的消化吸收能力较弱，容易引起脾胃功能紊乱而出现消化不良、腹泻等症状。

另外，儿童的肺功能也较弱，容易受到外界寒邪和湿邪的侵袭而引发呼吸道感染等疾病。

3.气血营养不足-儿童的气血营养相对不足，易导致体虚畏寒、发育迟缓等问题。

中医儿科中认为，儿童的营养不良和发育不良与脾胃功能弱和脾胃气血功能不足有关。

因此，在治疗儿童疾病时，需要着重调整脾胃功能和补充气血营养。

总而言之，中医儿科学对于儿童疾病的生理、病因及病理特点进行了详细研究。

对于中医儿科医生来说，了解儿童生理发育的特点以及儿童疾病的病因和病理特点非常重要，可以为其提供更有针对性的诊断和治疗方案。

生理特点、病因、病理特点
一、生理特点
1、脏腑娇嫩、形气未充（突出表现：肺脾肾三脏不足）
2、生机蓬勃、发育迅速
二、病理特点
（一）、发病容易，传变迅速
传变迅速:小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为“易虚易实”，“易寒易热”。

（二）脏气清灵，易趋康复
▽如何理解清代吴鞠通“稚阳未充，稚阴未长”？
字义：阴，是指体内精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形物质；阳，是指体内脏腑的各种生理功能。

含义：从阴阳学说，说明小儿无论在物质基础还是生理功能上都是幼稚和不完善的。

▽如何理解《颅囟经》“凡孩子三岁以下呼为纯阳”？
字义：“纯”指小儿所禀元阴元阳未增耗散；
“阳”指小儿生命力旺盛，犹如旭日之初升，草木之方荣，蒸蒸日上，欣欣向荣。

含义：纯阳概括了小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点，并非说正常小儿是有阳无阴或阳亢阴亏之体
▽怎样认识肺脾肾不足生理病理特点？
答：小儿脏腑娇嫩，五脏六腑的形与气皆不足，但其中以肺脾肾三脏
不足更为突出。

一方面小儿出生后肺脾肾三脏皆成而未全，全而未壮所致；另一方面，小儿不仅与成人一样需要维持正常的生理活动，而且处于生长发育阶段，对肾气生发，脾气运化，肺气宣发的功能状况要求更高。

所以相对小儿生长发育要求，经常会出现肺脾肾不足的特点。