高血压用药护理指导(5)
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高血压病人的护理
高血压病人的护理高血压是一种常见的慢性疾病，它会增加心脑血管疾病、肾脏疾病等的发病风险。
对于高血压病人来说，科学合理的护理至关重要。
良好的护理不仅能够帮助控制血压，减少并发症的发生，还能提高病人的生活质量。
以下将从多个方面详细阐述高血压病人的护理要点。
一、病情观察护理人员需要密切观察高血压病人的病情变化，包括定期测量血压、心率、呼吸等生命体征。
一般来说，建议每天测量血压 2 4 次，测量时要注意选择合适的血压计，并确保测量方法正确。
同时，要关注病人是否出现头痛、头晕、心悸、视力模糊、鼻出血等症状，以及这些症状的发生频率、严重程度和持续时间。
如果病人的血压突然升高或出现严重的症状，应立即通知医生进行处理。
二、饮食护理饮食对于高血压病人的血压控制起着重要作用。
首先，要控制盐的摄入量，每人每天不超过 6 克。
减少腌制食品、咸菜、味精等含钠高的食物的摄入。
其次，增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉、橙子、菠菜、芹菜等。
适量摄入蛋白质，选择低脂、高蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。
避免高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等。
此外，还要控制饮食总量，避免暴饮暴食，保持适当的体重。
三、运动护理适当的运动有助于降低血压，提高身体的健康水平。
高血压病人可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
运动强度要适中，避免剧烈运动。
一般来说，每周运动 3 5 次，每次 30 60 分钟。
运动前要做好热身准备，运动后要进行放松活动。
如果在运动过程中出现头晕、心慌、呼吸困难等不适症状，应立即停止运动，并休息观察。
四、心理护理高血压是一种慢性疾病，病人往往会因为长期的治疗和病情的反复而产生焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员要关注病人的心理状态，与病人进行沟通交流，倾听他们的心声，给予心理支持和安慰。
帮助病人树立战胜疾病的信心，让他们保持积极乐观的心态。
同时，可以指导病人通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情，缓解压力。
高血压护理诊断
【护理诊断】1.疼痛与血压升高有关2.有受伤的危险与血压增高致头痛、心悸3.知识缺乏与缺乏原发性高血压饮食、药物治疗等方面知识有关4.焦虑与血压控制不满意有关5.营养失调高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关6.潜在并发症高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭【护理目标】1.病人血压基本控制在正常范围内。
2.病人能坚持遵医嘱合理用药。
3.病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用。
4.病人每日膳食中食盐量不超过5g。
5.病人情绪稳定。
6.病人无合并症发生。
【护理措施】（一）增进病人的心理健康1.安排安静的环境，减少可能影响病人情绪激动的因素。
2.解释要做的诊断检查及治疗措施，减轻病人的焦虑、不安。
3.协助病人合理安排生活，保持活动与休息平衡，保持生活规律，每天应有充足的休息和睡眠，午餐后休息30～60分钟，可使紧张的身心得到放松。
4.必要时给予镇静剂。
（二）合理膳食1.低盐饮食2.低脂肪、低胆固醇饮食。
3.补充适量蛋白质。
4.限制饮酒及避免刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。
5.摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃水果、蔬菜。
6.少食多餐因进食过饱，会增加心脏负担。
（三）适当运动1.制定适度的运动计划每天散步30分钟是一项有益的运动，但应避免爬楼梯，若必须爬楼梯，速度应放慢，爬数阶楼梯即休息几种钟。
2.平时应避免提重物或自高处取物，因屏气用力会导致血压升高。
3.鼓励从事有兴趣的娱乐活动，但不宜参加能造成精神紧张的刺激性活动。
如可以养花、养鸟、画画、书法等。
但不宜打麻将、下棋。
（四）家庭环境指导环境安静舒适，室内保持适当的温度、湿度和空气新鲜。
冬季注意保暖，外出时应戴帽子和手套，穿外套及毛袜，以免因寒冷刺激使血压升高。
（五）用药指导1.遵医嘱服药只服用医嘱规定的药物，不可根据自身感觉血压高或低来增减药物。
2.必须准时服药绝不能忘记吃药或试图在下次吃药时补吃漏服的剂量。
3.避免突然停药否则可能导致血压突然升高。
高血压护理常规
高血压护理常规一、一般护理（一）给病人创造安静舒适的病室环境。
（二）嘱病人卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动。
（三）改变体位时动作要缓慢，从卧位至站立前先坐一会。
（四）病人头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所外出时有人陪同。
（五）并发症护理 1.预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜慢，避免用过热的水洗澡。
2.高血压急症：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。
二、用药护理1.遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。
调整给药速度，严密监测血压。
告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料。
2.根据个人的工作睡眠习惯，协助病人制定服药时间，必要时提供一个服药时间表，以便病人每天有规律的定时服药。
3.饮食宜清淡，低盐、低脂肪、低胆固醇，超重者应控制食量。
4.避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴，避免长时间站立。
三、健康教育1、向患者及家属解释引起高血压的生理，心理，社会因素及对身体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
2、用药指导：告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用。
指导病人及家属坚持服药治疗。
教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。
提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。
四、生活指导1、合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。
2、自我检测：教会病人及家属血压测量的方法，并做好记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。
高血压病人的护理
高血压病人的护理高血压是一种常见的慢性疾病，会对患者的身心健康造成严重的影响。
对于高血压患者来说，除了药物治疗和健康生活方式外，护理也是非常重要的一部分。
本文将探讨高血压病人的护理。
一、心理护理高血压患者的心理状态对其血压的控制有着重要的影响。
紧张、焦虑和压力等情绪波动会导致血压升高，因此，为患者提供心理护理是非常必要的。
医护人员和家庭成员可以采取以下措施来缓解患者的心理压力：1、与患者进行沟通，了解他们的想法和感受，帮助他们解决问题。
2、鼓励患者进行放松练习，如深呼吸、冥想和瑜伽等。
3、避免刺激患者，让他们处于安静、舒适的环境中。
4、鼓励患者参加有益的活动，如散步、打太极等，以放松身心。
二、饮食护理饮食是控制高血压的重要因素之一。
医护人员和家庭成员应该指导患者合理饮食，避免摄入过多的盐分和脂肪，鼓励他们多吃蔬菜、水果和高纤维食物。
患者应该控制饮酒量，避免吸烟。
三、运动护理适当的运动可以帮助患者控制体重，降低血压，并增强身体素质。
医护人员和家庭成员应该指导患者进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等。
但是，对于一些严重的高血压患者来说，剧烈的运动可能会增加心脏负担，因此应该避免剧烈运动。
四、用药护理高血压患者需要长期服药来控制血压，因此用药护理是非常重要的。
医护人员和家庭成员应该指导患者正确使用药物，包括用药时间和剂量等。
应该鼓励患者定期检查血压，以便及时调整用药方案。
五、睡眠护理睡眠质量对血压的控制也有重要影响。
医护人员和家庭成员应该为患者提供安静、舒适的睡眠环境，并鼓励他们保持良好的睡眠习惯。
应该提醒患者避免在睡前饮用咖啡因等刺激性物质。
高血压病人的护理是非常重要的。
医护人员和家庭成员应该为患者提供全面的护理，包括心理护理、饮食护理、运动护理、用药护理和睡眠护理等。
通过这些措施的实施，可以帮助患者更好地控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。
高血压病人的护理高血压是一种常见的慢性疾病，会对患者的身心健康造成严重的影响。
原发性高血压病人的护理试题及答案
原发性高血压病人的护理试题及答案一、选择题1. 原发性高血压是指：A. 高血压的原因不明B. 高血压由明确的疾病引起C. 高血压由药物引起D. 高血压由遗传因素引起答案：A2. 下列哪项是原发性高血压最常见的症状？A. 头痛B. 胸痛C. 咳嗽D. 腹痛答案：A3. 原发性高血压的发病机制中，下列哪项说法错误？A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常B. 肥胖C. 遗传因素D. 饮食中盐摄入过多答案：D4. 原发性高血压的护理措施中，下列哪项错误？A. 指导患者保持良好的心态B. 鼓励患者适当运动C. 建议患者停止服用降压药D. 帮助患者建立健康的生活方式答案：C5. 原发性高血压患者应限制的食物是：A. 蔬菜B. 水果C. 动物脂肪D. 豆类答案：C二、填空题6. 原发性高血压的诊断标准是收缩压≥____mmHg 和/或舒张压≥____mmHg。
答案：140 907. 原发性高血压患者最常见的并发症是____和____。
答案：脑卒中心力衰竭8. 原发性高血压的药物治疗包括____类、____类、____类和____类。
答案：利尿剂β受体阻滞剂钙通道阻滞剂 ACE抑制剂三、判断题9. 原发性高血压是一种慢性疾病，无法治愈，只能通过药物控制。
（）答案：错误10. 原发性高血压患者应避免剧烈运动，以免血压升高。
（）答案：正确四、简答题11. 简述原发性高血压的护理措施。
答案：原发性高血压的护理措施包括以下几点：（1）健康宣教：向患者讲解高血压的危害、治疗方法及注意事项，提高患者的自我管理能力。
（2）饮食护理：指导患者低盐、低脂、高纤维饮食，控制总热量摄入，保持体重在正常范围内。
（3）运动护理：鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以降低血压。
（4）心理护理：帮助患者保持良好的心态，避免情绪激动和精神紧张。
（5）用药护理：指导患者正确服用降压药，观察药物疗效和不良反应。
（6）定期随访：监测患者的血压、心率等生命体征，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
5高血压病人的护理(护士职业资格)
高血压病人的护理【概述】高血压是指以动脉收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现的综合征。
分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。
绝大多数病人的原发性高血压病因不明，称为原发性高血压。
高血压★：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
【病理生理】高血压病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管，长期高血压引起心脏改变，主要是心室肥厚、扩大，引起的全身小动脉改变主要是管腔内径缩小、壁腔比值增加，导致心、脑、肾等靶器官缺血。
★关于高血压全身小动脉的病理生理改变，正确的叙述是A.管腔扩张B.侧支循环闭塞C.血管床减少D.管腔内径缩小E.壁腔比值减小『正确答案』D『答案解析』血压病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管，长期高血压引起的心脏改变，主要是心室肥厚、扩大，引起的全身小动脉改变，主要是管腔内经缩小、壁腔比值增加，导致心、脑、肾等靶器官缺血。
血压水平分类和定义（单位：mmHg）★分类收缩压舒张压正常血压＜120和＜80正常高值血压120～139 和（或）80～89高血压≥140和（或）≥901级高血压（轻度）140～159 和（或）90～992级高血压（中度）160～179 和（或）100～1093级高血压（重度）≥180 和（或）≥110单纯收缩期高血压≥140 和＜90注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
患者，女性，50岁。
最近血压波动在（160～170）/（90～95）mmHg,诊断为高血压，属于A.舒张期高血压B.收缩期高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压『正确答案』D『答案解析』当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
患者血压在（160～170）/（90～95）mmHg判断为二级高血压。
心血管风险分层：10年内将发生心脑血管病事件的概率患者男，68岁。
高血压病史18年，糖尿病病史12年。
平时血压控制在160～170/100～105mmhg之间。
【护理学基础知识】高血压护理的考点总结及例题解析
【护理学基础知识】高血压护理的考点总结及例题解析在卫生事业单位医疗护理专业考试中，循环系统是内科护理学必考章节，而且是重点考察的章节，因此，广大考生在复习的时候一定要重点复习。
今天医疗考试研究院专家为大家对护理学基础知识中的高血压的常见考点进行了归纳总结，希望能帮助考生提高复习效率。
一、常见考点(一)临床表现1.一般表现(1)症状：头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣等，但并不一定与血压水平呈正比。
可因为过度疲劳、激动或紧张、失眠等加剧，休息后多可缓解。
(2)体征：一般较少，除了血压升高外，心脏听诊可闻及主动脉瓣第二心音亢进及收缩期杂音。
皮肤黏膜、四肢血压、周围血管搏动及血管杂音检查等，有助于继发性高血压的判断。
2.并发症(1)脑血管的并发症。
(2)心脏的并发症：高血压性心脏病;急性左心衰;冠心病。
(3)肾脏的并发症。
(4)其他：眼底改变及视力及视野异常;鼻出血;主动脉夹层。
(二)护理措施1.头疼、头痛：与血压升高有关。
(1)减少引起或加重头痛的因素。
(2)用药护理：遵医嘱应用降压药物治疗，监测血压的变化以判断疗效，并密切观察药物不良反应。
2.有受伤的危险：与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关。
(1)避免受伤。
(2)直立性低血压的预防处理：①直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药或者加量时应特别注意。
②指导病人预防直立性低血压的方法。
③应指导病人在直立性低血压发生时采取下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流。
3.潜在并发症：高血压急症。
(1)避免诱因;(2)病情监测;(3)高血压急症的护理：病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。
保持呼吸道通畅，吸氧。
安定病人情绪，必要时用镇静剂。
连接好心电、血压、呼吸监护。
迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物，用药过程中注意监测血压变化，避免出现血压骤降。
特别是应用硝普钠和硝酸甘油时，严格遵守医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应。
高血压护理诊断
高血压护理诊断公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]【护理诊断】1.疼痛与血压升高有关2.有受伤的危险? 与血压增高致头痛、心悸3.知识缺乏? 与缺乏原发性高血压饮食、药物治疗等方面知识有关4.焦虑? 与血压控制不满意有关5.营养失调高于机体需要量? 与摄入过多、缺少运动有关6.潜在并发症? 高血压急症、脑血管意外、心功? 能衰竭、肾功能衰竭【护理目标】1.病人血压基本控制在正常范围内。
2.病人能坚持遵医嘱合理用药。
3.病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用。
4.病人每日膳食中食盐量不超过5g。
5.病人情绪稳定。
6.病人无合并症发生。
【护理措施】（一）增进病人的心理健康1.安排安静的环境，减少可能影响病人情绪激动的因素。
2.解释要做的诊断检查及治疗措施，减轻病人的焦虑、不安。
3.协助病人合理安排生活，保持活动与休息平衡，保持生活规律，每天应有充足的休息和睡眠，午餐后休息30～60分钟，可使紧张的身心得到放松。
4.必要时给予镇静剂。
（二）合理膳食1.低盐饮食?2.低脂肪、低胆固醇饮食?。
3.补充适量蛋白质。
4.限制饮酒及避免刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。
5.摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃水果、蔬菜。
6.少食多餐? 因进食过饱，会增加心脏负担。
（三）适当运动1.制定适度的运动计划? 每天散步30分钟是一项有益的运动，但应避免爬楼梯，若必须爬楼梯，速度应放慢，爬数阶楼梯即休息几种钟。
2.平时应避免提重物或自高处取物，因屏气用力会导致血压升高。
3.鼓励从事有兴趣的娱乐活动，但不宜参加能造成精神紧张的刺激性活动。
如可以养花、养鸟、画画、书法等。
但不宜打麻将、下棋。
（四）家庭环境指导环境安静舒适，室内保持适当的温度、湿度和空气新鲜。
冬季注意保暖，外出时应戴帽子和手套，穿外套及毛袜，以免因寒冷刺激使血压升高。
（五）用药指导1.遵医嘱服药?? 只服用医嘱规定的药物，不可根据自身感觉血压高或低来增减药物。
高血压患者的联合用药与护理指导
的应用 常见 副作用 为踝 部水 肿 ， 可 被 Ａ Ｅ 消 除 。 但 ＣＩ 且 ２药 在心 肾和血 管 保 护上 ， 抗纤 维 组织 增 殖 和 在 减少蛋 白尿 上 亦 有 协 同作 用 。 再 者 ， Ｃ Ｉ可 阻 断 ＡＥ Ｃ Ｂ所致 的反射 性 交 感 神 经 张 力 增 强 和 心 率加 快 Ｃ 的不 良反应 ；２ Ｃ Ｂ加 Ｂ受体 阻滞剂 ： 者具有 的 （）Ｃ 前 扩 张血 管和轻 度增 加心 输 出 量 的作 用 ， 正好 抵 消 了 Ｂ受 体阻滞 剂 的缩血 管及 降低心 输 出量 的作 用 。 ２ ３ 其它联 合用 药 的方 法 ． 如 ２药合用 仍不 能 奏效 ， 可考 虑 采用 ３种药 物 合用 ， 如 ： 嗪类利 尿剂 加 Ａ Ｅ 加 水溶性 Ｂ受 体 例 噻 ＣＩ 阻滞剂 （ ： 如 阿替 洛尔 ）或噻 嗪类利 尿 剂加 Ａ Ｅ 加 ， ＣＩ Ｃ Ｂ， Ｃ 以及 利尿 剂加 ｐ受 体 阻滞 剂加 其 它 血管 扩 张 剂（ ： 如 肼屈 嗪 ） 。
药治疗 使 高血 压 患 者血 压 达 标 （＜１ ． ／ ２ ０ ｋ ａ ８ ６ １ ． Ｐ ） 的 比率 仅为 ４ ％ 一５ ％ ， ２种 降压 药物 的联 合 应 ０ ０ 而 用 可使 ７ ％ ～８ ％ 的患 者 血压 达 标 。更 多 证 据 表 ０ ０ 明， 大部 分高 血 压 病 人 只有 通 过 联 合 用 药 ， 能控 才 制 血压 。所 以 ， 联合 用 药 已是 降压 达 标 的最 重 要 的 治疗 手段 。联 合用 药可 减 少单 药 剂 量 ， 提高 患 者 的 耐受 性 和依 从性 ， 可 以使 不 同 的 降压 药物 取 长补 还 短， 减轻或 抵 消某些 不 良反应 。 而与 之相 对 应 的护 理指 导 ， 可提 高 患 者 的 自我 监 测 和 自我 管 理 能 力 ， 利 于实现其 治 疗 目标 ， 少 并 发 症 的 发 生 ， 高 生 减 提 存 质量 。 ｌ 临床 资料 选择 ２ ０ ０ ２ １ ０ ０ ８— １～ ０ ０— ８间 ，６例 联 合 用 药 ５ 的高 血压患 者 。男 性 ３ ７例 ， 女性 １ ９例 。年 龄 最 小 ５ ２岁 ， 大 ７ 岁 。 Ｉ级 高血 压 ９例 ， 占 １ ． ％ ， 最 １ 约 ６１ 收缩压 １． ８ ６～２ ． Ｐ ， 张 压 １． １ １ｋ ａ 舒 ２ ０～１． Ｐ 。 ３ ２ｋ ａ 其 中 ， 有 心血 管疾 病 ４例 ， 肥 胖 、 伴 有 心血 管疾 病 家 族 史者 ３例 ， 尿 病 ２例 ； 糖 Ⅱ级 高 血 压 ３ ７例 ， 占 约 ６ ． ％ ， 缩 压 ２ ． ／ ３ ８ ｋ ａ 舒 张 压 为 １． ６１ 收 １ ３ ２ ． Ｐ ， ３ ３— １． Ｐ ， 中 ， ４ ５ｋ ａ 其 合并靶 器 官损害 １ ５例 ； Ⅲ级 高 血压 ｌ ０例 ， 占 １． ％ ， 缩 压 ＞ ３ ９ ｋ ａ 舒 张 压 约 ７９ 收 ２ ． Ｐ ， ＞１ ． Ｐ 。 ４ ６ｋ ａ 每位 患者 平 均 跟 踪指 导 ｌ ５个 月 ， 血压 控 制达到 目标水 平 ， ＜１． 即 ８６～１． Ｐ （ ２０ｋ ａ 伴糖 尿病 者 ＜１ ．／ ０ ６ｋ ａ ４ ７ ３ １． Ｐ ）９例 ， 占 ８ ． ％ 。未 达 目标 约 ７５ ７例 ， 占 １． ％ 。 约 ２５ ２ 联 合用 药治疗 方法 ２ １ 利尿 剂 为基础 的 ２药 合用 ． （ ） 尿剂 加 Ａ Ｅ 或 Ａ Ｂ： 尿 剂 的不 良反 １利 Ｃ１ Ｒ 利 应 是激 活 Ｒ Ａ Ａ Ｓ系统 ， 成 一 系列 不利 于 降低 血 压 造 的负 面作用 。然 而 ， 负 面 作 用 反 而 增 强 了 Ａ Ｅ 此 ＣＩ 或 Ａ Ｂ对 Ｒ Ａ Ｒ Ａ Ｓ系统 的阻 断作用 ， 而产生 了强 有 从 力 的降压 效 果 。此外 ， Ｃ Ｉ Ａ Ｂ可 使 血钾 水 平 ＡＥ和 Ｒ 稍上 升 ， 而能 防止 利 尿剂 长 期应 用 所致 的 电解 质 从
老年高血压病患者用药护理
老年高血压病患者用药的护理高血压是老年人最常见的心血管病，是一种全身进展性疾病，可引起心、脑、肾损害及周围血管等靶器官的损害，严重威胁着人们的健康和生活质量。
其发生发展与心里、社会、遗传、生活习惯等密切相关。
治疗应采用心身统一的方法，坚持合理用药，注重心身护理。
现将我们的护理体会介绍如下。
1加强宣传教育，增强治疗意识在社会上应加强卫生防治宣传教育，使人们了解有关高血压的病因、临床表现、治疗方法和用药注意事项，对老年高血压病患者更应详细地讲解相关知识，使患者了解高血压是终身疾病，正确合理用药对控制病情、预防并发症极为重要，帮助患者树立长期与疾病作斗争的信心，认真与医护人员配合，将血压控制在正常或接近正常水平，提高生活质量。
2根据病情坚持合理用药2.1目前抗高血压药物主要为利尿剂、β-受体阻滞剂、ca2+通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α-受体阻滞剂。
利尿剂是通过排钠利尿降低血容量达到降压目的。
利尿剂应用不当可致电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症、低钾血症、血脂代谢紊乱;β-受体阻滞剂可抑制心肌收缩力,延长房室传导时间，老年人β-受体功能降低，可引起低血糖、心率减慢、支气管痉挛、末梢循环障碍，因此不宜单独使用，应用时应注意观察患者的心率、呼吸、血糖等变化，是否有心动过缓；ca2+通道阻滞剂可使交感神经反射性增强,导致头痛,面部潮红,时应注意观察患者的心率、呼吸、血下肢浮肿,心动过速，使用过程中还可引起体位性低血压等不良反应；转换酶抑制剂对顽固性高血压的降压效果明显，但部分患者可出现血钾升高、粒细胞降低、膜性肾病、蛋白尿和急性肾功能衰竭。
血管紧张素转换酶抑制剂还可引起刺激性干咳及血管性水肿[1，2]。
患者应用此药时应随时监测血常规、尿常规，如有异常，告知医生，及时调整药物剂量; α-受体阻滞剂可引起直立性低血压等不良反应。
2.2用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。
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老年人高血压病家庭用药的护理指导
坪塘中心卫生院沈霞元
一、高血压病护理指导的重要性
高血压病是我国老年人常见的心血管病，它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。
近年来，随着社会经济发展，生活方式的改变以及人口老化的加速，我国高血压患病率在持续上升，且上升幅度逐年上升。
目前高血压病的治疗还没有彻底根治的方法，控制血压仍以长期口服药物为主。
老年患者家庭用药依从性差，严重影响了老年人的生活质量。
高血压病患者自我保健意识差，由于药物不能根治高血压病，只能控制血压，要求患者持之以恒、合理服用药物治疗，方可提高患者的生活质量。
由于大部分老年人文化层次较低，对高血压病的危害性熟悉不足，有的血压一降下来就停药，血压上升时又服药，使血压反复波动；有的因无自觉症状或症状减轻，就擅自停药，不规则的用药对健康极为不利。
老年病患者记忆、认知减退，随着年龄的增长，人的记忆力和认知分辨能力也随之减退，由于降压药物品种多，患者对药品的名称、剂量、使用时间和方法记忆不清，有的药物因剂型的改变，天天用药的次数和用药的剂量也不相同，如各种长效控释片等，患者分辨不清，导致误服、漏服或多服的现象较普遍。
医源性因素的影响老年人患病后求医心切，重复就医的机会多，而有的医务人员对患者既往病史及用药情况缺乏细致的询问，没有向
患者交待药物的作用及毒副作用，使患者对治疗失去信心。
加上药品价格日益增高，大量进口药品涌入中国市场，在经济上部分患者难以承受，无法按医嘱坚持服药。
家庭、社会环境的影响，家庭是老年人物质的生活中心，也是精神依托的对象。
年龄的增长，老年人生活自理能力逐渐下降，家属对患者关心不够。
部分城区社区医疗服务体系尚未健全，不能及时督促和协助病人在家按时服药。
二、护理对策
注重心理护理，加强健康教育，随着医学科学的发展及疾病谱的改变，人们的就医观念及需求心理发生了巨大变化，他们不仅仅要求得到疾病的治疗，更希望得到相关的保健知识。
健康教育是一种治疗手段，通过有计划、有目的、有评价的教育活动，影响和改变人的不健康行为，引导病人养成有益健康的行为。
要有针对性地组织患者，讲解高血压的一般常识，使患者对疾病的诊断、治疗和药物疗效有大致的了解，向对疾病忧虑惧怕者说明高血压是可以控制的；对疾病不予重视和擅自停药者应向其说明高血压对其他器官的危害，使其主动配合用药。
严格指导、督促患者坚持用药按照药物的起效时间与患者动态血压测定的结果，正确指导患者用药，让患者及家属了解药物的名称、剂量、用药时间、注意事项及毒副作用等。
家庭是人生活的最小社会单位，人们通常把家看成是“避风港”，尤其是在我国目前的人际关系下，人在碰到困难、遭受挫折时，家庭是最大的精神支柱；家庭成员
关心支持患者，患者就能很快适应角色，采取积极的行为方式，较好地配合治疗。
依据病情，因人而异修订合理的治疗方案，简化疗程，减少用药种类，用较大的字体标记注明用药的名称、剂量和服药时间，便于患者记忆，采用适合老年人服用的剂型，如长效剂型和缓释片等，既避免多次用药的麻烦，又可有效地维持降压药的血液浓度；尽量避免使用珍贵药品，减轻患者的经济负担，有利患者坚持服药。
增强老年高血压患者用药的依从性，护士与患者建立良好的护患关系，与患者保持长期的联系，制定随访计划，针对不同个体、不同时期、不同的健康问题，采取相应的护理措施。
由于患者只有在治疗过程中形成医疗意向才能具备良好的遵医行为，患者对防治知识了解越充分，与医务人员的配合就越好，治疗依从性和效果就越好，从而形成高血压病防治的良性循环。
三、高血压患者出院护理指导
1、降压药必须持之以恒。
许多病人血压一降，立即停药，这是高血压病治疗的“大忌”。
病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药，结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，还会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如急性左心衰、脑等。
正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药；或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。
2、避免迅速将血压降至正常。
许多病人希望血压降得越快越好，一味追求血压要达到正常水平。
其实这是幼稚的和错误的观念。
殊不知，60岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，偏高的血压反有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。
另外血压降得过快或过低，也会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果。
3、高血压患者用药注意事项
①、忌不测血压服药
有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。
感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。
其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。
正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。
②、忌降压操之过急
有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。
短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。
③、忌单一用药
除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。
其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。
④、忌擅自乱用药物
降压药有许多种，作用也不完全一样。
有些降压药对这一类型高
血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。
服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。
高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。
⑤、忌间断服降压药
有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。
这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。
⑥、忌无症状不服药
有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。
用药后头昏、头痛不适，索性停药。
久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。
事实表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。
⑦、忌临睡前服降压药
临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。
正确的方法是睡前2小时服药。
随着医学的不断发展，人们已开始日益重视高血压的危害，护理人员应不断更新护理观念，拓宽知识面，学习心理学、教育学、治疗学等其他学科知识，把握教学技巧，不断提高整体素质，为患者提供最佳的服务，最终达到降低高血压人群心脑血管病的目标。
2012-3-12。