糖尿病的并发症有哪些

糖病并发症的预防与控制策略有哪些糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，如果血糖长期得不到有效控制，可能会引发一系列严重的并发症，给患者的健康和生活质量带来极大的影响。

因此，了解糖尿病并发症的预防与控制策略至关重要。

一、糖尿病并发症的种类糖尿病并发症可以分为急性并发症和慢性并发症两大类。

急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和低血糖等。

这些并发症往往发病急、病情重，如果不及时治疗，可能会危及生命。

慢性并发症则是糖尿病患者面临的更长期、更严重的问题。

主要有以下几种：1、心血管疾病：糖尿病患者发生心血管疾病的风险明显增加，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。

2、肾脏病变：糖尿病肾病是常见的并发症之一，严重时可导致肾衰竭。

3、眼部病变：如糖尿病视网膜病变，可能导致视力下降甚至失明。

4、神经病变：包括周围神经病变、自主神经病变等，引起肢体麻木、疼痛、胃肠功能紊乱等症状。

5、足部病变：糖尿病足是一种严重的并发症，可能导致足部溃疡、感染甚至截肢。

二、糖尿病并发症的预防策略1、控制血糖这是预防并发症的关键。

患者应遵循医生的建议，合理使用降糖药物或胰岛素，定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等，根据血糖水平调整治疗方案。

同时，要注意饮食控制和适量运动，保持血糖在理想范围内。

2、健康饮食饮食对于糖尿病患者至关重要。

应选择低糖、低脂、低盐、高纤维的食物，合理控制碳水化合物的摄入量。

增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物摄入，有助于控制血糖和血脂。

避免高糖饮料、油炸食品、加工肉类等高热量、高脂肪食物。

3、适量运动适度的运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。

患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，同时结合力量训练。

运动前要做好热身，运动后要注意放松，避免受伤。

4、控制体重肥胖是糖尿病的重要危险因素之一，同时也会增加并发症的发生风险。

糖尿病的并发症有哪些我们大家都知道，糖尿病有可怕，怕就怕并发症，很多糖尿病患者因糖尿病并发症失去双足，眼睛失眼的比比皆是，所以说，我们一定要重视糖尿病的治疗，下面由济南糖尿病医院冯维华教授介绍糖尿病的并发症有哪些?如何治疗?糖尿病的并发症有哪些?糖尿病比较可怕的地方是会出现许多慢性并发症，而这些并发症也常是糖尿病人死亡之主因。

通常分为小血管病变(眼睛、肾脏、神经病变)与大血管病变(冠心病、脑中风)。

一、眼睛病变糖尿病人易出现玻璃体出血以及不同程度之视网膜病变，使糖尿病人失明之机会比一般人高很多。

糖尿病人应每年至少检查眼底一次，如已有眼晴病变应尽快接受治疗，如眼药水使用或雷射等，都可延缓视力恶化。

二、肾脏病变糖尿病肾病变是中国人尿毒症之主因，在早期不会有任何症状，需靠检查尿中蛋白质才会发现。

肾病变最早出现微白蛋白尿，接著出现蛋白尿，最后再恶化为尿毒症。

病人可能逐渐有水肿、尿量减少或血压上升之情形。

如已出现肾脏病变，病人必需限制每日饮食中蛋白质摄取量，并积极控制血糖与血压以延缓肾功能恶化。

三、神经病变常出现多发性神经病变，侵犯全身神经，包括周边神经、自律神经与神经根病变。

如果侵犯四肢末稍神经，会造成四肢麻木、刺痛感与触觉迟顿，尤其在夜间症状比较厉害。

如果侵犯内脏自律神经，则会造成姿势性低血压、噁心呕吐、排尿困难、尿失禁与异常出汗。

四、大血管病变糖尿病人易因为动脉硬化而造成脑中风、缺血性心脏病与周边血管阻塞病变，这些乃是糖尿病人主要死亡原因。

积极控制血糖、血压与血脂肪，戒烟，运动，都可减缓大血管病变之发生。

五、糖尿病足部病变糖尿病足是中国糖尿病人截肢之主因。

糖尿病足是多种原因造成的，包括周边神经感觉丧失，周边血管阻塞与伤口溃疡感染。

如何有效治疗糖尿病并发症?2004年，我国引进胃转流手术，此手术最早是一项减重手术，一次偶然的发现，胃转流手术有降血糖的作用，经过医科人员对此手术的改良，胃转流手术目前成功用于治疗2型糖尿病当中，国内，已经有上万例2型糖尿病患者通过手术走身健康。

糖尿病常见的并发症都有哪些糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。

足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。

1、高血压、糖尿病饮食分配其发病率比一般人高2— 6倍，患病年龄中医治疗糖尿病并发症比一般人提早 10年。

2、心血管病糖尿病的治疗方案冠心病、心绞痛，心肌梗死等，比一般人高 2—4倍，约 70%的糖尿病患者都是死于这种并发症。

3、脑血管病脑出血，腔隙性脑梗塞，脑血栓等，比一般人高 2—4倍，且一经发病轻者致残、残废，重者致死。

4、肾糖尿病包括肾功能不全、尿毒症等，比一般人高 17倍。

5、眼并发症包括白内障、视网膜肺结核、失明等，由糖尿病并发症肺结核的双目失明人数占失明总人数的 4%，其中致盲的机会比一般人多 10— 25倍。

6、下肢动脉糖尿病并发症肺结核包括间歇性跛行、休息痛、糖尿病足并发坏疽和截肢等，其发病危险几率比一般人多 20倍。

7、神经系统糖尿病人吃什么水果资料显示，糖尿病引起的神经损害糖尿病并发症肺结核占各种神经损害原因的60.3%。

其中感觉神经异常 (麻木、蚁行感等 )占36.7% ，并发症障碍占 2.1%，植物神经紊乱 (出汗、潮热等 )占 20.4%。

8、感染糖尿病免疫功能低下，各种感染的发病率比一般人高5— 10倍，特别容易罹患真菌性癣病、化脓糖尿病并发症免费知识、肺结核、肺炎、泌尿系感染，胆囊胆管炎、胆石症、牙周炎、牙龈溢脓、糖尿病并发症的寿命等。

9、急性酮糖尿病并发症肺结核糖尿病能引起血液里酮体升高。

当酮体超过5毫摩尔 /升时，就可确诊为急性酮中毒，这种病发生率占糖尿病住院总人数的 11.1%— 14.6%。

10、昏迷糖尿病发生昏迷，常见的有两类，一类是高血糖昏迷，当血糖超过 33.0毫摩尔 /升 ( 600毫克/分升 )时常常发生高血糖昏迷;一类是低血糖昏迷，即治疗中当血糖降低至2.8毫摩尔 /升 ( 50毫克/分升 )以下时，往往导致低血糖昏迷。

糖尿病并发症有哪些怎么治糖尿病并发症主要分为两种，一种是急性并发症，常见的类型有感染，酮酸中毒，昏迷，乳酸中毒，低血糖等，这些病症主要是以为人体内血糖突然升高，身体新陈代谢失衡引发的，其中酮酸中毒和乳酸中毒可能直接威胁到糖尿病患者的生命健康。

自从胰岛素发明问世，糖尿病并发症的危害已经有所减轻，只要按照医生的嘱咐按时注射胰岛素，就可以避免受到糖尿病急性并发症的伤害，但是糖尿病慢性并发症仍会对人们的生命健康造成严重的威胁，下面就为大家介绍一下糖尿病的几种主要并发症。

1、心脑血管疾病。

心脑血管疾病仍然是威胁糖尿病患者生命健康的头号杀手，死亡糖尿病患者中70%都是因为心脑血管疾病引发的，因此广大糖尿病患者一定要对心脑血管疾病充分重视起来，心脑血管疾病的主要表现是动脉硬化，血管病变等，糖尿病患者身上更容易出现这些疾病，疾病发作起来非常的严重。

糖尿病患者患上心脑血管疾病的主要原因是脂类物质和糖类物质的新陈代谢发生异常，血管内甘油三酯和胆固醇的含量突然上升，会直接导致心肌梗塞，心绞痛和四肢坏死。

2、感染。

糖尿病可能会引发多种感染，其中包括皮肤感染，最常见的就是各种皮肤癣，如体癣，脚癣等，严重时甚至会出现化脓的情况，很多糖尿病患者开始时并没有引起足够的重视，结果患上了败血症，这时候想要治疗就比较麻烦了。

3、第二种感染是结核病。

结核病中最常见的就是肺结核，肺结核是一种急性传染病，病情蔓延非常的快，而且具有很强的传染性。

4、第三种感染是泌尿系统感染，这种感染对人们的伤害最大，最常见的是肾炎和膀胱炎，女孩子很可能会患上阴道炎，人们一方面需要治疗炎症，另一方面需要想法设法控制自己的血糖。

糖尿病并发症怎么治这时候糖尿病患者应需要食用一些可以有效降糖的食物，比如原珍向天果，原珍向天果是一种珍稀的干果，食用方法非常的简单，只需要剥开原珍向天果，找到果仁，将果仁切碎，直接用水冲服就可以了，不会对人体产生任何毒副作用，可以有效地治疗糖尿病和高血压。

糖尿病的并发症都有那些？糖尿病并发症是导致糖尿病患者死亡的重要原因，糖尿病最可怕的是知晓率低、管理率低、达标率低；患病率高、糖尿病并发症高、死亡率高。

（1）急性并发症：包括各种感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、低血糖症以及糖尿病乳酸酸中毒。

这些急性并发症如果不能得到及时的救治，会在较短的时问内导致患者严重的果，甚至是生命危险。

（2）慢性并发症：包括冠心病、高血压、脑血管病、肾脏病变、眼部并发症、周围神经病变、自主神经病变及中枢神经病变、糖尿病足、糖尿病皮肤改变、性功能障碍、糖尿病高脂血症等。

这些并发症虽不如急性并发症那样危急，可由于慢性并发症导致的后果一般是不可逆的，会严重影响生活质量，让患者痛不欲生。

如果不能控制其发展，最终多数会致残或致死。

胃转流手术——告别糖尿病及其并发症
糖尿病手术就是一种代谢纠正性手术，专指用外科手术的方法来干预糖及脂肪的代谢，使发生紊乱的糖代谢得到纠正的手术。

因为它主要是通过改变食物在胃肠道的流经途径来实现的，所以又称“胃转流术”。

济南糖尿病医院为省内唯一一家开展该手术的医院，由陶世强主任亲自主刀，手术时间只需1个小时，对手术快速恢复起到了重要的作用。

采用腹腔镜技术开展微创手术，手术快捷，术后康复快。

患者术后3天就可以进食，一个星期就可以出院。

术后饮食、营养吸收不受任何影响。

术后患者摆脱了终身服药打针，无需控制饮食，避免了药源性疾病的发生，相关并发症逐渐康复，寿命大大延长。

（由济南糖尿病医院供稿）。

• 药物开始治疗后4—6周复查，如达到 治疗目标值可减量维持，每3—6个月 复查一次，血脂仍未达到要求，则调 整药物剂量或药物种类。
• 老年糖尿病患者调脂治疗不宜过急， 剂量应适当减少，密切观察副作用。 • 绝经期后女性糖尿病患者除调脂治疗 外，雌激素替代治疗对降低血脂也有 效。 • 调整药物治疗时需注意监测不良反应， 如肝、肾功能、血常规等。
• 不要使用电热毯、热水袋或应用一些 频谱仪等器械，以免烫伤。
• 如果皮肤易脱屑、干燥、皲裂、还可 使用润滑乳剂或营养霜，以保持皮肤 的柔软。
• 糖尿病大血管并发症的治疗及防治目 标有哪些？
• 停止吸烟：戒烟是糖尿病患者防治心血管疾病的重要环节。 • 最理想的血糖控制：严格控制血糖：空腹血糖<6.1mmol/L, 餐后血糖<7.8 mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%（最好 ≤6.5%）。 • 治疗高血压：在无不良反应的情况下，将血压降到130/85 毫米汞柱以下，必要时服用降压药，监测血压并按医嘱服 药。 • 治疗高脂血症：选择低脂、低胆固醇饮食，必要时加用降 脂药，使血总胆固醇<4.5mmol/L，甘油三脂<1.5mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇>1.1mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 <2.5mmol/L。 • 注意饮食：保持理想的体重，避免肥胖，降低脂肪摄取。 • 鼓励运动，有规律的适量运动。 • 必要时行外科手术治疗：血管成形术、分流术、重建术或 截肢手术。
• 高血压：是公认的致动脉粥样硬化的危险 因素。又是左室肥厚的主要原因。在糖尿 病患者中，高血压的出现较早并且较为常 见。UKPDS研究表明，随着收缩压的增高， 心肌梗死和脑卒中的发生率均明显增加。 如果严格控制血压则大大降低了2型糖尿病 心血管并发症的危险性。HOT研究还显示 血压下降得越低，患者发生心血管事件的 危险性就越小。

引言：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内的糖尿病患者人数呈现迅速增长的趋势。

尽管糖尿病本身并不致命，但长期高血糖状态下，糖尿病会引发一系列的并发症。

本文是《糖尿病能引起哪些并发症（二）》的延续，将继续探讨糖尿病可能引起的其他常见并发症。

正文内容：I.微血管病变1.视网膜病变：糖尿病患者中约有30%会出现糖尿病性视网膜病变。

这是由于高血糖导致眼底毛细血管病变，使视网膜供血受阻，进而导致视力下降甚至失明。

2.肾脏疾病：糖尿病性肾病是糖尿病晚期最常见的并发症之一，其病理过程涉及肾小球滤过膜的损伤、肾小管病变等，最终可能导致肾功能衰竭。

3.神经病变：高血糖状态下，神经细胞受损，引发多种神经病变，如多发性神经病、自主神经病变等。

II.大血管病变1.冠心病：高血糖导致动脉粥样硬化，使冠状动脉血流不畅，容易引发心肌缺血、心绞痛等冠心病症状。

2.脑血管病变：糖尿病患者发生脑血管病变的风险明显增加，可能引发脑梗死、脑溢血等严重后果。

3.下肢动脉疾病：高血糖条件下，下肢动脉易受损，导致下肢缺血、坏疽等严重后果。

III.免疫病变1.感染：糖尿病患者因免疫功能下降，易感染各类病原菌，如泌尿系感染、皮肤感染等。

2.白内障：高血糖引起晶状体蛋白糖基化、氧化等损伤，导致白内障的发生率明显增加。

3.蜂窝织炎：糖尿病患者皮肤易受细菌感染，常表现为油脂溢出、毛发堵塞等。

IV.代谢紊乱1.高血糖危象：极度高血糖状态下，糖尿病患者可能出现酮症酸中毒，表现为呼吸深快、意识障碍等症状。

2.高脂血症：糖尿病患者常伴有血脂异常，包括高胆固醇、高甘油三酯等，增加心血管疾病的风险。

3.高尿酸血症：糖尿病患者尿酸排泄减少，易导致高尿酸血症及痛风的发生。

V.其他并发症1.心脏病：糖尿病患者心血管疾病的发病率明显增加，包括心肌梗死、心力衰竭等。

2.骨质疏松：高血糖可导致骨骼微环境改变，引发骨质疏松，增加骨折的风险。

3.阿尔茨海默病：糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险明显增加。

糖尿病并发症有哪些病症现象糖尿病并发症1.糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。

我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。

由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦开展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。

但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。

2.糖尿病眼部并发症(1)糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。

临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。

(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的时机较正常人明显增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系;④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。

多发生于中年人和老年人糖尿病患者。

(3)糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。

多为双眼发病，开展迅速，甚至可于数天、数周或数月内开展为完全混浊。

3.糖尿病足足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。

糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经病症到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。

实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。

4.糖尿病心血管并发症包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。

冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，研究显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。

专栏糖尿病引起的并发症都有哪些马丁 （四川省巴中市中心医院，四川巴中 636000）糖尿病是一种常见的内分泌失调疾病，如果患者体内血糖过高，会导致体内的蛋白质、脂肪、碳水化合物等代谢紊乱，出现乏力、口渴、体重下降等症状，严重影响患者健康。

目前，临床上尚无治疗糖尿病的特效方法。

若不幸患了糖尿病，切勿慌张，需采取科学的处理方式，保持血糖稳定，减轻糖尿病给身体及心理带来的不良影响。

很多人只知道糖尿病会影响身体健康，对其并发症知之甚少。

糖尿病患者一旦出现并发症，不仅会影响正常生活，还可能缩短寿命。

所以，我们要了解糖尿病引起的并发症都有哪些，加强预防和治疗，将其危害降至最低。

1糖尿病会引起哪些并发症？糖尿病是目前已知并发症最多的疾病，由糖尿病引起的并发症多达百余种[1]。

大约30%~40%的糖尿病患者在患病10年左右会出现至少一种并发症，这些并发症很难通过药物治疗。

因此，相较于糖尿病本身，并发症才是糖尿病患者面临的最大威胁。

下面简单介绍几种糖尿病常见并发症。

（1）糖尿病足。

糖尿病足在临床非常多见，如果患者血糖过高，会损害足部血管神经，引起供血不足，诱发糖尿病足[2]。

糖尿病足是指因糖尿病神经病变（包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害）、下肢血管病变（动脉硬化引起周围小动脉闭塞症）或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等。

一旦患上糖尿病足，极易出现足部疼痛、溃烂等，甚至无法正常行走，出现组织坏死。

（2）视网膜病变。

糖尿病患者由于长期血糖过高，血管壁较脆弱，极易发生破裂，使血浆渗入视网膜，造成视网膜细胞死亡，影响其感光能力，导致视力下降。

针对这一情况，需及早对患者进行眼底检查，同时注意控制血糖。

（3）心肌梗死。

血糖过高会影响患者的血管内皮功能，使其发生紊乱，进而损伤血管，诱发心脑血管疾病。

心肌梗死是其中最常见的一种。

心肌梗死发生后，患者会感到胸部不适、乏力、烦躁等。

针对这一情况，需尽早修复和疏通受损血管。

专家讲述五种常见的糖尿病并发症关于糖尿病的并发症的严重性和给患者造成什么样的威胁，很多人都听说过。

但是具体有哪些常见的并发症？日常该如何护理？没一个系统的了解。

济南糖尿病医院专家讲解最常见的五种糖尿病并发症。

糖尿病并发症、并发症严重程度对糖尿病患者的生命及预后起着决定性作用。

常见的糖尿病的并发症有：糖尿病性心脑血管病，肾病、眼病、神经病变、性功能障碍、下肢坏疽病变等。

１、糖尿病并发症——糖尿病足也叫“足溃疡”。

主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。

与其他慢性并发症一样预防重于治疗。

患者要注意保护双足，每日以50～60℃温水洗脚，用软毛巾吸干趾缝间水份，防止发生嵌甲，如有胼胝及时处理以免局部受压，损伤，继发感染。

袜子要软而无破损或补钉，鞋子要宽松，穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等。

也可采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压。

２、糖尿病并发症——心血管病变糖尿病除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外，应及早处理各种心血管问题。

高血压颇常见，采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、钠等代谢，如失钾性利尿剂（噻嗪类）和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放，以致血糖升高；保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）可抑制醛固酮分泌而排钾减少，在肾功能不全伴高血压者易发生血钾过高而影响心功能，有时可引起严重后果；β肾上腺素能阻滞剂不论选择性或非选择性者均可抑制低血糖症症状、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch，非选择性者还可延迟低血糖症恢复。

不少降压药还可引起体位性低血压、阳瘘，以免发生低血糖症时再诱发心肌梗塞，但酮症也可诱发上述心脑肾并发症，必须注意。

近年来还发现糖尿病性心肌病在严重心力衰竭及心律不齐发生前仅有T波低平倒置，应及早严格控制糖尿病和高血压，应用辅酶Q10和第二代钙离子通道阻滞剂等，1-肉碱可改善心肌功能，也可试用。

３、糖尿病并发症——肾脏病变及早控制糖尿病，早期病变可以逆转。

糖尿病并发症的预防及治疗随着现代生活方式的变化和西式饮食的普及，糖尿病在中国已经成为一种常见病。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常常越拖越严重。

如果不加以预防和治疗，会导致一系列的并发症。

本文旨在探讨糖尿病并发症的预防及治疗方法。

一、糖尿病的并发症有哪些？糖尿病的并发症主要有以下几种：1. 神经病变糖尿病患者长期高血糖会损伤神经，导致感觉、运动和自主神经功能障碍。

常见的表现有手脚麻木、疼痛、肌肉萎缩、周围神经病变等。

2. 肾病变糖尿病患者在长期高血糖的情况下容易发生肾病。

常见的表现有蛋白尿、高血压、水肿等，甚至会进展成肾功能不全。

3. 眼部病变糖尿病患者长期高血糖容易导致视网膜病变，进而引起视力障碍、甚至失明。

4. 心血管病变糖尿病患者易患冠心病、高血压、脑血管病等心血管疾病。

二、糖尿病并发症的预防1. 控制血糖糖尿病患者应严格控制饮食、药物和运动，保持血糖稳定。

建议每周至少进行150分钟的中强度有氧运动，常规检测血糖水平，必要时应调整治疗方案。

此外，戒烟、限酒、保持充足睡眠等都有助于血糖的控制。

2. 饮食调整饮食调整是糖尿病治疗的重要环节。

建议适量减少碳水化合物和脂肪的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，保持每餐食物的稳定性。

糖尿病患者应该远离高糖、高脂、高盐、高蛋白、过度加工的食品，多吃鱼、豆类、谷类等健康食品。

3. 定期体检糖尿病患者应该每年进行一次完整的身体检查。

这可以帮助及早发现糖尿病的并发症，采取有效的治疗措施。

4. 管理血压、血脂、体重等因素糖尿病患者还要管理血压、血脂、体重等因素，这些因素是导致糖尿病并发症的重要因素之一。

建议不断做好这些方面的管理，以避免不必要的健康风险。

三、糖尿病并发症的治疗糖尿病并发症的治疗需要根据不同病情进行个体化的方案制定。

一般应根据病情制定其相应的治疗方案。

糖尿病患者需要平衡饮食、合理用药、控制血糖、预防和治疗并发症等方面的综合治疗。

1. 神经病变的治疗对于糖尿病患者的神经病变，医生一般会根据病情给出相应的药物治疗，如一些治疗疼痛的药物、抑制神经病变的药物等。

糖尿病的并发症及治疗进展一、糖尿病的并发症1. 神经系统并发症：神经系统是人体最为复杂且分布广泛的系统之一。

患有糖尿病的人常常面临与神经相关的并发症。

其中最为常见的是：周围神经损害（peripheral neuropathy）、自主神经损害（autonomic neuropathy）和内脏感觉异常（visceral sensory dysfunction）。

这些并发症造成了患者在运动、感觉和自律性方面出现问题，并可能导致足部溃疡、危及生命的低血压等严重后果。

2. 微血管并发症：长期高血糖可以导致微血管结构和功能改变，从而产生多种微血管并发症。

其中包括：视网膜病变（retinopathy）、肾脏损伤（nephropathy）以及周围组织缺血等。

视网膜是眼球内的关键组织之一，受到高血压、高胆固醇以及其他一些心血管因素影响时，有可能导致失明或丧失视力。

此外，肾脏的病变形成慢性肾脏疾病（chronic kidney disease），可能需要进行透析或肾移植等严重治疗措施。

3. 心血管并发症：糖尿病患者患心血管疾病的风险明显增加。

这些并发症包括：动脉硬化（atherosclerosis）、冠心病、心肌梗塞等。

高血压是多种并发症中最为常见的，它可以导致动脉粥样硬化，增加心心脑血流障碍的风险。

4. 其他并发症：糖尿病还可能导致其他身体系统的并发症。

例如，皮肤问题包括感染、湿疹和色素改变；消化系统中出现胃轻度麻木（gastric neuropathy）导致呕吐、便秘等；骨骼系统方面易出现骨质密度减少（osteoporosis）和骨折；阴道感染也是常见问题之一。

二、治疗进展针对糖尿病及其相关并发症，医学界不断在寻求治疗进展和解决方案。

以下介绍一些糖尿病的治疗进展：1. 个体化的治疗方案：由于每个人对药物和治疗的反应都有所不同，越来越多的医生开始采用个体化的治疗方案，根据患者特定情况制定针对性的治疗计划。

这包括个体化药物选择、用药量、饮食指导等方面。

视网膜微血管损害
长期高血糖状态导致视网膜微血 管受损，出现渗漏、出血等症状
。
视力下降
随着病情的发展，患者可能出现视 力模糊、视野缺损等视力下降表现 。
失明风险
若不及时治疗，糖尿病视网膜病变 可能导致失明。
白内障
01
02
03
晶状体代谢紊乱
糖尿病患者由于血糖波动 ，可能导致晶状体代谢紊 乱，进而引发白内障。
护理要点
对于已经发生的皮肤感染和溃疡，要保持局部清洁，避免感染扩散；根据病情选择合适 的敷料进行包扎，促进伤口愈合；同时，要密切关注病情变化，如有加重趋势应及时就
医。
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其他少见并发症
胃肠道并发症
糖尿病性胃轻瘫
由于自主神经病变，导致胃蠕动减弱或消失，出 现腹胀、早饱、恶心、呕吐、上腹痛等症状。
肠功能紊乱
皮肤感染与溃疡
皮肤感染
糖尿病患者由于高血糖状态，使得皮肤容易受到细菌、真菌等病原体的感染，表现为皮肤红肿、疼痛 、化脓等症状。
皮肤溃疡
长期高血糖可导致皮肤微循环障碍和神经营养障碍，使得皮肤出现溃疡，难以愈合。同时，溃疡部位 也容易并发感染，加重病情。
预防措施与护理要点
预防措施
保持皮肤清洁干燥，避免损伤；积极控制血糖，改善微循环；定期进行足部检查，及时 发现并处理足部问题。
周围血管疾病
下肢动脉硬化闭塞症
糖尿病患者下肢动脉易发生硬化闭塞 ，导致下肢缺血、疼痛、间歇性跛行 等症状。
糖尿病足
由于下肢远端神经异常和不同程度周 围血管病变相关的足部溃疡、感染和 深层组织损伤，轻者表现为足部畸形 、皮肤干燥和发凉、胼胝，重者可出 现足部溃疡、坏疽。
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眼部并发症
糖尿病视网膜病变

引言概述：糖尿病是一种严重的慢性疾病，全球范围内都存在着高发率。

除了其本身对人体的直接危害外，糖尿病还常常导致一系列并发症的发生，给患者的生活和健康带来了进一步的困扰。

本文将探讨糖尿病的常见并发症，包括心血管疾病、神经病变、肾功能损伤、眼部疾病和足部并发症等。

深入了解这些常见并发症，将有助于更好地控制糖尿病病情，减少并发症的风险。

正文：1. 心血管疾病1.1 高血压：糖尿病患者容易患有高血压，这增加了心脑血管疾病的发生风险。

1.2 冠心病：糖尿病患者患冠心病的概率明显增加，这是由于糖尿病引起的血管损伤和血液循环异常。

1.3 心肌梗死：糖尿病患者更容易发生心肌梗死，原因在于高血糖损害了心血管系统，并加速了动脉粥样硬化的进程。

1.4 中风：糖尿病患者患中风的风险也增加，这是因为糖尿病引起的高血糖导致血管病变，影响了大脑运行和血液供应。

2. 神经病变2.1 周围神经病变：糖尿病患者常见的神经病变主要表现为手脚刺痛、感觉减退、肌无力等症状。

2.2 自主神经病变：糖尿病患者常见的自主神经病变表现为心血管自主神经功能异常、胃肠功能紊乱、性功能障碍等。

2.3 神经病理性缺血：糖尿病引起的微血管病变导致神经病理性缺血，引起手脚麻木、疼痛等症状。

3. 肾功能损伤3.1 糖尿病肾病：糖尿病患者最常见的肾脏并发症是糖尿病肾病，表现为肾功能受损、尿蛋白异常等。

3.2 尿路感染：糖尿病患者尿路感染的风险更高，因为高血糖提供了细菌滋生的良好环境。

3.3 泌尿系统结石：糖尿病患者易患泌尿系统结石，这可能是由于尿中糖分含量增加，导致尿液酸碱度异常。

4. 眼部疾病4.1 糖尿病视网膜病变：糖尿病患者最常见的眼部并发症是糖尿病视网膜病变，这是导致失明的主要原因之一。

4.2 白内障：糖尿病患者患有白内障的风险较高，可能是由于高血糖影响了晶状体的新陈代谢。

4.3 黄斑水肿：糖尿病患者也容易患上黄斑水肿，这会导致中央视觉模糊甚至失明。

5. 足部并发症5.1 神经病变足：糖尿病患者神经病变可导致足部感觉减退，进而在不知觉的情况下发生损伤或溃疡。

糖尿病的并发症糖尿病引起的并发症一：糖尿病性心脑血管病糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化，极易患心脑血管病。

糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病，以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。

糖尿病引起的并发症二：糖尿病性肾病糖尿病性肾病，是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。

病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。

常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。

其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，临床上通常称其为糖尿病性肾病。

糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。

糖尿病引起的并发症三：糖尿病性眼病糖尿病所并发的眼部疾病常见的有7种：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。

其中最常见的是糖尿病性视网膜病变，它是糖尿病致盲的重要原因，其次是糖尿病性白内障，也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。

糖尿病引起的并发症四：糖尿病性神经病变糖尿病性神经病变，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。

它函盖植物神经系统，中枢神经系统，运动神经系统，周围神经系统等等。

其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。

周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。

病变可单侧，可双侧，可对称，可不对称。

突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感，很难忍受。

有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。

糖尿病引起的并发症五：糖尿病性性功能障碍大多数糖尿病患者都有阳痿、早泄、性欲低下，月经紊乱等等性功能障碍，可与糖尿病症状同时出现，但大多数在糖尿病症状之后出现。

医学认为糖尿病对性功能的影响可能与血管病变、骨盆植物神经病变有关。

糖尿病引起的并发症六：糖尿病下肢坏疽病变糖尿病下肢坏疽,是由于糖尿病长期得不到很好控制,发生动脉硬化,出现了下肢大血管和微血管的病理改变。

糖病可能导致的并发症有哪些糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，如果血糖长期控制不佳，可能会引发一系列严重的并发症，对身体各个器官和系统造成损害。

以下是一些常见的糖尿病并发症：一、心血管疾病糖尿病患者患心血管疾病的风险显著增加，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。

高血糖会损伤血管内皮细胞，导致血管壁增厚、硬化、狭窄，影响血液流通。

同时，糖尿病患者往往伴有高血压、高血脂等问题，这些因素共同作用，使得心血管系统更容易出现故障。

二、肾脏疾病（糖尿病肾病）肾脏是过滤血液、排出废物和多余水分的重要器官。

长期高血糖会损害肾脏的微血管，导致肾小球硬化、肾功能逐渐下降。

糖尿病肾病早期可能没有明显症状，但随着病情进展，会出现蛋白尿、水肿、高血压等表现，最终可能发展为肾衰竭，需要透析或肾移植治疗。

三、眼部并发症1、糖尿病性视网膜病变：这是糖尿病导致失明的主要原因。

高血糖会损伤视网膜的微血管，引起视网膜出血、渗出、水肿，甚至视网膜脱离，严重影响视力。

2、白内障：糖尿病患者发生白内障的风险较高，且发病年龄更早、进展更快。

3、青光眼：糖尿病也可能增加青光眼的发病风险，青光眼会损害视神经，导致视力逐渐丧失。

四、神经病变1、周围神经病变：常见症状包括手脚麻木、疼痛、感觉异常，对温度和疼痛的敏感度降低，容易受伤且不易察觉。

2、自主神经病变：可影响胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等的功能。

例如，出现消化不良、便秘或腹泻交替、心跳异常、体位性低血压、尿潴留或尿失禁等症状。

五、足部并发症（糖尿病足）由于神经病变和血管病变，糖尿病患者的足部容易出现感染、溃疡和坏疽。

轻微的创伤如磨损、烫伤等可能会引发严重的足部问题，如果不及时治疗，可能需要截肢。

六、皮肤感染糖尿病患者的免疫力下降，皮肤容易感染细菌、真菌等病原体，如疖、痈、足癣、股癣等。

而且，感染往往难以愈合，容易反复发作。

七、糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征这是糖尿病的急性并发症，常见于 1 型糖尿病患者，但 2 型糖尿病患者在某些诱因下（如感染、应激、中断治疗等）也可能发生。

➢体征：足抬高苍白，下垂时红紫（足严重缺血）
➢肢体抬高试验（Buerger’s test)： ➢静脉充盈时间(VFT)： ➢毛细血管充盈时间（CRT）：指压踇趾跖面皮肤5秒，计算毛细血管再充盈时
间，超过5秒即属异常，
➢下肢动脉检查：触压足背及胫后动脉。
大血管并发症——糖尿病足
➢定义：是局部神经异常与下肢远端外周血管病变相关的足部感染、 溃疡和（或）深层组织破坏。
➢可改变的危险因素 高血糖、高血压、高血脂、超重、血液高凝状态
四个途径
糖尿病慢性并发症的发病机制
1
多元醇旁路激活 细胞内渗透压升高、多种膜功能受损、胞内氧
化应激加剧、蛋白糖化终末产物（AGEs）增加
2
蛋白质非酶糖化 产生AGEs,造成细胞功能障碍、结构异常
3
蛋白激酶C激活 激活某细胞因子，增加微血管基质蛋白积累，内皮
大血管并发症——冠心病
糖尿病心血管病变包括微血管病变、心肌病变、 心脏自主神经病变、 冠心病
➢是非DM患者的2～4倍 ➢发生心衰、心源性休克、心律失常的频率与程度都高 ➢动脉狭窄更严重、广泛，预后更差 ➢与非DM冠心病患者死亡率相比，男性高出9倍，女性高出11倍
冠心病筛查
➢对于无症状的患者，不推荐常规筛查冠状动脉疾病常规筛查并不 能改善结局。（A）
细胞和血管平滑肌细胞的NF-κB激活引起组织损伤
4
已糖胺途径激活 研究较少，可能通过与基因表达和蛋白功能的改变
参与高糖损伤
糖尿病大血管并发症
大血管并发症的特点：
➢糖尿病患者容易并发动脉粥样硬化； ➢冠心病、脑血管及周围血管病病变，危险性大大增加； ➢发生早、发展快、范围广； ➢是糖尿病患者致死、致残的主要原因。