亿彼恩PACS系统建设实施计划方案书

要求：行业背景情况及设计目标、设计思想、PACS/RIS系统概述，功能特点、存储解决方案、软硬件配置方案、实施方案（包括培训）在HIS中写公司情况和售后服务。

正文：一、行业背景情况1.1PACS的发展历史自从1895年发现X线以来，医学影像学已经经历了一个世纪的发展，医学影像学的发展是与医学信息学的发展密切相结合的。

医学信息学是一门新兴的边缘学科，它是计算机在医学中的应用，并致力于改进医学信息的通信。

其最终目的是将数据和知识结合起来，为作出医疗决策提供使用这些数据和知识的工具。

医学影像学关心的是根据影像作出关于病人的解剖和病变的诊断，而医学信息学则研究如何对影像进行加工和处理，从而使影像更方便医生作诊断。

PACS是医学信息学的一个研究课题，其原意是医学影像存档和通讯系统。

由于电子技术、计算机技术、因特网技术、数字成像技术、激光和光纤技术以及高性能材料技术的发展和融合，1992年一个集文字、图像于一体的病人电子病历系统在美国问世，这就是最早的医学影像计算机存档与通讯系统（PACS）。

用数学化处理技术淘汰传统的胶片诊断模式是近年来国际医学影像界的追求目标。

PACS的开发是从80年代开始的，那时是从放射科的需求出发，主要目标是将图像表达为计算机信息流，存储在计算机存储装置上，放射科医生对计算机屏幕上的图像进行诊断。

随着医学数字化影像设备的种类越来越多，计算机技术的突飞猛进，使得医学院影像直接取自检查设备、存储、通讯和显示都成为可能。

但同时由于各公司生产的影像设备的图像格式的不一致，使PACS进一步的发展遇到了很多困难。

1993年美国在多年探索的基础上制定了ACR一NEMA DICOM3.0标准（Digital Imaging and Communications in Medicine, version 3.0），这个标准很快得到了世界各国的公认，这样便有了统一的图像数据存储和传输格式了。

现在，PACS将从医院甚至整个医学界的需求出发，是医院迈向数字化信息时代的重要标志之一。

医院P A C S实施方案-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN医院PACS实施计划《PACS软件系统工程进度计划》作为《PACS软件系统工程合同书》附件之一，经合同双方共同确认，与《PACS软件系统工程合同书》具有同样法律效力。

根据工程实际进展，双方在持有合理理由的情况下，均可对本计划提出调整建议，但对本计划所做的任何调整，均须双方协商同意并书面加以确认。

本附件指明PACS软件系统工程实施的各个阶段及其主要任务，明确各个阶段的完成时间，明确各个阶段的标志，给出明确的系统实施时间表。

每个任务可由若干具体工作组成。

1.工程阶段PACS软件系统工程包括工程实施阶段、试运行阶段、调试阶段、培训阶段和验收检查阶段等，每一阶段的任务如下：1.1.工程实施阶段各个影像设备图像采集和影像诊断工作站、浏览工作站的安装；服务器及存储设备的安装与设置；1.2.与HIS系统（军字一号）的整合完成HIS与PACS的数据通讯、功能整合。

1.3.试运行阶段工程实施完成后对系统的一个磨合期，让用户熟悉系统，并可提出有关人机交互方面的新需求。

1.4.系统调试阶段根据在试运行阶段中用户提出的新需求在设计方案范围内做有关人机交互方面的调整。

1.5.技术培训阶段对影像科室使用人员进行培训。

1.6.操作培训阶段对临床科室使用人员进行培训。

1.7.维护培训阶段对网络中心、医院其他PACS系统维护人员进行培训。

1.8.工程验收阶段按合同所涉及的技术条款进行工程验收。

2.P A C S工程联合实施小组名单甲方主要人员名单：乙方主要人员名单：动应以不影响工程质量和进度为原则3.阶段标志PACS软件系统工程被划分为若干阶段，本节给出各个阶段的标志描述以及预期的完成时间。

4.具体工作明确指定PACS系统工程实施中每项具体工作的负责人员以及预期完成时间、持续时间、所需条件5关于检查工作流程及数据规范：61、每个病人的每次检查必须先作检查申请预约－>检查确认（包括收费划价）－>做检查2、每个病人在检查确认前必须保证具有病人ID号（Patient_ID）和设备检查号（Patient_Local_ID，即放射号、超声号或内镜号）3、门诊病人需要上门诊医生工作站，如果还没有上，需要考虑从收费信息获取病人信息，但必须保证有病人ID号（Patient_ID）。

第一章货物需求一览表及技术规格一、概述1.1. ＊＊医院PACS/RIS系统建设目标1.1.1. PACS建设总体目标：本项目旨在构建集成化的企业级PACS/RIS架构，实现数字化影像信息的共享。

总体目标是建立涵盖＊＊医院的企业级PACS，最终实现全部影像资料的数字化存储与归档管理、影像软阅读以及无片化的运作模式。

1.1.2. 一期的目标（*）以放射科为核心，实现放射科全部影像设备的联网和所有放射影像信息的数字化存储。

建立RIS系统，创建符合IHE技术框架的放射科完整的数字化工作流程。

实现放射科影像的软阅读和报告单的电子化。

在主要临床科室（如：手术室、神外、呼吸、骨科等）设置临床影像诊断和浏览工作站。

和现有PACS公司合作,将现有数据迁移到新的PACS系统,并在性能和稳定性不损失的前提下有效保障医院原有投资。

PACS的连接包括超声、核医学。

应用IHE技术框架和集成模式，实现PACS/RIS与HIS的集成。

1.1.3. 二期建设目标实现医疗信息系统的全面集成和全院范围的数字化影像应用环境。

实现远程多点PACS信息传输与信息共享，实现集团医院及合作医院及学术机构之间的PACS信息沟通。

1.2. 实施规划1.3.1. 我院PACS/RIS建设可分二期进行具体项目建设。

分步实施、分期建设以降低投资风险。

1.3.2. （*）此次招标为该项目的一期建设，包括系统规划、硬件、软件、网络等的集成信息系统。

1.3.3. 在每一期建设完成后，再根据运行状况及资金情况酌情安排下一期建设1.3. 现况说明1.3.1. ＊＊医院放射科影像仪器概况二、投标公司及产品要求2.1. 投标公司要求（*）：公司为国际、国内知名PACS厂商或其授权代理商。

PACS厂商应在中国设有软件研发中心和提供远程服务中心。

近1年有大型医院（500床以上）完成PACS系统的成功案例10个以上。

具有项目如期履约能力及专业技术支持团队。

PACS系统通过IHE Connectathon测试.必须在浙江省内有常驻研发和服务机构，能保证系统正常维护。

XXXX医院医学影像存储与传输系统规划建议书北京亿彼恩科技有限公司2010年10月目录公司简介 ................................................................................................1.1 公司简介 ..............................................................................................................................1.2 用户名单 ..............................................................................................................................1.3 案例介绍 .............................................................................................................................. 医院PACS系统建设分析............................................................................2.1医院PACS项目建设目标 ...................................................................................................2.2对贵院PACS系统建设的建议 ...........................................................................................2.3 EBM PACS系统包括以下部分： ......................................................................................2.4EBM PACS系统结构示意图................................................................................................2.5PACS系统工程总体概况 .....................................................................................................2.5.1 影像设备及数据量分析..........................................................................................2.5.2系统架构 (19)2.5.3 PACS、RIS系统与HIS系统的整合 .................................................................. EBM PACS系统功能介绍............................................................................3.1 EBM PACS Server 功能....................................................................................................3.2 UniWeb（影像Web浏览诊断软件）功能 .....................................................................3.3 UniGate（影像采集网关）功能........................................................................................3.4 Uni Report Server（RIS服务器软件）功能 ..................................................................3.5 UniReport Client（RIS工作站）功能 ............................................................................ 系统安全解决方案 .....................................................................................4.1 系统安全解决方案 ...........................................................................4.2 应急预案 .............................................................................................................................. 系统售后服务...........................................................................................5.1售后服务 (59)实施计划 ................................................................................................6.1实施计划 ............................................................................................................................... 软硬件配置及报价 .....................................................................................7.1服务器硬件及报价清单 .......................................................................................................7.2软件报价清单 .......................................................................................................................第一部分公司简介1.1 公司简介商之器科技股份有限公司(EBM Technologies Incorporated) 成立于1988年，主要致力于医疗影像系统的专业研发、营销及实施。

市区域PACS系统建设方案一、前言《中共中央､国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出:“以推进公共卫生､医疗､医保､药品､财务监管信息化建设为着力点,加快信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步建立统一高效､资源整合､互联互通､信息共享､透明公开､使用便捷､实时监管的医药卫生信息系统｡”《意见》中重点强调了“资源整合､互联互通､信息共享”｡在全国区域化医疗卫生改革浪潮中,影像医疗借助持续快速发展的PACS技术常常率先进入信息化行列｡然而,令人困惑的是国内若干区域PACS项目在实现互通､互联及数据中心建设目标之后,影像医疗业务依然滞留于机构内部模式,距离跨机构､跨学科､跨地域资源共享､业务协同､优质均等服务等区域化医疗卫生改革目标尚有相当一段距离｡基于上述问题和《意见》中的要求,**市卫生局提出了“建立区域PACS系统”,即:以**市卫生局为监管单位,以**市人民医院为依托,建立区域影像诊断中心,将全市所有公立医疗机构所属的放射､超声､核医学､病理及消化内镜在内的影像科室资源､业务､信息和服务纳入基于区域的管理体制,以实现区域资源优化､业务协同､信息共享､均质和专业化应用/服务的管理目标｡考虑到镇(街道)医疗水平与市区的差异,区域影像诊断中心将通过跨地域､跨机构､跨学科区域PACS(Picture Archiving And Communication Systems,医学影像存档与通讯系统),建立与市区医疗机构的合作,实现镇(街道)医疗资源与市区优质医疗资源的整合,提高本地影像医疗诊断质量｡**市多数卫生院地处乡村,医疗优秀人才相对比较贫乏,出现误诊､漏诊现象在所难免,而且耽误病人宝贵的就诊时间,全社会迫切希望解决这一难题｡**市卫生局在保证充分利用现有资源的情况下,如何才能体现追加投资的社会价值,实现“信息互联互通,资源共享”,最终更好地服务于病人,降低病人医疗费用支出｡二､概述(一)项目情况简介项目名称:**市区域PACS系统建设方案(以下简称:区域PACS系统)｡PACS是将图像信息以数据形式加以存储､通讯和显示,利用计算机的管理,实现存档､查询和诊断等功能｡项目实施范围:一期项目建设主要是以**市人民医院为中心,下属**卫生院､**卫生院､**卫生院;二期项目建设主要是在全市推广,将全市各镇(街道)卫生院纳入区域PACS系统｡(二)项目建设的目的1.有效整合和充分利用优势资源,实现资源共享｡2.解决乡镇医院放射科低年制医生影像报告未审核问题,以提高报告质量,减少医疗纠纷,服务于人民｡3.规范影像诊断报告,统一报告格式,规范医学检查行为｡4.解决影像诊断的疑难问题｡5.便于影像诊断的质量控制､技术指导和业务交流｡6.便于居民查阅｡(三)项目建设的必要性1.跨医院,跨部门,多系统的大协作｡医疗影像的信息容量占据所有医疗信息总量的90%以上｡更重要的是,数字医疗影像在国际上已经拥有公认的DICOM文件存储及传输标准,系统建设也有IHE规定的集成和工作流程规范,所以医疗影像信息化产品,例如PACS,是医疗信息产品里最具可实施性和投资保护的产品｡随着医院的不断扩展､医院之间信息交流的不断增加､远程会诊的需求,以及社区医疗服务的不断推广,建立区域性､广域网范围的卫生医疗网络要求日益强烈｡由此可见,区域性影像信息共享及协同平台并非建设一家医院PACS的范畴,而是跨地区,跨医院,跨部门,多系统的大协作,是医疗影像PACS系统建设的最高层次｡系统建设的复杂性､安全性､高效性和灵活性要求也更高｡2.减少重复检查和投资｡区域PACS,利用网络系统把所有医院的患者就医信息链接起来,实现在某一家医院进行检验检查后,即可在区域范围内的其它医院调阅到相关的影像图像和报告,避免病人在多家医院的重复检验检查,从而降低患者的就医成本,带来医院,医生和患者的“共赢”｡同时,可以对医学影像检查设备资源的合理配置､整合与共享,从而节省医疗资源的重复设置,减少医疗设备投资浪费｡3.支撑远程图像诊断和远程诊断｡国家正在着力解决群众看病难､看病贵问题,努力缩小城乡之间､地区之间､不同收入群众之间医疗卫生服务差距,但各级医疗力量的提高不是一朝一夕就可以解决的,建立区域PACS系统可以快速共享专家资源,进行远程诊断､远程会诊和远程培训｡数字图像的一个主要优势在于它们能够被送达到放射科以外的地方进行浏览和远程会诊｡4.保护已有投资｡减少患者重复检查和医院设备的采购量｡减少整个区域内的胶片使用量｡减少乡镇医院PACS建设和维护费用,改善医疗流程和质量｡统一的影像存储平台,可接受所有类型的医疗图像的存储和传输任务,持续的客户化开发､升级和应用培训服务｡开放的网络应用接口,能够根据医院医疗信息管理的要求与指定的HIS等系统自由集成,使得用户能够对原始的标准医疗影像进行浏览和操作｡三､需求分析(一)现状分析1.市公共卫生网络｡**市公共卫生专网(简称:公卫网)为全市卫生系统的业务专网,可实现10M--100M的网络传输,已全面覆盖市､镇(街道)､村(社区)所有医院及卫生服务站,实现与宁波市公卫网的互联互通｡2.各医院PACS系统建设情况｡市人民医院､市中医院､**医院已经有全院级PACS系统,市妇幼保健院和**､**､**镇已有CR或DR 设备,其余5家卫生院无CR或者DR设备｡其中**医院目前已和**一院建立PACS会诊系统,11月份可完成｡(二)需求分析**市卫生局以**市人民医院为中心,创建区域影像数据中心和影像会诊中心,连接**市各医疗机构,最终实现全市所有医疗机构间的PACS信息共享和业务协同｡1.卫生监管部门需求(1)解决医疗资源分配不均衡的问题｡由于各医疗机构所处的地区不同和各医疗机构所占有的医疗资源不同,导致了患者在就诊时经常出现重复检查､就诊流程繁琐和诊断质量参差不齐等问题｡所以,如何有效地解决病人看病难､看病贵和提高诊治效率等问题成为了卫生监管部门的迫切需求｡(2)资源统一管理和调度｡如何将区域内的各医疗机构根据影像业务类型进行定位,并且最大限度的将现有医疗资源进行优化配置和合理利用也将成为卫生监管部门所考虑的问题｡(3)统一诊断操作规范和质量考核标准｡在区域内促进实行统一的影像技术､诊断操作规范和质量考核标准｡为影像诊断管理制度的建立打下良好的基础｡(4)建立远程教学和医学再教育机制,提高协作医院的整体医疗水平｡在区域内创建一种远程教学和医学再教育机制,通过区域内大型医疗机构先进技术和影像专家的丰富经验来帮助其他协同医院的医生提高诊断水平,更好的为患者服务｡(5)实时的数据统计和数据分析｡对于卫生监管部门如何能准确的获得辖区内实时的数据统计一直是日常工作的重点,通过对诊断结果和各项指标的数据统计和对数据的挖掘与分析,为及时做出疾病预警､突发公共卫生事件干预等提供科学依据｡2.区域内医院需求(1)病人信息共享和影像信息共享｡医生在诊断过程需要方便快捷地查询到病人的历史检查和历史诊断结果,包括不同类型的检查,为医生的准确诊断提供丰富的信息｡(2)远程会诊｡在现有医疗水平和技术无法为病人提供诊断的时候如何借助计算机通讯技术来向更高级的医疗机构发出请求,对病情做出远程会诊｡(3)提高诊断质量和效率,减少不必要的繁琐流程｡医生在日常工作中如何借助先进的计算机技术来实现工作流程的简化也一直是大家关注的焦点｡(4)提高医疗服务质量｡通过数字化的解决方案为患者提供更好的医疗服务｡3.公众需求｡老百姓希望在全市只需检查一次,全市都能共享使用,同时,自己可以通过远程网络进行相关信息的查询｡4.系统性能需求该系统性能将随着客户端数量､数据库服务器性能､管理信息种类和数量的变化而变化｡以下的性能要求是在进行典型的关系型数据管理,以下为在总信息内容不超过10k(5千个汉字)情况下的测试数据｡数据入库操作:≤1秒｡数据修改入库时间:≤1秒｡数据按照指定的样式进行显示页面合成时间:一般单条信息合成时间少于1秒,一般复杂检索的合成时间少于3秒｡数据检索时间:采用全文检索模式进行关键字检索的返回结果时间≤3秒｡数据同步实时性(数据交换实时性):数据同步服务器的响应依赖于网络传输速度,在局域网内测试(即忽略网络速度的影响),一条数据(数据大小约为10k)同步的时间在2秒内完成｡5.信息量预测分析X:表示信息日增量;N:表示PACS影像数据全市医院日平均增长数量=500张(全市医院每天出片量);M:表示每张PACS影像所占容量=10M/张(近一年的平均值);X=N*M=10M/张*500张=5G｡则五年增长数据为:5G *365天/年*5年 =9.125T(注:数据保留5年)｡(三)流程分析1.属地医院工作流程(1)DR或CR扫描图像--进入技师工作站(进行图像处理)--上传PACS工作点(同时上传申请单)--医生编辑报告--保存--等待审核--(审核通过)打印报告｡(2)如果审核没有通过(提示)--重新编辑--等待审核--(审核通过)打印报告｡2.区域影像诊断中心工作流程(1)进入PACS(管理医院)--审核初步报告--通过审核--保存｡(2)如果审核通不过--注明原因即可｡(四)面临的困难1.全市建设主体､建设体制和协调机制尚未建立｡2.市人民医院现有PACS系统能否正常接入区域PACS系统,还需要论证｡3.各乡镇卫生院的网络设备､部分影像专显设备老化或配置不足,影响系统的正常运行｡四､总体设计(一)建设原则针对区域各医疗机构情况,区域PACS系统的设计将采用成熟的､先进的､开放的及符合国际标准的系统结构､计算机技术和网络安全技术来建设,以保证系统具有先进水平｡区域PACS系统应遵从领先性､高性能､实用性､经济性､一致性､可扩展性等原则进行建设｡充分利用各医院现有基础设施､设备和信息技术资源,保护各医院原有投资,体系架构考虑可伸缩性｡遵循硬件､应用软件及用户界面的整体设计原则,实现各医疗机构现有PACS与区域PACS系统的无缝融合,以实现医学影像信息区域内共享,避免出现信息孤岛｡区域PACS数据共享既要考虑满足当前区域内复杂的业务需求,又要考虑适应区域持续的发展,考虑未来区域的医疗业务和技术发展方向｡为满足各级医疗机构的要求,在系统设计中遵循以下原则:1.实用性和先进性｡当今的计算机技术日新月异,因此要求选择的方法､技术､工具､设备不仅要保证具有先进性,而且要保证技术方向的正确性｡方案要结合考虑实用和兼顾今后发展的目的,不论在服务器､软件及中间件等软硬件产品方面,还是在方法论､工具方面,都会选择当今国际上成熟的､主流的并领先的产品和技术来适应更高的数据处理要求,以满足区域PACS系统实施后未来3--5年的需求发展,并应具有良好的扩展潜力,以适应未来业务的发展和技术升级的需要｡2.安全性和可靠性｡通过多种安全技术和防护手段,保证系统自身的安全性,保证服务不会中断｡关键设备或设备核心部件应当采取冗余设计,能够避免单点故障导致系统整体或重要功能的丧失,保证系统平稳运行,最大限度减少停机时间而且包括便于故障排查､恢复和日常的运行维护的机制｡3.开放性､互连性和标准化｡系统建设必须采用国际､国家标准､协议和接口,能实现区域内异构PACS的互连与集成｡在区域PACS系统中,最重要的是DICOM和HL7标准和卫生部关于健康档案和电子病历的数据标准｡区域PACS系统不但应满足这些标准,还应设计对非标准的PACS接入和转换｡实现标准化后才能进行数据交换和共享,以及满足下一步健康档案系统对接的需求｡4.经济性与投资保护｡方案所选用的技术和产品全部遵循通用的国际或行业标准,各系统模块之间有良好的兼容性和较高的性能价格比｡从长远来看,也便于系统的升级和移植或运行其他应用软件,实现整体效益,而且能以较低的成本､较少的人员投入来维护系统运转,提供高效能与高效益的医疗信息服务｡5.易管理和易操作性｡系统支持全面､完善､便捷､统一的系统管理和应急处理预案,保证一旦发生问题能在最短的时间内处理解决｡而且,系统应具有良好的用户操作界面｡集成完备的运行监视系统､良好的管理界面工具或远程控制台,易于管理人员对其进行管理和维护,系统参数的维护与管理通过操作界面实现｡(二)建设目标1.为**市医疗机构之间的数字化医学图像信息的互通和共享提供一个有效的平台,其最终目的是为病人及时就近就医,降低医疗支出起到积极的作用｡2.以**市人民医院为影像中心构建集成化的影像会诊中心,实现区域内各医疗机构的影像设备及医疗资源整合｡3.通过影像会诊中心建设,实现实时会诊功能,缓解医疗资源分布不均衡的矛盾､提升社区医院和乡镇低端医院的影像诊疗水平､缓解大医院的影像就诊压力｡4.建立区域PACS 架构,连接区域内所有医疗机构影像设备,实现影像数据采集和传输自动化､业务流数字化以及数字化阅片｡5.建立图像及文字信息的长期､大容量存储体系,即:数据存储中心｡6.实现系统与HIS/电子病历的无缝连接｡7.创建面向居民的全程电子影像档案查询网站,通过注册查询的方式向居民提供服务,采用权限控制､认证､加密等信息安全手段,确保个人隐私安全,为居民提供整合多方信息的个性化服务｡8.制定统一的影像技术､诊断操作规范和质量考核标准,从信息源头确保信息质量｡(三)系统总体框架系统总体框架是以安全保障体系和管理标准体系为保障,以公卫网和影像数据中心为支撑,以影像数据为应用对象,实现全市影像数据的共享与交换｡1.区域PACS数据中心｡建立一个影像数据中心,连接区域内所有医院,用于存储病人在就诊过程中所产生的所有文字信息和影像,存储设备部署在**市人民医院｡各医院生产的数据存储在本地,同时,为影像数据中心提供一个备份数据｡2.区域PACS信息共享与交换平台｡建立一个区域PACS信息共享与交换平台,采用Web方式发布到各个医院临床工作站,可以与医院HIS或电子病历系统进行嵌入式集成,方便医护人员使用｡在该平台上,医生可以完成会诊和转诊业务｡同时,也可以借助此平台实现患者在各医院之间的影像信息共享和调阅｡3.应用系统及接口｡遵循IHE技术框架,采用国际标准的HL7接口和DICOM接口与各相关系统进行通讯｡区域PACS信息交换平台可支持多个接口组的方式,每个接口组按照医院数据量的大小来确定连接一家或者多家医院,避免由于数据量过大而对接口吞吐量造成影响｡4.服务对象｡区域PACS系统可以为多种机构和个人提供服务,如:政府职能部门､卫生监管部门､医院和病人等｡5.安全保障体系｡从技术安全､运行安全和管理安全三方面构建安全防范体系,切实保护系统的可用行､机密性､完整性､抗抵赖性､可审计性､可控性｡6.管理标准体系｡为了保证系统的有效运行及与后续建设系统有效的集成,在系统建设和运行中,必须遵循和制定相关的业务规范､技术标准和运行管理规范｡(四)技术体系1.工作流设计｡病人在各医院影像科室登记的病人信息和检查信息将通过HL7接口发送至影像会诊平台｡患者信息将通过病人主索引系统在平台中进行身份确认和定位,确保患者无论在哪个医院就诊都可确认身份并共享检查信息｡各医院的影像科室所产生的影像数据､诊断报告首先上传至本医院的PACS系统,然后区域影像中心进行存储｡不同医院间互相调阅病人影像分为诊断级和非诊断级两种方式(调阅方式与账号绑定):(1)非诊断级｡该级别的临床医生可直接通过web方式调阅浏览,主要供临床医生参考所用｡(2)诊断级｡该级别的调阅方式分为本地调阅和异地调阅两种方式｡本地调阅｡如果需调阅的图像存储在医院本地,可直接向本地PACS存储调阅PACS图像､诊断报告和专家评审意见,在客户端中浏览｡异地调阅｡如果调阅的数据存储在区域影像中心,该级别可以通过影像会诊中心调阅PACS图像､诊断报告和专家评审意见,可直接在会诊中心客户端里来调阅图像｡2.影像存储｡在区域医疗中,当前医疗影像存储的方式包括两种:集中式存储和分布式存储｡集中式存储就是把本区域内各医院的影像数据保存在一个影像中心,而分布式存储是指影像数据分散地保存在各医院本地｡集中式存储和分布式存储的优劣对比在后面的存储方案章节有详细论述｡3.影像调阅(1)影像调阅的技术瓶颈｡在区域医疗中,影像的调阅主要解决的是影像的异地调阅问题｡事实上,影像的传输在国际上也是一个技术难题｡与其他网络信息不同,医疗信息包括海量的医疗影像数据(CT,DR,MR,MG等)｡为了医疗诊断,这类数据又不允许进行任何有损压缩｡有的影像数据量巨大,一个检查可能达到几十兆至几百兆字节｡比如,有的多层螺旋CT几秒钟内即可产生上千张影像,约500兆字节｡由于医疗诊断的要求,这些数据作为一个检查必须完全传输｡这样,即使在医院内部的高速局域网内传输都是技术难题,更不用说跨医院,并利用速度相对较慢的互联网进行传输｡因此,影像数据的传输是医疗信息共享的一个严重瓶颈｡国际上虽然有DICOM传输协议,但对于跨医院传递则不能满足速度要求｡有的厂家采用先传输粗略影像后传输精确影像的方法,也有的厂家采用先传输并显示第一副图像,然后后台传输其他图像的方法｡但无论哪种方法,都无法避免大量的数据传输,除了造成影像调阅的延迟｡在带宽相对较低的网络上,即使是在宽带的网络上,如果很多用户同时操作某个数据源(例如影像中心的PACS)的影像,也将会造成网络堵塞｡(2)影像服务｡不传输原始的影像数据,只传输处理后的用户视图供客户端显示｡此技术看似简单,但实现起来有很大的技术难度｡利用最新的Web服务技术,并结合稳定高效的影像处理引擎,实现了在原始影像的本地调入并处理影像,并把结果传输到客户端(浏览器),从而占用极少带宽就实现了实时､连续､高质量调阅影像的结果｡(3)远程影像诊断｡对于需要高分辨率灰度竖屏,影像功能更加丰富(例如三维等)的专业影像诊断,运行于互联网上的诊断级阅读器,满足灰度竖屏诊断要求,并包括PACS工作站的各种二维､三维功能｡对于有影像但无PACS的小型医院或社区卫生中心,它可以暂存影像,并可以把影像转发托管到影像中心｡利用远程影像诊断,大医院的影像专家可以即时地远程诊断小医院或社区卫生中心所产生的影像检查｡五､建设方案(一)区域PACS数据中心建设区域PACS数据中心托管在市人民医院数据中心,通过虚拟方式建立,网络拓扑如下图2所示｡图2 区域PACS系统网络拓扑示意图1.网络系统(1)局域网｡区域PACS数据中心托管在市人民医院数据中心,存储设备和服务器通过交换机汇聚, 本次人民医院需采购2台三层交换机,在市公卫网网络边界处部署防火墙,保障区域PACS数据中心安全｡(2)骨干网｡区域PACS数据中心与各个医院通过市公卫专网进行互联互通｡(3)部分乡镇医院或卫生院核心网络｡考虑到PACS系统数据传输量较大,全市其他医院需要采购12台三层交换机｡**否要?2.主机系统｡考虑到当前全市将有12个点接入区域PACS系统,同时,市人民医院及相关中小型医院都共享使用该区域PACS系统,因此,配置两台中高端PC级服务器,一台部署区域PACS应用系统,一台作为数据库服务器,两台互为热备｡3.存储系统｡区域影像中心作为区域PACS数据中心的核心,采用分布+集中式存储｡各家医院保存生产的影像和诊断数据实现分布式存储;再上传到区域影像中心,进行集中存储｡区域影像中心的影像存储在技术上可以采用和大医院的影像存储类似的方法,用来接收来自市直医院､乡镇(街道)医院或卫生院上传来的影像和诊断报告｡在建设时既要考虑影像的存取速度,也要考虑影像在不同生命期的使用率以及要求的精度,从而实现最大效率､最经济的存储方式,例如可以设置时限,对既往影像压缩保存到近线或离线状态等｡在PACS系统建设中,根据医疗影像的访问频度,影像的生命期一般可以包括如下阶段:(1)3个月之内｡这些影像检查被访问的频度最大,在PACS中需要在线存储,存储在光纤存储区域中｡(2)3个月至1年内｡这些影像检查有时也被访问,在PACS中需要在线存储,存储在STAT2存储区域中｡(3)1年之后｡这些数据访问频度极小,在PACS中一般采用近线存储的办法｡为了节省空间,这些数据可以采用压缩存储｡在建设区域影像中心的PACS系统时,通过标准化的连接技术和统一的复制､镜像､快照等存储技术实现海量数据的快速移动､简单管理和无缝集成,从而为提供标准化存储服务打下坚实的架构基础｡通过以上分析,考虑到投资等因素,一期暂时配置1台支持SAN+NAS的综合存储,另外1台存储及离线备份设备建议在二期建设时配置,一期配置可用容量50T,配置光纤硬盘15块600G 15K,30块2TB 7.2K STAT2硬盘,SAN区域部分重点存储诊断报告等关系型数。

医院影像管理系统（PACS）建设方案分析(doc 10页)嵩明县人民医院影像管理系统（PACS）建设规划方案1、2、（radiology information system，RIS）。

在RIS系统日渐完善的情况下，再配置相应的PACS系统。

3、采取先点后面的方法，组合医院现有设备及设备使用情况，建议先完成数字胃肠机工作站的实施，再引入CR（计算机放射成像系统）待时机成熟，再建立以放射科和CT室为核心的miniPACS乃至全院性质：包括功能科、胃镜室、医生工作站在内的PACS。

4、投资保障：PACS构建是一项系统工程，它不同于成熟的商品。

采取先点后面，先小后大，有实施方案，有利于对医院投入资金的保障。

三、项目建设规划：第一期：实施放射科数字胃肠工作站及CT影像工作站第二期：引入CR，实现放射科、CT室的miniPACS第三期：全面建设医院包括功能科、放射科、CT室及临床科室在内的PACS。

三、投资效益分析1、管理及形象提升：放射局域网PACS的建立可明显提高放射科的工作效率，显著降低耗材用量。

国外统计资料表明建立PACS后放射科的检查能力提高58%，数据丢失从8%降至1%，工作效率提高71%，重复检查降低60%，阅片时间缩短15%。

（1）该系统杜绝了检查的重号、漏号，显著提高了影像检查和档案管理效率。

（2）计算机图文报告结束了手写报告不规范、字迹不清、他人难以看懂的尴尬局面。

（3）成像成本大幅度降低。

（4）影像拷贝方便患者就医和会诊。

（5）计算机图文报告给医院带来相应经济效益。

（6）PACS促成放射科组织形式、知识结构和人才培养模式的转变，为远程医疗提供了广阔发展空间。

A 一期建设投资分析项目名称：放射科数字胃肠工作站或CT影像工作站项目涉及部门：放射科、CT室项目涉及设备：1、西门子X光机ICONOS R200，2、六排螺旋Ctsoma tom Emotion Duo6项目难易程度：易项目投资级别：10-20万元级别。

PACS系统技术方案20PP年1月目录第一章公司介绍 (5)第二章GGG医院PA CS-MIIS项目需求分析 (6)第一节、GG市GGGG医院简介 (6)第二节、设备情况及建设需求 (7)一、医院准备接入PACS网络的设备情况 (7)二、总体建设需求 (9)第三节、GG市GGGG医院PACS-MIIS系统设计原则 (9)一、标准性原则（建设PACS考虑的首要因素） (9)二、实用性原则（应用优先，为临床和病人服务） (10)三、经济性原则（保护医院投资，物有所值） (10)四、整体性原则（整体考虑，分期分批） (10)五、科学性原则（采用先进的服务器存储架构，安全应急设计） (10)六、扩展性原则（应用和技术在不断进步，要求可持续性发展） (10)七、安全可靠性（是业务不间断运行的重要保障） (10)第三章GGG医院PACS-MIIS解决方案概述 (11)第一节、系统总体设计目标 (11)第二节、GGG医院PACS-MIIS总体建设规划 (13)第四章GG市GGGG医院PACS-MIIS技术实现方案 (15)第一节、医疗设备影像获取方案 (15)一、DICOM设备的连接 (15)二、非DICOM设备的连接 (15)第二节、服务器分级体系架构 (16)一、FULL-PACS负载压力分析 (16)二、服务器和存储系统面临的问题与挑战 (16)三、服务器分级体系架构的组成 (17)四、服务器分级体系架构的优势和特点 (19)第三节、存储归档解决方案 (19)第四节、影像和数据访问解决方案 (20)一、数据流分析 (20)二、数据一致性的保障措施 (21)三、全面的影像预取方案 (21)第五节、网络建设方案 (24)一、网络流量分析计算 (24)二、网络面临的问题与挑战 (24)三、FULL-PACS网络负载解决策略 (25)四、对医院网络规划的建议 (26)第六节、胶片输出及管理解决方案（杜绝人情片及漏费） (27)第七节、FULL-PACS与HIS的融合方案 (29)一、PACS/RIS与HIS融合方案概述 (30)二、融合解决计划 (31)三、GG市GGGG医院(西院)HIS系统与PACS融合解决方案 (32)四、接口定义 (33)五、PACS与HIS融合以后的检查工作流程图 (34)第八节、GGG医院东西两院连接方案 (35)第九节、教学会诊中心解决方案 (35)第十节、PACS排队叫号解决方案（可应用到各影像科室） (35)第十一节、系统容灾解决方案 (36)一、概述 (36)二、处理流程 (37)三、方案介绍 (37)第五章FULL-PACS功能介绍 (42)第一节、FULPACS应用体系模块 (42)第二节、服务器及影像归档系统 (43)一、Archiev归档服务器系统 (43)二、PACS前置服务器系统 (45)三、PACS Web服务器 (46)四、RIS服务器 (46)五、PACS数据存储/备份系统 (47)第三节、放射科工作站软件功能介绍 (48)一、RIS预约登记工作站 (48)二、EBM Unisight影像浏览工作站 (49)三、RIS诊断报告工作站 (50)四、EBM UniReport统计管理工作站 (51)五、EBM UniGatae DICOM 网关工作站 (52)六、临床医生工作站 (53)七、RIS控制台工作站 (54)第四节、内窥镜网络信息管理系统功能介绍 (54)系统功能列表 (54)第五节、病理科网络信息管理系统功能介绍 (56)一、软件系统特点概述 (56)二、病理科信息管理系统组件功能详细介绍 (57)第六章科室业务管理 (61)第一节、放射科业务流程的优化 (61)第二节、应急措施 (62)第三节、科室管理 (62)一、质量管理 (62)二、绩效管理 (63)三、费用管理 (63)第四节、权限管理 (63)一、安全审计机制 (63)二、用户权限管理 (64)第七章GGG医院(西院)PACS-MIIS硬件方案 (65)第一节、网络拓朴图 (65)第二节、主服务器选型方案 (65)第三节、刀片服务器选型方案 (68)第四节、存储选型方案 (81)一、SAN存储体系 (81)二、存储系统设计 (83)第五节、备份实现方案 (85)一、备份软件选型原则 (86)二、备份存储产品介绍 (87)三、备份软件产品介绍 (92)四、备份策略与备份／恢复流程的制定 (94)五、备份设备清单 (96)第六节、工作站及医用专业显示器方案 (97)一、工作站选型 (97)二、医用专业显示器选型 (98)第八章GGG医院(西院)项目实施计划 (99)第一节、GG市GGGG医院(西院)FULL-PACS项目的组织形式 (100)第二节、项目团队组织结构图 (100)第三节、项目计划 (101)第四节、项目过程管理 (102)一、项目实施概要 (102)二、准备阶段 (102)三、项目启动阶段 (102)四、项目实施阶段 (103)五、验收阶段 (105)六、售后服务阶段 (105)第五节、项目质量管理 (107)一、产品质量控制 (107)二、第三方硬件产品质量控制 (108)第六节、项目培训计划 (110)一、培训计划 (110)第九章GG市GGGG医院(西院)售后服务承诺 (112)第一节、GG市GGGG医院(西院)FULL-PACS项目售后服务目标 (112)第二节、售后保修期条款 (112)一、保修承诺 (112)二、免保条款说明 (112)三、保修期以外服务条款 (113)四、签订保外维修合同后用户享受以下服务 (113)第一章公司介绍一、成立时间GG市DDDDD医学信息系统有限公司成立于1999年11月，是GG市市高新技术企业。

- 全国医疗信息化联盟,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台第一章货物需求一览表及技术规格一、概述1.1. ＊＊医院PACS/RIS系统建设目标1.1.1. PACS建设总体目标：本项目旨在构建集成化的企业级PACS/RIS架构，实现数字化影像信息的共享。

总体目标是建立涵盖＊＊医院的企业级PACS，最终实现全部影像资料的数字化存储与归档管理、影像软阅读以及无片化的运作模式。

1.1.2. 一期的目标（*）以放射科为核心，实现放射科全部影像设备的联网和所有放射影像信息的数字化存储。

建立RIS系统，创建符合IHE技术框架的放射科完整的数字化工作流程。

实现放射科影像的软阅读和报告单的电子化。

在主要临床科室（如：手术室、神外、呼吸、骨科等）设置临床影像诊断和浏览工作站。

和现有PACS公司合作,将现有数据迁移到新的PACS系统,并在性能和稳定性不损失的前提下有效保障医院原有投资。

PACS的连接包括超声、核医学。

应用IHE技术框架和集成模式，实现PACS/RIS与HIS的集成。

1.1.3. 二期建设目标实现医疗信息系统的全面集成和全院范围的数字化影像应用环境。

实现远程多点PACS信息传输与信息共享，实现集团医院及合作医院及学术机构之间的PACS信息沟通。

1.2. 实施规划1.3.1. 我院PACS/RIS建设可分二期进行具体项目建设。

分步实施、分期建设以降低投资风险。

1.3.2. （*）此次招标为该项目的一期建设，包括系统规划、硬件、软件、网络等的集成信息系统。

1.3.3. 在每一期建设完成后，再根据运行状况及资金情况酌情安排下一期建设1.3. 现况说明1.3.1. ＊＊医院放射科影像仪器概况 - 全国医疗信息化联盟,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台DICOM Worklsit日检查量项次设备名称厂牌/型号支持接口支持接口1CT1202MR203DSA44CR2005DR106数字胃肠757ECT55820920注：无WORKLIST的影像设备，由PACS厂商负责解决． - 全国医疗信息化联盟,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台二、投标公司及产品要求2.1. 投标公司要求（*）：公司为国际、国内知名PACS厂商或其授权代理商。

北京亿彼恩有限公司县级医院PACS技术解决方案目录一、医院PACS项目规划目标 (3)二、县级医院医疗影像设备现状 (3)三、县级医院影像量调查 (4)四、PACS系统规格 (4)五、PACS软件规格 (5)六、硬件及软件配置 (11)一、医院PACS项目规划目标医院PACS项目建设规划目标如下：1、响应国家号召，建设医院PACS系统，为以后建立区域信息平台打造基础；2、建立病人的检查档案，逐步实现医疗信息的共享；3、改善医院医疗环境和能力，通过信息化的建设，提高医疗服务水平；4、将病患检查流程进行优化与整合，建设PACS(RIS)系统与医院信息系统（HIS：Hospital Information System）完成接口及整合，以病患为中心，提高病患检查的效率和准确性；5、提升医院教学及研究质量，逐步建立数字医疗影像与报告的数据库，有利于进行临床研究数据收集与分析工作。

二、县级医院医疗影像设备现状据相关数据显示，县级医院具有的医疗影像设备有以下现状：1、CR/DR装机1~3台，是放射科的主力设备，日均检查量为几十人到150人不等，多数配备了单机影像工作站；2、CT装机1~2台，多为双排CT，日均检查量一般不超过30人；3、大多数县医院没有配备MR设备；4、X光机装机1~2台，多为模拟设备，没有数字化采集工作站；5、超声装机1~4台，日均检查量一般不超过20人；这些设备没有DICOM接口；6、内窥镜装机1~2台，部分医院有配备，大多数为光学内窥镜，没有数字化，日均检查量不超过10人；7、大多医院规模在100~500张床之间，医院影像设备装机在10台以内。

三、县级医院影像量调查依据县级医院现状调查显示，县级医院主要影像设备（放射、超声、内窥），约需保持两年的在线存储。

初步估计影像设备容量如下表：设备类型日检查量（人）影像大小（Mb）影像张数影像容量（Mb）CR/DR 150 5 2 1500CT 30 0.5 600 9000US 20 0.25 10 50ES 10 0.25 10 25小计210 6 1022 10575 注：影像大小为经过Dicom无损压缩后所估计的大小由上表可见，县级医院的影像科室每日存储量约10.6 G，保存一年的PACS图像数据约为3.7 TB , 考虑到医院业务量是一个持续增长的过程，以及日常工作之外的体检、科研所需的影像的数据量，因此在存储规划时预留20%的存储空间，再考虑到今后影像设备的增加和升级，采用容量为6TB 的硬盘既可以满足县级医院保存两年的在线无损压缩数据的要求，又可以为不断增加的影像数据量预留一定的存储空间。