急救基础知识一(外伤止血法)

外伤急救四项技术一、创伤止血技术：在各种突发创伤中，常有外伤大出血的紧张场面。

出血是创伤的突出表现，因此，止血是创伤现场救护的基本任务。

有效止血能减少出血，保存有效血容量，防止休克的发生。

因此，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率，为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。

血液是维持生命的重要物质。

成人的血液约占自身体重的8%。

失血的速度和数量是影响伤病人健康和生命的重要因素。

突然失血占全身血容量20%（约800亳升）以上时，可造成轻度休克、脉搏增快、可达每分钟100次；失血20~40%(800~1600毫升)时，可造成中度休克，脉搏每分钟100~120次以上；失血40%(1600毫升)以上时，可造成重度休克，脉搏细弱，摸不清。

出血的种类：根据出血部位的不同，分为皮下出血、内出血和外出血：1、皮下出血：多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织内出血，形成血肿、瘀斑，可短期自愈。

2、内出血：体表见不到出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内（如胸腔内、腹腔内和颅腔内），只能根据伤病人的全身或局部症状来判断，如面色苍白、吐血、腹部疼痛、便血、脉搏快而弱等，情况较严重，现场无法处理，需急送医院处理。

3、外出血：体表可见到，血液经皮损处流出体外。

据血管损伤的种类将出血分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三类：动脉出血：血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同，速度快、量多。

危险性大。

静脉出血：血色暗红，血流较缓慢，呈涌出状或持续状流出，速度稍缓慢，量中等。

危险性较动脉性出血小。

毛细血管出血：血色鲜红，血液象水珠样从创面渗出，量少，常可自动凝固而止血。

危险性小。

止血方法：有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血。

一般的出血可以使用包扎、加压包扎法止血。

四肢的动、静脉出血，如使用其他止血法能止血的就不用止血带止血。

（一）包扎止血：是最常用的止血方法。

适用于静脉及毛细血管出血或创口较小的小动脉出血。

急救止血操作方法
步骤一压迫止血
我们可以使用干净的毛巾或者纱布，压迫伤口5-10分钟。

步骤二体位止血
我们可以抬高伤肢，使伤处高于伤者心脏位置，以帮助减缓出血。

步骤三指压动脉止血
在上臂内侧，肘窝附近可触及动脉搏动，该动脉就是肱动脉，找到后用一手虎口张开，拇指和其余四指对捏，按压住肱动脉。

步骤四加压包扎止血
用干净的布条或者绷带，环形加压包扎伤口，松紧度以可以插入一根手指为宜；包扎完成后，每隔10分钟检查手指远端血运是否正常。

步骤五止血带止血
可以先将厚布条、毛巾或者衣物等衬垫缠绕在患者上臂上1/3处；然后捆扎止血带，最后一定要标记捆扎时间，并且每间隔半小时到1小时，松开止血带1-2分钟。

如果现场没有止血带，可使用宽约10厘米的布条、领带或者丝巾等条带，捆扎在衬垫上，打一个活结；然后用一根木棒或者筷子，或者笔等小棒插入条带下，旋转小棒将条带旋紧；调整好松紧度后，将小棒一端插入条带的活结中，并拉紧活结，整理好条带尾端；同样也需要标记捆扎的时间，并定时放松条带。

外伤止血法操作流程今天咱们来唠唠外伤止血法的操作流程。

一、压迫止血法。

这可是最基本也最常用的止血法哦。

要是伤口比较小，出血也不是特别猛的那种，就可以用这个法子。

你就找一块干净的纱布或者手帕啥的，直接按在伤口上。

记住啦，一定要用力按，就像你跟它有仇似的，可不能轻轻柔柔的，那样可止不住血。

按的时候呀，最好能持续个几分钟，一般小伤口这样按一会儿血就不流啦。

如果伤口在胳膊或者腿上，还可以把受伤的部位抬高一点，这样能让血液回流，减少出血呢。

就好比水往低处流，你把受伤的地方抬高，血就不容易流出来啦。

二、包扎止血法。

这个就稍微复杂一丢丢啦。

要是伤口有点大，光靠压迫还不行的时候，就得用包扎止血法。

先得找个合适的包扎材料，像绷带或者三角巾就很不错。

如果没有这些专业的东西，干净的布条也行。

在包扎之前呢，还是要先把伤口清理一下，尽量把伤口周围的脏东西弄掉，但可别使劲擦伤口里面哈，会很疼的。

然后把绷带或者布条从伤口的远心端开始缠，就是离心脏远的那一头哦。

一圈一圈地缠，每一圈都要稍微覆盖一点上一圈，这样才能包得严实。

缠的时候也不能太紧，不然会影响血液循环，要是缠得太松呢，血又止不住，这个度可得好好把握。

宝子们可以一边缠一边观察伤口的出血情况，要是血慢慢止住了，那就大功告成啦。

三、止血带止血法。

这个止血法可不能随便用哦，是在特别紧急的情况下，像那种大动脉出血，血流得像小喷泉一样的时候才用的。

要是用不好，还可能会有危险呢。

一般止血带可以用那种有弹性的橡皮管或者布条来做。

用的时候要把止血带扎在伤口的近心端，离心脏近的地方。

但是要注意啦，扎的时间不能太长，一般每隔一个小时左右就得松开一会儿，让血液流一会儿，不然可能会导致肢体缺血坏死。

这就像你一直勒着自己的胳膊或者腿，时间长了肯定受不了呀。

在扎止血带的时候，也要在上面做个标记，写上扎的时间，这样方便医生或者其他人知道什么时候该松开。

外伤止血法可是很重要的生活小技能呢。

学会了这些，万一身边有人受伤了，咱就能派上用场啦。

外伤止血的方法外伤是指在外部力量的作用下，使人体组织受到损伤的一种情况。

外伤的发生是不可避免的，但我们可以采取一些方法来及时止血，减少伤害。

以下是一些常见的外伤止血方法。

1. 直接压迫止血法。

直接压迫止血是最常见也是最有效的止血方法之一。

当受伤部位出血时，可以用干净的纱布或者手帕直接压迫伤口，持续5-10分钟。

在压迫的同时，要保持受伤部位高于心脏位置，以减少出血量。

如果伤口较大或者出血较多，可以用绷带固定压迫部位，直到出血停止。

2. 提高受伤部位。

当受伤部位出血时，可以将受伤的手臂或腿部抬高，使其高于心脏位置。

这样可以减少出血量，帮助止血。

同时，要保持患肢固定，避免移动，以免加重出血。

3. 凉水冲洗止血法。

当受伤部位出血时，可以用凉水冲洗伤口，然后用干净的纱布或手帕直接压迫伤口。

凉水可以收缩血管，减少出血量，帮助止血。

但要注意，不要用冰块直接敷在伤口上，以免造成局部组织冻伤。

4. 包扎止血法。

对于较大的伤口或者深部组织的出血，可以采用包扎止血法。

先用干净的纱布或者消毒纱布覆盖伤口，然后用绷带固定伤口。

包扎要紧而不可过紧，以免影响血液循环。

5. 绷带止血法。

当受伤部位出血时，可以用绷带直接固定伤口，以减少出血。

绷带要紧而不可过紧，同时要注意不要将绷带固定在关节处，以免影响关节活动。

6. 使用止血粉。

在一些较为严重的外伤情况下，可以使用止血粉来帮助止血。

止血粉可以加快血液凝固，减少出血。

但使用止血粉时要注意用量，避免过量使用。

总之，外伤止血是我们日常生活中需要掌握的基本急救知识。

在实际操作中，我们要根据受伤的具体情况选择合适的止血方法，并且要及时就医，以免延误治疗时机。

希望大家能够牢记这些方法，做好自我急救，保护自己和他人的健康安全。

创伤急救知识一、“三先三后”的原则1.对出血伤员，先止血、后搬运。

2.对骨折的伤员，先固定、后搬运。

3.对窒息或心跳呼吸骤停的伤员，必须先进人工呼吸或心脏复苏后再搬运。

二、止血方法（掌握三种）发现伤员大出血要根据出血的位置,立即进行止血,如果血液呈鲜红色喷射而出则是动脉出血；如果血液是暗红色缓慢流出则是静脉出血。

指压动脉止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血。

方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。

直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血，。

用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。

加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。

先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大,并将肢体抬高。

也可在肢体的弯曲处加垫，然后用绷带缠好。

填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。

先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。

止血带止血法：用加压包扎止血不能奏效的四肢大血管出血应用及时采用止血带止血法。

止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。

其操作方法各不相同。

上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经贴近肱骨，易被损伤。

下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。

三、包扎方法（掌握三种）1、绷带包扎环形包扎法螺旋形包扎法螺旋反折包扎法8字肘、膝关节绷带包扎：先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，再绕半圈回到原处。

这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。

2、三角巾包扎法头部包扎（1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤。

先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。

应急救护大赛题库之创伤救护（止血）知识点一、判断题1、加压包扎止血时，压迫伤口的敷料应超过伤口周边至少5厘米。

（×）2、当四肢有大血管损伤，直接压迫和加压包扎等方法无法控制出血以致危及生命时，尤其是灾难、战争环境、边远地区，才考虑止血带止血，使用止血带的救护员，应接受专门的急救训练。

（√）3、成人血液总量相当于体重的7~8%，突然失血占全身血容量的40%以上时，可出现重度休克，随时危及生命。

（√）4、现场为伤员止血时，发现伤口上的敷料已渗满血，救护员应立即更换干净的敷料。

（×）5、采用直接压迫止血法控制严重的出血，必须是持续用力压迫。

（√）6、发现大出血伤员出冷汗、手足湿冷时，可用热水袋或其它加热用品给伤员热敷。

（×）7、不到万不得已的时候不要用止血带止血。

（√）8、口腔呕吐出血液呈红色或暗红色可能是消化道出血。

（√）9、鼻腔流出稀薄血水要警惕是否有颅脑损伤。

（√）10、大便后肛门处有鲜红血液可能是肠道有损伤。

（×）11、一伤员发生轻度失血，可能会出现血压测不清的情况。

（×）12、敷料的用途包括：吸收渗出血液及体液，保护伤口和防止感染，帮助止血。

（√）13、抢救外出血伤员时应立即先进行止血处理。

（√）14、现场处理可疑内出血时，需要注意伤者意识（反应），如意识丧失立即：检查呼吸并保持呼吸道通畅。

（√）15、上止血带前，应抬高伤肢，促进静脉血回流，减少血液流失。

（√）16、紧急时候，止血带可以直接扎在皮肤上，不用浪费时间垫衬垫。

（×）17、结扎止血带的部位应在伤口近端，上肢应扎在上臂上1/3处，避免损伤尺神经。

（×）18、结扎好止血带后，应在明显的部位标注结扎的时间。

（√）19、结扎止血带的松紧度要适度，以伤者舒适为度。

（×）20、如果伤病员出现休克症状但在体表见不到出血，应怀疑有严重的内出血。

（√）21、口腔内咯出鲜红色、带泡沫样液体，可能是肺及支气管出血。